Представлены результаты анализа возрастной структуры, нозологической формы, сопутствующих заболеваний у больных, госпитализированных в терапевтические отделения Самаркандского филиала республиканского научного центра скорой медицинской помощи. Анализ госпитализированных больных свидетельствует о том, что основное место занимают госпитализированные лица пожилого возраста, и значительное место в этом возрасте отводится хронической патологии сердечно-сосудистой системы. Тяжелое место также занимает острое воспаление дыхательных путей, возможно, отражающее иммунологические «неблагополучия» в популяции пожилых людей.
Г Ахмедова, Ж Исмаилов, М Рофеев, Ш Зиядуллаев, А Норкузиев
При изучении анамнеза больных, результатов эндоскопических исследований, лабораторных и клинических данных выявлена
фоновая висцеральная патология. Так, у 88% обследованных диагностированы заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический атрофический гастрит, хронический холецистит, панкреатит, колит, дисбактериоз), изменения со стороны нервной системы (цереброваскулярная патология, остеохондроз шейного отдела позвоночника, диабетическая полинейропатия) отмечались у 67% пациентов. Значительную часть (53%) составили больные с функциональными нарушениями нервной системы. Наиболее часто они проявлялись в виде астенических синдромов, нередко (9%) к астенической симптоматике присоединялись явления канцеро-и кандидофобии. Заболевания сердечно-сосудистой
системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиодистрофия, гипертоническая болезнь) имели 51% пациентов. Железодефицитной анемией страдали 3% обследованных, причем у всех больных она протекала на фоне хронического
гастрита с пониженной секреторной функцией желудка. Эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, сахарный диабет) выявлены у 8% пациентов.
В структуре детской инвалидности, поражения нервной системы, составляют около 50%, а заболевания нервной системы, приводящие к инвалидизации и дезадаптации детей, в 70-80% случаев обусловлены перинатальными факторами [1]. Несмотря на определенные успехи перинаталогии, частота поражений ЦНС у детей снижается незначительно. Основными патоге-
нетическими факторами повреждения мозга являются гипоксия-ишемия, травматическое воздействие и внутриутробное инфицирование [2, 6].
С Худойдодова, А Облокулов, М Тоиров, Г Арашова, М Мирзаева
Лечение большинства состояний, при которых образуются камни в мочевыводящих органах в настоящее время основано преимущественно на симптомах, а не на причинах. Полное понимание молекулярных причин этих состояний, включая идентификацию мутантных генов и их генных продуктов должно привести к более рациональным протоколам лечения. Наиболее значимые радикальные изменения в этом направлении произошли вследствие идентификации генных дефектов при ПГ1 (МсК 259900), для которой энзимозамешающая терапия с помощью пересадки печени стала эффективной и долгосрочной. Расширение этого направления, при котором проводится идентификация всех дефектных генов при мочекаменной болезни, нс может быть реализовано до введения генной терапии как "рутинной" процедуры при лечении. Соответствие генных мутаций
и тяжёлых форм уролитиаза делает возможным и перспективным пренатальную диагностику
A Шамсиев, Ш Юсупов, Э Динияров, Л Хакимова, У Аслиев
Этиология, патогенез, индивидуальные особенности и патофизиология Синдрома аспирации мекония были изучены, основываясь на зарубежной и на отечественной литературе. Были полностью рассмотрены всевозможные диагностические и профилактические методы.
М Рахматова, У Нугманова, Д Кушаева, Р Толипов, А Пулатов
Доказано, что основным в патогенезе сальпингита у высокоудойных коров является микрофлора, которая представлена разнообразными ассоциациями патогенных и условно - патогенных микроорганизмов. У коров содержимое яйцепроводов в 82% случаев контаминировано различными условно-патогенными микроорганизмами: Е. coli - 44%, S. aureus - 27%), Р. mirabilis - 17%, К. pneumoniae - 9%, S. pyogenes - 5%. При заболевании коров сальпингитом выделены микроорганизмы в ассоциации S. aureus, Р. mirabilis в 28,5% случаев; Е. coli, Р. mirabilis в 27,7%о случаев; Е. coli, Р. Vulgaris - 25,2%); S. aureus, Е. coli - 13,1%о, а также иные ассоциации микрорганизмов в 5,5% случаев. Смывы с сосков вымени и поверхности молочной железы, полученные от больных коров сальпингитом, показали в 2,2 раза выше общую бактериальную обсемененность, чем смывы, полученные от клинически здоровых животных. Установлено, что у больных коров сальпингитом, в молоке имеет место положительная корреляция между количеством соматических клеток и концентрацией лактоферина и отрицательная корреляция между содержанием лактоферина и уровнем активности лактопероксидазы. В молоке больных коров установлены биохимические изменения, поэтому его пригодность ставится под сомнение для производства кисломолочных продуктов, а также его пищевых свойств.
А Филатова, С Лощинин, В Авдеенко, Н Файзулина, А Аганесова
Изучение состояния микроэкологии полости рта у детей с острой герпетической инфекцией до и после лечения. Л Гатериа л и методы: Микробиологические исследования проведены у 89 детей с острой формой герпетического стоматита, обратившихся в поликлинику детской терапевтической стоматологии при ТГСИ. Все дети были разделены на несколько групп. Контрольную группу составили 13 здоровых детей. Во 2-ю групп}' включены 30 больных с традиционным лечение, которое заключалось в антисептической обработке полости рта раствором фурацилина
(1:5000). аппликациях оксолиновой мази (0.25%). 3-я группа - дети с ОГС которым назначалось специальное лечение: 1-я подгруппа - 25 детией. у которых проводились аппликации препарата «Кызыл май», 2-я - 21 ребенок, который получал аппликации препарата «Кызыл май» и обработку низкочастотным ультра звуком. Результаты: у больных детей страдающих герпетическим стоматитом в полости рта наблюдаются днебиотические сдвиги, характерной особенностью которого являются достоверное снижение количества лактобактерии и на этом фоне существенное возрастание количества факуль- г тативной флоры. При ОГС традиционная терапия s способствует улучшению клинической картины с больных, но не полностью устраняет развитие дисбиоза в полости рта у детей. Выводы: лечащим терапевтам-стоматологом это необходимо обязательно учитывать при оказании медицинской помощи детям.
И Мухамедов, С Махсумова, И Махсумова, Р Шамуратова, М Бердиева
Проведен анализ результатов лечения 188 пострадавших с тяжелой ожоговой травмой, осложненной термоингаляционным поражением дыхательных путей, которые были разделены на основную и контрольную группы. В основной группе применяли программированную санаторную фибробронхоскопию с первых часов от госпитализации с частотой 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести термоингаляционного поражения в течение необходимого периода времени. В контрольной группе санационные бронхоскопии проводились нерегулярно, в основном по требованию лечащего врача. Остальное лечение было одинаковым в обеих группах. Активное применение санационных бронхоскопий позволило статистически значимо снизить частоту гнойных трахеобронхитов с 38,1% в контрольной группе до 14,0% - в основной группе и снизить летальность с 93,5% в контрольной группе до 68%. ,4% - в основном.
З Сайдуллаев, X Карабаев, И Мустафакулов, М Рустамов, K Шеркулов
Ожоговая болезнь (ОБ) отличается тяжестью течения, трудностью лечения, нередкими неблагоприятными исходами. Несмотря на большие успехи, достигнутые в лечении термической травмы, за последние годы легальность среди тяжелобожженных остается высокой (А.М. Ходжибаев с соавт. 2005). Особенно высока смертность при критических (40-50%
поверхность тела) и сверхкритических (свыше 50%) глубоких ожоогах (Б.А. Параманов с соавт 2000, O.Bungtra 2008). Ожоговая болезнь у беременных явление редкое, также как и публикации по этому вопросу, при этом упоминаются единичные случаи, в то время как по данным Х.К. Карабаева с соавт. (1997), смертность у этой категории обожженных достигает 87%, а по сообщениям Y.W. Taylor (1979) - 36%. Дюпюитрен В. (1996) объяснял развитие общих нарушений в организме и наступление смерти при ожогах развитием нервнорефлекторного шока, связанного с сильным болевым раздражением и страхом во время получения повреждения
H Сабирова, Г Арзиева, Б Негмаджанов, Г Раббимова, Д Каримова
В монографии представлены данные об уровне гормонов стресса в динамике до, во время основного хирургического вмешательства и на 3-е сутки после него в зависимости от выбранного хирургического доступа согласно разработанной программе выбора хирургической тактики лечения больных острым деструктивным холециститом с учетом индивидуальных особенностей организма. Имеются также данные об использовании усовершенствованного хирургического инструмента - «Ранорасширителя» для безопасной холецистэктомии из минилапаротомного доступа, который позволяет нивелировать риск интраоперационного кровотечения и ятрогенного повреждения желчевыводящих путей и оптимизированной специфической шкалы для оценки качества жизни пациентов, перенесших холецистэктомию, с учетом верификации факторов, влияющих на течение послеоперационного периода и вероятность развития постхолецистэктомического синдрома. Монография предназначена для хирургов, анестезиологов-реаниматологов, а также врачей всех специальностей и студентов медицинских институтов.
Целью исследования явилось изучениероли эндоскопии в диагностике и лечении хронического.Нами были хроническим
полипозного исследованы полипозным риносинусита.125 больных риносину ситом, которым проведены всесторонние клиниколабораторные исследования, включавшим и рпноэндоскоппческое исследование и проведено эндоскопические хирургические вмешательства. Исследование показало, что применение эндоскопии соответствует требованиям современной оториноларингологии, является своевременным и незаменимым в диагностике и лечении хронического полипозного риносинусита, которая поможет врачу-оториноларингологу выбрать тактику лечения внутрпносовых патологий.
У Вохидов, Н Вохидов, Д Шамсиев, Х Нуриддинов, А Каххоров
Целью работы явилось сравнение клинической эффективности бронходилятаторов у детей раннего возраста. Был проведен анализ клинических данных у 48 больных. Полученные результаты показали, что у больных 1-й группы (24) применение сальбутамола способствовало более быстрому уменьшению выраженности тахипноэ, улучшению общего состояния, уменьшению цианоза носогубного треугольника и кашля, исчезновению симптомов бронхообструкции. Тогда как у детей И-й группы, получавших эуфиллин (24), положительная динамика отмечена в более поздние сроки и у небольшого количества больных. На 2-3 день лечения больных эуфилли-ном купирование обструкции отмечалось лишь у 66,6% больных, при применении же сальбутамола полное снятие бронхообструктивного синдрома отмечалось у 91% больных. Таким образом, хорошая переносимость и быстрое улучшение клинического состояния больных доказывает преимущество назначения сальбутамола при лечении бронхообструкции.
Р Шарипов, A Расулов, М Ахмедова, Н Расулова, Л Ирбутаева
Современный уровень развития стоматологических технологий выдвигает качественно новые требования по методикам обучения практическим умениям как на этапе вузовского, так и послевузовского образования. Освоение практических навыков с помощью симуляционного тренинга исключает риск для жизни и здоровья пациента и обучаемого, позволяет проводить занятия по индивидуальной образовательной программе без учета режима работы клиники и рабочего графика преподавателя, дает возможность многократной отработки навыка и доведения манипуляции до автоматизма, обеспечивает объективный контроль качества ее выполнения, без труда моделирует редкие патологии и клинические случаи, позволяет снизить стресс, возникающий у молодых специалистов при проведении первых вмешательств на реальных пациентах.
Изучены особенности влияния тиотриазолина на фибринолитическую активность экссудата верхнечелюстных пазух при местном и общем применении в комплексной терапии больных хроническим гнойным гайморитом. Стандартный курс лечения без применения тиотриазолина (контрольная группа) проведено у 20 больных с хроническими гнойными гайморовыми пазухами и у 43 больных лечение сочеталось с местным и общим применением тиотриазолина. Установлено, что в процессе лечения значительно снижается общая фибринолитическая активность. Применение тиотриазолина, вероятно, снижало неферментативный фибринолиз в общем экссудате, фибринолитическую активность верхнечелюстных пазух и сокращало сроки лечения.
А Плаксивый, И Калуцкий, O Мазур, K Яковец, O Лудин
В настоящее время, аллергические реакции у детей, связанные с изменением чувствительности организма или
отдельных его систем на определенные факторы внешней среды имеют тенденцию к значительному росту
Цель исследования. Изучить клинико-лабораторные особенности течения интерстициального нефрита у детей, развившегося на фоне гиперурикемии и гиперурикозурии. Материалы и методы. Обследовали 82 больных с установленным диагнозом интерстициального нефрита дисметаболического генеза на фоне урикозурии более 1мг мочевой кислоты на 1мл мочи. Метаболический статус больных оценивали по специальной программе, включавшей генеалогический анализ, скрининг тесты и количественные биохимические исследования. В качестве основного биохимического маркера определяли уровень урикемии (>320мкмоль/л) и урикозурии. Результаты. Сравнительный анализ показал, что существующие трудности диагностики можно преодолеть при тщательном сопоставлении анамнестических, клинических и лабораторных данных и своевременном установление диагноза урикозурического генеза нефропатии. Установлено, что при дисметаболическом интерстициальном нефрите в отличие от гломерулонефрита в дебюте заболевания отсутствуют экстраренальные признаки, не страдает клубочковая фильтрация, азотовыделительная функция почек. Диагноз подтверждается наличием характерного спектра внепочечной патологии в родословной, наличием гиперурикемии (>0,310ммоль/л) и урикозурии (>1,0мг мочевой кислоты в1мл мочи). Наиболее информативным для данного заболевания является дебют в раннем возрасте, отсутствие экстраренальных признаков при наличии изолированного мочевого синдрома.
Н Тураева, Б Юлдашев, Г Ишкабулова, Г Гаппарова, Н Гойибова
Врожденные пороки развития женских половых органов составляют около 14% всех врожденных аномалий развития. Частота аномалий развития влагалища и матки составляет 1 случай на 300 новорожденных девочек [3].
Б Негмаджанов, С Рафиков, Ф Ганиев, В Ким, Э Шопулатов
На основании изучения отдаленных результатов лечения больных узловым зобом определен оптимальный объем хирургического вмешательства при различных морфологических формах узлового зоба. Адекватными объемами оперативного лечения являются гемиструмэктомия, крайне субтотальная резекция щитовидной железы и тиреоидэктомия. При проведении адекватной заместительной тиреоидной терапии резко снижается количество рецидивов после проведенных оперативных вмешательств. Наибольший процент (4,7%) рецидивов независимо от морфологической формы узлового зоба выявлен при проведении экономной резекции и энуклеации узла щитовидной железы
А Бабажанов, А Исмоилов, У Худойназаров, К Гайратов, З Рустамова
Синдром слабости синусового узла (СССУ) клинико-электрокардиографический синдром, отражающий структурные повреждения синусового узла, его неспособность выполнять функции водителя ритма и обеспечить проведение импульса к предсердиям
И Саломее, М Абдуллаева, Р Зияева, М Усманова, Н Солеева
Приведены результаты обследования больных детей, разделенных на две группы: 35 детей с НЭПДКК и 25 детей с НЭПДКК. Анализ данных комплексного обследования, мониторирования ЭЭГ и видео - ЭЭГ. У этих больных с изменением порядка лечения, исходя из уточнения диагноза, были получены следующие результаты: у 93,75% с НЭЛГБ и у 88,96% ЭЛГБ. У этих больных изменить порядок лечения, после чего у 78,13% больных I группы и у 15,34% больных II группы получены положительные результаты, так как у них отмечено улучшение когнитивных функций и нормализация показателей ЭЭГ.
С Махатов, У Салимова, Ж Дусанов, Н Дусияров, А Джурабекова
Гемангиомы у детей составляют 80% всех доброкачественных новообразований. Открытые участки кожи (голова, лицо, шея) поражаются более чем в 80% случаев. В Самаркандский центр детской хирургии ПСРДХП за период 2005-2014 гг. госпитализировано 76 детей с гемангиомами челюстно-лицевой области от периода новорожденности до 17 лет. 48 детей с гемангиомой пролечены оперативно в виде иссечения, 28 детей получили консервативное лечение в виде перорального введения пропранолола. Из 28 детей у 4 отмечено полное рассасывание опухоли, у 22 отмечено прекращение роста и уменьшение размеров опухоли. Таким образом, применение β-адреноблокаторов при лечении гемангиом челюстно-лицевой области у детей значительно улучшает косметический результат.
Д Атакулов, Х Жаниев, Б Давранов, Б Алиев, А Муталибов
На статье идет речь об одной из редких хирургических заболеваний – желчнокаменной кишечной непроходимости. В этиологии играют роль «крупные» желчные камни и внутренние билиодигестивные свищи. Клиника и диагностика данной патологии может и не иметь различия от других видов кишечной непроходимости, но лечебная тактика билиарного илеуса имеет несколько особенностей и требует особой хирургической тактики
В монографии описано загрязнение почв тяжелыми металлами автомобильными отходами в Самарканде в 2019-2021 годах, их почвенные компоненты, процесс взаимодействия с органическими веществами, методы определения количества меди, местные и современные методы извлечения тяжелых металлов. из почвы. Кроме того, оценен риск химического загрязнения почвы с эколого-гигиенической точки зрения и выявлено наличие классов опасности, преимущественно специфичных для 2-3-4 классов. Тяжелые металлы, такие как кадмий, свинец, никель, ртуть и др., обнаружены на свалках, и подробно изучено значение растений в их выходе из почвы. Монография рекомендована медико-профилактическим, экологическим, биологическим специальностям, сотрудникам Комитета охраны природы, научным сотрудникам, преподавателям, магистрам и студентам.
Б Тухтаров, Р Абдумуминова, З Наимова, Х Хакимова, А Каримов
Описаны предложения по терминологии и классификация условнонесъёмных протезов, используемых при протезировании на зубных имплантатах. Данная система позволяет расширить научно-практический аспект протезирования на зубных имплантатах.
В Клёмин, Р Нигматов, В Кубаренко, В Глинкин, Х Ирсалиев
Изучали роль казеина и его гидролизатов в ингибировании липазы и связывающей способности его с желчными кислотами, за счет изменения активности панкреатической липазы и переваривания жиров. Сделаны выводы, что предварительный гидролиз белков пепсинами в желудке способствует не только дальнейшему улучшению гидролиза их под влиянием протеолитических ферментов поджелудочного сока (триптической атакуемое™ белков), но также снижению связывающей способности их с желчными кислотами и улучшению гидролиза жиров под влиянием панкреатической липазы. Этот факт, возможно, является более важным для гидролитической функции желудка, чем триптическая атакуемость белков в желудке и главным эволюционным фактором предварительного переваривания белков желудочным соком.
О Джалалова, В Алейник, С Бабич, Г Ходжиматов, Ш Хамракулов