Изучить влияние реосорбилакта на показатели выраженности головной боли, количественные и качественные показатели синдрома вегетативной дистонии, а также уровня тревоги у пациентов ХИМ I - II стадий на фоне артериальной гипертензии (АГ).
Анализ литературных данных указывают, но очевидную актуальность проблемы вирусных гепатитов в общем и в частности вирусного гепатита В. В течение ВГВ часто выявляют случаи с заболеванием и хроническим течениям. При затяжных формах ВГВ наблюдают умеренные диспептические проявления (пониженной аппетит, подташнивание, метеоризм и боли в правом подреберье) и изменение в биохимических показателях. В таких ситуациях медикаментозные методы лечения не всегда оказываются эффективными.
Полинейропатии, или множественные поражения периферических нервов, являются широко распространенными за- болеваниями. Высокая подверженность дистальных участков нервов различным патологическим факторам легко объяснима особенностями строения нервных клеток. Питание и остальные метаболические процессы в отростках периферических нервов осуществляются за счет аксоплазматического тока веществ из тела клетки посредством специальной транспортной системы. А так как длина отростков во много тысяч раз превышает размеры самого тела нейрона,то концевые участки нервов являются чрезвычайно уязвимой зоной. При этом основными патогенетическими процессами чаще всего являются аксонопатия или демиелинизация нервных волокон.
Поражение легких, вызванное курением электронных сигарет (вейпинг) все чаще встречается у подростков и молодых людей. В англоязычной литературе для обозначение этой патологии используют термин EVALI [1], в русскоязычном переводе‒ повреждение легких, ассоциированное с вейпингом и электронными сигаретами (ПЛАВЭС). Широкое распространение вейпинг получил в нашей стране в последнее десятилетие. Поражение легких токсическими веществами, содержащимися во вдыхаемом аэрозоле, часто не распознается вовремя, что приводит к тяжелым последствиям, а иногда и к гибели подростков. В своевременной диагностике заболевание и выявлении причины его возникновения поможет сбор анамнеза, направленный на выявление факта курение электронных сигарет, клиническая и рентгенологическая симптоматика, морфологические изменения в паренхиме легких. Жалобы, возникающие при поражении легких у вейперов не специфичны. В настоящее время диагноз ПЛАВЭС остается диагнозом исключения. Однако заподозрить токсическое поражение легких можно при появлении лихорадки, снижении массы тела, тахикардии и тахипноэ, кашле, боли в грудной клетке, появлении гемофтиза. Наряду с этим у пациентов могут быть жалобы и со стороны желудочно-кишечного тракта. Кишечная симптоматика зачастую предшествует респираторным симптомам. Дыхательная недостаточность может нарастать в процессе заболевания, примерно треть пациентов нуждается в проведении искусственной вентиляции легких. [1]. Наиболее часто встречающийся паттерн при рентгенологическом исследовании представляет собой двусторонние диффузные инфильтраты в виде «матового стекла», расположенные в базальных отделах и субплеврально. При КТ-исследовании описывают симптомы «дерева в почках» и двусторонние центрилобулярные узелки, имитирующие метастазы. [2].
Изучить терапевтическую стратегию и принципы профилактики ГБН у детей.
От метода обезболивания зависит многое, в частности, успех и качество реабилитации пациента. В течение нескольких десятилетий не прекращаются изучения механизмов развития послеоперационной боли, вводятся новые анальгетики и методы аналгезии (Овечкин А.М., 2017). Современный выбор метода анестезии и послеоперационной аналгетической терапии у детей абдоминального профиля основывается на предполагаемом объеме и продолжительности предстоящей операции. В абдоминальной хирургии, как и в других областях хирургии, методы оперативных вмешательств достаточно разнообразны. (Бохман Я.В., 2021).
Страх пациентов перед болью, вызванной инъекциями местного анестетика в ходе лечения, является основным препятствием для стоматологов, успешно проводящих такое лечение. Сведение к минимуму дискомфорта, связанного с процессом инфильтрации и блокирующих инъекций, может быть сосредоточено на двух аспектах этих инъекций: проникновении иглы в мягкие ткани и создании давления внутри мягких тканей по мере введения анестетика.Оба элемента могут способствовать боли, испытываемой пациентами от инъекций, вводимых во время обычного стоматологического лечения. Последняя проблема связана с увеличением давления в мягких тканях по мере увеличения объема анестетика. Чувствительность, создаваемая этим давлением, может быть предотвращена путем тщательного контроля концентрации анестетика.
Несмотря на продвижение современной медицины в диагностике, единственного критерия подтверждения диагноза сердечной недостаточности (СН) не существует. Все данные свидетельствуют о том что учитывая сложность в педиатрической практике критериями остаются несколько факторов для подтверждения. Мозговой натрийуретический пептид (BNP), используют в качестве маркера при диагностике сердечной недостаточности. BNP синтезируется и выделяется в кровоток в ответ на объемную перегрузку или состояния, вызывающие растяжение желудочка сердца, с целью контроля жидкостного и электролитного гомеостаза путем взаимодействия с системой ренин-ангиотензин-альдостерон. Есть исследования у взрослых пациентов, где повышенные значения BNP обеспечивает высокую диагностическую точность как при острой, так и при хронической СН. Но критерии диагностики СН у взрослых как одышка, утомляемость, боли в груди и классификации, к примеру NYHA, не применимо у детей младшего возраста. По некоторым данным высокий уровень BNP у детей до кардиохирургических операций требовал больше инотропной поддержки послеоперационный период у этих пациентов. Эхокардиография (ЭхоКГ) остается одним из ведущих методов оценки сердечной деятельности у детей при врожденных пороках сердца (ВПС) [6]. В другом исследовании показано, что измерение NT-proBNP было связано с тяжестью СН и дисфункцией левого желудочка у детей с СН.
На сегодняшний день ультрамодная тактика «Fast-Track» достигла и нас детских анестезиологов-реаниматологов. Пришло время менять старые стереотипы, схемы, методы и подходы. Новая концепция «Fast-Track» в хирургии была предложена H. Kehlet (1993). Fast-Track хирургия (ранняя ускоренная реабилитация после операции) - это поиск и внедрение эффективных методов лечения хирургических больных с минимальным риском. Подбор методов анестезии, минимально инвазивных способов оперативного лечения, оптимального контроля боли и активного послеоперационного восстановления в Fast-Track хирургии уменьшает стрессовые реакции и дисфункцию органов, значительно сокращая время, необходимое для полного восстановления пациента.
Обследовано 30 больных с острой болью в пояснично-крестцовом отделе. Проведенное клиническим опытом исследование подтверждает высокую эффективность демотона Т в лечении острой боли в спине, доказывая положительные эффекты, характеризующие динамику ряда клинических показателей, проявляющиеся уменьшением выраженности болевого синдрома, симптомов напряжения, уменьшением местного мышечного тонуса. гипертонус, увеличение объема движений в позвоночно-двигательном сегменте.
В монографии рассмотрены клинико-неврологическая картина невропатий тройничного нерва в зависимости от наличия стеноза магистральных артерий головы; корреляционная взаимосвязь показателей церебральной гемодина¬мики и данных нейропатической лицевой боли по шкалам и опросникам; ин¬тегральная оценка факторов риска развития неблагоприятных исходов невролгии тройничного нерва и прогнозирование ее тяжести которое позво¬ляет вести мониторинг течения патологии, ее исход, разрабатывать лечебно¬профилактические и реабилитационные мероприятия, а также разработать прицельную схему профилактики больных с НТН.
Монография предназначена для неврологов и врачей смежных специально-стей, а также для студентов магистратуры и клинических ординаторов.