Зрительные расстройства являются основным фактором, определяющим качество жизни больных с различной соматической патологией, немалая часть которой представлена заболеваниями почек. Наиболее известные офтальмологические проявления уремии -альбуминурическая ретинопатия с кровоизлияниями на глазном дне, с двусторонней отслойкой сетчатки, типичными ватообразными очагами и фигурой звезды в области желтого пятна. Целью является оценка состояния органа зрения у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности после трансплантации почки. В результате проведенных исследований у пациентов через 6-8 мсс на фоне снижения нормализации артериального давления отмечался регресс ангиопатии и ретинопатии, восстановление нервной проводимости, улучшение зрительных функций. У больных с терминальной стадией ХПН трансплантация почки является наиболее эффективным и единственно радикальным методом лечения организма, которая приводит к выраженному улучшению микроциркуляции, гсмо-и гидродинамики глаза, улучшению функций органа зрения, а также состояние глазного дна.
Врожденная высокая деформация лопатки, широко известная как деформация Шпренгеля, редкая врожденная деформация неизвестной этиологии возникает из-за прерывания каудальной миграции лопатки в раннее развитие плода, приводящее к приподнятой и гипоплазированной лопатке. Оставленная без лечения деформация Шпренгеля часто приводит к функциональным и косметическим нарушениям, таким как ограничение движений плеча и выраженная ипсилатеральная перепонка шеи.
В данной работе мы представляем несколько клинических случаев лечения детей с деформацией Шпренгеля, где рекомендовано при планировании хирургической коррекции врожденного высокого стояния лопаточной кости необходимо учитывать высоту расположения лопатки, сопутствующие изменения в костях грудной клетки, позвоночника, патологические изменения формы и размеров лопаточной кости. А при наличии деформации формы лопаточной кости после полной мобилизации лопатки целесообразно полная коррекция патологической формы для достижения равномерного прилегания ее к поверхности грудной клетки и равномерного скольжения при движениях верхней
конечности.
Среди сочетанных черепно-лицевых травм повреждения встречаются в 13,4-20,3% случаев [5, 12]. Смертность среди этих жертв высока и достигает 70-90% [5. 6].
Учитывая травматичность и техническую сложность операций при односторонних переломах мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением костных отломков, сопряженных с возможными серьезными осложнениями (такими как повреждение верхнечелюстной артерии, ушно-височного нерва и мениска), мы предложили более сдержанный подход к назначению операции и использованию специального простой и функциональный ортопедический метод.
После шинирования Тигерштедта в области последних коренных зубов на боковой стороне перелома мыщелка нижней челюсти с укорочением высоты ветвей были изготовлены и наложены предложенные нами специальные межзубные прокладки из фаст-пластика, затем наложено предчелюстное резиновое вытяжение. С помощью этих подушечек выравнивается прикус. Наш метод позволяет надежно зафиксировать фрагменты в нужном положении, снять нагрузку с поврежденного сустава с той же функцией. Это способствует раннему восстановлению функции нижней челюсти. Это защитит фиксацию крупных сосудов, ветвей лицевого нерва и образование рубцов на коже.
Таким образом, данная методика может быть рекомендована в качестве метода выбора при лечении переломов мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением в целом и при сочетанных черепно-мозговых и челюстно-лицевых травмах в частности.
Изучены иммунометаболические особенности коморбидного течения хронического холецистита и метаболического синдрома. Обследованы 82 пациента с хроническим холециститом и метаболическим синдромом. Особенностью коморбидного течения метаболического синдрома и хронического холецистита является повышение активности системного воспаления, что отражается в усилении продукции провоспалительного цитокина фактора некроза опухолей-а (TNF-а), растворимого рецептора к нему (sTNF-a RI) и выраженных изменениях во всех звеньях иммунной системы.
М Антонюк, С Сулейманов, Т Гвозденко, А Иноятов, Т Кантур, И Шатилов
Цель исследования - сравнительный анализ клинико-экономической эффективности проведения трансуретральных контактных уретеролитотрипсий (ТУ КУЛТ) у детей с камнями мочеточника в условиях стационара краткосрочного пребывания и при обычной госпитализации.
Катамнестическое наблюдение недоношенных детей представляет собой эффективную форму оказания специализированной медицинской помощи недоношенным младенцам в течение первых двух лет жизни, с целью динамического наблюдения за физическим и нервно-психическим развитием ребенка, с применением современных методов и технологий, направленных на минимизацию отдаленных последствий, профилактику инвалидности.
А Симченко, Е Улезко, М Девялтовская, И Крастелева
На основании данных литературы, нормативно-правовых актов Республики Узбекистан показано, что продление жизни человека возможно при условии целенаправленной научнообоснованной профилактики хронических неинфекционных заболеваний, в комплексе с системным подходом, учитывающим интегральные взаимосвязи всех сторон жизни и целостный характер каждого индивидуума со всеми его особенностями, обусловленными возрастной изменчивостью организма.
Сахарный диабет (СД) является широко распространенным эндокринным заболеванием, имеющим тенденцию к неуклонному росту. По данным ВОЗ и диабетических ассоциаций, во многих странах мира проблема этой медицинской патологии превратилась в медико-социальную. На учете у эндокринологов по Республике Узбекистан находятся более 84 тыс. больных СД, что составляет около 1,9% населения Узбекистана и является в 4 раза большим, чем в середине 70-х годов (Туракулов Я.Х., 1995). По нашим данным i J. (Яйгиёва Н.Р., 1997), контингент больных СД увеличился к 2006 году примерно в 1,4 раза. г 1 Учитывай, что йоражёние глазного дна у больных СД в обследованной популяции состав* Ляет 84,3% и данный показатель прогностически стабилен или будет возрастать, диабетическая ретинопатия (ДР) также будет иметь высокий уровень.
Н Янгиева, З Болтаева, И Саидкаримов, Н Аббасханова
В данной работе изучена частота дефицита фолиевой кислоты (ДФК) у детей и ее взаимосвязь с железодефицитной анемией (ЖДА), гельмиигозами. Установлено, что выявляемое™ ДФК среди детей с ЖДА достоверно выше (81,18%), чем средн детей без ЖДА (66,68%), ДФК выше у детей 1-3 и 7-14 лет, по сравнению с детьми других возрастов. У детей с гельмиигозами достоверно чаще выявляется ДФК.
Д Маматкулова, Д Сулейманова, М Нарметова, О Кулиев, Г Довлатова, Н Таджиева, Т Алимов
В исследовании проанализированы непосредственные результаты после передней экзентерации таза с одномоментной остеопластикой тазового дна у 28 больных местнораспространенным раком шейки матки (МР шейки матки) с прорастанием мочевого пузыря со стадией T2b-4N0-1M0. Возраст больных колебался от 35 до 60 лет, средний возраст составил 47,5 лет. Анализируются причины, оказывающие существенное влияние на развитие послеоперационных осложнений, преимущества пластики тазового дна, снижающей частоту послеоперационных осложнений.
Использование новых форм биогерметиков на основе тромба является перспективным направлением в медицине. Тромб можно изучать с точки зрения природного поликомпозитивного биоматериала, не оказывающего негативного влияния на организм. С этими требованиями особенно сталкивались ретракционные тромбы. В связи с этим методы большое значение имели оценка и исследование ретракции тромбов, изучение их физико-механических свойств. Настоящее исследование проведено с целью сравнения существующих непрямых методов оценки ретракции тромба с перспективными прямыми методами, позволяющими оценить физико-механические свойства тромбов тромбы. Работа выполнена совместно с сотрудниками Физико-технического института АН РУз.
А Воронин, Н Джумаева, О Ким, М Юсупов, Р Садыков, Р Кабулов
В статье приведены данные непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения 208 больных с местно-распространенными неорганными опухолями забрюшинного пространства. Злокачественные опухоли составили 152 (71,3%), доброкачественные опухоли – 56 (26,9%). Радикальные операции выполнены 64,8% больных, паллиативные - 26,7% и в 8,3% случаев операции были циторедуктивными. Из них в 52,8% случаев операции носили сочетанный характер. Общие, интра- и послеоперационные осложнения составили 16,4%, при этом послеоперационные летальные исходы – 2,4%. 5-летняя выживаемость больных с доброкачественными опухолями достигала 83,3%, а со злокачественными — 12,6%. Этот же показатель после радикальной операции составил 41,3%, а после нерадикальной -9,6%. Рецидивы в течение 5 лет после операции по поводу злокачественной опухоли встречались у 73,7%, а после доброкачественной опухоли - у 26,3% больных.
Синдром Кушинга (СК) — тяжелое нейроэндокринное заболевание, вызванное хронической гиперпродукцией адренокортикотропного гормона (АКТГ) опухолью гипофиза. Различают четыре формы синдрома: АКТГ-зависимую, АКТГ-независимую, кортиколибериновую эктопированную и ятрогенную. В статье представлены данные регистра КС по Ферганской области. Анализ данных показал низкую частоту как диагностирования КС (0,4 на 100 100 населения), так и смертности (0,02 на 100 000 населения).
Актуальность. Периодическая оценка в динамике результатов внедряемых в практику новых инвазивных медицинских технологий позволяет своевременно выявлять процедуроспецифические осложнения и разработать оптимальную тактику ликвидации осложнений и мер их предупреждения, что в итоге приведет к сокращению сроков реабилитации пациентов, снижению экономических затрат и повышению качества оперативных вмешательств.
Цель. Оценка взаимосвязи результатов лапароскопических операций от накопленного опыта специалиста хирурга.
Материал и методы. В РСНПМЦУ с 2010 по 2020 гг. 2369 пациентам выполнено 2580 лапароскопических (40 различных видов) операций. Период исследования разделили на 2 этапа: период освоения (2010-2015гг., 1025 операций) и накопленного опыта (2016-2020гг., 1344 операций).
Результаты. Продолжительность операций была более значительна в период освоения технологии (р<0.05). Частота интраоперационных осложнений между группами существенно нс различалась. Однако на этапе освоения технологии чаще наблюдали более тяжелые осложнения, по мере накопления опыта тяжелые интраоперационные осложнения стали отмечать реже, и они в основном, были связаны со сложностью и длительностью операций. Частота послеоперационных осложнений, по мере накопления опыта, уменьшилась в 2 раза.
Вывод. Результаты лапароскопических вмешательств определяются степенью освоения
технологии.
Б Аюбов, Ш Мухтаров, Ф Акилов, Д Мирхамидов, М Бахадирханов, Д Назаров, Н Уралова
Тысячу лет назад в столице Хорезма Гургендже (Куняургенче) под руководством ученого-энциклопедиста Абу Райхана Беруни и усилиями Али ибн Мамуна и Мамуна ибн Мамуна, принадлежащих к просвещенной династии Мамунидов, была создан образовательный центр Востока «Дар-ма-ул хикма». Этот центр, в котором рассматривались важные вопросы науки, продолжил научную и просветительскую традиции багдадской «Байт-уль-хикма», существовавшей столетия назад и занявшей важное место в развитии мировой науки. Многих ученых интересовала деятельность ученых, служивших в «Дорул Хикма и Ма'риф» в прошлом веке. Их исследования были направлены на глубокое изучение деятельности этого учебного центра, результаты которого доказали, что это была своего рода Академия наук того времени. Этот научный центр в настоящее время называется Хорезмской академией Мамуна. Это заведение, именуемое «Дор-ул хикма» или «Маджлиси уламо», в разные периоды было местом для ученых, писателей и поэтов, преследовавших цель обретения известности и известности [1]. Иными словами, оно «не возникло на пустом месте», а имело прочную основу. Во-первых, Академия Маъмуна напрямую связана с корнями наук в далеком прошлом, а также, она явилась результатом культурного развития эпохи Возрождения Востока. В Древнем Хорезме особенно рано появился интерес к астрономии, математике и другим наукам.
Цирроз печени (ЦП) по определению Все-мирной организации здравоохранения (ВОЗ) – это диффузный процесс, характеризующийся фибро-зом и трансформацией нормальной структуры печени с образованием узлов. Как атологический процесс - ЦП является финальной стадией ряда хронических заболеваний печени и на сегодняш-ний день представляет собой одну из самых сложных социально-медицинских проблем, кото-рая, к сожалению, в большинстве стран представ-лена лишь консервативной терапией или паллиа-тивными хирургическими вмешательствами [1,2,3]. Представляя собой конечный гистологи-ческий вариант трансформации печеночной па-ренхимы, различный спектр заболеваний печени может прогрессировать до развития цирроза от нескольких недель до нескольких десятков лет. Нередко его первые клинические проявления мо-гут появиться только при поражении и гибели 80-90% паренхимы печени [4]. Неутешительные ста-тистические данные приводит ВОЗ, согласно ко-торой 10% населения мира имеет хронические заболевания печени, что составляет более 500 миллионов человек, при этом более 20 миллионов человек по всему миру страдают циррозом и/или раком печени. Ежегодно от печеночной недоста-точности умирают более двух миллионов человек [5]. По прогнозам ВОЗ в ближайшие десятилетия число пациентов страдающих ЦП увеличится бо-лее чем на 60%, что обусловлено широким рас-пространением гепатотропных интоксикаций и вирусных поражений органа.
Саркомы составляют 1% из общего числа злокачественных новообразований, 15% сарком мягких тканей локализуются в забрюшинном пространстве [4]. Медленный рост забрюшин-ных сарком, а также анатомические особенности забрюшинного пространства обусловливают первичное выявление опухолей значительных размеров (в 80% случаев >10 см), вовлекающих смежные органы [2, 3].
Целью работы было улучшение результатов хирургического лечения больных с опухолями околоушной слюнной железы с помощью реконструкции послеоперационных дефектов. В отделении опухолей головы и шеи РОНЦ М3 РУз в 2015 г. 14 больным проведено хирургическое лечение в объеме паротидэктомия с сохранением лицевого нерва и одновременная реконструкция
ретромандибулярной зоны перемешенным мышечном лоскутом. Гистологически у 11(78%) больных диагностированы смешанные опухоли (плеоморфная аденома) околоушной слюнной железы. Полученные результаты показали, что эти операции дают возможность замешать дорогостоящие синтетические материалы мышечным лоскутом собственного организма.
Область головы и шеи является одной из самых сложных частей тела не только из-за его анатомических и функциональных особенностей, но и из-за большого разнообразия новообразований имеющих место, что может вызвать затруднения в верификации даже для самых опытных патологоанатомов. Во всем мире в общей структуре онкологической заболеваемости опухоли головы и шеи (не считая опухолей головного и спинного мозга) занимают около 20-22%. По данным мировой статистики среди злокачественных новообразований других локализаций злокачественные опухоли головы и шеи составляют около 10-15%. В 90% случаев опухолей головы и шеи это плоскоклеточный рак. исходящий из эпителия ротовой, орофарингеальной области. 7 % - это лимфоэпнтелиома.
А Каримов, И Хасанов, Д Нишанов, И Хасанов, А Мадалиев
В данном исследовании проведен сравнительный анализ заболеваемости и распространенности ЭП в Самаркандской области за 2003-2012гг. среди больных находящихся на диспансерном наблюдении. Показано в целом по области снижение ЭП в 2,8 раза (2,6 раза у сельских) и вариабельности снижения её у подростков (1,8 раза), у детей (2,1) у мужчин (4,4 раза) в основном за счет снижения заболевания ЩЖ, особенно эндемического зоба 2 степени. Увеличено число смертности и инвалидности за исследуемые периоды, что требует улучшения оказания эндокринологической помощи на местах, своевременного выявления больных с ЭП и качественного проведения профосмотров, проведения систематического диспансерного наблюдения
Т Мухамедов, С Исмаилов, Д Бердыкулова, С Габченко
Хирургическое лечение воспалительных заболеваний кишечника таких, как болезни Крона (БК) и неспецифического язвенного колита (НЯК) остается актуальным, несмотря на прогресс консервативной терапии, связанный, главным образом, с разработкой препаратов (моноклональные антитела), нейтрализующих провоспалительные цитокины и угнетающих адгезию нейтрофилов (Owczarek et al., 2009; Reenaers et al., 2009).
Б Наврузов, С Абдужаббаров, С Рахмонов, Э Шаймарданов
Целью работы было улучшение результатов хирургического лечения больных с опухолями околоушной слюнной железы с помощью реконструкции послеоперационных дефектов. В отделении опухолей головы и шеи РОНЦ М3 РУз в 2015 г. 14 больным проведено хирургическое лечение в объеме паротидэктомия с сохранением лицевого нерва и одновременная реконструкция ретромандибулярной зоны перемещенным мышечном лоскутом. Гистологически у 11(78%) больных диагностированы смешанные опухоли (плеоморфная аденома) околоушной слюнной железы. Полученные
результаты показали, что эти операции дают возможность замещать дорогостоящие синтетические материалы мышечным лоскутом собственного организма.
Явилось изучение влияния композиционной смеси из солей магния, марганца, меди и хрома, характерных для зоны воздействия металлургических комбинатов в Ташкентской области, на морфо-функциональное состояние митохондрий печени крыс и разработка способа их восстановления
А Гутникова, И Байбеков, Б Саидханов, К Махмудов, Д Ашурова, М Асраров, Н Эргашев, М Азимова
Ҳозирги кунда тиббиёт муассасаларида тайёрланаётган
кадрларнинг салоҳияти ва амалий тажрибаси иш берувчининг талабларига, таъбир жоиз бўлса, рақобатбардошлигига мувофиқ бўлиши талаб этилмоқда. Бу даражадаги етук кадрларни етиштириш учун улар замонавий ташхислаш, даволаш ва профилактика кўникмаларни мукаммал эгаллаш билан бирга, ахборот технологияларидан хабардор бўлишлари
ва хориж тилларини билмоқлари лозим. Бу муаммоларнинг ечими Ўзбекистон Республикаси Президентининг «Республика тиббиёт муассасалари фаолиятини ташкил этишни такомиллаштириш чора-тадбирлари тўғрисида» 2007 йил 2 октябрдаги ПҚ-700-сон қарорида, Вазирлар Маҳкамасининг 2009 йил 18 декабрдаги “Тиббиёт ходимлари малакасини ошириш ва уларни қайта тайёрлаш тизимини такомиллаштириш тўғрисида”ги 319 - сон қарорида ўз аксини топган.