Одной из проблем современной онкологии, в частности онкомаммологии, является организация симптоматической и паллиативной помощи больным раком молочной железы и борьба с острым и хроническим болевым синдромом.
В данной статье исследуется статистика самого распространенного в мире рака у женщин - рака груди, а также административных районов республики и Андижанской области. При анализе региональных данных были выбраны два наиболее густонаселенных района с наибольшим уровнем заболеваемости - город Андижан и район. В вышеупомянутых регионах разработана и внедрена прО1рамма ранней диагностики и скрининга рака груди среди 1116 женщин. Из обследованных пациентов 535 были здоровы, остальные имели разную степень патологии. Пациенты были разделены на 5 категорий в зависимости от их диагноза, и для каждой категории были даны лечение и рекомендации. В ходе наблюдения было диагносгировано 6 случаев рака груди, которые были направлены в региональное онкологическое отделение для планирования и проведения после* дующего лечения. На основании полученных результатов разработаны рекомендации по дополнению факторов риска и программы скрининга в соответствии с менталитетом населения.
Патоморфоз - один из важнейших факторов прогноза рака молочной железы.
Рассмотрены значение определения гистологической степени злокачественности (Grade, G) и результаты неоадъювантного лечения в зависимости от патоморфоза. Это даст возможность в каждом случае конкретизировать степень прогрессии опухоли, адекватно выбирать .методы лечения и правильно оценивать прогноз.
Изучение характера иммунологических нарушений при хроническом вирусном гепатите С в зависимости от генотипа
вируса у больных с местно- распространённом раком молочной железы.
По статистике ВОЗ (2022) в мире регистрируется более 1-го миллиона случаев рака молочной железы (РМЖ) среди женщин в год. Показатель заболеваемости среди женщин раком молочной железы составляет 43,3 на 100 000 населения. Тревожные и депрессивные расстройства являются основными психическими расстройствами при РМЖ [6, 7].
Эстрогенная зависимость некоторых форм рака молочной железы (РМЖ) определила использование антиэстрогенов в терапии данного заболевания. Среди антиэстрогенов тамоксифен занимает ведущее место в лечении как распространённых, так и ранних стадий РМЖ. Однако, применение тамоксифена может сопровождаться рядом побочных эффектов, чья частота и тяжесть могут увеличиваться при длительном использовании препарата. Особую озабоченность вызывает увеличение риска развития рака эндометрия. В связи с этим актуальным становится поиск новых ингибиторов пролиферации клеток РМЖ, при этом учитывая гормонозависимость активации митотической активности данной ткани.
Опухоли щитовидной железы относится к одним из наиболее часто встречающихся онкопатологий эндокринных органов. По данным ВОЗ, за последние 20 лет, заболеваемость раком этого органа удвоилась, главным образом, за счет выявления опухолей у лиц молодого и среднего возраста. В связи с этим сохраняется интерес к вопросам оптимальной диагностики и лечения этой патологии.
Заболевание РМЖ сопровождается у больных тяжелым психологическим стрессом, который плохо поддается медикаментозной терапии. Радикальная мастэктомия не ведет к выздоровлению, поскольку «обменивает» рак на эстетический дефект [5,11,12]. Реконструктивнопластические операции занимают главное место в реабилитации больных РМЖ и лечении психических расстройств, связанных с утратой женственности и целостности собственного организма
Ежегодно в мире регистрируется 10,9 млн. новых случаев рака, из них на рак легкого, молочной железы, ободочной и прямой кишки, желудка и простаты приходится половина. В развитых странах рак является второй по значимости причиной смерти после сердечнососудистых заболеваний. [6,7,121.
Стеатоз поджелудочной железы – cостояние, которое характеризуется как жировое замещение и жировая инфильтрация поджелудочной железы, является очень распространенным состоянием, легко диагностируемым, но часто игнорируемым врачами и исследователями. Это происходит в силу того, что раньше стеатоз поджелудочной железы считался безобидным состоянием, сопутствующим многим основным заболеваниям (таким как врожденные синдромы, гемохроматоз и вирусная инфекция).
По утверждению 3.Фабри почти все симптомы, встречающиеся при тиреотоксикозе возможны и при других заболеваниях
нервной системы. Клиническая и морфофункциональная характеристика изменений щитовидной железы при эндемическом зобе в экологически неблагоприятных районах, является научной, медицинской и социальной проблемой. Были изучены эпидемиология, клиника, морфология йодде- фицитных состояний, выявленных у 5000 обследованных от 0 до 30 лет. По данным С.Е. Габченко, А.К. Габченко, И.Р. Бабаевой поражённость зобом у жителей Самаркандской области за последние 5
лет увеличилась в 6.1 раза у взрослых и 4,1 раза у детей. В районах зобной эндемии, где у значительной части населения имеется гиперплазия щитовидной железы I-II степени, функциональное состояние щитовидной железы приобретает особую значимость. В свете указанного суждения представляют определённый интерес результаты обследования больных прогрессирующей мышечной дистрофией в сочетании с функциональным нарушением щитовидной железы [1,3]
В настоящее время узловой зоб- самое распространенное заболевание эндокринной системы, подлежащее хирургическому лечению [1, 3, 5, 7;]. Патология щитовидной железы стоит на втором месте после сахарного диабета среди заболеваний эндокринной системы [2,4]. Лечение больных с узловыми поражениями щитовидной железы является акгу- альной
проблемой в современной тиреоидологии как вследствие большого количества таких пациентов, так и за счет сложности определения злокачественности или доброкачественности узлового образования [6, 8]. В последние годы отмечается увеличение количества больных с узловым зобом, которое отчасти связано с широким внедрением в повседневную практику новых современных технологий, улучшающих диагностические возможности, более пристальным вниманием врачей различного профиля к состоянию щитовидной железы и возобновлением системы диспансеризации населения [5; 9].
Нарушения функции щитовидной железы являются наиболее распространенной патологией желез внутренней секреции, оказывающей существенное влияние на физическое и психическое развитие детей. Диагностика патологии щитовидной железы у новорожденных и детей грудного возраста очень сложна. Они обусловлены особенностями функциональной деятельности щитовидной железы у новорожденных и детей раннего возраста, постнатальными изменениями гипофизарно-тиреоидной системы, а также многочисленными «масками» других патологических процессов, под которыми может скрываться тиреоидная патология. Кроме того, формирование и функциональная активность щитовидной железы ребенка тесно связаны со здоровьем матери и течением беременности. Транзиторный неонатальный гипотиреоз (ТНГ) является обратимым, и функция щитовидной железы впоследствии восстанавливается, но нарушения интеллектуального развития остаются на всю жизнь. К сожалению, данные о последствиях транзиторного гипотиреоза у новорожденных достаточно отрывочны и противоречивы. Цель. Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей психического развития детей с врожденным транзиторным гипотиреозом в неонатальном периоде. Материал и методы: клинико психопатологический, клинико-катамнестический, экспериментально-психологический и статистический методы исследования. Полученные результаты. На основе изучения и применения методов исследования впервые были изучены отдаленные результаты течения транзиторной формы гипотиреоза у новорожденных до 11 лет. Обоснованность своевременного применения тиреоидных препаратов в сочетании с нейропротекторами показала эффективность. Заключение. Учитывая первостепенную роль тиреоидных гормонов в формировании и созревании нервной системы у детей, становится очевидным особое значение транзиторного гипотиреоза среди других эндокринопатий новорожденных и детей, что обуславливает необходимость его дальнейшего изучения.
Проведена сравнительная оценка влияния ладыгинозида и хедерагенина на иорфофункциональный статус щитовидной железы. Ладыгинозид представляет собой гумму тритерпеновых гликозидов. Получен в лаборатории гликозидов Института химии растительных веществ АН РУз (зав.-чл.-корр. АН РУз, профессор Н.К.Абубакиров) из растения Ladiginia bucharica, произрастающего на территории Узбекистана. Хедерагенин чвляется несахаристой частью - агликоном ладыгинозида, получен там же путем синтеза и считается возможным активным действующим началом.
В эксперименте, с целью подтверждения данного предположения был оценен морфофункциональный статус щитовидной железы при введении ладыгинозида и хедерагенина.
В результате исследования обнаружено, что ладыгинозид вызывает изменения морфофункциональных показателей щитовидной железы, свидетельствующих об усилении ее функции. По итогам экспериментального исследования выявлено, что введение хедерагенина вызывает сдвиги морфофункциональной активности щитовидной железы, аналогичные ладыгинозиду, что позволяет, с большой степенью вероятности, считать хсдсрагснин фармакологически активным действующим началом ладыгинозида.
Кисты - это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний молочной железы. Типичным для возникновения кист является возраст менструирующих женщин (между 35 и 50 годами) с наступлением менопаузы кисты обычно регрессируют. 90 95% кист молочных желез не имеют солидного компонента (простые кисты). В 2-3% случаях кист имеют очаги пролиферации внутренней стенки (атипичные кисты). Пункционная биопсия под контролем ультразвука с цитологическим исследованием является обязательной при выявлении атипичной кисты.
В Бухарском филиале Республиканского специализированном научно-практическом цен-тре онкологии и радиологии широко применяют-ся реабилитационные мероприятия. Реабилитаци-онные мероприятия в основном применяются первичным больным, когда они впервые обраща-ются к специалистам в поликлинику. Составляет-ся комплексный, оптимальный план лечения [2, 5, 7, 24]. Во время стационарного лечения больных с целью предупреждения послеоперационных осложнений необходим выбор схемы лучевого и химиотерапевтического лечения, нежное обраще-ние во время операции с тканями, рациональное использование вакуумной системой в подмышеч-ной области.
В данной статье представлен клинический случай пациентки с диагнозом рак правой молочной железы T3N1M0, состояние после 6 курсов НПХТ. Была выполнена одномоментная радикальная подкожная мастэктомия (ПМЭ) с реконструкцией перемещением ТRАМ-лоскута. Далее представлены этапы выполнения операции одномоментной пластики с реконструкцией ТRАМ-лоскута в схематическом виде и результаты данной операции.
Рассматривается вопрос о современных возможностях комплексной диагностики узловых образований щитовидной железы. Несмотря на большое количество проведенных исследований, не всегда удается правильно установить точный морфологический диагноз узлов щитовидной железы, что свидетельствует о необходимости совершенствования существующих и поиска новых, более информативных методов диагностики. В этом отношении весьма перспективными представляются сообщения об использовании измеренийтканевого давления в щитовидной железе для дифференциальной диагностики различных патологий этого органа.
В исследование были включены 235 пациентов с распространенным раком предстательной железы (РПЖ). Проведено сравнительное изучение эффективности методов лечения, основанных на сочетании биосинтеза андрогенсупрессии (аналоги ЛГРГ) и предотвращения связывания андрогенов (антиандрогенов) с их рецепторами в ткани предстательной железы - гормонами. «максимальная андрогенная блокада» (МАБ). Определенный путь выбора оптимального режима гормонотерапии в зависимости от прогностических факторов привел к улучшению результатов лечения и качества жизни больных распространенным раком предстательной железы.
Социально-экономические, культурные н демографические сдвиги отражают несколько образов жизни. Эти факторы играют прямую или косвенную роль в развитии рака груди (РМЖ). а также различных заболеваний среди населения. Имея это в виду, важно иметь четкое представление о развитии основной тенденции заболеваемости SBS в определенных регионах. Среди женщин Андижанской области, города и района Андижана в 2016-2019 годах были изучены основные закономерности показателей заболеваемости ГПС в два периода (2016-2017 и 2018-2019 годы) и составлен прогноз заболеваемости до 2025 года.
Рассматривается вопрос о современных возможностях комплексной диагностики узловых образований щитовидной железы. Несмотря на большое количество проведенных исследований, не всегда удается правильно установить точный морфологический диагноз узлов щитовидной железы, что свидетельствует о необходимости совершенствования существующих и поиска новых, более информативных методов диагностики. В этом отношении весьма перспективными представляются сообщения об использовании измерений тканевого давления в щитовидной железе для дифференциальной диагностики различных патологий этого органа.
Трудности ранней диагностики, связанные с недостатками существующих методов, стимулируют поиск новых, более совершенных диагностических критериев.
Несмотря на внедрение в клиническую практику новых методов диагностики, проблема раннего выявления аденокарциномы предстательной железы остается весьма нерешенной [20].
Существует настоятельная необходимость в разработке методов, которые могли бы обеспечить раннее выявление заболевания и значительно повысить эффективность лечения [2]. В связи с этим проблема выявления рака простаты на ранних стадиях является весьма актуальной.
Цель изучения отдаленных результатов нового метода хирургического доступа к магистральным сосудам и регионарным лимфоколлекторам рака почки.
Материалы и методы: В Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре онкологии и радиологии, а также в его Ташкентском городском филиале с 2010-2015 гг. получали лечение 96 пациентов. Распределение больных по полу и возрастным интервалам представлено в следующм виде: отмечается преобладание мужчин 51 (53,1%) против 45 (46,9%) женщин, соотношение 1,1:1. Возрастной диапазон - от 21 до 75 лет, средний возраст пациентов составил 56,0±1,3 года. 96 больных, участвующих в исследовании, опухолевой процесс установлен у 51 (53,1%) мужчин и 45 (46,9%) женщин. Количество больных с метастатическим поражением регионарных лимфоузлов выявлено: N1-10 (10,5%), N2-6 (6,2%). У остальных 80 (83,3%) больных регионарные лимфоузлы были интактны. Всем больным произведена радикально-расширенная нефрэктомия. После лапаротомии мобилизуется восходящий и поперечно ободочный отдел толстой кишки, петли кишок отодвигаются влажным полотенцем вверх и левее. После этого вскрывается задний листок брюшины над проекцией аорты от уровня бифуркации аорты верх с рассечением Трейцевой связки раскрываются забрюшинное просгранство.
Результаты: Характер гистологической формы опухолей почки, установленной после операции морфологическим исследованием был следующим: светлоклеточный рак - у 77 (80,2%), папиллярный рак - у 8 (8,3%), нсклассифицирусмый рак - у 4 (4,2%), хромофобный рак - у 7 (7,3%). При 1 стадии метастазирование нс выявлено. Во 2 стадии метастазирование отмечено 4,2% случаях. В 3 стадии 18,0% выявлено метастаз. У 27,3% больных имело место метастазирование в 4 стадии. В общей сложности у 13 (13,5%) в послеоперационном периоде выявлено прогрессирование заболевания.
Выводы: При опухолях почки размером Т1 рекомендуем выполнять селективную лимфодисекцию с, то есть удалять лимфаузлы первого порядка для точного стадирования. При опухолях T2.4N0-2M0 рекомендуем выполнять расширенную лимфодиссскцию от уровня ножек диафрагмы до бифуркации аорты. Отработка выполнения хирургического доступа с разрезом Трейцевой связки при расширенной лимфодиссскции рака почки, а также небольшое количество послеоперационных осложнений позволяют применять ее у всех больных раком почки
Рак мочевою пузыря в структуре онкоурологии в последнее время стабильно занимает первое место. В последние годы идет рост больных раком мочевого пузыря и год за годом данная патология молодеет.
В данной работе авторы статьи хотят отразить свои собственные наблюдения, что рак мочевого пузыря у молодых пациентов течет более благоприятно и у молодых число поверхностных опухолей и по гистологической дифференцировке высокодифференцированный рак (G1) встречается больше чем у пожилых. Прогноз тоже более благоприятный у молодых. Несмотря на возраст и степень дифференциации надо с умом подходить при выборе операций.
Заболевания щитовидной железы у жен-щин относятся к наиболее часто встречающимся эндокринологическим заболеваниям. В послед-ние годы распространенность заболеваний щи-товидной железы среди беременных растет, че-му, безусловно, способствует постоянно ухуд-шающаяся экологическая и радиологическая об-становка [2].