Ювенильный артрит с системным началом (ЮАсСН) является вариантом юве-нильного идиопатического артрита, который протекает с широким спектром внесуставных проявлений: фебрильной лихорадкой, миопе-рикардитом, пневмонитом, полисерозитом [1, 5, 12]. У 50% пациентов с ЮАсСН, несмотря на проводимую терапию нестероидными про-тивовоспалительными средствами и глюко-кортикоидами, прогрессируют деструктивные изменения в суставах, рецидивируют экстра-артикулярные проявления, неуклонно нарастает степень инвалидизации. Необходимо отме-тить, что глюкокортикоиды не контролируют течение заболевания, не предотвращают прогрессирование костно-хрящевой деструкции и инвалидизации пациентов, а их длительное применение приводит к развитию тяжелых, часто необратимых последствий, в частности к синдрому Кушинга, низкорослости, задерж-ке полового развития, надпочечниковой недо-статочности, остеопорозу, катаракте и гормо-нозависимости
Klinik amaliyotda bo'yin va yelka kamaridagi og'riq sindromlari juda keng tarqalgan. Bunday ko'rinishlarning turli genezi ma'lum bo’lib, bu muammoni juda dolzarb qiladi. Ko'pgina nashrlar, shu jumladan monografiyalar, odatda, ushbu patologiyani tashxislash va davolashning muayyan jihatlarini qamrab oladi. Monografiyaning ahamiyati, birinchi navbatda, unda mushak-skelet tizimidagi og'riqlar haqidagi barcha zamonaviy g'oyalar mavjud bo'lib, aholi orasida 86,8% ga yetadi, bo'yin radikulopatiyasi esa kamroq tarqalgan, 1000 kishiga 0,83 dan 3,3 gacha. Taqdim etilgan ma'lumotlar muammoni bir butun sifatida anatomik ma'lumotlardan zamonaviy yuqori texnologiyali tadqiqot usullarining imkoniyatlarigacha baholashga imkon beradi. Bu monografiyani shifokor uchun kundalik amaliyotda o'z bilimlarini olish va yaxshilash uchun zarur bo'lgan ma'lumotnomaga aylantiradi. Ushbu muammoni har tomonlama ko'rib chiqish amaliyotchi shifokorlarning keng doirasini, birinchi navbatda, nevrologlar, ortopedlar, osteopatlar, reabilitologlar, shuningdek, davolovchi jismoniy tarbiya, fizioterapiya va akupunktura mutaxasislarini qiziqtiradi.
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) относится к числу наиболее тяжелых и социально значимых форм хронической патологии у детей. За последние 10–15 лет достигнуты определенные успехи в лечении этой патологии. Тем не менее, далеко не все проблемы решены. Статистика указывает на высокий процент детей с многолетним прогрессирующим течением заболевания, с функциональной недостаточностью, с признаками лекарственной болезни, вызванной противоревматическими средствами.
Неврологические проявления имеют яркую клиническую картину при ЮРА уступает симптомам поражения суставов и внутренних органов. Тяжелые осложнения артрита, такие как компрессионные поражения спинного мозга и периферических нервов (туннельные синдромы), церебральные васкулиты крайне редки и описаны в литературе в виде единичных клинических случаев (T.Yamamoto 2000, R.Pedersen 1998, Carbajal Rodrigues
Объекты исследования: 103 больных ревматоидным артритом, 20 здоровых добровольцев.
Цель работы: изучить терапевтическое воздействие низкочастотных физических факторов на цитокины и процессы липопероксидации и научно обосновать эффективность их применения с учетом влияния на клиниколабораторные показатели у больных РА.
Методы исследования: клинико-лабораторное обследование,
иммунологическое исследование уровня цитокинов в сыворотке крови и синовиальной жидкости, биохимические исследования показателей ПОЛ и АОС, активности фосфолипазы-Аг, неспецифических фосфатаз и свободного оксипролина в сыворотке крови больных.
Полученные результаты и их новизна: Изучена клиническая эффективность ультрафонофореза бензкетозона в лечении и реабилитации больных РА. Доказано, что дисбаланс между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами, а также активация ПОЛ в мембранах эритроцитов и в сыворотке крови дестабилизируют мембранные структуры клеток, повышают активность фосфолипазы-Аг, тем самым стимулируя синтез простагландинов - медиаторов воспаления. Показано, что комплексная терапия с включением низкочастотных физических факторов и особенно ультрафонофореза бензкетозона оказывает выраженный положительный эффект, нормализуя соотношение между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами, снижая активность фосфолипазы-Аг, продуктов ПОЛ и увеличивая содержание показателей АОС.
Практическая значимость: Обоснована целесообразность введения в терапевтическую практику физико-фармакологического метода -ультрафонофореза бензкетозона. Разработанные дифференцированные показания к назначению низкочастотных физических методов лечения в реабилитации больных РА позволяют удлинить сроки ремиссии, улучшить качество жизни пациентов.
Степень внедрения и экономическая эффективность: практические рекомендации внедрены в практику артрологического СКАЛа Республиканского Ревматологического Центра, Городской клинической больницы № 1, Центральной больницы Зангиотинского района.
Область применения: ревматология, физиотерапия.
В настоящее время нарушения нормофлоры(дисбактериоз), состояние иммунного статуса и проявления болезни рассматриваются в единстве, причём роль пускового механизма в каждом конкретном случае может принадлежать любому из компонентов этой триады: дисбактериозу, иммунному статусу и патологическому процессу. [2,4]. Инфекционные факторы играют роль в возникновении многих ревматических болезней. Кишечные бактерии и продукты их жизнедеятельности могут стимулировать развитие артрита с поражением различных областей [1]. При этом значительно повышается проницаемость кишечной стенки для микробных антигенов и их токсинов, что рассматривается как важнейший фактор сенсибилизации организма к микробным антигенам и, возможно, развитию аутоиммунных заболеваний, в том числе артритов [5]. К возникновению артритов могут иметь отношение различные микроорганизмы, обладающие неспецифическим воздействием на иммунную систему, нарушения со стороны которой определяют дальнейшее течение болезни [3].
Результаты исследования показывают, что ювенильный артрит с системным началом характеризуется артритом различной степени активности, тяжелым течением с большими и малыми симптомами, частыми рецидивами, а также лейкоцитозом, тромбоцитозом, прогрессирующей анемией, значительным увеличением ЭХТ, высоким уровнем С-реактивного белка и ЛДГ показали высокую лабораторную активность.
В статье представлены результаты исследования по оценке эффективности применения методов реабилитации у детей с ЮАсСН. Анализ полученных результатов исследования свидетельствуют о том, что у детей с ЮАсСН регулярное выполнение физических упражнений способствует активации движений в суставах, усилению кровообращения в суставах и мышцах, исчезновению мышечной атрофии и повышению качества жизни пациентов, предупреждает осложнения и инвалидизацию больных.
В обзорной статье приводятся современные сведения об этиологии, патогенезе, классификации, клинической картине и диагностике заболевания. Освещены вопросы медикаментозного лечения реактивного артрита
Определение основных характеристик диагностики и лечения заболеваний, таких как ЮИА.
Материалы и методы. Это ретроспективное исследование включало шестьдесят пациентов с ЮИА (60 девочек и 20 мальчиков) в возрасте от 2 до 16 лет (средний возраст детей 8,0±1,2 лет), в соответствии с критериями Международной Лиги Ассоциаций Ревматологов (МЛАР) [23] и было последовательно отобрано из отделения ревматологии, реабилитации и эндокринологии Ташкентской медицинской академии для исследования.
Изучить клинические критерии неврологических поражений у больных с ЮИА.
Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) – наиболее частое ревматическое многофакторное заболевание, развивающееся у детей в возрасте младше 16 лет. Известно, что именно первые годы болезни являются решающими в развитии и прогрессировании патологического процесса. Динамика клинико лабораторных проявлений ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) – одна из обширно дебатируемых трудностей ревматологии, актуальность которой уясняют два главных фактора – тонкости течения заболевания у малышей с разными вариантами дебюта и эффективность всевозможных подходов основополагающей терапии.