Синдром Гийена-Барре (СГБ) - очень редкое аутоиммунное заболевание, которое связано с демиелинизацией периферической нервной системы и прогрессирующей мышечной слабостью, возникающей в основном у ранее здоровых людей. Заболеваемость СГБ составляет 1,1–1,8 случая на 100 000 в год, и заболеваемость увеличивается с возрастом. СГБ клинический спектр неоднороден и включает острую воспалительную демиелинизирующую полинейропатию (ОВДП), острую моторная аксональная нейропатия (ОМАН), острая моторная и сенсорная аксональная нейропатия (ОМИСАН) и Синдром Миллера Фишер (МФС). Заболевание обычно характеризуется быстрым началом симметричной слабости конечностей, которая прогрессирует в течение нескольких дней до 4 недель и встречается у пациентов любого возраста. В развитых странах СГБ стал наиболее частой причиной острого вялого паралича. Несмотря на улучшенное распознавание и лечение, СГБ продолжает оставаться тяжелым заболеванием.
Гемолитико-уремический синдром (ГУС) хорошо известен многим педиатрам инфекционистам-реаниматилогам в типичном
случае проявляется остро развившейся диареей (гемоколит наблюдается у 75% больных), на фоне которой остро возникает состояние, сопровождающееся: микроангиопатической гемолитической анемией тромбоцитопенией; острой почечной недостаточностью (ОПН). В Узбекистане не ведется анализ заболеваемости диареей, ассоциированной с ГУС, у детей.
Артериальная гипертония у больных с метаболическим синдромом представляет актуальную проблему современной медицины в силу значимого влияния его компонентов на риск сердечно-сосудистых осложнений. Висцеральная жировая ткань является эндокринным органом, секретирующим широкий спектр биологически активных веществ - адипокинов, оказывающих влияние на процессы прогрессирования артериальной гипертонии, атеросклероза, тромбообразования, инсулинорезистентности и пр.
Большинство детей поступило в стационар уже без лихорадки, но даже в тех случаях, когда повышение температуры сохранялось на момент поступления основной жалобой в обеих группах был кашель: в 1 группе у 56% и во 2 группе у 24% больных. Частый влажный кашель встречался у детей с БОС в 2 раза чаще, чем без БОС. Одышка четко экспираторного характера отмечалась у 40% наблюдаемых детей, у остальных она была смешанного характера, но с преобладанием затрудненного выхода. Однако, свистящее дыхание (wheezing) имело место у всех детей с бронхиальной обструкцией. Одышка присутствовала в 1 группе у 35% детей. Средняя продолжительность одышки составляла 5,25±3,4 дня. Нарушение носового дыхания было выявлено у 53,9% детей в 1 группе. В динамике продолжительность нарушения носового дыхания составила: 6,25±2,9.
Решить задачи у обследованных 45 больных: обследование, лабораторный комплекс, иммунные и инструментальные методы. У всех 45 больных СКВ заболевание почек манифестировало в виде волчаночного нефрита. Синдром артериальной гипертензии может в 35,5% случаев, синдром хронической почечной недостаточности в 37,7% случаев. Мочевой синдром характеризуется умеренной протеинурией (75,5%), гематурией (73,3%) и лейкоцитурией (73,3%). Положительная корреляция фактора некроза опухоли α, уровня С-реактивного белка креатинина, мочевины, СОЭ и активности СКВ, что подтверждает участие описанных факторов в иммунном процессе волчаночного воспаления
С возрастом синдром поликистозных яичников приводит к существенным проблемам со здоровьем. На самом деле синдром поликистозных яичников - это не просто косметические проблемы и бесплодие. Женщины, страдающие этим заболеванием,
значительно чаще болеют сахарным диабетом 2 типа и сердечнососудистыми заболеваниями
В структуре причин, приводящих к неблагоприятным исходам в перинатальном периоде, врожденная и наследственная патология занимает 2 место. По данным последних исследований врожденные пороки развития встречаются у 4,0-6,0% новорожденных, а их удельный вес в структуре младенческой смертности составляет более 20,0%.
В статье представлены результаты исследования болевого синдрома у больных с выраженным стенозом сонных и позвоночных артерий (1-я группа, 50 больных) и у больных без стеноза (2-я группа, 50 больных) с использованием шкал и опросников. При оценке сенсорного, эмоционального и оценочного компонентов опросника Макгилла было установлено, что болевой синдром в первой группе был более выражен, чем во второй. Выявлена достоверная корреляция между результатами по шкале депрессии Бека и ВАШ, которая показывает, что у пациентов старших возрастных групп со стенозом болевой синдром выражен значительно сильнее.
С Иноятова , Ё Маджидова , Ф Шарипов , З Муратова, Ш Мухаммадсолих
В работе описано определение значений свободных радикалов (окислительного стресса) в развитии остеохондроза позвоночника. Изучение отечественной и зарубежной литературы показало, что существующие способы консервативного лечения остеохондроза позвоночника (ОП), рекомендованные ВОЗ и Европейской антиревматической лигой (EULAR) оказались недостаточно эффективными. Учитывая это, считается перспективным изучение свободнорадикальных механизмов развития остеохондроза позвоночника.
Результаты клинико-неврологических и лабораторных исследований показали, что у всех пациентов отмечался выраженный радикулопатический синдром в виде односторонней люмбоишиалгии, положительных симптомов натяжения нервных корешков и вертебрального синдрома.
Решить задачи у обследованных 45 больных: обследование, лабораторный комплекс, иммунные и инструментальные методы. У всех 45 больных СКВ заболевание почек манифестировало в виде волчаночного нефрита. Синдром артериальной гипертензии встречался в 35,5% случаев, синдром хронической почечной недостаточности - в 37,7% случаев. Мочевой синдром характеризуется умеренной протеинурией (75,5%), гематурией (73,3%) и лейкоцитурией (73,3%). Положительная корреляция фактора некроза опухоли α, уровня С-реактивного белка креатинина, мочевины, СОЭ и активности СКВ, что подтверждает участие описанных факторов в иммунном процессе волчаночного воспаления.
Освещены данные научно-исследовательской работы, направленной на изучение взаимосвязи функции щитовидной железы (ЩЖ) с основными компонентами метаболического синдрома (МС). Были обследованы 43 пациента с заболеваниями щитовидной железы и с метаболическим синдромом в возрасте 20-60 лет. В ходе исследования были выявлены различные корреляционные связи между двумя этими патологиями.
О Ким, Х Хамраев, Н Бабаева, Д Хамраева, Г Джумаев
Синдром системного воспалительного ответа - это защитный ответ организма направленный на ликвидацию агента, вызвавшего воспалительный процесс (инфекция, травма, ожог и некроз тканей и др.). Выраженность ответа зависит от величины нанесенного повреждения. Данное исследование было проведено для оценки возможности использования синдрома системного воспалительного ответа, в качестве независимого предиктора в развитии осложнений острого панкреатита. Для этого были изучены следующие клинические и лабораторные параметры: температура тела, пульс, частота дыхания и количество лейкоцитов в крови, которые были получены в течение первых 24 часов после госпитализации и до развития органной недостаточности. Была исследована взаимосвязь между наличием синдрома системного воспалительного ответа и развитием органной недостаточности.
По данным литературы, все травмы перинатального периода условно делят на гипоксически-ишемические (при которых недостатком кислорода в организме являются преимущественно структуры головного мозга), травматические и смешанного происхождения.
В результате наиболее частым синдромом энцефалопатии является гипертензионно-гидроцефальный синдром, который проявляется увеличением спинномозговой жидкости и нарушением работы ликворных протоков. Гипертензионно-гидроцефальный синдром проявляется разрывом и отеком гортани, в ряде случаев - расхождением швов черепа, ригидностью мышц шеи.
Синдром Мартина-Белла представляет собой одну из наиболее распространенных наследуемых форм интеллектуальной недостаточности. Кроме того, является распространенной причиной аутизма. Также может привести к синдрому ассоциированного с хрупкой Х-хромосомой тремора/атаксии у людей старшего возраста (синдром FXTAS) и первичной недостаточностью яичников. Еще одна важная характерная особенность синдрома Мартина-Белла это возникновение эпилептических приступов у 10-20% пациентов с полной мутацией. Сверх этого, у 23% пациентов, у которых на момент обследования, не было приступов эпилепсии в анамнезе, выявляются патологические паттерны на ЭЭГ [ 18]
Заболеваемость составляет примерно 1 на 2000-5000 человек и, встречается среди мужчин на 30% чаще, чем у женщин [19]
Цель: изучить на основании зарубежных и отечественных литературных источников клинико-генетические и диагностические критерии синдрома Мартина-Белла. Оценить встречаемость данного синдрома в республике Узбекистан.
Синдром бронхообструкции является одной из форм обструктивной острой дыхательной недостаточности, обусловленной низкой обструкцией бронхиального дерева за счет бронхоспазма, отека слизистой и гиперсекреции
Ф Шакаров, Х Гафурова, М Ашурова, Д Ибадова, А Жалилов
Морфология лимфатического русла кишечника была изучена у 16 экспериментальных собак после резекции 2/3 части желудка. Исследование было проведено на 3, 7. 15, 30, 45. 60. 90, 180 и 360 сутки после резекции желудка. Экспериментальное обследование показало, что диаметр лимфатических капилляров и сосудов расширяются, на стенке капилляров наблюдалось образование различных форм и размеров выростов, также новые анастомозы. Таким образом, изменения в лимфатической системе кишечника, их восстановление и реакции компенсаторного приспособления зависят от методов резекции желудка, которая наступает вслед за острой травмой основных сосудисто-нервных систем желудка.
К Чартаков, Х Чартакова, Д Чартаков, Ш Хамрокулов, А Кодиров, Н Тожибоева, М Мадумарова, Ж Равзатов, M Хужаков, Д Косимова, А Азимов
Последние десятилетия устойчивым ростом нарушения микробиоценоза кишечника дошкольного возраста приводит к патологиям заболеваниям мочевыделительной системы, органов дыхания, а также к другим заболеваниям желудочно–кишечного тракта.
Представление о том, что между различны-ми признаками живых существ имеется какая-то взаимосвязь, зародилась ещё в глубокой древно-сти (Гиппократ 460-377 гг. до нашей эры). Одна-ко, первое крупное обобщение в этой области принадлежит Ж. Ковье, который в 1806 году впервые предложил термин «корреляция», а в 1815 году выдвинул два принципа-координации и корреляции.
Одним из важных направлений социально-экономического развития в мировом масштабе является решение вопросов продовольственного обеспечения, доступности продовольствия в соответствии с рациональными нормами здорового питания, а также достижение высокого качества и безопасности потребляемых населением пищевых продуктов. В мире проводится ряд исследований по оценке медико-биологической безопасности генетически модифицированных пищевых продуктов и влиянию генномодифицированной сои на мутагенные. эмбриотоксичсские. канцерогенные и гонадотокснчсские действия, а также на гематологические и биохимические показатели организма экспериментальных животных. Целью исследования было изучение и оценка влияние генномодифицированного продукта (коммерческий продукт из сои) на транслокацию микробов кишечника в эксперименте на лабораторных животных.
В структуре врожденных пороков развитие аномалий желудочно-кишечного тракта составляют от 21,7% до 25%. В 33% случаев они проявляются кишечной непроходимостью и являются наиболее частым поводом для госпитализации новорожденных в хирургический стационар и оперативного вмешательства. Причины их возникновения многообразны и принято подразделять на следующие группы: а) нарушения формирования самой кишечной трубки; б) аномалии ротации и фиксации средней кишки; в) пороки развития других органов, приводящие к сдавлению кишечника (кольцевидный pancreas, абберантные сосуды, опухолевидные образования и т.д.); г) мекониальная кишечная непроходимость обусловленная кистофиброзом поджелудочной железы.
Термином «колостома» в настоящее время обозначают искусственный задний проход, нало-женный хирургическим путем на один из участ-ков толстой кишки для постоянного или времен-ного отведения фекалий от дистального отдела кишки. Термин используют, чтобы отличать ис-кусственный задний проход, сформированный с лечебной целью, от свища толстой кишки, воз-никшего в результате заболевания (аппендику-лярный или другой перитонит, инвагинация ки-шок и др.) или травмы толстой кишки. За послед-ние годы количество заболеваний толстого ки-шечника, требующих наложения противоесте-ственного заднего прохода, не только не умень-шилось, но и увеличилось на 2-8% по данным разных авторов [1,5,16].
На сегодняшний день в эксперименте доказана взаимосвязь между воспалением и повреждением в печени, фиброгенезом и бактериальным эндотоксином. При попадании большого количества эндотоксинов бактериальных клеток через систему
портального кровотока в печень эндотоксины активируют Toll-рецепторы гепатоцитов, что сопровождается экспрессией провоспалительных цитокинов [Shanab A.A. etal., 2011].
Актуальным представляется изучение ком-понентов иммунной системы, участвующих на всех этапах жизнедеятельности в защитных реак-циях, обеспечивающих структурную и функцио-нальную целостность организма. Одним из круп-ных периферических отделов иммунной системы является кишечно-ассоциированная лимфоидная ткань. Иммунные структуры, ассоциированные со слизистой оболочкой - иммунологически актив-ная ткань. Около 80% всех иммуннокомпетент-ных клеток организма ассоциированы со слизи-стой оболочкой кишки [10].
Цель работы. Определить активность фекальных β-дефензина-2 и кальпротектина и провоспалительных цитокинов у детей раннего возраста при смешанной форме муковисцидоза. Обследованы 37 детей, больных муковисцидозом в возрасте от 2 месяцев до 3 лет, находящихся на стационарном лечении в отделении гастроэнтерологии РСНПМЦП.
Результаты. Было установлено четырехкратное повышение фекального кальпротектина у детей с муковисцидозом по сравнению с контролем (р<0,001). Показатели фекального β дефензина-2 были увеличены у больных с муковисцидозом в 1,6 раза (р<0,05). Результаты измерения активности фактора некроза опухоли альфа у детей с муковисцидозом продемонстрировали повышение его значений у пациентов с муковисцидозом - 6,9+2.3 нг/мл при норме 4,3+0,7 нг/мл (р<0,05). Наиболее высокие результаты отмечены у ИЛ1 10,4+3,9 нг/мл (р<0,001), что отражает повышенную активность макрофагов, участвующих в поддержании воспалительного процесса. Таким образом, есть явные доказательства воспаления кишечника у детей со смешанной формой муковисцидоза, что может негативно повлиять на состояние питания пациента, это, в свою очередь, отрицательно влияет на легочную функцию и выживание.
Полученные данные являются основанием для оптимизации терапии, направленной на улучшение функции кишечника.