При современных комбинированных методиках общей анестезии, сложно своевременно обнаружить клинические признаки пробуждения больного, а мониторируемые в этот период показатели газообмена и кровообращения, изменения которых и служат обычно основой для дозировки препаратов, далеко не всегда отражают реальный уровень угнетения сознания. На сегодняшний день решением этой проблемы является BIS-мониторинг.
Совершенствование комплексного лечения кариеса зубов у детей с детским церебральным параличом. Материал и методы: под наблюдением были 120 пациентов с кариесом и его осложнениями в возрасте от 11
до 14 лет, воспитанников школы-интерната № 27 г. Бухары и их родители. Проводили клинико-стоматологические исследования, определение гигиенического индекса полости рта, папиллярного, маргинального, альвеолярного индексов с
использованием «Стоматологической карты стоматологических больных для комплексной профилактики и лечения кариеса зубов у детей с церебральным параличом». Результаты: при обследовании детей выявлен очень высокий
уровень интенсивности кариеса, который достигает 100%. Учитывая полученные результаты, всем обследованным были рекомендованы таблетки фторида натрия после чистки зубов гелем Colgate. Отличительной особенностью препарата является его способность быстро затвердевать при контакте со слюной, что сводит к минимуму риск приема
пищи при работе с умственно отсталыми детьми. Выводы: таблетки фторида натрия способствуют
реминерализации зубной эмали и оказывают успокаивающее действие.
Здоровье детей является актуальной проблемой педиатрии. Это обусловлено влиянием данного фактора на физическое и нервно-психическое развитие, состояние индекса здоровья и высокий рост заболеваемости среди детей. Немаловажное влияние оказывает на внутриутробное рост и развитие плода и ребенка содержание микроэлементов у матерей во время беременности и в организме самого ребенка. Анемия является одним из наиболее частых осложнений беременности. Анемия у беременных в 90% случаев является железодефицитной. Несбалансированное питание, анемия, микроэлементозы оказывают отрицательное влияние на прибавку массы тела плода, повышают риск различных видов внутриутробной патологии, пороков развития.
Установлено, что в условиях птицеводческой промышленности у работающих наблюдается
снижение кислотоустойчивое™ эмали повышение электропроводное™ твердых тканей зубов, снижение стойкое™ капилляров десны и индекса периферического кровообращения пародонта, которые предшествуют развитию кариеса зубов и болезней пародонта.
Цель исследования: изучить морфологическое строение внутрилегочных артерии. Материалы и методы. Для эксперимента использовали 60 белых беспородистых лабораторных крыс, массой 220-280 граммов, самцов в возрасте 4-5 месяцев. Изучено строение слоев внутрилегочных артерий, их морфометрия. Заключение: для сравнения морфологического строения внутрилегочных артерий мы их изучали на 6 уровнях. Артерии 1 -го и 3-го уровня относятся к мышечно-эластическому типу, артерии 4-6-го уровня - к артериям мышечного типа. Для более тщательного исследования артерии были разделены на три группы: артерии малого, среднего и большого калибра. Результаты наших исследований показывают, что на артериях 3 и 4 уровня развивается спиральный гладкомышечный слой. Этот слой в поперечных сечениях выглядит как отдельное подушкообразное утолщение. Располагается близко к наружной эластической мембране со стороны адвентиции. Вывод. В заключение можно сказать, что при переходе мышечно-эластических артерий на мышечные артерии со стороны адвентиции образуется дополнительный мышечный слой, который окружает стенку сосуда в виде спирали. В результате размер среднего слоя артерии увеличивается. Это приводит к изменению индекса Ксрнога.
Обструктивный бронхит (ОБ) - один из наиболее частых причин госпитализации детей раннего возраста. Заболевания органов дыхания являются одной из важных проблем педиатрии, поскольку до настоящего времени, несмотря на достигнутые успехи, они занимают одно из ведущих мест в структуре детской заболеваемости - по данным официальной статистики, 50-73%. Одним из показателей состояния здоровья является физическое развитие, который является важным показателем психического и соматического здоровья. В отечественной и зарубежной практике принято определять нормальное физическое развитие и отклонения от него на основании двух показателей длины тела и массо-ростового индекса (ИМТ). Выявление отклонений от стандартных величин длины и массы тела ребенка, а также ИМТ, характерных для каждого возрастного периода, являются самым простым и доступным практическому врачу методом для оценки ранних признаков неблагополучия в состоянии здоровья. С другой стороны, приближение к норме показателей физического развития к определенному возрастному периоду может быть вместе с другими клинико-лабораторными признаками критерием уменьшения тяжести течения хронического заболевания и эффективности проводимого лечения.
В статье изучены научно-теоретические основы лояльности потребителей к бренду и его оценка. Рекомендован метод использования индекса удовлетворенности для оценки удовлетворенности клиентов брендом. Определен индекс лояльности потребителей к ведущим брендам на рынке молока и молочных продуктов в Ташкенте. Разработаны научные предложения и практические рекомендации по формированию программы лояльности к бренду на рынке молока и молочных продуктов.
В последнее время проблема артериальной гипертензии (АГ) в нашей стране привлекает внимание не только терапевтов, кардиологов, но и педиатров. Это связано с тем, что первичная АГ значительно «помолодела», то есть чаще встречается у детей, особенно подростков. Учитывая, что начальный незначительный подъем АД в детском возрасте тесно связан с последующим развитием артериальной гипертензии, необходимо обращать внимание на каждый факт повышенного артериального давления в детском возрасте и проводить своевременное лечение. В статье рассматривается артериальная гипертензия у подростков с ожирением. Комплексно обследовано 54 ребенка в возрасте от 14 до 17 лет. Проверяли показатели жирового и углеводного обмена, суточное мониторирование артериального давления, состояние сосудистой стенки. Результаты показали, что при развитии артериальной гипертензии у подростков с ожирением отмечается увеличение стандартного отклонения ТМИ в 2 раза, нарушение холестеринового обмена, гиперинсулинемия, повышение индекса НОМА, а также гиперсимпатические изменения суточного артериального давления.
Материал и методы исследования: обследовано 87 детей, от 6 месяцев до 14 лет. Клинические исследование включало фиброриноларингоскопию с видеофиксацией (C-MAC, K.Storz, Ø-2,7мм) и анкетирование родителей (или опекунов) детей по узбекской версии индекса расстройства голоса (рVHI), с подразделами (функциональная сфера - F, физическая сфера - P и эмоциональная сфера - E).
Результаты исследования: эндоскопически диагностированы ларингит 20,6% (n=18), функциональные 16,1% (n=14) и мутационные 9,2% (n=8) дисфонии, доброкачественные образования гортани (респираторный папилламатоз ) – 18,4% (n=16), парезы голосовых связок – 5,7% (n=5), узелки голосовых складок 26,4%(n=23), аномалии строения гортани (приобретенные) 3,4% (n=3). Анкетирование рVHI выявило средние баллы общей pVHI и его подразделов в группе больных были следующими: F - 13,94, P - 15.48, Е - 12.15 и Т - 41.58, что значительно превышало показатели группы здоровых детей и детей с функциональными расстройствами голоса.
Выводы: Фиброларингоскопия при наименьшем диаметре просвета ларингоскопа с видеофиксацией позволила в короткие сроки точно установить диагноз органической патологии гортани у детей. Наряду с этим анкетирование рVHI позволило проводить дифференциацию тяжести поражения голосового аппарата, с проведением своевременной специальной эндоскопической диагностики заболеваний голосового аппарата.
В последнее десятилетие теория патофизиологии ХСН обогатилась новыми знаниями. При абдоминального ожирения в сочетание с дислипидемией, являющиеся основными проявлениями МС, увеличение индекса массы тела как у мужчин, так и у женщин сопровождается повышением риска развития ХСН, а увеличение глюкозы крови всего на 1% ассоциировано с увеличением риска развития ХСН в 2-4 раза.
Оценить альбуминурию и альбумин-креатининовый индекс (АКИ), с последующей оценкой степени прогрессирования ХБП и риска по шкале KDIGO у пациентов с ХБП.
Комплексное обследование детей включало сбор и анализ жалоб, анамнестических данных, клинический осмотр, проведение общеклинических, лабораторных и инструментальных исследований. Всем мальчикам-подросткам проведена эхокардиография с целью выявления патологических видов геометрии миокарда, обнаружения малых аномалий развития сердца, исключения органической патологии. Тип геометрии миокарда определяли по методике R.V. Devereux et al. с учетом перцентильного распределения индекса массы миокарда левого желудочка (в г/м2,7) у здоровых детей и подростков по S.R. Daniels.
Мегауретер - обструктивная уропатия, наиболее часто приводящая к почечным осложнениям. Важным компонентом обследования пациентов является статическая нефросцинтиграфия.
Дети с избыточной массой тела (МТ) представляют особо уязвимую группу по гиповитаминозу D.
Поперечное (одномоментное) исследование проведено на выборке 154 детей с разными весоростовыми показателями в возрасте 8-10 лет (девочек - 74, мальчиков - 80). Выделено 3 группы участников исследования: 1 группа - 44 ребенка с ожирением, 2 группа – 58 детей с избыточной массой тела, 3 группа – 52 человека с нормальной массой тела. Всем детям определяли в сыворотке крови уровень 25(ОН)D, паратгормона (ПТГ), кальция (Са), фосфора (Р), общего холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), бета-липопротеидов (ß-ЛП), глюкозы, инсулина, активность АЛТ, АСТ, а также рассчитывали индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR). Дефицит витамина D у детей с ожирением встречался почти в 2,3 раза чаще, чем у детей с избыточной массой тела (р=0,002) и в 2,8 раза чаще, чем у детей с нормальной массой тела (р=0,001). Показатели липидного и углеводного обменов находились в физиологических пределах. Однако у детей с ожирением они значимо превышали показатель здоровых детей (р<0,05). Дети с дефицитом VD имели статистически значимо более высокие медианы ПТГ, ХС, ТГ, глюкозы, инсулина, активности АЛТ, АСТ, НОМА-IR и более низкую концентрацию Р и Са по сравнению с детьми, имеющими оптимальный VD статус (р<0,05). Медианы АЛТ, АСТ, ХС, ß-ЛП, ТГ, глюкозы и HOMA-IR у детей с ожирением и дефицитом VD были статистически значимо выше, чем у здоровых детей с дефицитом VD и с оптимальной концентрацией 25(ОН)D в сыворотке крови.
Дефицит витамина D является важным предиктором формирования осложнений ожирения и усугубляет риск развития кардиометаболических расстройств у детей, страдающих ожирением в младшем школьном возрасте.
Цель: изучить генеалогические аспекты острого обструктивного бронхита у детей. Генеалогическим методом было обследовано 210 детей (пробандов) находившихся на стационарном лечении. Основную группу составили 160 детей с острым обструктивным бронхитом, а контрольную группу составили 50 больных острым бронхитом без бронхообструктивного синдрома. Для вычисления индекса отягощенности использовали модель Фальконера: в основной группе индекс составил 30%, а в контрольной 1,2%. Сегрегационный анализ по методу М. Вайнберга показал, что тип наследования острого обструктивного бронхита происходит по аутосомнодоминантному типу.
В данной статье рассматривается развитие ремесел в регионах, а также проблемы управления бизнесом. В нём анализирована динамика развития малого бизнеса в Узбекистане и изложены проведённые государством мероприятия для развития предпринимательства и ремесленничества в стране. Автором предложена модель определения индекса потенциала конкурентоспособности малого бизнеса в регионе.
Изучить распределение пульсационного индекса маточных артерий (UtA-PI) на сроках 12,19, 30 и 35 недель беременности при одноплодной беременности с развитием преэклампсии (ПЭ) и изучить эффективность этого биомаркера при скрининге ПЭ
Н Намазова, Ш Камалидинова, В Абдуракхманова, Ш Акхмедова
Целью этого национального исследования было определение распространенности кариеса, опыта кариеса и индекса значительного кариеса (SiC) у 12-летних детей в Узбекистане.
Б Худанов, Д Гулямов, Н Туйгунов, К Тураев, Ф Абдурахимова, Д Юлдашев, С Толмасов, Ж Халиметов, Ш Маматқулов, С Маъмурбоев, А Байниязов , Т Ниетулаев, Ш Ойбутаев , Ш Мухиддинов, Ж Абдуллаев , Ш Абдуллаев , А Хакимов, М Сапарбаев
Обследовано 194 ребенка в возрасте от 7 до 17 лет с различными формами ревматизма, в том числе с ОРЛ (65 - 33,5%) и ХРБС (129 - 66,5%). Использованы общеклинические, биохимические, ультразвуковые, гигиенические методы исследования. Определяли интегральную экологическую нагрузку на атмосферу (Q), воду (R) и почву (S), общий экологический индекс (Z). Суставной синдром отмечен у 36 (55,4%) больных ОРЛ, малая хорея - у 12 (18,5%), кольцевидная эритема - у 8 (12,3%). Эндомиокардит диагностирован у всех детей с ОРЛ. У мальчиков в 2,1раза чаще отмечали артрит или артралгии (2=3,91, р=0,048). В регионах проживания детей с ОРЛ установлено влияние общего экологического индекса на развитие малой хореи, анулярной эритемы и активность ОРЛ. При ХРБС выявлена зависимость от Z формирования митрального стеноза (D=45,13, p<0,001), аортальной недостаточности (D=19,61, p<0,001) и аортального стеноза. Уровень атмосферного экологического показателя Q оказывает влияние на течение ХРБС.
В данной статье приводится материал комплексного нейропротекторного лечения глаукомной оптической нейропатии (ГОН) в зависимости от критериев прогнозирования скорости развития атрофического процесса в зрительном нерве. Сравнительный анализ проводиться между пациентами, согласившимися в получении указанного лечения и отказавшимися от него. В группу исследования были включены 54 (84 глаз) больных с ГОН в возрасте от 40 до 76 лет, из них 31 (57,4%) женщины, 23 (42,6%) – мужчины, с установленным диагнозом глаукомы II или III стадии в условиях компенсации внутриглазного давления (21,3±3,2) Срок наблюдения за пациентами составил 6 месяцев. Критериями эффективности служили достоверное улучшения зрительных функций и положительная структурная динамика по данным томографического исследования, где определялись толщина слоя нервных волокон, соотношение экскавации/диску и площадь нейроретинального пояска.
В работе приведены результаты собственных исследований состояния церебральной (артериальной0и0венозной) гемодинамики при дуплексном сканировании сосудов шеи, транскраниальной допплерографии сосудов головного0мозга0у0больных с ВБН. При0изучении0венозного0кровообращения, характерным для пациентов с венозной энцефалопатией, было выявление увеличение диаметра внутренней0яремной0вены, увеличение скорости кровотока и снижение индекса пульсативности базальной вены Розенталя, увеличение ЛСК и диаметра позвоночной вены.
53 ребенка и подростка с различной степенью ожирения прошли полное клинико-лабораторное и психологическое обследование. Установлено, что у детей и подростков, страдающих ожирением, нарушены представления о еде. Комплексная оценка психологического состояния детей и подростков с ожирением показала, что оно зависит от уровня индекса массы тела.
У детей и подростков с ожирением, прошедших обследование, отмечается нарушение психологической адаптации, особенно в тяжелых случаях. Этот факт требует включения психотерапевтических методов в комплексное лечение детей с ожирением как обязательный компонент при лечении детей и подростков с ожирением. Это также подчеркивает необходимость лечебных программ для пациентов с расстройствами пищевого поведения.
Obesity has become a serious worldwide problem. More than 300 million adults are classified as obese and the global number is predicted to reach 700 million by 2015. Increasing evidence suggests that obesity is a risk factor for diabetes and chronic kidney diseases. As a marker of obesity, high body mass index (BMI) has been reported to be related with diabetic nephropathy and end stage renal disease (Chen H.C. et al, 2011).
Установлено, что в условиях птицеводческой промышленности у работающих наблюдается снижение кислотоустойчивости
эмали, повышение электропроводности твердых тканей зубов, снижение стойкости капилляров десны и индекса периферического кровообращения пародонта, которые предшествуют развитию кариеса зубов и болезней пародонта.