Врожденная лобарная эмфизема составляет высокий удельный вес в структуре пороков развития бронхолегочной системы. Выраженность клинических признаков и течение заболевания коррелируются со степенью и объемом поражения легочной паренхимы. Наиболее часто наблюдается субкомпснснрованное течение. Радикальным методом лечения является хирургическая коррекция, которая зависит от объема и локализации поражения. При явлениях резидуальной эмфиземы в оставшихся участках легких после резекции необходимо динамическое наблюдение.
Аденомы гипофиза считаются доброкачественными образованиями, однако, в 20-50% случаях они имеют агрессивное течение. Основные критерии агрессивности — это частые рецидивы после хирургической аденомэктомии, резистентность к традиционной терапии и массивная инвазия в близлежащие структуры. Цель исследования: изучить молекулярно-генетические особенности инвазивных агрессивных аденом гипофиза (ААГ). У 81 пациента (основная группа) и 83 практически здоровых (контрольная группа) изучены полиморфизмы генов VEGFA, HIF-la и IL-17A при инвазиных и неинвазивных аденомах гипофиза. В результате исследования установлено, что частота встречаемости исследуемых полиморфизмов чаще наблюдается при инвазивных аденомах и выявляемое™ генотипов варьирует в зависимости от течения ААГ. Выводы: посредством генетического анализа возможно выявить течение и характеристику ААГ, что может служить одним из современных диагностических подходов раннего выявления и индивидуального подхода к терапии ААГ.
Основная проблема осложняет трансплантацию печени травмы сохранение, что приводит к ишемии / реперфузии (I / R) травму после органной реваскуляризации.L-аргинин-оксид азота (NO) путь был признан играют важную роль в процессе повреждения органов и отторжение трансплантата. Последние данные показывают, что NO синтеза не имеет положительный эффект в нескольких моделях повреждения печени.Целью данного исследования является изучение роли L-аргинина на травмы сохранения в экспериментальной модели крыс I / R. Методы: Полный ишемия медианы и левой долей печени было произведено путем закрепления левые ветви воротной вены и печеночной артерии в течение 45 мин, чем 2 ч реперфузии. Крысам было предварительно введено L-аргинин (25 мг / кг внутрибрюшинно) в течение 3 дней прежде, последний раз 10 мин до индуцированной ишемии-реперфузии маневра. Результаты: L-аргинина, предусмотренные активацию конститутивного виде NO-синтазы, таким образом, индуцируемый активность NOS уменьшилась, но оставалась его значительно выше, чем у контрольной группы. L-аргинин влияет также на уровне провоспалительных цитокинов и содержание IL-1β, IL-6 и TNF-α были снижены. Также L-аргинин уменьшилось печеночных трансаминаз в момент обследования. Выводы: результаты показывают, что добавление L-аргинин и NO синтез улучшить повреждения печени и имеют защитную роль в травму I / R.Усиливается производство NO путем введения L-аргинина сбалансированный NO-аргинина системы, воспалительный профиль цитокинов, защитить печень вызванной травмой. Защитный эффект может быть опосредована активацией CNOS-производного NO.
Исследования в базах данных доказательной медицины, изучающие эффективность приема витаминно-минеральных комплексов в качестве профилактики (первичной профилактики), показывают более высокий риск развития возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Цель исследования — оценить эффективность применения препаратов, содержащих витаминно-минеральный комплекс лютеин-зеаксантин, у лиц с высоким риском МПК для профилактики заболевания. Материал исследования составили 98 человек (196 глаз) из 1-й (основной) группы с наибольшим риском развития ЯМБД, давшие согласие на участие в профилактике ЯМБД, и 90 человек (180) из 2-й (контрольной) группы глаз. , отказался принимать препарат по разным причинам, но согласился участвовать в наблюдении за ситуацией. Срок наблюдения составил 3 года. Результаты наблюдения показали, что у лиц 1-й группы наблюдается стабильность остроты зрения и показателей поля зрения, офтальмоскопической и томографической картины макулярной зоны в течение всего периода наблюдения. К 3-му году наблюдения у лиц 2-й группы острота зрения ухудшилась в 2,5 раза, суммарные границы периферического поля зрения сузились до 47,10, появились относительные и абсолютные скотомы (р<0,05). Отмечено появление друз, на 8 глазах (4,44%) диагностирована возрастная макулодистрофия сетчатки, ранняя стадия. Резюме. Рекомендуемая схема наркотической абстиненции у лиц с высоким риском развития ЯМБД (1-я группа) оказала достоверное положительное влияние на функциональное состояние сетчатки, привело к стойкому сохранению зрительных функций в течение 3-летнего наблюдения и, по-видимому, предотвратила ее. от происходящего. YBMD у 100% лиц.
Целью данной работы явилось определение долгосрочного риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациентов с последующей экстракцией остаточного опухолевого тромба и влияние остаточного опухолевого тромба на общую выживаемость. Первой задачей явилось определить риск ВТЭ в течение 2-летнего периода наблюдения. Второй задачей явилась общая выживаемость в течение 2-х лет.
У пациентов с остаточным опухолевым тромбом коэффициент общей выживаемости был ниже, чем у пациентов с полностью удаленным опухолевым тромбом, или у тех, у кого не было опухолевого тромба.
Выводы: наличие остаточного опухолевого тромба является важным фактором риска для развития ВТЭ среди пациентов с почечно-клеточным раком.
М Тилляшайхов, Е Бойко, А Отабоев, Л Корень, Н Рахимов, Ш Хасанов, Б Аълоев
Изучение эффективности топических глюкокортикостероидов в терапии аденоидных вегетаций у детей дошкольного возраста. В исследование были включены 50 детей (средний возраст 4,25±0,24 года) с аденоидными вегетациями. Разделили пациентов на 2 группы. В 1-ю группу вошли 25 детей (средний возраст 4,0±0,22 года), которым проводили ирригационную терапию препаратом флутиказонa фуроатa по 1 впрыскиванию 55 мкг в каждую половину носа 1 раз в день в течение месяца. Во 2-ю группу— 25 детей (средний возраст 4.5±0,5 года), которым была назначена ирригационная терапия физиологическим раствором по 3—5 мл в каждую половину носа 3 раза в день в течение 1 месяца. Интраназальное применение у больных с аденоидными вегетациями флутиказона фуроата в течении месяца привело к уменьшению размеров гипертрофированной глоточной миндалины и улучшению носового дыхания, тем самым к повышению качества жизни больного
Применение антимикотического средства флунол в дозе 100 мг один раз в течение 14 дней повышает эффективность лечения генерализованного пародонтита, ассоциированного с Candida spp., достоверно улучшает клинике-функциональное и структурное состояние пародонта, способствует эрадикации Candida spp. из пародонтальных карманов с достижением и сохранением ремиссии заболевания в течение 6 месяцев.
Соответственно цели - определить связь гиперпластических процессов с пременопаузальным возрастом и их проявлениями в виде аномальных маточных кровотечений. Исследование проведено на 50 пациентках пременопаузального возраста с гиперпластическими процессами в анамнезе, находившихся на лечении в гинекологическом отделении первой многопрофильной клиники Самаркандского государственного медицинского университета в течение 2021-2022 годов. В исследовании использовались общеклинические, лабораторные, инструментальные и статистические методы исследования. Основными жалобами при поступлении в стационар были обильные вагинальные кровотечения и боли, причем у 30 женщин (40%) кровотечения были нерегулярными, длительными, скудными, почти все пациентки предъявляли жалобы на слабость, утомляемость и раздражительность. В общем анализе крови у всех наблюдалась анемия, у 20% женщин СОЭ увеличилась до 20 мм/ч, в общем анализе мочи признаки воспаления наблюдались у 26,5%, в мазке - дисбактериоз у 36. % случаев. Гормональный дисбаланс наблюдался у 45% женщин. Отмечено, что уровень гормонов у всех обследованных женщин был почти в 1,5 раза ниже, чем у здоровых женщин того же возраста. Всем женщинам было назначено противогеморрагическое и противоанемическое лечение. Гиперплазия эндометриального слоя матки во всех случаях выражалась аномальными кровотечениями, поэтапное лечение которых еще раз подтверждает необходимость полной диагностики. В пременопаузальном возрасте можно сказать, что данное состояние связано с гормональным дисбалансом.
Гастродуоденальные кровотечения осложняют течение ожоговой болезни и в ряде случаев могут повышать вероятность летального исхода у пострадавших с тяжелой термической травмой. Проведен анализ 105 пострадавших с тяжелой термической травмой (площадь глубокого ожога 20-40%), находившихся на лечении с 2010 по 2017 г., у которых течение ожоговой болезни осложнилось развитием гастродуоденального кровотечения. Исследования показали, что патогенетически обоснованным методом выбора при развитии массивного кровотечения у обожженных является эндоскопическая остановка на фоне комплексной гемостатической, заместительной и ангиопротекторной терапии.
Ф Даминов, X Карабаев, K Тагаев, И Мустафакулов, Э Хакимов
Течение болезни Меньера наблюдается у каждою второго больного и даже чаще. Несмотря на высокую частоту моносимптомного развития заболевания, многие авторы рассматривали это как атипичное течение болезни Меньера и даже выделяли кохлеарную и вестибулярную ее формы. Убедительных аргументов в пользу такой точки зрения, по нашему мнению, не приводится. Было обследовано 52 человека, которые подверглись оториноларингологическому осмотру, подробному аудиомстрическому и вестибулометрическому обследованию. В каждой из рассмотренных групп больных снижение возбудимости на стороне поражения было наиболее типичной реакцией вестибулярной системы на гидроне лабиринта.
Бронхопневмонии (БП) на фоне острой респираторной инфекции (ОРИ) - значимая клиническая проблема, с которой имеют дело врачи во всем мире. Особенностью бронхопневмоний на фоне ОРИ у беременных является не типичность клиники. Исходя из этого, мы определили наши цели: определить роль бронхопневмонии в развитии акушерских осложнений, в зависимости от степени тяжести заболевания и срока гестации. Структура и частота акушерских и перинатальных осложнений зависели от срока гестации.
Изучены частота и течение хронической боли у больных болезнью Паркинсона (БП). В исследование включено 130 пациентов. Все оценивали по шкале Хен-Яра, по Единой шкале оценки болезни Паркинсона (UPDRS) и по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). У всех пациентов была оценка боли в дневнике ран. У больных болезнью Паркинсона выявлено снижение вибрационной чувствительности. Хроническая боль наблюдается у 52% больных болезнью Паркинсона, при этом на ранней стадии у 36% больных, на поздней стадии у 64% больных
Ш Оллaнова, Ш Эшимова, М Мамурова, А Джурабекова, Н Абдуллаева
В настоящее время в условиях дефицита продовольствия во всем мире и в Узбекистане одним из актуальных вопросов является обеспечение населения ценными продовольственными зерновыми культурами, которые можно перерабатывать и не перерабатывать в течение всего года. В связи с этим важно довести показатели влажности зерновой массы до одной нормы, то есть до уровня влажности не выше основного состояния, и поддерживать эту норму в течение всего периода хранения.
Результаты исследований показали, что 11 пациентов страдали ХРТГ легкой степени; 24 имели течение заболевания средней тяжести и 40 - имели тяжелое течение ХРТГ.
Изучение возможностей и эффек-тивности эхинококкэктомии из печени через минилапаротомный доступ посредством эндо-видеохирургической технологии с последующей химиотерапией с использованием антигельминт-ного препарата Вермокс и Вейрмоз 400.ненное течение заболе-вания наблюдалось у 182 (70,8%) больных, осложненное течение в виде нагноения ЭК и ее обызвествления обнаружены у 75 (29,2%) пациентов.
З Курбаниязов, С Мамараджабов, Р Азимов, К Рахманов, Б Мардонов
Судорожный синдром - одна из наиболее актуальных проблем педиатрической неврологии. Частота эпилепсии в детской популяции составляет 0,5-0,75% детского населения, а церебрального пароксизма (ЦП) - до 5% (1,2). Около половины всех судорожных припадков приходится на возраст до 15 лет, из них наибольшее количество судорог отмечают в возрасте от 1 до 9 лет. Частое развитие судорог в детском возрасте объясняют как особенностями нервной системы ребёнка, так и многообразием причин, их вызывающих (3,4). Зачастую судороги у детей возникают вновь, а течение судорожного синдрома во многом зависит от соматического здоровья ребёнка и морфо-функционального состояния его мозга (5,6). При возникновении повторных судорог почти во всех случаях пациенты начинают приём антиэпилсптичсских препаратов (АЭП), что в отдельных случаях является необоснованным и может приводить в периоде рскон-валссцснции к возникновению неконтролируемых припадков и сопутствующих этому трудностей обучения, социальной дезадаптации и формирования нарушений психики, которые в дальнейшем могут определить всю последующую судьбу пациента.
Л Зияева, Б Тоштемиров, Л Давронов, А Джурабекова, З Мавлянова
Установлено, что у больных с сочетанным течением коронарной болезни и хронической обструктивной болезни легких взаимоотягощающее течение заключается в повышении интенсивности процессов свободнорадикального окисления липидов за счет повышения уровня малонового альдегида со сниженным функционированием системы антиоксидантной защиты (снижение активности каталазы, повышение уровня церулоплазмина, снижение лизиса низкомолекулярных белков и коллагенолитической активности плазмы крови). подтверждено, что рост уровня эндотелина-1 является основным компонентом выявляемых патогенных трансформаций
О Полянская, В Тащук, Т Амелина, О Гулага, Ё Камолова
В статье представлены данные о 47 больных в возрасте от 3 до 14 лет, инфицированных гепатитом А и гепатитом А в сочетании с лямблиозом кишечника. Из 47 больных у 23 (48,9%) выявлен гепатит А в сочетании с кишечным лямблиозом. Лямблиоз кишечника в сочетании с гепатитом А чаще встречается у мальчиков в возрасте от 11 до 14 лет. гепатит А в сочетании с кишечным лямблиозом имеет свои особенности: более длительное течение инкубационного и продромального периода; в желтушном периоде часто выявляют интоксикационный и диспепсический синдромы; длительное восстановление биохимических показателей крови в восстановительном периоде; страсть к частоте рецидивов в период выздоровления
В настоящее время внебольничная пневмония (ВП) у детей представляет собой весьма актуальную проблему педиатрии за счет ее высокой распространенности и числа смертных случаев от данной патологии [1].
Исследования последних лет свидетельствуют об значительном изменении клинического течения заболевания и нарастания количества случаев затяжного течения пневмонии. Причины, патогенез, течение и подходы к лечению затяжной пневмонии остаются спорными и не донца изученными. При этом особую значимость приобретает ВП в группе детей с сопутствующими заболеваниями, со сниженной резистентностью организма в связи с тем, что у данных пациентов отмечается крайняя напряженность процессов иммунного ответа, нарушение межклеточной кооперации и недостаточность резервных возможностей организма. ВП у этих детей характеризуются особенностями клинической картины и более тяжелым течением [2]. Это обусловлено не только изменениями иммунного реагирования, которые отражают особенности иммунного ответа на инфекцию, но и нарушениями на уровне местной защиты слизистых оболочек респираторного тракта [4,5]. Факторами риска развития затяжной пневмонии также является фоновые состояния и заболевания, возраст больного, степень тяжести воспалительного процесса и вирулентность возбудителя[3].
На основании вышеизложенного, изучение клинических особенностей течения затяжной пневмонии является актуальной.
Ювенильный артрит с системным началом (ЮАсСН) является вариантом юве-нильного идиопатического артрита, который протекает с широким спектром внесуставных проявлений: фебрильной лихорадкой, миопе-рикардитом, пневмонитом, полисерозитом [1, 5, 12]. У 50% пациентов с ЮАсСН, несмотря на проводимую терапию нестероидными про-тивовоспалительными средствами и глюко-кортикоидами, прогрессируют деструктивные изменения в суставах, рецидивируют экстра-артикулярные проявления, неуклонно нарастает степень инвалидизации. Необходимо отме-тить, что глюкокортикоиды не контролируют течение заболевания, не предотвращают прогрессирование костно-хрящевой деструкции и инвалидизации пациентов, а их длительное применение приводит к развитию тяжелых, часто необратимых последствий, в частности к синдрому Кушинга, низкорослости, задерж-ке полового развития, надпочечниковой недо-статочности, остеопорозу, катаракте и гормо-нозависимости
Дилором Ахмедова, А Ибрагимов, Н Ахмедова, Ф Собирова
Цитомегаловирус вызывает различные формы инфекции - субклиническую, хроническую и острую. Цитомегаловирусная инфекция может вызывать, как системные заболевания (мононуклеоз, генерализованная цитомегалия), так и поражение отдельных органов (печень, легкие, головной мозг, сердце, мочеполовые органы и др.).
Несмотря на современные достижения медицины, в XXX веке распространенность инфекций не только не снижается, а все больше возрастает. Длительное время первое место в структуре инфекционной заболеваемости у детей занимают острые респираторные заболевания (ОРЗ), хотя многие проблемы связанные с патологией органов дыхания, успешно разрешены, частота неблагоприятных исходов данной патологии все еще высоко. Значительное место в этиологической структуре ОРЗ отводится вирусным инфекциям. За последние десятилетия идентифицированы новые вирусы, определяющие тяжелое течение ОРЗ с обструкцией дыхательных путей, особенно у детей первых лет жизни. Особое внимание уделяется роли, короновируса, бокавируса, риновируса, вируса гриппа, респираторно-синцитиальному вирусу в развитии обструктивного синдрома дыхательных путей. Подавляющее большинство всех случаев острых заболеваний детей, особенно младшего возраста, вызванной острой респираторной инфекцией. Наиболее частыми синдромами, отягощающими течение ОРЗ, были обструктивный синдром, которые приводили дыхательной недостаточности разной степени.
В статье описаны особенности клинических проявлений, патогенез, патоморфологические, бактериологические исследования и дифференциальная диагностика сальмонеллеза кроликов в различных хозяйствах.
Преждевременный разрыв плодных оболо-чек (ПРПО) представляет собой одну из наиболее важных проблем в акушерской практике. По дан-ным некоторых авторов роды, осложненные ПРПО при доношенной беременности, составля-ют от 8,2% до 19,6%, а при преждевременных ро-дах (до 37 недель гестации) - от 5 до 35%. Так же разные авторы отмечают, что до 20-32% ПРПО имеет тенденцию к повторному развитию в по-следующих родах [1, 8, 21, 27]. По данным аме-риканской коллегии акушеров-гинекологов, раз-рыв плодных оболочек при беременности до 37 недель осложняет в 2-4% беременностей одним плодом и 7-20% при многоплодии [17, 23]. Не-правильный диагноз преждевременного разрыва плодных оболочек беременных может привести к необоснованным действиям (например, госпита-лизации или досрочному родоразрешению), а поздняя диагностика влечёт за собой замедлен-ную реакцию акушеров и рост инфекционно-воспалительных осложнений. Нельзя забывать, что ведение беременностей, осложнённых ПРПО, является весьма дорогостоящим [10].