У детей, больных метаболическим синдромом, обнаружено повышение показателей: общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП и снижение показателей ЛПВП. Установлено, что выраженность изменений липидного спектра крови у детей с ожирением ассоциирован инсулинорезистентностью.
Цель исследования: изучить особенности липидного спектра у детей с ожирением и разработка рациональных путей профилактики развития метаболического синдрома.
Материалы и методы: проведен сравнительный анализ параметров липидного спектра крови у детей с ожирением и нормальной массой тела. Исследования проводились в двух группах: 1 – основная группа – 48 наблюдений и 2 – контрольная группа – 18.
Выводы: у детей ожирение тесно связано с инсулинорезистентностью и высокой распространенностью описанной здесь атерогенной комбинированной дислипидемии. Среди детей с ожирением выраженность изменений липидного спектра крови зависит в большей степени от характера ожирения, чем от степени избытка массы тела
Согласно опубликованным данным, эксперты ВОЗ обращают серьезное внимание на ожирение как на неинфекционную эпидемию XXI века. Это так называемое “морбидное ожирение” (МО), по последним оценкам, встречается у 5-7% взрослого населения.
В детском возрасте ведущей причиной ТМА является гемолитико-уремический синдром (ГУС), ассоциированный со шига токсином (типичный ГУС), атипичный ГУС, обусловленный дисрегуляцией системы комплемента (АГУС), тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), связанная с дефицитом ADAMTS-13. У ребенка грудного возраста можно встретиться с редкими генетическими причинами ТМА, такими как метилмалоновая ацидемия (ММА) с гипергомоцистеинемией, диацил- глицерол киназа эпсилон (DGK) – ассоциированная нефропатия. Диагностика причины ТМА чрезвычайно важна, т.к. своевременный старт комплемент-блокирующей терапии при АГУС, плазмотерапии при ТТП, метаболической терапии при ММА может спасти жизнь ребенка. Диагноз АГУС является клиническим и может быть установлен при исключении других причин ТМА.
Т Абасеева , А Попа , Х Эмирова , С Мстиславская , А Музуров , Т Панкратенко , Г Генералова
Коронавирусное заболевание 2019 года (COVID-19), вызванное тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом-2 (SARS-CoV-2), является быстро распространяющейся пандемией. Из-за изменений в иммунной системе и физиологии дыхания беременные женщины подвержены тяжелой вирусной пневмонии, который в польне может привести к ряду акушерских осложнений, в частности фетоплацентарной недостаточности. Связи с этим целью исследоания явилось изучить патологические изменения плаценты у беременных, инфицированных коронавирусом COVID-19.
This is due to the presence of estrogen receptors in the exocrinocytes of the terminal sections and cells of the excretory ducts of the salivary glands. It is known that changes in the properties of saliva affect the condition of the hard tissues of the teeth, periodontal tissues, oral mucosa and the microbial landscape of the oral cavity. However, to date, no studies have been conducted to determine the nature and severity of changes in the functional parameters of the salivary glands and the parameters of dental status in the early period of surgical menopause, when the female body finds itself in conditions of a sharp absolute estrogen deficiency without an adaptation phase to a new condition.
У пациентов с ишемическими заболеваниями сетчатки в 25% встречались гемодинамически значимые атеросклеротические поражения сосудов каротидного бассейна. Пациенты, получавшие на фоне базисной терапии антагонист кальция Tab. Nimotopi 30mgx3 р/д, показали лучшие и более стабильные показатели функций зрения, общей реабилитации в отдаленный период по сравнению с пациентами контрольной группы
Целью работы было сравнение клинической эффективности бронхолитиков у детей раннего возраста. Проведен анализ клинических результатов у 48 больных. Полученные результаты показали, что у больных 1-й группы (24 человека) применение сальбутамола способствовало более быстрому уменьшению учащенного дыхания, улучшению общего состояния больного, уменьшению цианоза треугольника носа и кашля, исчезновению симптомов бронхообструкции. Тогда как во 2-й группе (24) детей, получавших ауфилин, положительная динамика отмечается в более поздние сроки и у небольшого количества больных. На 2-3 сутки лечения у больных ауфилином купирование обструкции было отмечено только у 66,6 % больных, при применении сальбутамола полное устранение бронхообструкции отмечено у 91 % больных. Таким образом, хорошая трансформация больного и быстрое улучшение клинического состояния больных свидетельствуют о преимуществе назначения Сальбутамола при бронхообструктивном лечении.
Одним из частых осложнений сахарного диабета являются трофические и гнойно-некротические поражения стоп, как следствие ангиопатии, полинейропатии, объединённые под названием «диабетическая стопа». Синдром диабетической стопы встречается у 30-80% больных. При синдроме «диабетической стопы» имеется очаг инфекционного поражения, язвенного дефекта, деструкций глубоких тканей стоп, которые приводят к образованию гнойной некротической флегмоны и гангрены конечностей, которые требуют оперативного лечения. В гнойном отделении Самаркандского городского медицинского объединения проведено наблюдение за 67 больными с синдромом «диабетической стопы». В настоящее время в практику нами введено двухмоментное оперативное лечение. На первом этапе диабетическую флегмону открывают длинными расслабляющими разрезами с некрэктомией. На втором этапе производится радикальная операция. Благодаря применению нами активной хирургической тактики процент проксимальной ампутации с 19% снизился до 4,5%.
На базе Самаркандского Областного Многопрофильного Детского Медицинского центра в отделение кардиоревматологии нами было обследовано 77 больных детей до 16 лет с незаращением межжелудочковой перегородки. Для вычисления корригированного интервала QT мы разработали алгоритм наиболее достоверных и информативных клинико-электрокардиографических критериев диагностики синдрома удлиненного интервала QT. При анализе анамнестических данных выяснили, что у здоровых детей продолжительность корригированного интервала QT равна по Bazett 385±4,7 мс; по Fridericia 354±3,8 мс; по Sagie 358±3,4 мс. При незаращение межжелудочковой перегородки по формуле Bazett выявляется удлинение интервала QT у 9,1%, по модифицированной формуле Bazett у 14,3%, по Fridericia у 6,5% и по Sagieу 3,9% больных детей. Наиболее доказательным в диагностики синдрома удлиненного интервала QT является алгоритм клинической симптоматики и анализ корригированного интервала QT по формуле Fridericia.
Любому молодому врачу, только что полу-чившему диплом известно, что такое хронический панкреатит (ХП), однако доктору, гастроэнтеро-логу, при углубленном изучении становится все более очевидным только одно - насколько труд-ный это вопрос. Достаточно только посмотреть, как многообразны в отечественной и зарубежной литературе определения данного страдания
Ревматоидный артрит - системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом. Заболевание характеризуется высокой инвалидизацией (70%), которая наступает довольно рано. Основными причинами смерти от этого заболевания являются инфекционные осложнения и почечная недостаточность. Ревматоидный артрит широко распространен во всем мире, и все этнические группы подвержены ему. Хроническая сердечная недостаточность - клинический синдром при некоторых заболеваниях, сопровождающийся характерными симптомами (одышка, снижение физической активности, усталость, отеки и т.д.), связанными с недостаточной перфузией органов и тканей в состоянии покоя или во время физической нагрузки, сопровождающимися задержкой жидкости в организме и ее накоплением в мягких тканях.
Среди патологий желудочно-кишечного тракта заболевания тонкой кишки занимают лидирующее положение по распространенности в детском возрасте. По данным нашего исследования у детей по нозологической структуре патологии тонкой кишки выявлено: муковисцидоз смешанная форма - 4%, постинфекционный энтерит - 19%, хронический энтроколит - 12%, целиакия - 27%. , синдром мальабсорбции - 19%. Аллергический энтроколит -11%, неспецифический колит -2%, лактазная недостаточность -2%. Одним из существенных факторов, влияющих на физическое развитие, является наличие хронического заболевания.
Проблемы исследования личностного профиля подростков с суицидальными тенденциями депрессивного генеза обусловлена трудностями диагностики этих состояний [1, 6]
На сегодняшний день коронавирусная инфекция является одной из опаснейшей инфекцией во всём мире. Распространение данного вируса достигла масштаба пандемии. Передаётся вирус воздушно-капельным путём через вдыхание распылённых в воздухе при кашле, чихании или разговоре капель с вирусом, а также через попадание вируса на поверхности с последующим занесением в глаза, нос или рот.
Заболевания почек у детей являются распространенной патологией от 16.6 до 54:1000 детской популяции и в силу частоты латентного течения, склонности к хронизации представляет собой актуальную проблему современной педиатрии [7,12]. Широкое внедрение в клиническую нефрологию клиникогенетических и биохимических методов исследования позволило установить изменение их нозологической структуры, учащение мультифакториально обусловленных клинических форм
На сегодняшний день нет единой точки зрения относительно роли гистерэктомии (ГЭ) в генезе развития климактерических симптомов, анатомических и функциональных изменений яичников в послеперационном периоде
Одним из самых распространенных хронических заболеваний в мире является ожирение. Его частота настолько велика, что приобрела характер неинфекционной эпидемии. По сведениям ВОЗ, опубликованным в 2009 г., около 1,7 млрд, человек на
планете имеют избыточную массу тела или ожирение [1,2,8]. Во всех регионах мира прогнозируется дальнейший рост числа тучных людей и предполагается, что к 2025 г. ожирением будут страдать 40% мужчин и 50% женщин [3]
На основании комплексной клинико-инструментальной диагностики вегетативных нарушений путем исследования кожных покровов, обусловленных вегетативными потенциалами, выявлен синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности. Доказано достоверное увеличение латентного периода и снижение амплитуд при болезни Паркинсона, что свидетельствует о поражении сегментарных и надсегментарных вегетативных структур геметипа.
Курс лечения проходили 106 человек. Для исследования качественного и количественного составов микрофлоры в лунке удаленного зуба проводилось микроскопическое и микробиологическое исследование. Выявлено. что в большинстве случаев постэкстракционная лунка обсеменена ассоциациями микроорганизмов, среди которых чаще всего встречаются ассоциации стафилококков и стрептококков. У пациентов 2-й группы (на фоне лечения элюдрилом) отмечалось 5-кратное уменьшение количества микроорганизмов: Streptococcus до 0.5x106 КОЕ/мл, Staphilococcus до до 0,25x105. Применение элюдрила позволяет предотвратить воздействие микроорганизмов на лунку зуба, купировать болевой синдром, ускорить репаративно-пролиферативные процессы в лунке.
С Шодиев, А Шаркиев, О Аббосов, Д Фозилова, И Шаматов
В статье охарактеризовано соотношение понятий хроническая болезнь почек. Приведены данные но распространенности хронической болезни почек среди женщин репродуктивного возраста и влияние на развития плода. Описаны частота и характер акушерских и перинатальных осложнений и исходов беременности в этой группе женщин. Рассматриваются особенности пре1равидарной подготовки, ведения беременности, тактики родоразрешения и наблюдения в послеродовом периоде пациенток с хронической болезнью почек.
Изучены особенности показателей левого желудочка сердца у женщин, с артериальной гипертензией (АГ) и климактерическим синдромом у 30 пациенток и 30 женщин с АГ без климактерического синдрома, группу контроля составили 20 женщин без признаков сердечно-сосудистой патологии. У женщин с артериальной гипертензией и климактерическим синдромом преобладал высокий уровень личностной и умеренный уровень реактивной тревожности. Выявлены наличие диастолической дисфункции у женщин с АГ и климактерическим синдромом.
Цель. Изучить течение синдрома диабетиче ской стопы и на основании полученных результа тов исследования предложить дополнение к ком бнннрованной классификации.
Материал и методы исследования. Обследова ны 352 больных с гнойно-некротическими пора жениями нижних конечностей на фоне сахарного диабета. Проведены рентгенологические, эхоосте-ометрические
г исследования., химический анализ
удаленных костей стопы. Установлены следую щие клинические формы течения диабетической стопы: нейропатическая 52,6%, остеоартропати-ческая 17,6%, ишемическая 6,8% и смешанная в 23%.
Результаты. Рентгенологическими исследова ниями в ранние периоды заболевания часто вы являлись неспецифическне изменения в виде остеопороза. При поздних стадиях в основном установлены деструктивные изменения. Эхоосте-ометрические исследования позволяли установить снижение звукопроводимости по костям стопы еще в ранние сроки развития, когда отсутствова ли видимые деструктивные процессы в стопе. По мнению авторов, снижение звукопроводимости объясняется с изменением химического состава костей стопы, что связано со снижением костноймассы за счет потерн микроэлементов. При хи мическом исследовании обнаружено достоверное снижение содержания кальция в плюсневой кости до 2,078±0,005%, фосфора до 1,43±0,037%, магния 0,67±0,016% и натрия 0,71=0,026% Результатами химического анализа установлено, что деструктив ные изменения наблюдаются в тех участках кости, где отмечается потеря более 25-30% костной мае сы, т.е. при снижении содержания кальция менее 2%. При содержании кальция в костях стопы бо лее 2% деструктивные изменения не наблюдались. Авторы на основании результатов химического анализа костей и эхоостеометрических исследо ваний установили течение остеоартропатической формы синдрома диабетической стопы по двум путям - с деструкцией и без нее. Это обстоятель ство позволяло авторам предложить дополнение к комбинированной классификации синдрома дна бетнческой стопы.
Вывод. Предложенные дополнения к комбини рованной классификации синдрома диабетической стопы с учетом изменений в костях стопы позволя ет отражать этиопатогенез поражения, определить тактику лечения, имеет прогностическую значи мость и является простым в применении.