У 54 дольных с врожденной расщелиной верхней губы и нёба, ранее перенесших операцию хейло-и уранопластики, клинико-функциональными исследованиями выявлена нуждаемость в операции альвеолопластики и доказана более высокая эффективность предложенного авторами метода альвеолапластики с использованием пуповины.
М Дусмухамедов, А Юлдашев, С Муртазаев, Д Дусмухамедов
В данной статье представлены результаты комплексное обследование 55 больных детей с ювенильным ревматоидным артритом. У данной категории детей установлена дссинхронизация в работе эндокринной системы, которая проявляется в усилении гормонов щитовидной железы, а выраженность нарушений зависит от формы, выраженной активности и длительности заболевания. Отмечались изменения параметров структурнофункционального состояния костной ткани у детей, больных ЮРА, которые проявлялись в виде остеопороза или остеопении разной степени выраженности.
В ходе исследования определяли необходимость и степень участия в лечении заболеваний пародонта узкопрофильных специалистов для своевременного обнаружения коморбидной патологии и назначения адекватной терапии.
Изучали 225 пациента с генерализованным пародонтитом различной тяжести 40 пациентов без ГП и патологии СОПР составили группу контроля.
Установлены статистически значимые различия частоты зарегистрированной патологии у пациентов сравниваемых групп с показателями контроля, а также корреляционные взаимосвязи частоты обнаруженных заболеваний и тяжести патологии пародонта. Так, суммарная частота ранее имевшихся заболеваний возрастала в ряду ГПЛТ, ГПСТ и ГПТС от 32,47 ± 5,34% при ГПЛС; до 51,25 ± 3,83 % при ГПСТ до 86,96 ± 3,14 % у больных с ГПТС ( линейный коэффициент корреляции χ² = 96,167; Р ≤ 0,001); соответствующая динамика вновь обнаруженной патологии составила 42,86 ± 5,63 % ; 47,65 ± 3,83 % и 13,04 ± 3,14 % (χ² =65,087 ; Р ≤ 0,001); а соответствующая частота всей соматической патологии, требующей систематической медикаментозной коррекции составила 75,32±4,93%; 99,41±0,52% и 100,00 ± 0,00 % (χ² = 235,351; Р ≤ 0,001).
На основании выполненных исследований, следует определять тактику локальной терапии для следующих патогенетических механизмов развития пародонтита: нарушений микроциркуляции, превалирования процессов липопероксидации, увеличения цитокиновой агрессии и нарастания костной резорбции.
При постановке диагноза следует максимально индивидуализировать объём и методы терапии на основании оценки индивидуальных клинико-лабораторных показателей пациента, путем выявления маркеров, определяющих приоритетные механизмы развития заболевания.
Проведена комплексная аудиометрия у 100 больных гипертонической болезнью. Применялась пороговая тональная аудиометрия, изучался феномен ускорения нарастания громкости по дифференциальному порогу силы звука, использована речевая аудиометрия по воздушной и костной проводимости. Определяли пороги недифференцированной речи, 50 и 100% разборчивости речи. В результате обследования выявлены различные степени повышения тональных порогов слуха у 89% больных, нарушение разборчивости речи у 78% больных. Характер тональных и речевых кривых был характерен для поражения звуковосприятия. Степень ухудшения слуха на тоны и речь зависела от стадии гипертонической болезни. Разборчивость речи по костной проводимости у большинства больных была 2 и 3 стадии гипертонической болезни была хуже чем по воздушной проводимости.
Сочетание ревматоидного артрита и неалкогольного стеатогепатита может иметь неблагоприятное прогностическое значение для качества жизни больных. Выявить взаимосвязь между течением ревматоидного артрита, методами лечения и морфофункциональным состоянием печени, костной системы, липидного обмена, интенсивностью перекисного окисления липидов при сочетании ревматоидного артрита и неалкогольного стеатогепатита. Всем больным проводилось обследование с включением морфологического исследования печени, костной системы, липидного спектра крови, синдрома перекисного окисления и эндотоксемии. Корреляционное взаимодействие между количественными переменными рассчитывали с использованием коэффициента Пирсона. Корреляционный анализ расчетного коэффициента ранговой корреляции Спирмена был использован для оценить связь между признаками
С Смиян, Л Данькив, У Слаба, О Маховска, В Кородюк
На современном этапе оотносительно недавним и мало разработанным вопросом является взаимосвязь ожирения и метаболизма костной ткани, в первую очередь с позиции обеспеченности витамином Д. Все имеющиесяя данные по этой проблеме противоречивы, немногочисленны и выполнены в основном взрослой популяции пациентов. В связи с этим мы поставили перед собой цель: изучить особенности формирования остеопенических расстройств при дефиците витамина Д на фоне ожирения и избыточной массы тела у детей
Всего было обследовано 113 больных ревматоидным артритом (РА) женского пола. От 16,9 до 48,7% анализов больных выявили клинические проявления остеопороза (ОП). По результатам анкетирования 87,6% пациентов нуждаются в анализе показателей кальциево-фосфорного обмена. Уровень кальция в крови был ниже 2,2 ммоль/л у 65,5% больных, а уровень выше 2,8 ммоль/л выявлен у 15,9% больных соответственно. Выявлено повышение активности кислых фосфатаз (ЩФ), паратгормона (ПТГ) - маркеров резорбции кости и снижение активности щелочной фосфатазы (ЩФ), кальцитонина (СТ) - маркеров костеобразования. Результаты компьютерной томографии (КТ) и рентгенденситометрии показали, что у 40,0% больных были признаки I степени, у 26,7% - II степени и у 33,3% - III степени остеопороза (ОП).
Мониторинг остеоннтеграции имеет принципи альное значение не только в период
приживления имплантата и определения кри тернев для передачи пациента на ортопедический этап лечения, но необходим и в динамике наблю дения при дальнейшей эксплуатации ортопеда ческой конструкции. Суммируя многочисленные обоснования и практики, С.С. Серегин (2016) [1] указывает, что наиболее рациональным является трехкратное наблюдение за пациентами с орто педическнми конструкциями с опорой на внутри костные имплантаты в течение первого года после их установки (например, через 3, 6 и 12 мес.), а в дальнейшем - ежегодная диспансеризация.
Наибольшие трудности возникают при лечении больных деменцией у больных сахарным диабетом, особенно при неблагоприятных условиях полости рта, в частности костного ложа. Лечение пациентов с частичной адентией. атрофия и деформация альвеолярного отростка с помощью "традиционных" съемных или несъемных мостовидных протезов не могут успешно решить проблему обеспечения полноценного функционирования жевательной системы.
Это исследование позволяет предположить положительное влияние обоснованного применения хлоргексидина лоробена, метрогила и сиспресса 500 на регенерацию ран у пациентов с сахарным диабетом при дентальной имплантации с наращиванием костной ткани на основе микробиологических исследований с последующим сокращением времени ортопедического лечения и улучшением реабилитации больных сахарным диабетом.
В статье проанализировано лечение 18 пациентов с нарушением зрения С2 позвонка. Мужчины -15 (83,3%), женщины 3(16,7%). Возраст больных варьировал от 18 до 47 лет, в среднем 31 год. В механизме травмы преобладали дорожно-транспортные происшествия – 12 (66,6 %) случаев, реже – падение – 4 (22,2 %), ныряние с маской и трубкой на мелководье – 2 (11,2 %). В неврологическом статусе преобладали синдром цервикалгии, ограничение движений в шейном отделе позвоночника, парезы в конечностях. Применение аппарата Halo позволяет устранить смещение костных отломков, восстановить анатомические взаимоотношения в краниовертебральной области с одновременной фиксацией шейных позвонков и позволяет приступить к элементной ревитализации и реабилитации пострадавших. Установка показана всем пациентам при наличии значительной костной деформации. Если уменьшение достигается смещением регрессии, дальнейшая обработка проводится в машине Halo. Показаниями к окципитоспондилодезу являются невозможность устранения деформации с помощью гало-аппарата и отсутствие значимой деформации на уровне С2 позвонка.
А Саттаров, Ш Ахмедов, У Ханапияев, А Кобилов, Д Жуманиязов, С Сатторов, Ф Ботиров, А Эрназаров, А Бердиев
Материалами настоящего исследования явились данные клинико-рентгенологического обследования такие как, конусно-лучевой компьютерной томографии, радиовизиграфии, частотно-резонансного анализа, которым были выполнены костно-пластические вмешательства на верхней и нижней челюстях. Из всех применяемых в имплантологии рентгенологических методик конусно-лучевая компьютерная томография является наиболее предпочтительной для анализа морфофункционального состояния ремоделированной костной ткани, так как позволяет визуализировать костный регенерат в многоплоскостном и объемном режимах, оценить его топографию, протяженность, структуру и спланировать следующий этап имплантологического лечения.
Шундай қилиб, остеопороз суяк минерал зичлиги пасайиши ва суяк тўқималарининг микроархитектурасининг бузилиши билан кечадиган касаллик бўлиб, аёлларда перименопауза даврида кўпроқ учрайди, ушбу касалликни келтириб чиқарадиган хавф омиллари орасида қонда Са миқдорининг етишмаслиги, Витамин D етишмовчилиги, 3 ойдан ортиқ глюкокортикоидларни қабул килиш каби омиллар етакчи ўринни эгалламоқда. Аёлларда кечадиган умумий остеопороз стоматологик касалликлар келтириб чиқаради ва ушбу контингентдаги аёлларда стоматологик ёрдам ташкил қилишни талаб қилади.
В статье приведен анализ особенностей транспортной травмы у детей в зависимости от механизма травмы. Дети, которые получали травмы внутри салона автомобиля при ДТП:"дети-пассажиры" и "дети за рулём", характеризовалась относительно высокой частотой повреждений головы, носовых костей и нижних конечностей. Также в этой группе больных отмечается повреждения костной, нервной и сердечно-сосудистой системы, а по количеству обычно наблюдается повреждения одной или двух систем. По структуре тяжести травм обычно превалирует первой или второй степени тяжести. У детей, которые получали травмы вне салона автомобиля: "дети пешеходы" сбитые автомобилем, травма характеризовалась низкой частотой травмы головы и высокой частотой повреждения носовых костей и нижних конечностей. Также следует отметить в этих случаях основном отмечается повреждения костной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а по количеству обычно наблюдается повреждения двух или трёх систем. По структуре тяжести травм обычно превалирует второй и третьей степени тяжести.
2329 женщин в возрасте от 50 до 80 лет, находящихся в климактерическом периоде и проживающих в различных регионах Республики. Распространенность остеопороза среди обследованных жительниц постменопаузального возраста составила 33,4%, остеопении -34,0%. Количество женщин с нормальной МПКТ достоверно снижается с увеличением возраста (86,2% в возрасте 50-59 лет, до 1,3% - в возрасте ≥70 лет). Почти треть женщин (31,8%) регулярно употребляют молочные продукты, а чуть более половины (54,7%) ведут активный образ жизни. Факторами риска в исследуемой группе женщин были нерегулярное потребление молочных продуктов, низкая физическая активность и длительность климактерического периода.
Л Аббосхужаева, Н Алиханова, С Исмаилов, Г Аллаярова
Проанализированы результаты хирургического лечения 60 детей с хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом в возрасте от 6 до 18 лет. Всем больным были проведены оперативные вмешательства, особенностями которых были следующие манипуляции: разрез кожи по диатезу кости, тщательное определение ткани, лежащей на верхней части кости, продольная остеотомия, секвестрэктомия с полной рекон -конструкция внутрикостного канала на всем протяжении с применением промывания и ультразвукового кавитационного раствора антисептики. Применяемая хирургическая тактика обеспечивает наиболее радикальную санацию остеомиелитической области и улучшает результаты лечения этой тяжелой патологии.
У 54 больных с врожденной расщелиной верхней губы и нёба, ранее перенесших операцию хейло- и уранопластики. клиникофункциональными исследованиями выявлена нуждаемость в операции альвеолопластики и доказана оолее высокая эффективность предложенного авторами метода альвеолапластики с использованием пуповины.
М Дусмухамедов, А Юлдашев, С Муртазаев, Д Дусмухамедов
Объекты исследования: 107 женщин больных ревматоидным артритом в климактерическом периоде. Цель исследования: изучение клинико-иммунологических и рентгенологических показателей женщин ревматоидным артритом во взаимосвязи с периодами климактерия и совершенствование терапевтических подходов. Методы исследования: клинические исследования, оценка болевого синдрома по ВАШ, определение провоспалительных цитокинов в сыворотке крови, рентгенденситометрия, определение индекса массы тела, определение тяжести климактерического синдрома по модифицированному менопаузальному индексу, определении суставного синдрома по Ричи и тесту Ли. Полученные результаты и их новизна: впервые у женщин РА в климактерии определена взаимосвязь клинико-лабораторных проявлений РА с выраженностью нарушения репродуктивной деятельности. Определена взаимосвязь между острофазовыми показателями, ревматоидного фактора и теста Ли и степенью тяжести климактерического синдрома. Доказано взаимоотягощающее влияние РА и климактерического синдрома. У женщин РА в климактерии определены прогностически значимые факторы. У женщин ревматоидным артритом остеопороз насколько раньше начинался до климактерического периода, то настолько протекает выраженнее со снижением минеральной плотности костей. Показано прогрессирующее снижение минеральной плотности костей при РА, начавшегося в климактерии. Выявлена зависимость уровня провоспалительных цитокинов от длительности заболевания, менее выраженнее регрессирование показателей ИЛ-ip у женщин с сохраненной менструальной функцией. Разработаны рекомендации по стратегии лечения РА у женщин в климактерии с учетом особенностей течения заболевания. Практическая значимость: проведение рентгенденситометрии у женщин ревматоидным артритом, определение ФНО-а, ИЛ-ip цитокинов, модифицированного менопаузального индекса по Купперману способствует диагностике и прогнозированию, проведению адекватной терапии. Применение в комплексной терапии ревматоидного артрита плазмафереза и климадинона уменьшает проявления заболевания и климактерического синдрома. Степень внедрения и экономическая эффективность: результаты исследований внедрены в деятельность Республиканского артрологического центра, СКАЛ, отделений ревматологии, кардиоревматологии, 1-клиники при Ташкентской медицинской академии, в процесс преподавания на кафедре факультетской и госпитальной терапии, восточной медицины и внутренних болезней медико-профилактического факультета. Область применения: внутренние болезни, ревматология.
В последнее время наблюдается увеличение частоты челюстно-лицевых травм наряду с общим ростом травматизма. Травматическим повреждениям чаще всего подвергается нижняя челюсть лицевого скелета. Удельный вес всех переломов составляет 65,0-96,5%, при этом 75-85% переломов локализуются в пределах зубного ряда. Цель работы - Создание комплексной диагностической программы и разработка патогенетически обоснованной стратегии лечения воспалительных заболеваний пародонта у больных с переломами нижней челюсти на основе изучения клинической, биомеханической и функциональной систем гемостаза и их оценки. Исследование проводилось с 2013 по 2015 год в отделении челюстно-лицевой хирургии Самаркандского городского медицинского объединения. Возраст больных находился в пределах от 18 до 50 лет, которые были разделены на три группы: контрольная (10 больных), 1-я группа: больные с простыми переломами нижней челюсти (14 больных), 2-я группа: ( 13 больных) с осложненными переломами нижней челюсти. Продолжительность пребывания в стационаре больных 1-й группы составила 12,3-12,7 койко-дня, 2-й группы - 17,7-17,9 койко-дня, наибольшая продолжительность пребывания в стационаре была в контрольной группе - 21,3-21,6 койко-дня.
Был проведен обзор ретроспективных данных по клиническим случаям больных наблюдавшихся в клинике Республиканского специализированного Научно-практического Медицинского Центра Онкологии и Радиологии (РСНПМЦОиР) Министерства Здравоохранения РУз. Больному был поставлен диагноз: В-клеточного варианта лимфомы (ВЛБЛ) с поражением костного мозга и костей скелета. Высокий риск. Длительность верификации диагноза В-ЛБЛ составила 5 месяцев, в результате пациент получил неадекватную терапию, а также возникла прогрессия заболевания, что в конечном итоге негативным образом отразилось на исходе его лечения. Опухолевое поражение костной системы было характерным признаком при В-ЛБЛ (11,1%), тогда как при Т-клеточном варианте лимфомы (Т-ЛБЛ) – не встречалось. Несмотря на это, данный показатель оказался не достоверным в данном клиническом случае.
В статье проведен анализ результатов лечения 89 больных с гигантоклеточной опухолью трубчатых костей, которым произведено оперативное вмешательство в объеме экскохлеации и цементопластики в различных комбинациях. В
зависимости от объема оперативного вмешательства больные разделены на 3 лечебные группы: 1- группа -
экскохлеация и цементопластика - 49 больных (55%), 2-я группа - экскохлеация, криовоздействия и цементопластика - 31 больной (34,9%), 3-я группа - экскохлеация. аутопластика и цементопластика - 9 больных (10,1%). Во всех группах для цементопластики был использован медицинский костный антибиотикосодержа- ший цемент Де-Pue
(фирма «Джонсон-Джонсон», США). При анализе частоты рецидива опухоли установлено, что в первой группе
больных из 49 больных у 5 (10,2%), во 2 - группе из 31 больного у 1 (3,2%) и в 3-ей группе из 9 больных у 2 (22,2%) выявлен рецидив опухоли. В работе показано преимущество оперативного вмешательства в объеме экскохлеация, криовоздейсвие и цементопластики при гигантоклеточной опухоли трубчатых костей
А Тожйбоев, М Гафур-Ахунов, Х Абдикаримбв, Б Хошимов
Дефицит мягких тканей при атрофии альвеолярного гребня создаёт сложности для выполнения направленной костной регенерации (НКР), успех которой в определенной степени зависит от закрытия раны без натяжения. В исследовании была изучена влияние метода предварительного расширения мягких тканей на последующие процессы ремоделирования костной ткани путём гистологического исследования биоптатов после НКР с применением остеопластических материалов различного
У 54 больных с врожденной расщелиной верхней губы и нёба, ранее перенесших операцию хейло- и уранопластики, клинико-функциональными исследованиями выявлена нуждаемость в операции альвеолопластики и доказана более высокая эффективность предложенного авторами метода альвеолапластики с использованием пуповины.
М Дусмухамедов, А Юлдашев, С Муртазаев, Д Дусмухамедов
Чтобы точно оценить роль полиморфизма rs1800471 гена TGFb1 в формировании назальных респираторных расстройств и развитии ринопатии, мы считаем, что необходимо провести дополнительные и углубленные исследования с увеличением числа пациентов и лиц в контрольной группе. По результатам исследования популяционно-генетические данные оказались репрезентативными в относительно здоровых группах пациентов с ринопатией и контролем, что позволяет продолжить работу в следующем процессе.
В статье в историческом аспекте исследован корейский фольклорный жанр – пхансори, как неотъемлемая составляющая духовного базиса не только корейской, но и общечеловеческой культуры. Рассмотрены истоки и происхождение пхансори – народного песенного сказа, занимающего особое место в корейском народном творчестве, воплощающего традиционные черты генезиса. Охарактеризованы различные точки зрения по вопросу зарождения пхансори и истории формирования этого лиро-эпического жанра песенного творчества. Обоснована роль народных музыкально-драматических традиций в распространении пхансори. Рассмотрено создание исполнителем пхансори на основе материала из известных сказаний целостной композиции. Показаны двусторонний характер взаимодействия литературы и баллад пхансори и влияние высокой литературы на пхансори на примере сюжета из легенды о Чхунхян. Раскрыты ценность и художественное своеобразие пхансори. Обоснованы приемы использования импровизационного жанра пхансори, в котором певец-исполнитель выступает в роли творца-интерпретатора под аккомпанемент барабана, обладающего незаурядной техникой владения голосом, жестом, пантомимой, умением достоверно воспроизводить переживания и чувства героев. Рассмотрены характерные особенности душевного состояния «хан». Аргументирована степень значимости «хан» и его отображение в балладах пхансори. Охарактеризованы внешние средства, зрительно обогащающие восприятие сюжета и понимание истории повествования исполнителя. Дан анализ особенностей звукообразования певческого тона. Показано, что основным средством вокального и речевого жанра являются голос и его особое строение, достигаемое исполнителем в результате длительных упражнений. Раскрыта роль типа дыхания «данжен», обусловленного работой мышц живота. Охарактеризованы особый способ звукообразования – дрожание, речитатив, импровизация с текстом, декламация, сочетание трагического и комического элементов. Обосновано, что пхансори является особым жанром корейского народного творчества, предопределенным сказительством.