Айни дамда мутахассисламинг баҳолашича, гепатит С касаллиги билан дунё аҳоиисининг 3% га яқин аҳолиси ҳасталанган. Шулардан 20% га яқини гепатит С касалиининг ўткир тури билан, 70% га яқини эса сурункали шакли билан оғруган. Шуни алоҳида қайд этиш лозимки, бу кўрсатгичлар аниқ бўлмасдан, 70% ҳолларда гепатит С касаллиги белгиларсиз намоён бўлганлиги боис, кўпчилик ҳолларда ташхисланмасдан қолади. Бу касалликнинг асосий хусусияти шундаки, аксарият ҳолларда касаллик сурункали шаклга ўтиши билан характерланади. 50-85% ҳолларда гепатит С касаллиги сурункали шаклга ўтади. 20- 30% ҳолларда сурункали гепатит С жигар циррози ва жигар саратони ривожланиши билан я- кунланади. (Лопаткина Т.Н., 1997).
На большом клиническом материале проведен анализ возможностей осуществления дифференциальной диагностики
пиелонефрита. Такое обследование позволяет проводить своевременную диагностику и планирование целенаправленного
индивидуального хирургического лечения больных с различными формами пиелонефрита
Для успешного решения вопросов лечебно-профилактической тактики при нефролитиазе необходимо углубленное изучение особенностей патогенеза этого заболевания с учетом влияния микрофлоры.
Мавзуни долзарблиги. Диагностика ва терапия, о4ткир инфекцияланган сийдик чиқариш йўллар (ЎлСЧЙ)ини профилактикаси ко4п изланишларга қарамасдан, унинг ко4п томонлари чуқур о4рганишни та-лаб қилади, чунки бу патологик касаллик о4зининг тез учраши, ўткир респиратор касалликлардан со4нг иккинчи ўринда туриши билан хозирги замон муаммоларидан бири бо4либ келмоқда. Бу касаллик патологиясини ўрганиш тиббиётда мухим бо4либ қолмай, социал режаларда, унинг тез учраши диагностикани аниқлаш ус-лубларига қараб ўзгариб туради.
Қин аплазияси кам учрайди- ган патология бўлсада ўзининг асоратлари аниқлаш ва даволаш- нинг қийинлиги туфайли жуда катта тиббий ва иштимоий долзарблик касб стади. Унинг учраши ўртача 4-5 минг янги туғилган чақалоқга 1 та тўгри кслади. (Нсгмаджанов B.B., 2000; Бар-ноқулов O.M., 2003; Жуманов B.A., 2005). Қин аплазияси билан ксчувчи касалликларга бачадон функцияси сақланган қин аплазияси (БФСҚА), Қин ва бачадон аплазияси (ҚБА), тўлиқ тсстикуляр фсминизасия ТТФС киради. Бу касалликларда муоммо сигмоидал колпопосз, яни сигмасимон ичакдан нсовагина яратиш усули билан бартараф стилади. Бу пластик жар- роҳлик амалиёти жуда катта билим ва малака талаб стади ва базан асоратлар билан ксчади.
И Бекпулатов, М Маматкулова, Б Негмаджанов, Ш Фаттаева, Ф Ганиев
В настоящее время проблема мочекаменной болезни и инфекция мочевого тракта в детском возрасте, особенно в регионах жаркого климата, продолжает оставаться в центре внимания детской урологии.
Нефролитиаз (НЛ) поражает детей всех возрастов. В течение первого десятилетия жизни мальчики чаще склонны к развитию НЛ, в то время как у девочек чаще наблюдается развитие камней в почках во второе десятилетие жизни. Клинические проявления сильно варьируют и зависят от возраста пораженных детей. Принятие решений о схемах лечения должно основываться на тщательной оценке основных факторов риска, так как нарушения обмена веществ обнаруживаются у почти 80% детей с НЛ. Несмотря на большое число предложенных методов лечения, детский нефролитиаз продолжает оставаться сложной и во многом нерешенной проблемой. Имеется настоятельная потребность в новых, более эффективных способах диагностики и лечения данного заболевания; поэтому поиски новых, оптимальных методов абсолютно оправданы.
Избыточная масса тела встречается у 25-30% населения индустриально развитых стран, особенно среди лиц молодого возраста. Ожирение - это патологическое состояние, которое характеризуется избыточным отложением жира в подкожно-жировую клетчатку, во внутренние органы. Как известно, беременным избыток массы тела любого генеза в значительной
степени ассоцируется эксграгенилальными заболеваниями, удельный вес которых нарастает. Болезни сердечно-сосудистой системы встречаются в 17,1- 43,5% случаев, органов пищеварения в 3,8 -7,0%, органов мочевыделительной системы у 8,0-9,0% заболевания органов дыхания в анамнезе отмечаются в 77% случаев, инфекционные заболевания в 59, 7% случаев. У тучных женщин в период беременности часто впервые проявляется латентно текущая соматическая патология (хронический пиелонефрит, хроническая гипертензия, сахарный диабет)
В ряде исследований было доказано роль комбинированной иммунологической недостаточности в патогенезе вторичного хронического пиелонефрита у детей (Ю.М.Ахмедов 1992, В.И.Кириллов 2003), в связи с чем разрабатывались различные варианты иммунокоррегирующей терапии (Н.Г.Зернов, В.И.Кириллов 1981, В.М.Дрозд 1986)
Дж Ишкабулов, Р Салимов, Н Рузикулов, А Ахматов, Ф Абдурасулов, Ю Рахмонов
Предлагаемое модифицированное лечение способствует профилактике почечного воспаления, частого рецидивирования и формирования почечной недостаточности. Цель исследования: оценка модифицированного лечения хронического пиелонефрита у детей. Материал и методы. Были обследованы 85 детей с хроническим вторичным необструктивным пиелонефритом развившимся на фоне дисметаболических нарушений (оксалатная кристаллурия) в возрасте от 4 до 15 лет. Пациентов разделили на 2 группы в зависимости от применяемых способов терапии. В I- группу вошли 48 детей получавшие традиционные способы лечения. Во II- группу –37 больных, которые получали модифицированное лечение (антибиотики вводились регионально лимфотропно в сочетании с вифероном и витамином А). Результаты и обсуждение. Изучение цитокинов мочи в зависимости от метода терапии хронического пиелонефрита показало, что у детей, I группы, перед выпиской из стационара количество ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10 в моче оставалось повышенным (Р1>0,1). Выводы. При ХП у детей наблюдалось повышение провоспалительных (ИЛ-1, ИЛ- 6, ИЛ-8) и снижение противовоспалительного цитокинов (ИЛ-10) в моче.
Хронический гломерулонефрит относится к заболеваниям, требующим решения целого ряда не только нефрологических, но и терапевтических проблем. Поэтому оптимизация антикоагулянтной терапии представляется актуальной задачей
Хронический вирусный гепатит В у ВИЧ-инфицированных протекает в тяжёлой форме, одна из особенностей вирусного гепатита В высокий риск развития ее хронической формы, а при смешенной инфекции выявлено более быстрое прогрессирование хронической болезни и формирование цирроза печени по сравнению с моноинфекцией.
При изучении анамнеза больных, результатов эндоскопических исследований, лабораторных и клинических данных выявлена
фоновая висцеральная патология. Так, у 88% обследованных диагностированы заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический атрофический гастрит, хронический холецистит, панкреатит, колит, дисбактериоз), изменения со стороны нервной системы (цереброваскулярная патология, остеохондроз шейного отдела позвоночника, диабетическая полинейропатия) отмечались у 67% пациентов. Значительную часть (53%) составили больные с функциональными нарушениями нервной системы. Наиболее часто они проявлялись в виде астенических синдромов, нередко (9%) к астенической симптоматике присоединялись явления канцеро-и кандидофобии. Заболевания сердечно-сосудистой
системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиодистрофия, гипертоническая болезнь) имели 51% пациентов. Железодефицитной анемией страдали 3% обследованных, причем у всех больных она протекала на фоне хронического
гастрита с пониженной секреторной функцией желудка. Эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, сахарный диабет) выявлены у 8% пациентов.
Хронический гепатит (ХГ) характеризуется диффузным поражением печени, различной степенью выраженности гепатоцеллюлярного некроза и воспаления, при котором в течение 6 месяцев не наступает улучшения и эволюции в цирроз печени (ЦП). Целью исследования клинико-лабораторных признаков нарушений пищеварения при хроническом гепатите и изучить эффективность различных препаратов пищеварительной активностью в комплексном лечении больных. Были обследованы 37 больных (19 женщин—51,6%, 18 мужчин—48,6%) с хроническим гепатитом.
В заключении следует отметить, что печень играет огромную роль в пищеварении, следовательно, при ее заболеваниях непременно будет страдать функция пищеварения.
В структуре хронической болезни почек особое место занимает хронический гломерулонефрит как одна из причин терминальной стадии почечной недостаточности. Функции почек по осмотическому концентрированию и клубочковой фильтрации были сохранены у 7 детей. У этих пациентов имели место прогностически благоприятные типы заболевания; у 10 из них обнаруживались незначительные изменения тубулоинтерстициальной ткани, у 1 – умеренные. Таким образом, у детей с ХГН наиболее частым оказалось сочетанное снижение осмотического концентрирования и клубочковой фильтрации. По мере нарастания тяжести тубулоинтерстициального повреждения отмечено прогрессирование функциональных нарушений.
От патологий пародонта до детей с ограниченными возможностями наиболее распространенными являются воспалительные заболевания пародонта - хронический катаральный гингивит. Хронический катаральный гингивит - это специфический воспалительный процесс, который формируется вследствие сопутствующего воздействия различных экзо - и эндогенных факторов на пародонт. Результаты многих исследователей свидетельствуют о том, что хроническая инфекция в мягких тканях пародонта полости рта и здоровье всего организма является одним из крайне неблагоприятных последствий воспалительных процессов и увеличения факторов риска, приводящих к переходу параллельного катарального гингивита в тяжелый и трудноизлечимый - окаковый пародонтит.
Заболеваемость хроническим гломерулонефритом за последние 10 лет неуклонно прогрессирует и составляет 36,76% всех заболеваний ночек
Болезни органов мочевой системы, по данным ВОЗ, в настоящее время занимают 2-е место среди основных форм почечной патологии, свойственных детскому возрасту. В структуре заболеваний почек у детей, госпитализированных в нефрологическое отделение, гломерулонефрит занимает второе место [I]. Актуальность проблемы хронического гломерулонефрита объясняется не распространённостью болезни, а течением болезни и развитием почечной недостаточности [2J. Хронический гломерулонефрит - одно из тяжелых заболеваний почек у детей, которое отличается частым развитием осложнений и прогрессированием течения болезни.
Проблема выбора своевременной диагностики и адекватного лечения хронических кистозных верхнечелюстных синуситов остается актуальной в современной оториноларингологии. Своевременное диагностирование и лечение кистозных процессов околоносовых пазух носа является одной из приоритетных задач оториноларингологии, вследствие роста заболеваемости данной патологией. Основным фактором в патогенезе развития синуситов особенное значение придается не только анатомической особенности строения носовой полости, но и бактериальному фактору, которая иногда представлена разными видами микроорганизмов. Целью исследования явилось изучение спектра микробного пейзажа верхнечелюстных пазух у больных с хроническим кистозным верхнечелюстным синуситом. Обследовано 35 человек с диагнозом хронический кистозный верхнечелюстной синусит, которым проведено микробиологическое исследование операционного материала из верхнечелюстной пазухи. Рост микрофлоры выявлен у 32 (92,5%), из них в 3 случаях (3,75%) – дрожжеподобные грибы рода Candida, стерильные посевы только у 3 (8,5%) больных, аэробные микроорганизмы преобладали над анаэробными. Результат нашего исследования говорит об уровне изменения нормального микробного пейзажа верхнечелюстных пазух, и определение значения уровня дисбиоза верхнечелюстных пазух рекомендован для оценки тяжести течения патологического процесса.
Целью исследования явилось выявление заболеваний органов пищеварения у женщин фертильного возраста, проживающих в Хорезмской области. Выявлено, что чаще всего у женщин встречался хронический гастрит, которым страдали 2/3 больных, затем следовал хронический холецистит, который наблюдался у 27,3% женщин с хронической патологией желудочно-кишечного тракта. Следует отметить, что у женщин фертильного возраста, хронические заболевания пищеварительной системы превалировали над остальными нозологическими единицами.
На сегодняшний день одна из важных задач оказания стоматологической помощи детям-инвалидам с ограниченными возможностями ограничена в глобальном масштабе. От патологий пародонта до детей с ограниченными возможностями наиболее распространенными являются воспалительные заболевания пародонта – хронический катаральный гингивит.
Хронический катаральный гингивит - это специфический воспалительный процесс, который формируется вследствие сопутствующего воздействия различных экзо - и эндогенных факторов на пародонт. Результаты многих исследователей свидетельствуют о том, что хроническая инфекция в мягких тканях пародонта полости рта и здоровье всего организма является одним из крайне неблагоприятных последствий воспалительных процессов и увеличения факторов риска, приводящих к переходу параллельного катарального гингивита в тяжелый и трудноизлечимый - окаковый пародонтит.
Хронический гепатит (ХГ) представляет собой одну из наиболее сложных и нерешенных проблем современной гастроэнтерологии. Заболевание характеризуется диффузным поражением печени, различной степенью выраженности гепатоцеллюлярного некроза и воспаления, при котором в течение 6 месяцев не наступает улучшения и эволюции в цирроз печени (ЦП) (1).
Оценка физического развития детей младшего школьного возраста с патологией аденотонзиллярной системы.Материал и методы: обследованы 38 детей в возрасте 6-8 лет с заболеваниями аденотонзиллярной системы. 1 -ю группу составили 12 школьников, страдающих хроническими заболеваниями аденотонзиллярной системы (хрон. аденоиднт, хрон. тонзиллит), во 2-ю группу вошли 18 детей в возрасте 6-8 лет с гипертрофией лимфоидной ткани носоглотки (гипертрофия аденоидов, гипертрофия небных миндалин II степени). 3-я группа (контроль) включала 8 школьников без клинических проявлений патологии со стороны ЛОР-органов. Результаты:почти у трети детей отмечаются сдвиги в развитии, степень выраженности которых зависит от вида патологического процесса в аденотонзиллярной системе. У детей с хроническими воспалительными процессами в миндалинах самые низкие ростовые показатели, нередко дефицит массы тела. У детей с гипертрофией аденоидов и небных миндалин II степени на фоне высоких ростовых показателей отмечается резкий разброс показателей массы тела как в сторон}7 прироста, так и снижения Выводы: патология аденотонзнлярной системы приводит к дисгармоничном}7 развитию детей в данных группах наблюдения.
Хронический полипозный риносинусит л настоящее время является одним из самых распространенных заболеваний. Среди теорий происхождения и развития полипозного риносинусита наиболее распространены инфекционно-аллергические аутоиммунные, нейротрофические и др., нами разработаны и применены три варианта комплексного лечения пациентов. В первую группу вошли 30 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет, во вторую - 40 пациентов в возрасте от 21 до 65 лет. В первой группе пациентов на первом этапе выполнялась частичная передняя этмоидотомия, а на втором этапе, спустя 4-5 дней, под эндоскопическим контролем полностью удалена полипозно измененная остаточная ткань. Во второй группе пациентов выполняли этмоидотомию и гаймороэтмоидотомию, а через 4-5 дней после операции - криодеструкцию на аппарате «КУА 02». Отдаленные послеоперационные исходы во всех группах были проанализированы через 12-18 месяцев со значительным снижением сенсибилизации организма к микробным антигенам и тканям полипоза у пациентов, что привело к значительному снижению частоты рецидивов полипозного гайморита в течение определенного периода времени.
Известно, что хронический гепатит (ХГ) независимо от этиологической формы может иметь различной степени выраженности синдром холестаза, причем при вирусном и токсическом ХГ этот синдром является ведущим и встречается в 11–55% случаев. Клиническим проявлением этого синдрома служит кожный зуд, однако он обнаруживается только у 10–20%
больных [1].
М Каримов, Г Собирова, А Абдуллаев, А Холтураев, Э Дустмухамедова