В статье представлены данные по изучению активности и топографии кишечных ферментов в смешанных, неагрессивных и агрессивных группах крыс в условиях иммобилизационного стресса. Эксперименты проводились на взрослых крысах. Эксперимент показал, что топография ферментативной активности соответствующего фермента в гомогенате слизи, полученном на всем протяжении тонкой кишки, более вариабельна.
Цель исследования: определение возможной роли эндотоксиновой агрессии в патогенезе преждевременных родов.
Материалы и методы: обследованы 48 беременных женщин с отягощенным анамнезом (аборты, преждевременные роды), а также 20 беременных с физиологическим течением. Проведены исследования на дисби-оз влагалища и кишечника, определение концентрации липополисахаридов (LPS), концентрации неоптерина, концентрации диаминоксидазы, изучен цитокиновый статус, исследование гистамина, опенка содержания фактора некротической опухоли TNF-a.
Результат: анализ исследований определил влияние степени дисбиоза кишечника и влагалища на уровень липополисахаридов (LPS). У беременных с риском развития преждевременных родов происходит увеличение содержания в сыворотке крови TNF-a в 2 раза. IL-I- бета в 3 раза и IL-8 в 5.4 раза по сравнению с физиологической беременностью. Средний уровень LPS, оказался достоверно выше, чем у беременных с физиологическим течением беременности.
Заключение: проведенное исследование показало, что бактериальная эндогенная интоксикация из кишечника и вагинального секрета сопровождается выраженной эндотоксинсмисй и снижением показателей специфического иммунного ответа у беременных с риском развития преждевременных родов, по сравнению с физиологическим течением беременности.
Oshqozon-ichakning shilliq qavati organizm immunitetining bir qismidir. Uning asosiy vazifasi tashqi muhit va organizm o'rtasida, asosan turli ekzogen agentlarning ta'siri ostida samarali himoya to'siq (baryer)ni yaratishdir. Organizm immunitet hujayralarining aksariyati ichak shilliq qavatida joylashganligi tasdiqlangan, bu esa ichak limfa tuzilmasini mikroskopik o‘rganish, har qachongidanda dolzarb ahamiyat kasb etayotganligini anglatadi.
Цель исследования. Изучение морфологических и морфометрических показателей клеток диффузной эндокринной системы тонкой кишки и степени минерализации бедренной кости у кроликов и морских свинок старческого возраста.
Материал и методы исследования. Изучена тонкая кишка у 5 крольчих 6-7-летнего возраста и у 6 морских свинок-самок 5-6-летнего возраста. Криостатные срезы из нефиксированного материала обработаны раствором глиоксиловой кислоты, парафиновые срезы окрашены гематоксилином и эозином, по методу Ван- Гизона и импрегнированы азотнокислым серебром по Гримелиусу. Степень минерализации бедренной кости определяли сравнением веса золы после сжигания ее к первоначальному весу костей в процентах. Плотность распределения эндокринных клеток определяли точечным методом на стандартной площади.
Результаты. Установлено достоверное уменьшение числа (плотность распределения) эндокринных клеток слизистой оболочки и снижение степени минерализации бедренной кости у старых крольчих и морских свинок - самок. Обнаружены дегенеративные изменения некоторых эндокринных клеток в виде вакуолизации их цитоплазмы и снижения степени флюоресценции эндокринных клеток открытого типа старых лабораторных животных.
Заключение. В стенке тонкой кишки старых крольчих и морских свинок - самок происходит уменьшение плотности распределения, снижение степени флюоресценции эндокриноцитов и степени минерализации бедренной кости. Отмечается параллелизм между изменением числа эндокринных клеток стенки тонкой кишки и минерализацией бедренной кости.
Одним из продуцентов биогенных аминов, которые играет важную роль при регуляции функций внутренних органов, является эндокриноциты (апудоциты, клетки дисперсной эндокринной системы). Располагаясь одиночно в составе эпителия этих органов, они вырабатывают биогенные амины и пептидные гормоны, которые участвуют в паракринной и эндокринной регуляции функций (7,8), а также в межорганных взаимодействиях различных отделов пищеварительного тракта, как в норме, так и при экспериментальных воздействиях (1,2,3,6)
Парентеральное питание (ПП) —наиболее сложный и технологичный вариант клинического питания, осуществляемый путем внутривенного введения в организм питательных веществ. Оно предназначено для больных, у которых невозможно или недостаточно применение других способов питания и занимает высшую ступень в иерархии вариантов клинического питания, поскольку считается наиболее сложным как по технике проведения, так и по разнообразию принятия решений при его назначении в клинической практике у наиболее тяжелого контингента больных. Одной из основных причин смерти у пациентов при полиорганной недостаточности, является развитие иммунного и воспалительного ответа. Ряд исследований показал снижение тяжести и частоты развития септических осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после тяжелых механических и термических травм, после объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет сохранять и поддерживать барьерную функцию кишечника, что предотвращает транслокацию микрофлоры. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что энтеральное питание будет иметь положительный эффект и на течение при полиорганной недостаточности.
Обследовано 18 детей в возрасте с 6 месяцев до 3-х лет с диареей различной этиологии. Выявлено, что причиной диареи у детей раннего возраста являются различные болезнетворные бактерии и микробы и вирусы; антибиотики широкого спектра действия, индивидуальная аллергическая реакция на некоторые продукты питания; нарушения работы желудка, недостаточного выделения ферментов в тонкой кишке. Установлено, что применение энтерофурила вызывало достоверно более быстрый терапевтический эффект по сравнению с другими препаратами.
В практике хирурга необходимость наложения кишечного шва возникает нечасто, и в большинстве случаев ситуация осложняется несоответствием размеров отведений и удаления кишечных петель, плохой дифференциацией слоев кишечной стенки. Традиционно в абдоминальной хирургии у детей применяют узловой шов в один или два ряда. Применение однорядного узлового кишечного шва при наложении тонкокишечных анастомозов у детей снижает вероятность их несостоятельности.
The problem of diarrhea in children of different ages remains one of the topical areas of modern medicine. The study of the characteristics of the microflora in diarrhea is associated with the development of therapeutic and preventive measures for this condition. The intestinal microflora performs important functions in the child's body, including the exchange of energy substrates and the formation of intestinal immunity. At the same time, the intestinal microflora changes during the first years of life. In addition to age-related changes, gut flora changes with nutritional status, birth path, antibiotic exposure, genetic factors, and episodes of diarrhea.
Непроходимость кишечника у детей может быть вызвана одной или несколькими анатомо- физиологоческими нарушениями в организме. И в каждом случае непроходимость кишечника требует индивидуальной тактики обследования и лечения.
Э Кобилов, Ф Раупов, А Мансуров, Т Жамолов, Ж Гоибов
У обследованных нами детей для уточнения генеза заболеваний кишечника у детей проводились сахарные нагрузки. Выявлены больные целиакией (5%), алиментарной диспепсией (16,2%), синдромом раздраженного кишечника (12,2%), дисахаридазной недостаточностью (69,4%). При глютеновой болезни максимальный прирост гликемии после физической нагрузки снижался с 0 до 0,83 ммоль/л. При алиментарной диспепсии уровень максимального повышения гликемии был снижен до 3,3-3,5 ммоль/л. При дисахаридазной недостаточности уровень максимального повышения гликемия 0,83-1,98 ммоль/л. Проведение дифференцированных сахарных нагрузок при заболеваниях кишечника у детей позволило значительно расширить представления об этиопатогенезе заболеваний кишечника и необходимости патогенетической терапии, в том числе диетического питания
К концу пятого возраста процесс развития тутового шелкопряда завершается. Гусеница перестает питаться листьями и ползает в поисках места для создания кокона, одновременно изгоняя остатки жидких веществ в своем кишечнике.
Большинство гусениц быстро перемещаются в кокон, ползая по стеблям или выше по ходулям, но некоторые китайские гусеницы не имеют такого движения и просто скрываются в коконе.
Парентеральное питание (ПП) — наиболее сложный и технологичный вариант клинического питания, осуществляемый путем внутривенного введения ворганизм питательных веществ. Оно предназначено для больных, у которых невозможно или недостаточно применение других способов питания и занимает высшую ступень в иерархии вариантов клинического питания, поскольку считается наиболее сложным как по технике проведения, так и по разнообразию принятия решений при его назначении в клинической практике у наиболее тяжелого контингента больных. Одной из основных причин смерти у пациентов при полиорганной недостаточности, является развитие иммунного и воспалительного ответа. Ряд исследований показал снижение тяжести и частоты развития септических осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после тяжелых механических и термических травм, после объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет сохранять и поддерживать барьерную функцию кишечника, что предотвращает транслокацию микрофлоры. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что энтеральное питание будет иметь положительный эффект и на течение при полиорганной недостаточности.
Пейеровы бляшки являются эффективным средством защиты от проникновения возбудителя через желудочно-кишечный тракт. Тонкий кишечник, постоянно взаимодействующий с природными антигенами, прежде всего с микроорганизмами, обладающими выраженной иммуногенностью, претерпевает значительные структурно-функциональные перестройки. Они выражаются в изменении линейных параметров ворсин и крипт, ускорении обновления энтероцитов, усилении инфильтрации межэпителиальными лимфоцитами, обогащении собственной пластинки иммунокомпетентными клетками, четком формировании структурно-функциональных зон энтероцитов. ПБ
Несмотря на большое количество работ, на сегодняшний день все еще нет однозначного определения понятия «стресс». По мнению одного из ведущих специалистов в этой области Т.Кокса (1981), любые определения и описания стресса, существующие в настоящее время, являются недоработанными и неполными, их следует считать лишь поводом для дискуссий, а не принимать как нечто неопровержимое.
Цель исследования. Изучение активности и топографии энтеральных ферментов у крыс смешанной, неагрессивной и агрессивной групп в условиях иммобилизационного стресса.
Материал и методы. Эксперименты проводились на взрослых беспородных крысах с массой тела 180-200 г. Животные проверялись на агрессивность. Иммобилизационный стресс вызывали путём принудительной иммобилизации в течение 24 часов. Определяли активность пищеварительных ферментов. Статистическая обработка данных проводилась по методу Стьюдента- Фишера.
Результаты. В зависимости от поведенческих особенностей животных имеются вариации в активности и топографии ферментов на протяжении тонкой кишки. Эти параметры близки между собой у крыс из смешанной и неагрессивной группы, у агрессивных же особей другая картина, резко отличная от двух выше описанных групп: активность энтеральных ферментов, кроме лактазы, выше и топография ферментов иная.
В мире обращается внимание на огромное значение периода раннего постнатального онтогенеза для морфофункциональной дифференцировки органов и систем будущего организма, так как нарушение их формирования в онтогенезе является возможной причиной развития различных врожденных патологий. Наши экспериментальные исследования показывают, что к моменту рождения у крольчат основные структурные компоненты стенки тонкой кишки сформированы, однако они по своим морфометрическим параметрам и морфологической картине значительно отличаются от тонкой кишки взрослых. Тонкая кишка у крольчат 10 суточного возраста имеет морфометрические и структурные отличия от тонкой кишки новорожденных крольчат. Общая толщина стенки значительно увеличивается в основном за счёт слизистой и подслизистой оболочек, ворсинки и крипты начинают манятся в форме.
У младенцев с сепсисом наблюдается изменение количественного и качественного состава микробиоты, проявляющейся повышением в фекалиях масляной и пропионовой кислот, что указывает на активизацию условно -патогенной флоры и строгих анаэробов. Смещение аэробного индекса в область резко отрицательных значений и резкое увеличение соотношения уровня изокислот и соотношения изовалсриановой кислоты к валериановой кислоте, свидетельствует об увеличении активности аэробной микрофлоры с протеолитической активностью в просвете кишечника у больных сепсисом. Повышение агломерационных свойств лейкоцитов связано с увеличением содержания масляной кислоты в крови больных сепсисом.
Приведены результаты хирургического лечения 83 больных раком толстой кишки, осложненным обструктивной непроходимостью. Различают 3 степени нарушения проходимости толстой кишки. Хирургическое лечение зависело от области локализации опухоли в толстой кишке, степени непроходимости, тяжести и общего состояния больного сопутствующих заболеваний. Общая послеоперационная летальность составила 12% (из 83 прооперированных умерло 10 больных). Резекция толстой кишки и субтотальная колэктомия с одновременным восстановлением непрерывности кишки могут быть рекомендованы больным в компенсированной стадии непроходимости в зоне опухоли и при стабильном состоянии больного.
А Умиров, Л Газиев, А Каххаров, М Худоёров, Н Турсунова
В работе было изучено влияние транквилизатора феназепама на топографию энтеральных ферментов и адгезию энтероцитов при иммобилизационном стрессе у крыс из агрессивной группы. У агрессивных крыс иммобилизация вызывает гибель 20% особей; ингибирует активность всех ферментов. Распределение ферментативных активностей становится равномерным по длине тонкой кишки. Транквилизатор – феназепам быстро нормализует исследованные показатели у крыс из агрессивной группы
Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ) относятся к числу наиболее распростра-ненных гинекологических заболеваний, встреча-ющиеся с частотой от 30 до 55% [1,4,5,7]. Гиперплазия эндометрия (ГЭ) – давно из-вестная проблема в гинекологии. Несмотря на большое число исследований, посвященных изу-чению этиологии и патогенеза заболевания, меха-низмы формирования патологического процесса в эндометрии до конца не ясны, поэтому подходы к ведению больных не однозначны и не стандарти-зированы. ( 10, 13,14)
Несмотря на стремительное развитие мало-инвазивных эндовидеохирургических технологий в абдоминальной хирургии, количество оператив-ных вмешательств с использованием традицион-ного лапаротомного доступа остается высоким,
после которых в 4-18% случаев развиваются по-слеоперационные вентральные грыжи (ПОВГ), а в общей статистической структуре всех вентраль-ных грыж ПОВГ составляют 20-26% [2, 4]. Так в США каждый год насчитывается не менее 400-
500 тыс. больных с ПОВГ, и не менее 200 тыс. из них оперируется. В структуре всех грыж живота большие послеоперационные грыжи (БПОВГ) занимают особое место и на их долю приходится от 3 до 14% [2, 12]. Около 60% больных с ПОВГ - в возрасте от 21 года до 60 лет, т.е. являются зна-чительной частью трудоспособного населения страны.
В эпоху COVID-19 актуальным направлением является исследование возможности внедрения количественной оценки ЭКГ при ее цифровой обработке с помощью программного обеспечения «Смарт ЭКГ» в реальной клинической практике для оптимизации лечения при оценке эффективности препаратов на этапе реабилитации пациентов. Анализу подверглась эффективность препаратов, используемых в реабилитации согласно методологии собственного предыдущего исследования, в котором оценивали 78 пациентов с диагнозом острого Q-инфаркта миокарда в сравнении с 46 пациентами с диагнозом стабильная стенокардия напряжения II функциональный класс. Доказана эффективность оценки метаболической терапии на этапе реабилитации пациентов с кардиальной патологией с использованием препаратов «Тивортин», «Тиворель» в сравнении с амиодароном и бисопрололом. Реабилитация при констелляции острого инфаркта миокарда и COVID-19 осложняется уменьшением поступивших больных, более сложным течением заболеваний при констелляции, не проведением ургентных коронарных вмешательств, большим количеством осложнений, замедлением реабилитационных мероприятий.
Виктор Тащук, Оксана Полянская , Александра Малиневская-Билийчук, Павел Иванчук, Максим Тащук, Зилола Мавлянова