В статье приведен обзор литературы по изучению препарата нового класса ARNI (angiotensin receptor neprilysin inhibitor) LCZ696 –в составе которого сочетается молекула валсартана и ингибитора неприлизина сакубитрила в молярном отношении 1:1. Приведены результаты экспериментальных и клинических исследований по применению ARNI при кардиоваскулярной патологии. Также показаны нефрологические аспекты применения ARNI у больных с хронической сердечной недостаточностью.
В вводной части статьи автор характеризует экономические отношения в условиях рыночной экономики. В основной части статьи рассматривается правовой статус микрокредитных организаций в условиях
рыночной экономики. В заключении автор приходит к выводу, что следует развивать национальные нормы в сфере микрокредитования в направлении развития микрокредитных отношений.
Цель исследования: изучение влияния комбинации валсартана с сакубитрилом на ремоделирование миокарда у больных ИБС после реваскуляризации. Материал и методы исследования. В исследование были включены 320 больных ИБС, которым была проведена коронарная реваскуляризация. В среднем концентрация креатинина составляла 90,08±1,72мкмоль/л. Все больные были разделены на 2 группы: больные, которые получали препарат валсартан (группа В, 160 человек), больные, которые получали ARNI -сочетание молекулы валсартана и сакубитрила (группе С, 160 человек). Также все больные были распределены на 2 подгруппы в зависимости от степени снижения рСКФ к 3-му месяцу наблюдения: больные со снижением рСКФ к 3-му месяцу наблюдения более 20% (группа 1 -59 больных) и менее 20% (группа 2 - 261 больных). В динамике через три месяца, в конце первого и второго года наблюдения после реваскуляризации всем больным проводилось эхокардиографическое исследование (ЭхоКГ). Результаты исследования. В процессе наблюдения было обнаружено, что на фоне обоих вариантов терапии отмечалось положительная динамика показателей, характеризующих ремоделирование миокарда. Относительная динамика показателей между терапевтическими группами была сопоставима на всех этапах наблюдения. В группе больных со снижением рСКФ более 20% за первые 3 месяца на фоне стандартной терапии после реваскуляризации во всех сроках наблюдения не отмечалось значительной динамики геометрических показателей сердца. В группе больных, принимавших стандартную терапию с добавлением сакубитрила как в группе 1, так и в группе 2 достигнуты более благоприятные геометрические параметры, демонстрирующих уменьшение выраженности процессов патологического ремоделирования и становления ХСН. Заключение. Применение сакубитрила в составе терапии больных ИБС способствует более выраженному положительному ремоделированию камер сердца – уменьшению размеров камер и индекса сферичности ЛЖ. Эффект более выражен у больных с тенденцией к быстрому формированию ХБП.
В статье проводится анализ теневизации экономики в отдельных сферах экономической деятельности. Объектом исследования является сфера торговли и услуг. В целях создания благоприятных условий для развития предпринимательства предлагается внедрение современных информационных технологий в систему расчетов в сфере торговли и оказания услуг
Ҳар қандай ҳуқуқий муносабат объектини субъектларнинг эрки-иродаси қаратилган ва иштирокчиларнинг ҳуқуқ ва мажбуриятлари устида белгиланган нарсалар ташкил этади. Чунки, ҳуқуқий муносабат объекти унда иштирок этаётган шахсларнинг хоҳишидан келиб чиқиб аниқланади ва уларнинг истаклари асосида ўзгартирилиши ёки бекор қилиниши мумкин.
Цель исследования. Изучение влияния комбинации валсартана и сакубитрила на показатели центральной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в течение 2-х лет после реваскуляризации.
Материал и методы исследования. В исследование были включены 320 больных ИБС, которым была проведена коронарная реваскуляризация. Все больные были разделены на 2 группы: больные, которые получали препарат валсартан (группа В, 160 человек), больные, которые получали ARNI - сочетание молекулы валсартана и сакубитрила (группе С, 160 человек). Исходно и в динамике через три месяца, в конце первого и второго года наблюдения после реваскуляризации у больных ИБС определяли систолическое артериальное давление (САД, мм.рт.ст.), диастолическое артериальное давление (ДАД, мм.рт.ст), частоту сердечных сокращений (ЧСС, в мин), концентрацию мозгового натрийуретического пептида (МНУП) в крови. Также при проведении ЭхоКГ определяли ударный объем сердца, индексированный к площади поверхности тела (УИ, мл/м2), минутный индекс (МИ, мл/м2), среднее давление в легочной артерии (ср Р ЛА, мм.рт.ст.).
Результаты исследования. В группе больных, принимавших валсартан (группа В) относительная динамика концентрации МНУП составила -10,69±0,55% к 3-му месяцу наблюдения, -21,24±1,03% к концу 1-го года и -34,39±1,64% к концу 2-го года наблюдения. Включение в схему терапии сакубитрила способствовало большему положительному эффекту в снижении концентрации МНУП: относительная динамика концентрации МНУП составила - 10,30±0,52% к 3-му месяцу наблюдения, -21,91±1,00% к концу первого года наблюдения и к концу второго года -39,28±1,67% (p<0,05 достоверность различия с группой В). Применение комбинации валсартана и сакубитрила способствовало к концу 1-го и 2-го годов наблюдения более выраженному снижению АД (p<0,01), более выраженной динамике показателя МИ (p<0,05) и снижению ср давление в ЛА (p<0,05, относительно исходных показателя и p<0,01, относительно группы В).Заключение. Настоящее исследование выявило положительный эффект реваскуляризации и последующей терапии ИБС с включением сакубитрила на концентрацию МНУП, показатели артериального давления и среднего давления в легочной артерии
В статье описываются международные стандарты судебного надзора над досудебным производством. По результатам рассуждений обоснована что судебный контроль в досудебном производстве является гарантом защиты прав человека.
В настоящее время в Узбекистане большое внимание уделяется совершенствованию учебно-воспитательной сферы, в частности всесторонней поддержке представителей науки и просвещения. Высоко почитается интеллектуальное богатство, что непосредственно связано с историей, менталитетом, вековыми ценностями и традициями нашего народа. Одной из главных целей в нашей Республике является создание мощного фундамента Эпохи Возрождения иначе говоря,Эпохи Третьего Ренессанса. В связи с этим, основными задачами выступают исследование и анализ научно-просветительского и культурного наследия великих предков,одним из которых является Ахмад Аль-Фергани. Ученые Востока в своих исследованиях уделяли огромное внимание составлению и разработкам асторономических таблиц,среди которых можно выделить – солнечные, лунные , планетные, а также созданию звёздных каталогов. С помощью этих таблиц можно было установить движение планет, звёзд и время затмений. Багдад, столица Халифата Аббасидов, был крупным научным центром, начиная с IX века и далее в течение нескольких столетий. Здесь багдадский халиф из династии Аббасидов Аль-Маъмун основал «Дом Мудрости» – Академию наук на Востоке, которая именовалась ещё и как “Академия Маъмуна”. Ахмад Аль-Фергани,известный в Западной Европе под латинизированным именем “Alfraganus”, а на Востоке –под именем “Хасиб”, в 832-833 годах участвовал в экспедиции по измерению длины меридиана земли. Его научные труды не просто увековечили его имя, но и принесли всемирную известность. Среди них можно выделить следующие: «Книга о небесных движениях и свод науки о звёздах», «Книга о началах науки астрономии», «Книга о причинности небесных сфер» и другие труды. Немаловажная заслуга Аль-Фергани- это обнаружение существования солнечных пятен и предсказание солнечного затмения, доказальство существования самого короткого и самого длинного дней в году (22 июня и 23 декабря), а также создание прибора под названием “Нилометр”- для измерения уровня воды в реке Нил. Богатое культурное наследие народов Узбекистана необходимо как предопределённый вектор дальнейшего развития страны, возрождая неразрывные связи между прошлым, настоящим и будущим.
The article deals with the process of informatization of the educational process, the actualization of education in the upbringing of a harmoniously developed generation, ensuring that its content meets the requirements of modern material and spiritual production, modern scientific knowledge.
В статье анализируется современное состояние двустороннего экономического сотрудничества между Индией и Узбекистаном с учетом таких факторов, как экономическое развитие Индии, ее опыт развития двусторонней торговли и возможности развития торговых отношений между Индией и Узбекистаном. Кроме того, автор анализирует современное состояние реализации индийской центральноазиатской стратегии «соедини Центральную Азию» и экономические аспекты того, как Индия пытается реализовать свои основные интересы. В то же время рассматриваются основные экспортные цели Узбекистана и его экспортное качество, а также то, как можно увеличить долю узбекского экспорта в Индии, используя существующие условия и новые пути развития двусторонней торговли. Автор исследовал возможные пути развития транспортных коммуникаций и транспортных корридоров для соединения Центральной и Южной Азии. Транспортные коридоры, такие как международный коридор Юг-Север, предложенный Индией и поддерживаются такими странами, как Россия, Иран и страны Центральной Азии, которые соединяют Индию с Европой через Индию и Центральную Азию. Кроме того, Автором были разработаны политические рекомендации и предложения для развития двухсторонного сотрудничества между Индией и Узбекистаном.