Целью данной работы явилось изучение клинико-лабораторных особенностей течения капилляротоксического нефрита у детей с нарушением процесса перекисного окисления липидов, определение и обоснование антиоксидантной терапии. Всего больных острым нефритом было 54, из них - КН (капиларотоксический) - 40, первичный ГН (гематурический нефрит) -14. Больных острым ГН обследовали в ходе детальных клинических проявлений и динамики. Нами проанализированы показатели перекисного окисления липидов в крови и моче при различных клинических формах гематурического нефрита (ГН, ГН) в зависимости от течения (острый, хронический), клинических синдромов и функции почек. Далее, как при остром ГН, так и при вторичном КГ мы сравнили взаимосвязь перекисного окисления липидов с клиническими синдромами. При первичном ГН нефритический синдром в крови и моче, а уровень ДК (Р<0,001) был повышен, при этом же синдроме вторичного ХН - только в моче. Содержание азотистых оснований в моче было повышено при нефритическом синдроме первичного ГН, как в крови, так и в моче при капилляротоксическом нефрите (Р<0,001). Таким образом, при остром ГН параллельно процессам перекисного окисления липидов изменяется нарушение функции почек: у больных с признаками почечной недостаточности характерны наиболее высокие показатели ПОЛ, что объясняется глубокими морфологическими изменениями в почках.97-100.
Перекрут и некроз пряди большого сальника является казуистическим заболеванием и встречается 0,06% – 0,14% среди всех ургентных хирургических патологий органов брюшной полости. Учитывая редкую встречаемость и отсутствие характерного симптомокомплекса при перекруте пряди большого сальника, дооперационный диагноз правильно устанавливается в единичных случаях. Этиология развития данной патологии остается загадкой в современной медицине и привлекает больший интерес к себе в следствии трудности в диагностике, именно в дооперационном периоде. Выделяют предрасполагающие факторы (спаечный процесс в брюшной полости, вентральная грыжа, ожирение, хронический воспалительный процесс органов брюшной полости) и производящие факторы (физические нагрузки, употребление пищи в большом объеме, резкое увеличение внутрибрюшного давления или внезапное сокращение мышц передней брюшной стенки). Наиболее часто клинику перекрута пряди большого сальника симулируют такие патологии брюшной полости как острый аппендицит, острая кишечная непроходимость спаечной этиологии, острый холецистит. В течении последних десятилетий широко распространяется миниинвазивная хирургия, а в частности лапароскопическая хирургия, как мультипортовая, так и однопортовая. В статье освещаются трудности дооперационной диагностики, роль лапароскопии в дифференциальной диагностике и особенности клинического течения перекрута и некроза жировых структур брюшной полости.
В Самаркандском филиале научного центра скорой медицинской помощи проанализированы результаты лечения 136 больных с различными формами панкреонекроза, находившихся на стационарном лечении за период 2006-2016 гг. По критериям шкалы APACHE-II у 86 больных (63,2%) прогноз при панкреонекрозе был неблагоприятным (при интегральном показателе более 8 баллов), при панкреонекрозе - благоприятный (50,8%). Следует подчеркнуть, что составляющие успеха ведения больных острым панкреатитом, а особенно стерильным и инфицированным панкреонекрозом, должны включать современные представления о неразрывной патогенетической природе этих состояний, определяющие стратегию топической диагностики и тактику комплексного лечения. лечение в неотложной панкреатологии
Изучили действие витамина Е на цитохром Р-450 печени крыс при экспериментальном остром панкреатите (ОП). Животных разбили на 4 группы. Полученные данные сравнивали с показателями 1-ой группы (интактные). В процессе эксперимента при развитии 011 показано снижение содержания цитохрома Р-450 в микросомальной фракции. Введение витамина Е животным 4-ой группы приводило к увеличению содержания цитохрома Р-450, усилению протекции печени, отмене ингибирования монооксигеназной системы печени.
В статье представлены результаты лабораторного исследования 170 пациентов с острой кишечной инфекцией на предмет выявления энтеровирусов. Было выявлено, что значительная часть острых кишечных инфекций представлена острой кишечной инфекцией энтеровирусной этиологии. Были определены особенности эпидемиологии и клинической картины заболевания.
Изучение характерных особенностей клеточного состава крови у больных острым гнойным одонтогенным оститом челюсти. Материал и методы: были изучены данные, полученные при обследовании и лечении 42 пациентов с острым гнойным одонтогенным оститом в возрасте от 7 до 9 лет, обратившихся в клинику ТГСИ. Результаты: у больных показатели красной части крови были достоверно ниже, чем в группе сравнения. Низкий уровень гемоглобина может быть причиной гемической гипоксии тканей и оказывать влияние на состояние кислотно-основного состояния крови, выражающиеся в виде ацидоза, который активирует анаэробный гликолиз. Повышение уровня молочной кислоты в клетках может быть одной из причин нарушения местной микроциркуляции и накопления эндогенных токсинов. Выводы: данная патология опровождается сдвигом в показателях белой части крови, наблюдаемая гемическая гипоксия приводит к повышению уровня молочной кислоты в клетках, что может быть одной из причин нарушения местной микроциркуляции и накопления эндогенных токсинов.
В монографии представлены данные об уровне гормонов стресса в динамике до, во время основного хирургического вмешательства и на 3-е сутки после него в зависимости от выбранного хирургического доступа согласно разработанной программе выбора хирургической тактики лечения больных острым деструктивным холециститом с учетом индивидуальных особенностей организма. Имеются также данные об использовании усовершенствованного хирургического инструмента - «Ранорасширителя» для безопасной холецистэктомии из минилапаротомного доступа, который позволяет нивелировать риск интраоперационного кровотечения и ятрогенного повреждения желчевыводящих путей и оптимизированной специфической шкалы для оценки качества жизни пациентов, перенесших холецистэктомию, с учетом верификации факторов, влияющих на течение послеоперационного периода и вероятность развития постхолецистэктомического синдрома. Монография предназначена для хирургов, анестезиологов-реаниматологов, а также врачей всех специальностей и студентов медицинских институтов.
Изучение характерных особенностей клеточного состава крови у больных острым гнойным одонтогенным оститом челюсти. Материал и методы: были изучены данные, полученные при обследовании и лечении 42 пациентов с острым гнойным одонтогенным оститом в возрасте от 7 до 9 лет. обратившихся в клинику ТГСИ. Результаты: у больных показатели красной части крови были достоверно ниже, чем в группе сравнения. Низкий уровень гемоглобина может быть причиной гемической гипоксии тканей и оказывать влияние на состояние кислотноосновного состояния крови, выражающиеся в виде ацидоза, который активирует анаэробный гликолиз. Повышение уровня молочной кислоты в клетках может быть одной из причин нарушения местной микроциркуляции и накопления эндогенных токсинов. Выводы: данная патология сопровождается сдвигом в показателях белой части крови, наблюдаемая гемическая гипоксия приводит к повышению уровня молочной кислоты в клетках, что может быть одной из причин нарушения местной микроциркуляции и накопления эндогенных токсинов.
На протяжении прошлого века и по сей день спаечная болезнь является одной из сложных проблем абдоминальной хирургии и развивается у 2-15% послеоперационных больных. Целью исследования является улучшение результатов хирургического лечения больных острой спаечной кишечной непроходимостью с применением лапароскопического адгезиолизиса. Ультразвуковое исследование необходимо проводить больным, оперированным ранее лапаротомным доступом, у которых возможно обнаружение спаечного процесса. Ультразвуковое исследование датирует спаечный процесс с возможностью предположить наличие спая и определить объем операции. Лапароскопический спаечный лизис снижает риск развития рецидива спаечного процесса брюшной полости, а его малоинвазивный метод позволяет быстро реабилитировать больных с острой спаечной кишечной непроходимостью.
З Аслонов, С Баймаков, С Мамараджабов, Ш Болтаев, Х Расулов
Изучена эффективность препарата урапидил в комплексном лечении гипертонического криза, осложненного острой гипертонической энцефалопатией, в клинике неотложной терапии и неврологии. Результаты применения препарата урапидил в комплексной терапии гипертонического криза, осложненного острой гипертонической болезнью.энцефалопатии свидетельствуют о более эффективном достижении целевых показателей артериального давления, быстром и выраженном регрессе неврологической симптоматики, быстрой активизации сознания и сокращении сроков пребывания больных в стационаре
Проблема внутренней картины болезней (ВКБ) у детей больных острым лейкозом (ОЛ), имеет не только медицинские, но и психологические аспекты. Психологическое изучение личностных особенностей больного ребенка является одним из способов раскрытия ВКБ. Цель данной исследовательской работы: изучение и анализ клинико-психологических особенностей ВКБ и личности у больных острым лейкозом детей узбекской популяции для оптимизации психотерапии, психокоррекции и процессов их медицинской и социальной реабилитации. Материал и методы: Обследован 41 ребенок в возрасте от 7 – до 15 лет с острым лейкозом. В программу обследования включало: экспериментальное, медико-психологическое обследование эмоциональной личностной сферы. Результаты: у больных с ОЛ детей узбекской популяции, повышен уровень невротизации личности. Образуется сложная и динамичная структура внутренней картины болезни. Она, как правило, отрицательно влияет на поведение и психическое состояние детей, мешает лечебному процессу и еше больше дезадаптирует больных. Выявлены такие стабильные личностные характеристики, как эмоционально – волевая неустойчивость, пассивность, неуверенность в своих силах, необщительность, зависимость от окружающих, сниженные возможности навыков социальной адаптации. Выводы: Выявленные личностные характеристики в значительной степени снижают у больного ребенка устойчивость к фрустрациям и определяют его поведение на этапах лечебного процесса. Использованные психодиагностические методы обследования позволяют определить психологические особенности больного ребенка, что дает возможность проводить дифференцированную психотерапевтическую и психокоррекционную работу с больными ОЛ и имеют большое значение для оптимизации процесса их медицинской и социальной реабилитации.
Цель исследования: изучить процент кишечной микробной обсемененности из мезентериальных лимфатических узлов, печени, селезенки и легких в зависимости от срока эксперимента при острой кишечной и толстой непроходимости для оценки интенсивности бактериальной транслокации. Установлено, что при экспериментальной острой кишечной и толстой непроходимости интенсивность бактериальной транслокации достоверно различалась на каждом этапе эксперимента (через 24, 48 и 72 часа). Интенсивность бактериальной транслокации была более выражена для мезентериальных лимфатических узлов и печени, чем для селезенки и легкого. В качестве микробиологического критерия для оценки интенсивности бактериальной транслокации в эксперименте предложен процент обсемененности микроорганизмом для брыжеечных лимфатических узлов и для печени.
Currently, one of the most frequent diseases in children is a herpetic infection, which is explained not only by the prevalence of herpes simplex virus (HSV), but also by the peculiarities of the development of the immune system in a developing child's body. Questions of the general status of herpetic stomatitis in children is important. The purpose of the study was to study the immunological parameters of the oral cavity in children with acute herpetic stomatitis in the dynamics before and after treatment with Kyzyl May. In 62 children with acute herpetic stomatitis who applied to the department of pediatric therapeutic dentistry at TSDI, clinical and immunological studies were conducted. Based on the obtained clinical and immunological data, the high efficacy of Kyzyl May is effective in the treatment of acute herpetic stomatitis.
В данной статье ниже исследовано клиническое течение острого холецистита у 65 больных сахарным диабетом, поступивших в Республиканский научный центр скорой медицинской помощи и 1-ю Ташкентскую городскую клиническую больницу. Проведя исследование, мы пришли к следующим выводам: 1. Прогрессирующий острый холецистит у больных сахарным диабетом при безрезультатности после консервативного лечения является показанием к оперативному вмешательству. 2. Операцией выбора у вышеперечисленных больных является лапароскопическая холецистэктомия. 3. При улучшении состояния больного целесообразно отложить операцию на более поздний срок.
Э Дадажонов, О Тешаев, Х Холов, А Холдоров, Э Жабборов, Н Жумаев
Беременные женщины более склонны к заболеванию острыми респираторными вирус-ными инфекциями. Это связано с тем, что им-мунная система при беременности существенно перестраивается, чтобы минимизировать реак-цию отторжения плода и иммунное влияние на будущего младенца [3,9,14,22,35,40]. При этом оказывается пониженным общий иммунный ста-тус организма беременной, в том числе уровень противовирусной и антибактериальной защиты. В то же время именно в период беременности особенно нежелательными являются как сами острые респираторные заболевания, так и си-стемно действующие лекарственные средства, применяемые при их лечении [10,17,20].
Исследование основано на анализе результатов диагностики и лечения 68 больных с подозрением на острый аппендицит на фоне беременности. Исследование провадилась с помошю клинико – биохимических анализов, УЗИ и диагностической лапараскопией. Применине УЗИ и диагностическию лапароскопию улучшило диагностическую возможности острого аппендицита у беременных
Б Джуманов, К Абдурахманова, В Саркисова, Т Абдухакимов
На сегодняшний день для диагностики и прогнозирования течения острого и рецидивирующего обструктивного бронхита у детей в доступной литературе имеется множество работ, в которых приведены различные исследования, требующие забора крови, реагентов и дорогостоящего оборудования или математических программ, требующих различных параметров .
В период с 2018 по 2020 годы обследовано 80 детей с острым и рецидивирующим обструктивным бронхитом, которые находились на стационарном лечении в отделениях детской реанимации, I и II экстренной педиатрии Самаркандского филиала Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи.
Обнаружение клебсиелл и протея при посеве мокроты больных острым обструктивным бронхитом считается одним из факторов риска развития рецидивирующего обструктивного бронхита у детей. Также значительная роль принадлежит микроскопической оценке клеточного состава мокроты, выявление повышенной концентрации эозинофилов позволяет выявить и диагностировать рецидивирующее течение обструктивного бронхита на ранних стадиях.
Оценка диагностической и прогностической ценности ультразвуковой остеометрии у больных с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями. Материал и методы: исследование проведено у 43 детей и 38 взрослых с неодонтогенными абсцессами и флегмонами, острым одонтогенным оститом и острым одонтогенным остеомиелитом. Использовали ультразвуковой диагностический прибор эхоостеометр “ЭОМ-01ц”. Скорость прохождения ультразвука по челюсти вычисляли по формуле С = L/t. Результаты: у всех больных в 1-3-и сутки стационарного лечения установлено снижение скорости прохождения ультразвука в челюстной кости и её зависимость от формы воспалительного процесса. Выводы: ультразвуковая остеометрия позволяет на ранних стадиях установить патологию костной ткани, прогнозировать течение заболевания. Безвредность, безболезненность, простота применения, позволяют рекомендовать эхоостеометрию для диагностики патологических процессов челюстей в практической стоматологии.
Определение. Острый бронхиолит (J 21) является острым инфекционным (преимуще-ственно вирусной этиологии) воспалительным заболеванием нижних отделов дыхательных пу-тей, характеризующимся воспалением, отеком и некрозом эпителиальных клеток, а также уси-ленным образованием слизи в бронхиолах, в ре-зультате которого происходит нарушение про-ходимости воздуха в дыхательных путях [2,13,21]. Клинически заболевание характеризу-ется обилием диффузных мелких влажных и крепитирующих хрипов, навязчивым кашлем, обычно выражена одышка и дыхательная недо-статочность.
При исследовании биоптатов, полученных при фиброгастродуоденоскопии (43 мужчины, 268 биоптатов) и аутопсии (9 человек) пострадавших с тяжелой сочетанной травмой выявлена централизация кровообращения на уровне органов пищеварения, что приводит к локальной циркуляторной гипоксии с морфологическими изменениями от легкой до обратимой ишемии в некроз не выявлено. Полиэтиология и монопатогенез шока вообще и травматической болезни в частности подразумевают гибкость механизмов развития альтеративных компонентов. Морфологически стрессовые, иммунопатологические и циркуляторные изменения выражаются в развитии острой эзофагогастродуоденопатии в виде острых эрозий и язв с выраженным геморрагическим компонентом. Клинически это проявляется в виде динамической кишечной непроходимости, дискинезии желудка и двенадцатиперстной кишки, пилорической недостаточности дуоденального желчного рефлюкса.
В Полевой, А Синельников, Х Нурдинов, А Паляница, А Плегуца
В статье представлены данные 3-х летнего клинико-эпидемиологического исследования 102 больных женщин гонореей, проживающих в Самаркандской области. На современном уровне изложены особенности эпидемиологии, клиники 38 больных со свежей острой. 20 больных торпидной, 19 больных подострой и 25 больных хронической гонореей женщин. Наиболее высокая заболеваемость гонореей наблюдается среди лиц занимающихся платными сексуальными услугами (29,41%) и не работающих женщин (53,92%). Гонорея у женщин чаще всего наблюдалась в возрастной группе 18-30 лет, что составляет 79,41%.
При нисходящей свежей острой гонорее уретра вовлекается в процесс более трети женщин в 76,47% случаев, цервикальный канал—100%, вульва—5,88% и вагина—2,94 %. Восходящая гонорея наблюдалась у 13,16% больных. При торпидной, подострой и хронической формах заболевания нисходящая гонорея встречалась в 59,37% случаев, восходящая 40,63%.
Р Нарзикулов, Д Абдуллаев, Л Саламова, Х Абдуллаев
Пролечено 303 больных с различными клиническими формами острого парапроктита. Все наблюдаемые больные оперированы радикально. Лечебная тактика и выбор метода хирургического лечения у больных с различными клиническими формами острого парапроктита зависят от локализации гнойника, расположения первичного гнойного хода по отношению к волокнам анального сфинктера, степени развития рубцового процесса в параректальной клетчатке, стенке прямой кишки. Разработанный комплекс тактических и лечебных мероприятий позволяет сократить сроки пребывания больного в стационаре, значительно снизить процент рецидивов заболевания, улучшить функциональные результаты лечения.
Наиболее частыми операциями по поводу острого живота являются внематочная беременность (67,4%), апоплексия яичника (25,1%) и перекрут придатков (5%). Цель исследования оценить возможности дифференциальной диагностики симптомов острого живота у женщин. На основании полученных данных можно сделать вывод, что симптомы «острого гинекологического живота» легче всего дифференцировать на основании анамнеза и данных УЗИ. В запущенных случаях гемоперитония различить характер боли труднее, чем в других ситуациях.
Исследование проводилось в 2018-2020 годах в кардиоревматологическом отделении 4-й Детской городской больницы г. Ташкента. Под нашим наблюдением находилось 254 ребенка в возрасте от 7 до 15 лет с острой ревматической лихорадкой, получавших кортикостероиды. По нашим результатам, несмотря на положительную эффективность применения гормональной терапии при острой ревматической лихорадке, побочные эффекты наблюдаются с очень высокой частотой (73%). Рекомендуется назначать гормональную терапию с осторожностью и только при тяжелых осложнениях заболевания, так как прекращение примения гормонов может привести к синдрому отмена или обострению процесса.
В статье обращается внимание на актуальность и сложность хирургического лечения больных с острой непроходимостью тонкой кишки и необходимость создания эффективного алгоритма выбора хирургической операции у пациентов. В результате анализа данных, полученных у 221 прооперированного больного, и проведенного ретроспективного исследования 32 медицинских карт предложен алгоритм хирургического лечения больных с острой непроходимостью тонкой кишки в зависимости от периода заболевания и функционального состояния каждого пациента. Применение обоснованной тактики хирургического лечения больных с острой непроходимостью тонкой кишки позволяет улучшить результаты их лечения.