В статье представлен анализ литературы о значение и роли цитокинов в течении заболевания, их влияния на иммунную систему при обструктивном бронхите. Один из наиболее частых клинических синдромов у детей – обструктивный бронхит. Актуальность проблемы обструктивного бронхита связана с частотой бактериальных осложнений, развитием опасных для жизни состояний в связи с его распространенностью при вирусных инфекциях у детей, а также наличием атипичных бактериальных возбудителей [5]. Современные представления о патогенезе обструктивного бронхита предусматривают развитие патологического процесса в результате комплексного воздействия различных факторов, в том числе инфекционных и аллергических [5,11].
В данной статье представлены результаты исследования 66 пациентов с механической желтухой, вызванная желчнокаменной болезнью, сопутствующая циррозом печени (ЦП). Все пациенты были разделены на 2 группы: в первую группу вошли 46 пациентов с механической желтухой с ЦП, а во вторую - всего 20 пациентов с механической желтухой. Причиной механической желтухи у 64% пациентовявилась желчнокаменная болезнь, пролеченных в этой хирургической клинике,из них у 20,4% различные стадии цирроза печени были идентифицированы как сопутствующие заболевания. Сравнивались жалобы пациентов обеих групп, клиническое течение, результаты объективного осмотра, лабораторного исследования, результаты дополнительного инструментального обследования и их специфичность.
Изучение заболевания пародонта при коморбидном фоне хронической болезни почек. Материал и методы: в исследовании приняли участие 100 человек, из них 68 больных с ХБП, 15 из которых получали гемодиализ. 32 практически здоровых людей составили контрольную группу. Пациенты были разделены на три группы: группа — 32 больных, не имеющих патологии со стороны мочевыделительной системы; группа Б - 53 человека, не находящихся на гемодиализе; группа В - 15 больных, находящиеся на на гемодиализе. Результаты: воспалительные поражения пародонта у больных с ХБП возникают на фоне дистрофических явлений. Признаки пародонтита наблюдались у 37% больных с ХБП и у 56% пациентов группы В. Ухудшение гигиенического состояния полости рта утяжеляет степень воспаления).Выводы: такое состояние является следствием выраженного уремического синдрома, связанного с нарушением иммунной функции, а также измененной активностью лимфоцитов и моноцитов.
Цель исследования — сравнительный анализ генотипических вариантов генов TNF-α и CTLA-4 у больных хроническим гепатитом С и циррозом печени и их влияние на течение заболевания. Анализ влияния генотипов гена TNF-α на течение заболевания свидетельствует о повышенном риске ССЗ как при среднетяжелом, так и при высокоактивном течении заболевания у носителей комбинации генотипов G/A+A. /A. Полученные данные позволяют сделать вывод, что носительство аллеля «G» и сочетание генотипов A/G+G/G полиморфа -49GG гена CTLA-4 связаны не только с снижение риска развития HCVF, но и при меньшей выраженности воспаления и фиброза в печени и высокой вероятности благоприятного течения заболевания.
Дистимические расстройства и похмелье от зависимости от алкагола-это наиболее наблюдаемое состояние. Это состояние требует углубленного клинического исследования и обширного анализа течения заболевания. В современной психиатрии широко используется понятие коморбидности, в основе этого понятия лежит наличие двух или более заболеваний у одного пациента. Поскольку сопутствующая патология продлевает клиническую картину заболевания, она усложняет диагностику заболевания для врачей и требует особого внимания со стороны врачей для лечения. Аффектов у наркозависимых пациентов важность диагностики расстройств и различения их вариантов. Для облегчения симптомов необходимы быстрые рациональные лечебные меры, в противном случае эффективное лечение без устранения патологии будет неэффективным на любом уровне заболевания.
По данным ВОЗ около 250 миллионов человек во всем мире страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которая занимает второе место среди неинфекционных заболеваний по распространенности согласно мировой статистике. Распространенность ХОБЛ по данным ВОЗ составляет 9,3 на 1 тыс. населения среди мужчин и 7,3 на 1 тыс. населения среди женщин старше 40 лет. Заболеваемость ХОБЛ прогрессивно растет, и это является единственной причиной смерти с увеличением числа зарегистрированных случаев. ВОЗ прогнозирует, что ХОБЛ станет третьей по частоте причиной смерти после инсульта и инфаркта миокарда в 2030 году. Наиболее частым сопутствующим заболеванием при ХОБЛ является артериальная гипертензия (28%), которая вызывается общими факторами риска. Сочетание ХОБЛ с артериальной гипертензией увеличивает риск госпитализации и смертности по сравнению с больными ХОБЛ без сопутствующей патологии. В связи с вышеизложенным изучение функции внешнего дыхания и функциональных изменений сердца у больных ХОБЛ в сочетании с артериальной гипертензией представляется весьма актуальным.
Наиболее часто изучаемые новые сердечно сосудистые факторы риска включали показатель кальция в коронарных артериях, липопротеин (а), аполипопротеины, гомоцистеин, маркеры тромбоза, такие как фибриноген и ингибитор активатора плазминогена 1, толщину комплекса интима медиа сонных артерий, генотипические вариации, неалкогольную жировую болезнь печени, С-реактивный белок, тромбоциты и масса тела при рождении.
Несмотря на значительное развитие фармако-терапии, лечение хронического эндометрита в насто-ящее время представляет значительные трудности для клиницистов. Сложности ведения этих больных связаны с преобладанием стертых форм заболевания и отсутствием специфических клинических симпто-мов; со сложностями идентификации микробных агентов в эндометрии, особенно при вирусной инва-зии, что приводит к проблеме выбора этиотропных
препаратов при длительности заболевания более 2-х лет ; с отсутствием точных представлений о восста-новлении рецептивности эндометрия на основании динамики клинических проявлений заболевания и неинвазивных методов исследования.
Оценить влияние анемии на течение хронической болезни почек у детей, выявив взаимосвязь между уровнем гемоглобина, эндокринной и выделительной функциями почек. Все дети разделены на две группы по уровню гемоглобина на момент поступления: 1 группа - дети с гемоглобином <110 г/л, 2 группа - дети с гемоглобином £110 г/л. Всем детям были проведены общие анализы крови и мочи, а также кала на яйца гельминтов. Для выявления влияния анемии на скорость прогрессирования анемии нами была отобрана группа из 65 человек, у которых на момент нашего исследования СКФ определялась в 2 раза и более. Из них у 27 детей хотя бы раз регистрировали анемию, а у остальных 38 детей уровень гемоглобина соответствует возрастной норме. Почечная анемия чаще встречается у детей с текущим активным патологическим процессом в почках, приводящим к деформации чашечно-лоханочной системы, выявляемой по результатам экскреторной урографии. Почечная анемия связана преимущественно с клинико-лабораторными изменениями, характерными для ХБП, а снижение ее зависимости от выделительной функции почек проявляется только на поздних стадиях заболевания.
Д Асланова, Б Юлдашев, Ф Абдурасулов, Н Холова, Н Ахмеджанова
Изучение изменении, происходящих в полости рта у пациентов с ХБП на додиализном и гемодиализном этапах лечения. Материал и методы: состояние полости рта изучено у 50 пациентов: 1-я группа 25 больных, находящихся на додиализном этапе лечения. 2-я группа -25 больных, проходивших гемодиализный этап лечения в течение не более 5 лет. Результаты: при хронической болезни почек отмечается широкий спектр заболеваний и клинических проявлений в полости рта. которые развиваются вследствие уремической интоксикации и прогрессирующей почечной дисфункции У пациентов на гемодиализном этапе лечения вышеперечисленные проявления в целом выражены значительнее, их выраженность прямо пропорциональна глубине функциональных нарушений в почках и нарастает к 3-му дню после диализа. Выводы: клиническую картин}- хронической болезни почек усугубляют очаги хронических инфекций, в том числе и в полости рта. Эти
больные нуждаются в специализированной стоматологической помощи
В данной статье представлены результаты оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) методом чреспузырной аденомэктомии. В качестве методов гемостаза при аденомэктомии были использованы тампонирование ложа удалённой аденомы, ушивание ложа, низведение шейки мочевого пузыря и применение 10%-ного настоя лагохилуса в качестве местного гемостатика. Результаты оперативного лечения представлены в зависимости от наличия или отсутствия у пациентов хронической болезни почек (ХБП). Показано влияние методики гемостаза на улучшение почечной функции в после операционном периоде.
Метаболический синдром (МС) это сочетание нарушения углеводного обмена, абдоминального ожирения, дислипидемии и артериальной гипертензии. Исследования показывают, что существует тесная связь между МС и хронической болезнью почек (ХЫ1). Факторами развития ХЫ1 при метаболическом синдроме являются повышенный уровень инсулина и инсулинорсзистснтность, активные формы кислорода, биологически активные вещества, гормоны, воспалительные цитокины, усиление активности факторов коагуляции, торможение фибринолитической системы. Патологические нарушения в почках у больных с МС проявляются мик-рососудистой тубулярной атрофией, интерстициальным фиброзом и глобальным или сегментарным склерозом. Микроальбуминурия является ранним маркером при МС.
Ревматоидный артрит - системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом. Заболевание характеризуется высокой инвалидизацией (70%), которая наступает довольно рано. Основными причинами смерти от этого заболевания являются инфекционные осложнения и почечная недостаточность. Ревматоидный артрит широко распространен во всем мире, и все этнические группы подвержены ему. Хроническая сердечная недостаточность - клинический синдром при некоторых заболеваниях, сопровождающийся характерными симптомами (одышка, снижение физической активности, усталость, отеки и т.д.), связанными с недостаточной перфузией органов и тканей в состоянии покоя или во время физической нагрузки, сопровождающимися задержкой жидкости в организме и ее накоплением в мягких тканях.
Obesity has become a serious worldwide problem. More than 300 million adults are classified as obese and the global number is predicted to reach 700 million by 2015. Increasing evidence suggests that obesity is a risk factor for diabetes and chronic kidney diseases. As a marker of obesity, high body mass index (BMI) has been reported to be related with diabetic nephropathy and end stage renal disease (Chen H.C. et al, 2011).
Целью данного исследования явилось изучение динамику симптомов заболевания у больных с хроническим синуситом при различных хирургических вмешательствах в верхнечелюстной пазухе. Нами было проведено исследование 80 больных, находившихся на стационарном лечении в клинике Happy Life с 2018 по 2020 годы. Исследование показало, что операция с помощью доступа в верхнечелюстную пазуху через нижний носовой ход является более эффективной и способствует быстрой регрессии симптомов заболевания в послеоперационном периоде.
Хроническая болезнь почек (ХБП) является распространенным заболеванием, которое связано с повышением факторов риска развития данного заболевания. Ряд глобальных, широко распространенных и растущих хронических неинфекционных заболеваний являются факторами высокого риска развития ХБП. Анализы результатов исследования показывают, что с наиболее общеизвестными традиционными факторами риска (возраст, артериальная гипертензия, сахарный диабет и ожирение) развития и прогрессирования ХБП у сельских жителей немаловажное значение имеют и некоторые нетрадиционные факторы риска.
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВН) имеет в обществе огромное социально-экономическое значение из-за большой распространенности, длительности лечения и потери работоспособности. Одной из основных причин ее формирования является ва-рикозная болезнь. Частота варикозной болезни составляет 25-33% среди женщин и 10-20% среди мужчин [4, 11]. Диагностика и лечение заболева-ния на ранних стадиях, до присоединения трофи-ческих нарушений, требующих длительного ле-чения и значительных затрат, важны. Так, в Вели-кобритании, на лечение венозных язв ежегодно тратится около шестисот миллионов фунтов стер-лингов, а в США - более миллиарда долларов. В настоящее время в европейских странах намети-лась тенденция к уменьшению частоты распро-страненных форм заболевания за счет внедрения программы ранней диагностики заболевания [18, 20]
В настоящей обзорной статье собраны основные положения о значении факторов риска инициации и прогрессирования у больных с хронической болезнью почек. Приведенные данные сгруппированы в таблицы для лучшей демонстрации.
Изучение специальной литературы показало, что как при патологии пародонта, так и при хронической сердечной недостаточности имеет место изменение в содержании тканевых металлопротеиназ. При патологии пародонта, как и при хронической сердечной недостаточности, наблюдается активация ММП-8 и ММП-9, что может говорить об общности механизмов, приводящих к патологии пародонта и сердечной недостаточности. ММП-9 участвует в сосудистом ремоделировании, проницаемости сосудистой стенки и ангиогенезе. Дисбаланс в биохимии десневой жидкости у больных с патологией пародонта, несомненно, в дальнейшем сказывается и на течении хронической сердечной недостаточности, усиливая фиброз и ускоряя развитие декомпенсации. Своевременное лечение болезней пародонта может в какой-то мере замедлить развитие сердечной недостаточности и, напротив, заблаговременная терапия сердечной недостаточности длительное время сохраняет здоровье органов полости рта.
НУП типа В исследовали у 80 больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне артериальной гипертензии. Из них у 32 (40%) больных артериальной гипертензией с явными клиническими признаками ХСН количество НУП было выше нормальных значений. У остальных 48 больных (60%), у которых артериальная гипертензия с ХСН клинико-инструментальными признаками средней степени тяжести, в группе 37 больных (77,1%) количество МНП плазмы крови при нормальных показателях выявлено низкое (менее 200 пг/мл). 11 (22,9%) сумма МНП 220+ 10,1 пг/мл (нормальные показатели, указанные выше). То есть у больных этой группы все же отмечается развитие ХСН, несмотря на то, что у больных отсутствуют клинико-инструментальные признаки.
У 72 больных с метаболическим синдромом проводили иммуноферментный анализ для определения МНП. Из них у 37 (51,4%) больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне метаболического синдрома был повышен МНП плазмы. А у 35 (48,6%), не имевших клинико-инструментальных признаков хронической сердечной недостаточности на фоне метаболического синдрома, у 23 из них был снижен МНП. У остальных 12 (34,3%) больных количество МНП составило 220+10,5 пг/мл. Это означает, что у данной группы больных на фоне МС все еще имеет место развитие хронической сердечной недостаточности. То есть определение в плазме крови МНП позволяет диагностировать хроническую сердечную недостаточность на ранних стадиях.
Качество жизни и сна определяли у 80 больных в амбулаторных условиях: 47 мужчин с хроническим небактериальным простатитом (ХНП) против 33 мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Качество жизни оценивали с помощью опросника EuroQol-5D. Качество сна анализировали с помощью анкеты Центра сомнологии. Оценку боли в обеих группах проводили по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Специфические для простаты симптомы оценивали с помощью опросников I-PSS и NIH-CPSI. Пациенты с хронической тазовой болью и нижними симптомы со стороны мочевыводящих путей свидетельствовали о значительных нарушениях качества жизни и сна. В группе ХНБ они были связаны с хроническим болевым синдромом, тогда как в группе ДГПЖ – преимущественно с учащенным мочеиспусканием и последующей потребностью ночных пробуждений.