В данной статье пред ставлен краткий литературный обзор о перегрузке организма железом при различных патологических состояниях. Изложены причины и следствия гемосидероза в организме. Приведены сведения о хелаторной терапии с помощю десферала и эксиджада.
Включение в комплексное лечение предложенных лекарственных композиций на основе препарата вобэнзим и антибактериальных препаратов, способствует повышению клинической эффективности восстановительной терапии,
стабилизации процесса и удлинению ремиссии.
Совершенствование диагностики
и лечения патологии околозубных тканей у больных системной красной волчанкой путём коррекции микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочки полости рта. Материал и методы: проанализированы результаты лечения 122 больных с воспалительными заболеваниями слизистой оболочки полости рта. поступивших в ортопедическое отделение Самаркандской областной стоматологической поликлиники. В основную группу вошли 84 больных системной красной волчанкой, которые с целью улучшения микроциркуляции околозубных тканей получали озонотерапию. Группу сравнения составили 38 больных, не имеющие соматической патологии. Результаты: во время проведения комплексного лечения с применением газовой озонокислородной смеси и раствора гипохлорита натрия осложнений не наблюдалось, пациенты отмечали комфортность и безболезненность данных процедур. При применении озоно-кислородной смеси, генерируемой аппаратом Prozone, значительно снижалась потребность в применении ряда лекарственных препаратов, обладающих нежелательными побочными эффектами. Озонотерапия улучшила кровообращение в микроциркуляторном русле на 40%. Выводы: при применении озонотерапии формируются новые условия, приводящие к улучшению уровня гигиены полости рта. Озон оказывает выраженный противовоспалительный эффект.
Нами проведена реабилитация всех 64 больных тотальным эндопротезированием с 2015 по 2021 год оперирование по поводу асептического некроза головки бедренной кости. После ЭП ТБС делили на две стадии: Из них с момента операции до 3 недель - это ранняя стадия. С 3 недель до 10 недель - поздняя стадия.В это время необходимо продуктивно выполнять задания и упражнения для реабилитации после ЭП ТБС хирургом и реабилитологом. На санаторно-курортном этапе больные каждый год получали ЛФК и физиотерапии в течение 3 лет в санаторно- курортных условиях. До и после операции оценивалась разница в количестве движений за 10 сек. при выполнении теста оперированной и не оперированной ногой, при этом в наибольшей степени повысился, после операции, показатель отведения бедра. Данные координационного теста показали, что на 14-е сутки этот В это время необходимо продуктивно выполнять задания и упражнения для реабилитации после ЭП показатель на оперированной ноге у основной группы были равны 12,2 м а в контрольной - 11,2 м движения, что на 25,3 % лучшее чем в контрольной .
В данной статье представлены результаты исследования больных диабетической энцефалопатией, которые были разделены на 2 группы. Пациенты 1-й группы получали препарат Диалипон Турбо на фоне традиционной терапии, пациенты 2-й группы получали только традиционную терапию. В динамике терапии использовали шкалы, используемые для изучения функции вегетативной системы.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является важнейшим фактором заболеваемости и смертности населения во всем мире, а коронарная болезнь сердца(КБС) занимает лидирующие позиции в структуре временной и стойкой утраты трудоспособности населения во всех странах мира. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Российской Федерации (РФ) по сравнению со странами Евросоюза и Соединенных Штатов Америки (США) имеет место значительное превышение показателей смертности от болезней системы кровообращения (БСК), в том числе ишемических болезней сердца (ИБС). Статистика сердечно-сосудистых заболеваний в мире неутешительна – более 17 миллионов смертей, что составляет треть от общего количества умерших. По статистике от сердечно-сосудистых заболеваний в России умирает один миллион человек в год. Частым проявлением КБС является стабильная стенокардия(СС). Отсутствие эффекта или недостаточная эффективность медикаментозной терапии, прогрессирующий характер стенокардии, многосо-судистые поражения КА, снижение фракции выброса левого желудочка(ЛЖ), поражение ствола левой КА служат показаниями для реваскуляризации миокарда. Медико-социальная значимость коронарной болезни сердца(КБС) огромна, смертность от нее не снижается, в том числе среди молодых и спортсменов и является частой причиной инвалидизации трудоспособного населения. На фоне успехов хирургического лечения КБС становится очевидной недостаточная разработанность методов реабилитации больных, перенесших оперативное вмешательство. Не в полной мере осуществляется индивидуальный подход к проведению кардиореабилитации(КР) с учетом особенностей состояния пациента, у значительной части больных затягиваются сроки КР, что приводит к неоправданным финансовым затратам.
Цель исследования: изучить эффективность применения ингаляций ацетилцистеина при лечении острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста. В исследовании приняли участие 52 больных острым обструктивным бронхитом. Все пациенты были случайным образом разделены на две группы. В I группе (контрольной) наблюдали 26 больных, которые получали терапию муколитиком амброксола перорально. 26 больных, включенных во II группу, лечили ацетилцистеином ингаляционно небулайзерно через компрессионный небулайзер через 10% раствор. По данным исследования, у больных II группы, получавших ацетилцистеин через небулайзер, отмечались: достоверное уменьшение интенсивности кашля по сравнению с контрольной группой на 5 и 8 сутки (Р<0,05; Р<0,01), улучшение отхождения мокроты на 5, 8-е сутки (Р<0,01; Р<0,05), улучшение показателей по шкале ССА на 3-8-е сутки болезни (Р<0,05; Р<0,001), сокращение продолжительности оксигенотерапии и длительности госпитализации (P<0,01; P<0,01). Таким образом, использование ацетилцистеина в виде небулайзерных ингаляций можно считать эффективным и безопасным препаратом для лечения детей с острым обструктивным бронхитом.
В статье представлены результаты лечения больных, получавших таргетную терапию сунитинибом по поводу метастазов рака почки в лимфатические узлы. Общее количество больных составило 38. Мужчин 21 (55,2%), женщин 17 (44,7%), соотношение 1,2:1. Средний возраст 50±2,4 года. Проанализированы осложнения, связанные с применением блокаторов ангиогенеза и ингибиторов тирозинкиназ. Основные нежелательные побочные эффекты на фоне терапии сунитинибом, со стороны показателей крови: нейтропения, гипофосфатемия, лимфопения, анемия, тромбоцитопения, повышение сывороточного креатинина и общего холестерина. Результаты лечения позволяют рекомендовать применение сунитиниба для лечения больных с метастазами в лимфатические узлы рака почки, подчеркивая необходимость своевременной профилактики осложнений данного лечения.
В статье приводятся данные по применению селективного ингибитора циклооксигеназы-2 Эторикокси-ба (вероксиб) у больных с ревматоидным артритом, острым приступом подагры и др. Препарат применялся в адекватной дозе в составе комплексной терапии. Авторами показано, что Эторикоксиб (Вероксиб) уже в дозе 90 мг, 1 раз в день, в составе комплексной терапии оказывает выраженное противовоспалительное и противоболевое действие у больных с ревматоидным артритом, при этом отмечается не только уменьшение суставного синдрома но и снижение активности воспалительных показателей, а в дозе 120 миллиграмм, 1 раза в день, в составе комплексной терапии оказывает выраженное анальгетическое и противовоспалительное действие у больных с острым приступом подагры (ОПП).
В настоящем обзоре приведены метаанализы по питанию у пациентов в критических состояниях, рекоменда-ции ASPEN/SCCM (2017), SSC (2012, 2021), ESPNIC (2020) и SSC (2020) по педиатрическому сепсису. Руководство ESPNIC (2020), основанное на новых доказательствах, дополняет большинство существующих рекомендаций ASPEN (2017) по критической педиатрии. Детские рекомендации SSC (2020) не выявили прямых доказательств и достаточных данных для разработки сильных рекомендаций в вопросах питания детей с сепсисом / септическим шоком (СШ). Многие вопросы остаются нерешёнными, что потребует систематического изучения. В поиске литера-туры по оценке и коррекции белково-энергетической недостаточности в педиатрической интенсивной терапии мало рандомизированных клинических исследований. За последнее десятилетие был опубликован ряд как небольших, так и крупных исследований в педиатрии с рекомендациями нутритивной терапии. Однако если учитывать неоднород-ность детских ОРИТ по возрасту и патологии пациентов, тяжести заболевания и наличию сопутствующей патологии, состоянию нутритивного статуса, нереально ожидать, что одна стратегия питания будет применима ко всем реани-мационным пациентам. Поэтому большинство клиницистов подчеркивают необходимость индивидуализированного подхода к питанию у детей с учётом патологии, её тяжести, исходного состояния питания, а также соотношения риска/пользы разных методов нутритивной терапии. Проведённый расширенный поиск литературы по изучаемой проблеме не выявил сильных рекомендаций по питанию для детей с сепсисом/СШ. Это диктует необходимость будующих исследований по изучению и коррекции белково-энергетической недостаточности у детей с сепсисом/СШ.
Преобладающим заболеванием у детей раннего возраста, является ОРЗ, на долю которых приходится более 90% всех болезней респираторной системы у детей. Главным фактором, обуславливающим, более высокой чувствительностью к инфекциям является, возрастная особенность иммунной системы ребенка. Она по сравнению с взрослыми менее дифференцированная на воздействие инфекции. Целью исследования явилось изучить эффективность отдаленной противорецидивной терапии у часто болеющих детей на основе комплексного применения иммунокоррегирующего препарата Бронхо-мунала и адъюванта Нуклеинат натрия.
Изучение частоты, кратности и сроков ремиссий заболеваний респираторного тракта у ЧБД при разных способах лечения свидетельствует о целесообразности проведения иммунокоррегирующей терапии с сочетанным применением Бронхо-мунала и Нуклеината натрия. Увеличение кратности заболевания является основанием для повторного применения иммунокоррегирующих препаратов.
Андижанский государственный медицинский институт. Гельминты изменяют активность иммунной системы и патоморфологию соматических и инфектологических заболеваний. Это создает благоприятные условия для других заболеваний. С целью активизации иммунной системы и улучшения терапии хронических гельминтозов рекомендуется применение иммуномодулятора “Ге-малинум”
.
Несмотря на достижения в области медицины и профилактики, сердечно-сосудистая патология остается ведущей причиной заболеваемости и смертности в экономически развитых странах. Ацетилсалициловая кислота (АСК) в настоящее время является наиболее широко назначаемым и наиболее испытанным основным лекарственным средством для пероральной антиагрегантной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на широкоеиспользование ацетилсалициловой кислоты для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) ишемические события также возникают у определенной части пациентов, получающих стандартную антитромботическую терапию, что приводит к устойчивости к АСК, то есть рассматривается как проявление резистентности к препарату. Проблема устойчивости к антитромбоцитарным препаратам является фундаментальной по своей важности, поскольку закладывает основу для индивидуализации профилактической терапии и формирования более эффективных методов профилактики заболеваний. В данной статье рассматриваются проблемы, возникающие при антиагрегантном и противовоспалительном действии ацетилсалициловой кислоты при применении ишемической болезни сердца.
Повышение эффективности лечения дерматологических больных является важной социальной задачей. Это связано со значительным распространением ряда дерматозов и тяжёлым течением некоторых из них. Применяемые в настоящее время в дерматологии традиционные методы лечения далеко не всегда эффективны, а порой, и сами сопряжены с разнообразными побочными действиями и осложнениями, подчас весьма тяжёлыми. В связи с этим понятен большой интерес, который проявляется к немедикаментозным методам терапии. Одним из таких методов является – иглорефлексотерапия (ИРТ). Цель исследования. Изучить иммунологические показатели у больных детей нейродермитом и разработать метод корригирующей терапии в процессе иглорефлексотерапии с применением и препарата бронхо – мунал. Материалы и методы исследования. Под наблюдением находились 32 больных девочек нейродермитом в возрасте от 12 до 14 лет. Результаты исследований позволяют сделать заключение о том, что РТ оказывает нормализующее действие на показатели гуморального звена иммунной системы больных девочек нейродермитом. Возникает вопрос о возможных механизмах такого действия РТ. Помимо известных общих воздействий РТ на организм человека в виде стимуляции функции коры надпочечников, центральной нервной системы, снижения уровня некоторых биологически активных веществ, не исключена возможность непосредственного воздействия РТ на некоторые лимфоидные органы через ответственные за них акупунктурные точки. Выводы: В патогенезе девочек нейродермитом имеет место изменение функциональной активности гуморального звена иммунитета, выражающиеся в повышении уровня сывороточного IgE. Иглотерапия, являясь эффективным методом лечения девочек нейродермитом, оказывает нормализующее влияние на некоторые изменённые показатели гуморального звена иммунитета у больных девочек нейродермитом.
Антиретровирусная терапия в комплексе с традиционным стоматологическим лечением оказывает положительное влияние на клиническую динамику заболевания в целом, а также активизирует систему локального иммунитета полости рта у ВИЧ- инфицированных детей.
Цель исследования: изучить эффективность применения ингаляций ацетилцистеина при лечении острого бронхиолита у детей раннего возраста. В исследовании приняли участие 44 больных острым бронхиолитом. Все пациенты были случайным образом разделены на две группы. В I группе (контрольной) наблюдался 21 больной, получавший терапию муколитиком амброксол внутрь. 21 пациенту, входящему во II группу, проводилось лечение ингаляционным ацетилцистеином через компрессионный небулайзер через 10% раствор «АКЦ®ИНДЖЕКТ». По данным исследования II группа больных, получавших ацетилцистеин через небулайзер, отмечали: достоверное снижение интенсивности кашля по сравнению с контрольной группой на 5 и 8 сутки (Р<0,01; Р<0,01), улучшение отхождения мокроты на 5, 8 дней (P<0,01; P<0,05), улучшение показателей по шкале SSA на 3-8 сутки заболевания (P<0,05; P<0,001), сокращение продолжительности оксигенотерапии и сроков госпитализации (P<0, 05; Р<0,02). Таким образом, использование ацетилцистеина в виде небулайзерных ингаляций можно рассматривать как эффективный и безопасный препарат для лечения детей с острым бронхиолитом.
Ювенильный артрит с системным началом (ЮАсСН) является вариантом юве-нильного идиопатического артрита, который протекает с широким спектром внесуставных проявлений: фебрильной лихорадкой, миопе-рикардитом, пневмонитом, полисерозитом [1, 5, 12]. У 50% пациентов с ЮАсСН, несмотря на проводимую терапию нестероидными про-тивовоспалительными средствами и глюко-кортикоидами, прогрессируют деструктивные изменения в суставах, рецидивируют экстра-артикулярные проявления, неуклонно нарастает степень инвалидизации. Необходимо отме-тить, что глюкокортикоиды не контролируют течение заболевания, не предотвращают прогрессирование костно-хрящевой деструкции и инвалидизации пациентов, а их длительное применение приводит к развитию тяжелых, часто необратимых последствий, в частности к синдрому Кушинга, низкорослости, задерж-ке полового развития, надпочечниковой недо-статочности, остеопорозу, катаракте и гормо-нозависимости
Дилором Ахмедова, А Ибрагимов, Н Ахмедова, Ф Собирова
Патологические явления наблюдаются в задней части позвоночника, больные жалуются на сильные боли в спине, распирающие боли в ногах и недержание мочи. В данной статье содержится информация о применении профилактических процедур, комплексных методов лечения, лечебной физкультуры, согревающих процедур (наземная терапия) и пользе массажа.
Ё Маджидова, О Мухтаров , И Солиев, И Насырова , Г Султанова
В статье изложен современный взгляд на инфузионную терапию периопеционного периода основанный на биоимпедансометрии при анестезиологическом обеспечении у детей. Проведен анализ исследований и указаны более уязвимые части изучаемой тематики. Поставлена тактика работа для дальнейшего более глубокого изучения.
Ш Шорахмедов , Ю Александрович, Х Расулова, Ж Ортикбоев
Выявлено нарушение обмена мочевой кислоты (UA) у пациентов с ДОА в виде гиперурикемии, гиперурикозурии и кристаллурии уратов. Для таких пациентов характерно частое возникновение анемии, артериальной гипертензии, мочекислого диатеза, мочевого синдрома, остеохондроза с вегетативными расстройствами, полиартралгии, запоров и расширения вен в нижних конечностях. При обострении течения и увеличении давности заболевания наблюдается обострение полиорганных патологий. Нарушение правил обмена UA приводит к нарушению микроциркуляция в клетках организма, что в свою очередь способствует дисфункции органов, которая заканчивается образованием “Порочных кругов”. Получены достоверные научно обоснованные результаты применения гипопуриновых диет, фитосборов, лечебного массажа, кинезотерапии и эндотерапии у пациентов с ДОА с нарушением обмена углеводов . Доказана патогенетическая роль нарушения обмена UA у пациентов с ДОА и рекомендована для постановки диагноза “дисметаболический уратный остеоартроз”.
А Курбанов, Ф Куйлиева, М Суванов, Ф Анзиратов, Ш Рустамова
Острые кишечные инфекции причисляют к одним из самых широко распространенных инфекционных заболеваний, характеризующихся частым развитием осложнений, формированием хронических форм гастроэнтерологических заболеваний, которые могут представлять угрозу для жизни. По данным статистики, каждый год от острых диарей и их осложнений умирает до 5 млн. детей. Предполагается, что причиной летальности от данной патологии является неправильная оценка тяжести состояния пациентов и, соответственно, отсутствие адекватной медицинской помощи.
Оценить нейропротекторный эффект комбинированного лечения глаукоматозной оптической нейропатии у больных первичной открытоугольной глаукомой. Под наблюдением находились 66 пациентов (69 глаз.). Комбинированная терапия включала хирургическое лечение (СТЭ) и нейронротекторную терапию препаратом ОМК2. Выявлены значимое увеличение общей светочувствительности сетчатки (СС) с 925.65± 101.12 до 1061.20 ± 102.45 дБ (р<0.005) и показателя МД.-18.12± 1.32 дБ (р<0.005) в основной группе после комбинированного лечения положительная динамика документировала в течение 6 мес.