Осуществление анестезиологического обеспечения (АО) в педиатрической анестезиологии должно отвечать всем требованиям, способствующим деликатному проведению оперативного вмешательства. На современном этапе ингаляционные анестетики (ИА) продолжают отвечать всем должным требованиям, но остаются полемичными комбинированные способы анестезии на основе севофлурана. В офтальмологической практике данный способ имеет свои преимущества, дискуссии по которым продолжаются.
This is a report of Michigan state University professor Robert Root-Bernstein. It is well-known that the pandemic of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) has caused a vast disaster throughout the world. Moreover, most patients have complained to partial or complete loss of sense of smell. Olfactory dysfunction can occur alone or can be accompanied by other symptoms of COVID-19, such as a dry cough. However, the pathogenic mechanism of olfactory disorders and its clinical characteristics in patients with COVID-19 remains unclear.
В данной статье проводится клинико-неврологические и биохимические методы исследования у больных детей с наследственной мотосенсорной нейропатии. Известно, что некоторые микроэлементы (Са2+, Mg2+, P5+) характеризуются высокой энергоемкостью и обладают высокой проникающей способностью в тела нейронов через лигандопосредованные рецепторы и сайты для кооперации данных микроэлементов. На фоне патогенетической терапии и физиотерапевтических реабилитационных мероприятий возможно ограничение степени тяжести наследственной мотосенсорной нейропатии, что особенно актуально в педиатрической неврологии.
Абсолютно все органы и системы нашего организма находятся под постоянным нервногуморальным контролем. Тесный симбиоз симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы и гуморальных влияний обеспечивает достижение оптимальных результатов в плане адаптации к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды. Отклонения, возникающие в регулирующих системах, предшествуют гемодинамическим, метаболическим,
энергетическим нарушениям и, следовательно, являются наиболее ранними признаками неблагополучия пациента. Сердечный ритм является индикатором этих отклонений, а потому исследование вариабельности ритма сердца имеет важное
прогностическое и диагностическое значение при самой разнообразной патологии. Качество «здоровья» здорового человека и уровень тренированности спортсмена также могут быть адекватно оценены с учетом вариабельности ритма сердца (ВРС).
В современной анестезиологии все чаще применяются более безопасные неопиатные методики послеоперационного обезболивания, такие как эпидуральноеобезболивания, назначение НПВС и ингибиторов NMDA-рецепторов, основанные на принципе мультимодальности. Однако традиционное обезболивание слабыми опиатами не создает определенного комфорта, что сопряжено с частыми осложнениями и нежелательными побочными эффектами.
Несмотря на продвижение современной медицины в диагностике, единственного критерия подтверждения диагноза сердечной недостаточности (СН) не существует. Все данные свидетельствуют о том что учитывая сложность в педиатрической практике критериями остаются несколько факторов для подтверждения. Мозговой натрийуретический пептид (BNP), используют в качестве маркера при диагностике сердечной недостаточности. BNP синтезируется и выделяется в кровоток в ответ на объемную перегрузку или состояния, вызывающие растяжение желудочка сердца, с целью контроля жидкостного и электролитного гомеостаза путем взаимодействия с системой ренин-ангиотензин-альдостерон. Есть исследования у взрослых пациентов, где повышенные значения BNP обеспечивает высокую диагностическую точность как при острой, так и при хронической СН. Но критерии диагностики СН у взрослых как одышка, утомляемость, боли в груди и классификации, к примеру NYHA, не применимо у детей младшего возраста. По некоторым данным высокий уровень BNP у детей до кардиохирургических операций требовал больше инотропной поддержки послеоперационный период у этих пациентов. Эхокардиография (ЭхоКГ) остается одним из ведущих методов оценки сердечной деятельности у детей при врожденных пороках сердца (ВПС) [6]. В другом исследовании показано, что измерение NT-proBNP было связано с тяжестью СН и дисфункцией левого желудочка у детей с СН.
Гипоспадия является одним из самых частых и распространенных пороков развития мочеиспускательного канала у мальчиков и встречается в среднем, у 1:125 - 1:150 новорожденных мальчиков.
С целью оценки эффективности фармакоаккупунктуры при ПОНМК качества оказания медицинской помощи больным с МИ в период с декабря 2017 г.по октябрь 2018 г. на базе нейрореабилитационном центре в частной клинике «Нейромед сервис».
Проведены клинические, бактериологические исследования у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, находившиеся на лечении в стационаре по поводу диареи неясной этиологии. Отягощающим фактором для роста грибов рода Candida, является часто нерациональное применение антибиотиков широкого спектра действия. Ассоциации грибов рода Candida с острыми диареями способствует более длительному сохранению интоксикации, кишечной дисфункции и удлиняют сроки выздоровления.
Целью исследования явилось изучить клинико-диагностическое значение
натрийуретического пептида(BNP) при сердечной недостаточности(СН) у детей с
врожденными пороками сердца
Методы. В исследование включены 24 детей до 3 лет с СН. Все пациенты имели СН,
вторичной по отношению к врожденным порокам сердца, и были собраны клинические
данные, эхокардиографические параметры. Проведен сравнительный анализ данных
показывающих о значимых изменениях BNP при характерных изменениях ЭхоКГ
характеризующих признаков СН у детей.
Результаты исследования: Анализ значений NT-proBNP и типа заболевания сердца,
связанного с СН. В нашей группе медиана NT-proBNP была самой высокой у пациентов с
цианотическими пороками сердца (248,0 фмоль/мл), за ними следовали пациенты с
дилатационной кардиомиопатией (193,3 фмоль/мл). Наименьшее медианное значение NT-
proBNP было зафиксировано у больных с ацианотическими пороками сердца.
Заключение. У пациентов с СН BNP и эхокардиография могут предоставить
диагностическую и прогностическую информацию. Наиболее высокие значения BNP
регистрировались у пациентов с более низкой ФВ ЛЖ, но не были статистически
значимыми. Сочетание всех этих данных может предложить лучшие инструменты для
оптимизации терапии при сердечной недостаточности у детей.
Цель исследования. Традиционный ингаляционный метод и VIMA (летучие индукционная и поддерживающая анестезия) метод применения анестезии и использование новой техники VIMA при индукции двойным болюсом севофлураном сравнить влияние на частоту развития ажитации, брадикардии и ажитации у детей. Материалы и стили. Исследования проводились в клинике Ташкентского педиатрического медицинского института. Исследования ретроспективные и проспективные. Проведен клинический анализ 245 анестезиологических приемов севофлураном (традиционная методика ВИМА) у детей с неврологической симптоматикой различной урологической, хирургической и офтальмохирургической патологии. Полученные результаты. Метод VIMA представляет собой метод индукции анестезии двойным болюсом севофлюрана. обеспечивает предусловный результат и минимизирует частоту развития брадикардии, а также возбудимости и возбуждения у детей. На наш взгляд, использование данного метода ингаляционного наркоза перспективно, необходимо продолжить его исследования.
Adequate fluid therapy in the perioperative period is important to improve postoperative outcomes, since normovolemia is an essential factor in hemodynamic stability and homeostasis. It's clear that the volume and composition of the administered infusion solutions thus affect the duration of the need for artificial lung ventilation (ALV), the duration of stay in the intensive care unit and intensive care. Optimization of perioperative infusion therapy helps to improve postoperative results, reduce perioperative complications and reduce hospital stays. Thus, optimal management of perioperative infusion is an important component of accelerated recovery after surgery (ERAS) pathways.
Результаты исследования показывают, что ювенильный артрит с системным началом характеризуется артритом различной степени активности, тяжелым течением с большими и малыми симптомами, частыми рецидивами, а также лейкоцитозом, тромбоцитозом, прогрессирующей анемией, значительным увеличением ЭХТ, высоким уровнем С-реактивного белка и ЛДГ показали высокую лабораторную активность.
Физическое развитие является одним из основных показателей здоровья детского населения. По результатам исследований показателей физического развития можно получить объективную и достоверную информацию о состоянии здоровья детей. Если эти исследования проводить в динамике, то можно сделать научно обоснованный прогноз относительно состояния здоровья детей в будущем. Эти сведения имеют большое научное и практическое значение для теоретической и практической медицины. В последние годы особенно возросло научное значение исследований, посвященных проблеме физического развития. Дело в том, что процесс ускорения, по данным литературы последних лет, значительно замедлился или даже прекратился. В связи с этим необходимо в новых исследованиях уточнить и другие аспекты этой проблемы: Комплексное изучение эпидемиологии аллергии у детей. Уточнение степени влияния факторов внешней среды на физическое развитие и здоровье детей. Социально-гигиенические условия жизни оказывают существенное влияние на показатели физического развития и состояния здоровья детей. Определение взаимозависимости физического развития и функционального резервы организма. Выяснение характера влияния различных заболеваний на физическое развитие и здоровье детей.
Цель исследования: Методы совершенствования анестезиологической помощи с применением севофлурана при хирургическом лечении катаракты у детей.
Материалы и методы. Обследовано 54 ребенка вовремя офтальмохирургических операций с применением севофлурана под комбинированной анестезией.
Результаты и обсуждение. Результаты, полученные в результате исследований, основанных на изучении показателей центральной гемодинамики, показали минимальные изменения в ответ на системный ответ гемодинамики, эти изменения были связаны с особенностями фармакологического действия фентанила и севофлурана. Следует отметить, что во время анестезии для этого состояния характерна тенденция к умеренной гиподинамии кровообращения.
Генитальный туберкулез (ГТ) является актуальной медицинской и социальной проблемой, так как чаще всего поражает женщин активного репродуктивного возраста (20–45 лет) и является причиной женского бесплодия в 10-27,8% случаев. Бесплодие является характерным и часто единственным для туберкулеза гениталий симптомом, встречается у 60–95 % пациенток.
Профилактика инвалидности по зрению должна начинаться с детства. Для планирования высокотехнологичной специализированной офтальмологической помоши маленьким пациентам необходим мониторинг структуры офтальмопатологии детей грудного возраста в ведущих отечественных детских лечебных учреждениях. Цель исследования. Изучение структуры заболеваний глаз у детей в грудном возрасте по материалам отделения офтальмологии клиники Ташкентского педиатрического медицинского института (ТашПМИ). Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ статистических талонов историй болезни 685 пациентов в возрасте от 0 до 1 года, находившихся на стационарном лечении в офтальмологическом отделении клиники ТашПМИ за 2018-2021 г.г. Результаты и заключение. Спектр нозологических единиц выявил преобладание глаукомы (41,3%) и болезней хрусталика (30,4%). При этом отмечено, что травмы глаза (10,5%), заболевания век, слезных путей (флегмоны слезного мешка) и глазницы (9,2%) хотя и не занимали лидирующих позиций, тем не менее представляли тяжелые приобретенные поражения, которые можно было предотвратить. Возрастные аспекты нозологий обусловлены сроками клинических проявлений, диагностики и лечения патологий, анатомо-физиологическими особенностями детского организма, снижением контроля родителей за детьми
Основным звеном в лечении врожденных катаракт (ВК) является экстракция хрусталика с
последующей коррекцией аметропии различными методами, одним из которых является имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ). Целью исследования было изучение
особенностей течения послеоперационного периода у часто болеющих детей (ЧБД) после
экстракции ВК. Обследовано 35 детей (59 глаз) с ВК, находившихся на хирургическом
лечении в глазном отделении клиники Ташкентского педиатрического медицинского
института. Сравнительный анализ показал достоверные изменения гидродинамических
показателей глаз и высокий процент развития интра- ( гифема в 71%, фибринная реакция в
59%, выпадение стекловидного тела в 47% случаях) и послеоперационных осложнений (отек роговицы в 36 %, воспалительная экссудативная реакция во влаге передней камеры : 1+, 2+ в 64% случаях) у ЧБД в сравнении с детьми, не входящими в категорию часто болеющих.
Выявленная особенность указывает на необходимость дифференцированного подхода в ведении предоперационного и послеоперационного периодов у ЧБД.