Нарушения мозгового кровообращения являются чрезвычайно актуальной неврологической проблемой. Пациенты с цереброваскулярной патологией составляют до 20% неврологических больных, при этом 23% из них перенесли ишемический инсульт (ИИ) [1].
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) - наиболее тяжелое заболевание центральной нервной системы. Количество инсульта в год во всем мире составляет около 15 миллионов случаев, в Узбекистане более 60 000.Качество оказываемой медицинской помощи больным данной категории не на должном уровне, что указывает на необходимость повышения качества и реорганизации медицинской помощи инсультным больным.
С целью оценки эффективности фармакоаккупунктуры при ПОНМК качества оказания медицинской помощи больным с МИ в период с декабря 2017 г.по октябрь 2018 г. на базе нейрореабилитационном центре в частной клинике «Нейромед сервис».
Получить достоверные данные регистра инсульта в Кашкадарьинской области.
This study is based on the comparison between management versus PCI in patients with CAD. The prevalence of the major forms of cardiovascular disease (CVDs), mostly coronary artery disease (CAD), has changed dramatically in recent years. Cardiovascular disorders are now the one of the major cause of death and disability in the world.1 In 2015, 17.7 million individuals died from cardiovascular disease (CVD), which is around 31% of all deaths worldwide; 7.4 million pass away from coronary artery disease (CAD), and 6.7 million expired from stroke. 2 CAD is also the major cause of death, count for 13.2% of all deaths globally.3 It is responsible for one-quarter of all deaths in the United States of America (USA). About 75 percent of people with CAD in European countries are between the ages of 27 and 34.4 CAD was accountable for 16% of all man deaths and 10% of all female deaths in the England.5 Sudden death and CAD have a close connection. According to post-mortem reports and death certificates, 62-85 percent of patients who expired outside of the clinic have a past of CAD.6 As per informations from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) from 2011 to 2014, myocardial infraction affects 3.0% of the mature people in the USA (3.3 percent of males and 2.3 percent of females). An MI occurs every 40 seconds or so in the USA. In the USA, the mean age at 1st MI is 65.6 years for guys and 72.0 years for ladies.7 In this study the management and PCI are compared in patients with CVD.
Инсульт является чрезвычайно распространенным заболеванием. В Узбекистане заболеваемость мозговым инсультом колеблется от 0,9 до 1,4 на 1000 населения, а в г.Ташкенте 1,5 на 1000 населения. В последние годы происходит увеличение числа лиц, перенесших инсульт, одновременно с этим снижается летальность при этом заболевании. В настоящее время подходы к восстановлению больных после инсульта многообразны и включают восстановление как двигательных расстройств, так и высших психических функций.
Изучить особенности мнестического дефекта у больных с полушарным ишемическим инсультом и пути его коррекции в неотложной неврологии.
Инсульты одна из важнейших проблем общества, являются основной причиной длительной инвалидизации больных. Ежегодно в мире регистрируются более 15 млн инсультов.
Одним из наиболее частых диагнозов в амбулаторной и стационарной практике является «вертебрально-базилярная недостаточность» — ВБН (син.: «недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе-ВБС»,«дисциркуляция в ВБС»)
Цель исследования. Изучение влияния комбинации валсартана и сакубитрила на показатели центральной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в течение 2-х лет после реваскуляризации.
Материал и методы исследования. В исследование были включены 320 больных ИБС, которым была проведена коронарная реваскуляризация. Все больные были разделены на 2 группы: больные, которые получали препарат валсартан (группа В, 160 человек), больные, которые получали ARNI - сочетание молекулы валсартана и сакубитрила (группе С, 160 человек). Исходно и в динамике через три месяца, в конце первого и второго года наблюдения после реваскуляризации у больных ИБС определяли систолическое артериальное давление (САД, мм.рт.ст.), диастолическое артериальное давление (ДАД, мм.рт.ст), частоту сердечных сокращений (ЧСС, в мин), концентрацию мозгового натрийуретического пептида (МНУП) в крови. Также при проведении ЭхоКГ определяли ударный объем сердца, индексированный к площади поверхности тела (УИ, мл/м2), минутный индекс (МИ, мл/м2), среднее давление в легочной артерии (ср Р ЛА, мм.рт.ст.).
Результаты исследования. В группе больных, принимавших валсартан (группа В) относительная динамика концентрации МНУП составила -10,69±0,55% к 3-му месяцу наблюдения, -21,24±1,03% к концу 1-го года и -34,39±1,64% к концу 2-го года наблюдения. Включение в схему терапии сакубитрила способствовало большему положительному эффекту в снижении концентрации МНУП: относительная динамика концентрации МНУП составила - 10,30±0,52% к 3-му месяцу наблюдения, -21,91±1,00% к концу первого года наблюдения и к концу второго года -39,28±1,67% (p<0,05 достоверность различия с группой В). Применение комбинации валсартана и сакубитрила способствовало к концу 1-го и 2-го годов наблюдения более выраженному снижению АД (p<0,01), более выраженной динамике показателя МИ (p<0,05) и снижению ср давление в ЛА (p<0,05, относительно исходных показателя и p<0,01, относительно группы В).Заключение. Настоящее исследование выявило положительный эффект реваскуляризации и последующей терапии ИБС с включением сакубитрила на концентрацию МНУП, показатели артериального давления и среднего давления в легочной артерии