С ахарный диабет 2 типа (СД2) – метаболическое, мультифакторное заболевание характеризующееся нарушением секреции инсулина или снижением чувствительности тканей к действию инсулина.
Миопия является одним из самых распространенных глазных заболеваний в мире и наиболее частой причиной снижения остроты зрения, встречаясь в 12-30% случаев среди офтальмопатологии. Высокий интерес к данной проблеме в последние годы связан с увеличением распространения близорукости среди населения всего мира, а именно, ее высоких степеней от -6,0 дптр и выше.
За последние десятилетия отмечен рост близорукой рефракции, особенно среди учащихся и работающих с компьютером.
Частота высокой близорукости, одной из наиболее тяжёлой рефракционной патологии, по данным разных авторов, колеблется от 6-18 до 27-33,2% [1, 41, 45, 89, 97]. В последние годы привлекает все большее внимание исследователей коррекция ослабленного зрения при близорукости высокой степени, в частности врожденной. Врожденная близорукость в 55-60 % случаев бывает высокой и является одной из главных причин инвалидности по зрению [52]. За последние десятилетия число лиц с близорукостью возросло, всего в мире очки носят около 1 млрд, человек. Близорукость чаще обнаруживается у детей 7-12 лет, усиливается в подростковом возрасте, а в 18-40 лет стабилизируется. Это очень важный аспект, т.к. прогрессирование близорукости в среднем возрасте чаще всего связано с увеличением преломляющей силы оптического аппарата глаза. В последнее десятилетие число людей с миопией в странах Европы увеличилась и составляет 30% -40% всего населения.В странах Юго-Восточной Азии достигает 70% и более. Миопия высокой степени развивается у 2% населения и является одной из необратимых причин слепоты у лиц молодого и среднего возраста. В Европе 8,8% стойкой слепоты связаны с миопией высокой степени, в США она занимает второе место среди причин инвалидности.
Низкая острота зрения у близоруких нарушает их трудоспособность, ограничивает возможность выбора профессии и полноценную жизненную активность. Коррекция миопии высокой степени с целью сохранения полноценной остроты зрения актуальна, как в социальном, так и в научном плане. Лица с близорукой рефракцией нуждаются в очковой коррекции. Наблюдения показали, что, если определенный контингент постоянное ношение очков воспринимает как огромное благо, то значительная часть близоруких лиц, особенно молодые женщины нашего региона, категорически отказываются от ношения очков, обрекая себя на зрительный дискомфорт.
Коррекция ослабленного зрения при миопии - актуальнейшая проблема офтальмологии. Она обусловлена как распространенностью миопии преимущественно у молодых лиц, то есть социальноактивного контингента, так и тенденцией к повышению степени ее в связи с возрастающей зрительной и психологической нагрузкой.
Существующие традиционные методы коррекции зрения при высокой миопии не всегда устраивают пациентов в современных сложных социально-экономических условиях.
Традиционным способом коррекции аметропий является очковая. Более 80% людей с нарушением рефракции предпочитают этот вид коррекции из-за ее доступности, отсутствием серьезных осложнений при ее использовании. Однако, очковая коррекция не всегда применима. Очки трудно переносятся при анизометропии и при высоких степенях аметропий. Есть ограничения по профессиональным состояниям больных. Нередко, даже при хорошей переносимости, они не устраивают больных по косметическим соображениям. Очковые линзы до сих пор остаются самым доступным и распространённым средством коррекции миопии. Самым серьёзным и неустранимым недостатком очковых линз является их влияние на размеры ретинального изображения объекта.Второе обстоятельство, часто заставляющее пациентов обращаться к другим видам коррекции, связано с косметическими недостатками очков. Проблема очков доводит до трагедии молодежь, особенно девушек в Узбекистане, где большинство предвзято относятся к «очкарикам». Кроме того, недостатками очковой коррекции являются: сужение полей зрения, зрительный дискомфорт, вызываемый климатическими условиями, частая смена очков (1 раз в 1 -2 года).
В случаях невозможности или непереносимости очковой коррекции альтернативой является использование контактных линз. От 15% до 18% больных с нарушением рефракции используют этот вид коррекции [35, 36]. Контактные линзы свободны от присущих очковым линзам косметических дефектов и, составляя единую оптическую систему с глазом, практически не влияют на величинуретинального изображения. Тем не менее, ряд обстоятельств (как объективного, так и субъективного характера) часто заставляет пациентов отказываться от ношения контактных линз, в частности:
- так называемые манипуляционные сложности;
- необходимость ухода за контактными линзами;
- потенциальная возможность осложнений, связанных с ношением контактных линз.
Контактные линзы - хотя и являются физиологической коррекцией, но не всегда достигается удовлетворительная адаптация к ним в индивидуальных случаях высокой миопии. Негативное влияние на переносимость и возможные осложнения (кератиты, эрозия роговицы, конъюнктивиты) оказывают особенности климатических условий в регионе Средней Азии, отличающиеся повышенной запыленностью и низкой атмосферной влажностью воздуха, из-за чего контактная коррекция не может быть широко рекомендована.
От 1 до 5 % людей с нарушением рефракции не желают или не могут использовать очки и контактные линзы и решаются на хирургические виды коррекции.
Таким образом, комплексный подход к проблеме оптической коррекции миопии высокой степени в настоящее время осуществляется по следующей схеме: очковая коррекция —► коррекция контактными линзами —» хирургическая коррекция. Каждое последующее звено в этой схеме является более сложным и применяется при безуспешности или невозможности использования более простого способа коррекции. Своевременная коррекция высокой миопии необходима для полноценного развития и функционирования зрительного анализатора, что обуславливает целесообразность проведения рефракционных операций у больных с непереносимостью очковой и контактной коррекции.
В настоящее время сложились два подхода к проблеме лечения близорукости высокой миопии - это применение хирургических методик, направленных исключительно на быстрое достижение рефракционного эффекта и более серьёзное отношение к миопии как к болезни, при которой в той или степени поражаются все структуры глазного яблока [24, 73, 106, 107].
Изменить рефракцию оптических сред глаза можно тремя путями.
Первый путь - экстраокулярный, когда дополнительная оптическая система размещается перед глазным яблоком (очки) или непосредственно на нем (контактные линзы). Этот ставший традиционным путь не предусматривает изменения структуры преломляющих сред самого глаза и может рассматриваться как неинвазивный.
Второй путь - это изменение преломляющей способности роговой оболочки дозированным хирургическим воздействием с роговой оболочки дозированным хирургическим воздействием с помощью ножа или лазерного излучения.
Третий путь - интраокулярный, который предусматривает изменение рефракции глаза с помощью операций со вскрытием глазного яблока.
Обилие разработанных к настоящему времени методов воздействия на оптику глаза и конкретных оперативных вмешательств неизбежно ставит как перед пациентом, так и перед врачом проблему выбора наиболее адекватного для каждого конкретного случая метода операции.
В настоящий момент приходится констатировать, что идеального и абсолютно безопасного метода хирургической коррекции аметропий не существует, и каждый потенциальный пациент должен быть информирован об этом. Индивидуальный выбор оптимального метода зависит от существующих в стране или регионе возможностей, как в отношении технического оснащения, так и опытности хирургов в проведении данного вида операций, степени и вида аметропии, а также возраста пациента, общего состояния его здоровья и, наконец, его финансовых возможностей.
В настоящее время арсенал хирургической коррекции аномалий рефракции огромен. Как хирургам, так и пациентам предоставлена уникальная возможность, выбирать методы и способы коррекции рефракционных дефектов [2, 3, 8, 50, 64]. Рефракционные операции - понятие собирательное и включает в себя вмешательства, которые могут изменить оптические свойства и параметры различных частей оптической системы глаз (длины оси, силу роговичной и хрусталиковой линз.)
Выбор метода хирургического лечения - актуальная и жизненно важная проблема. От того, насколько точным будет выбор, зависит исход операции, а значит, и социальная, и профессиональная реабилитация пациента.
На современном этапе развития детской колопроктологии, хотя и предложено большое количество видов и способов колостомии, осложнения связанные как с формированием, так и дальнейшим восстановлением кишечной стенки, показания и противопоказания к наложению кишечной стомы вызывают разногласия. В специальной литературе можно встретить разные суждения об уровне наложения колостомы. Одни авторы рекомендуют выбирать для этой цели сигмовидную кишку, другие предпочитают поперечную ободочную, третьи - слепую и восходящую. Этот вопрос нельзя решить однозначно.
Детский сахарный диабет является одной из важнейших проблем современной медицины, и заболеваемость среди детей неуклонно растет. По оценкам ВОЗ, число больных сахарным диабетом в мире составляет 177 миллионов человек, а к 2025 году число больных достигнет 300 миллионов. В 2007 г. общее количество детей в мире (0-14 лет) составляло 1,8 млрд, из них 0,02% страдали сахарным диабетом. Это означает, что примерно 440 000 детей во всем мире будут болеть диабетом. Распространенность заболевания в мире за последние несколько десятилетий непрерывно увеличивается и, по эпидемиологическим прогнозам, к 2030 г. достигнет 7-8 % от общей численности населения мира. Приблизительно 10% всех случаев сахарного диабета приходится на сахарный диабет 1-го типа (СД 1). Национальные и региональные регистры СД 1-го типа у детей и подростков выявили широкую вариабельность заболеваемости и распространенности в зависимости от популяции и географической широты в разных странах мира (от 7 до 40 случаев на 100 тыс. детского населения в год). За последние два десятилетия заболеваемость СД 1-го типа среди детей неуклонно увеличивается. Ежегодный прирост выявленных случаев 3%
Abstract. In ischemic heart disease (CHD), progressive disorders of the hemostasis system are corrected with shorter and longer antiplatelet therapy. However, recent studies have consistently demonstrated the development of up to 25% of all possible side effects and complications of anticoagulant and antiplatelet therapy.
Purpose of the study: to study the effect and complication of anticoagulant therapy on the state of the gastroduodenal zone in patients with ischemic heart disease.
Material and methods: 146 patients with ischemic heart disease (CHD), were examined, among them there were 12 (8.22%) patients with acute myocardial infarction (MI), 68 (46.57%) with progressive intense angina pectoris (PNS), intense angina pectoris (NS , functional class III-IV) - 66 (45.20%) people. The average age of the patients was 56.3 ± 2.4 years.
Results and its discussion: in the present study, the “ulcerative” history was assessed and whether there was a complication (bleeding, penetration or perforation). Detailing the data of the anamnesis made it possible to establish that the "ulcerative" anamnesis was detected only in 22.60% of cases. In other cases, as the duration of the course of the disease increases and, accordingly, the duration of the use of antiplatelet agents and anticoagulants, there is a directly proportional relationship to the increase in the frequency of gastropathy.
Определить состояние и прогноз развития, распространённость заболеваний десен у беременных г. Семей. Определить уровень санитарно-гигиенических знаний о профилактике и лечении заболеваний пародонта; стоматологический индекс качества жизни беременных. Повысить стоматологическое просвещение среди беременных, уменьшить развития риска осложнения заболеваний десен.
A clinical case of EYE MANIFESTATIONS of complications is presented in a teenager who has had COVID-19. The studies were carried out in the intensive care unit and intensive care unit (ICU) of the clinic of the Tashkent Pediatric Medical institute. The patient underwent standard laboratory and instrumental studies, as well as an ophthalmological examination, including visometry, biomicroscopy, ophthalmoscopy. This clinical case showed that COVID-19 infection was complicated polymorphic ophthalmic symptoms indicating involvement in the process lacrimal gland, mucous membranes of the eyeball and eyelids, cornea of the lacrimal sac, retrobulbar tissue, while from the side of the eyes these complications are expressed in dry keratoconjunctivitis (Sjögren's syndrome).
Гипоспадия – болаларда сийдик-таносил тизими ва жинсий олатнинг энг кенг тарқалган туғма нуқсонларидан ҳисобланади. Сўнгги ўн йилликларда гипоспадия билан туғилган ўғил болалар сони сезиларли даражада ошди. Агар 1960–70-йилларда ушбу норасоликнинг учраш салмоғи янги туғилган чақалоқларда 1:300–500: нисбатни ташкил этган бўлса, ҳозирги вақтда гипоспадиянинг турли шакллари билан болаларнинг туғилиш частотаси ортиб, турли муаллифларнинг тадқиқотларига кўра, 1:125-150 нисбатни ташкил этмоқда. Гипоспадияни жарроҳлик даволашнинг замонавий усуллари “неоуретра”ни яратиш, олат эгрилигини бартараф этиш, шунингдек жинсий олат терисини қайта тиклашга кенг имкониятларни беради. Бироқ, жарроҳлик усулни танлаш аксарият ҳолларда бемордаги жинсий олатни тузилишини субъектив баҳолашга, шунингдек, жарроҳнинг тажрибасига боғлиқ. Гипоспадияни жарроҳлик даволаш усулларининг аксарияти асоратлардан холи эмас, шу сабабли операция усуллари яхши функционал ва косметик натижага эришиш учун мунтазам равишда қайта кўриб чиқилади ва зарур ўзгартиришлар киритилиб борилади.
Yiringli septik asoratlar muammosining dolzarbligi uning sezilarli chastotasi va yuqori o'lim darajasi bilan belgilanadi. O'lim chastotasi 25-30% (Shurkalin B.K. (2010) Savelev V.S. (2018 )).
Актуальность проблемы острого одонтогенного остита челюстей в практике врача связана с широкой распространенностью указанной патологии, тяжестью течения, склонностью к рецидивам и высокой частотой осложнений данного заболевания. Для лечения острого одонтогенного остита челюстей предложены многочисленные методики и средства, но эффективность их остается недостаточно высокой. Одной из причин вялотекущих, рецидивирующих, плохо поддающихся антибиотикотерапии, имеющих тенденцию к переходу в хроническую форму заболеваний является изменение резистентности к антибиотикам стафилококков на фоне ослабленной реактивности организма.