COVID-19 вызванный вирусом SARS-CoV-2 у большинства пациентов протекает с легкой формой гриппоподобного заболевания. Пожилые пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия (АГ), диабет, заболевания легких (ХОБЛ) и сердца (ИБС), более подвержены тяжелым заболеваниям и летальному исходу.
Рентгенография околоносовых пазух в стандартных проекциях была проведена всем больным, поступившим в клинику с подозрением на риносинусогенные орбитальныеосложнения (кроме маленьких детей до 3 лет). Данные компьютерной томографии при установлении окончательного диагноза синусита были информативны в 94,1% случаях. УЗИ помогало надежно дифференцировать негнойные и гнойные воспалительные процессы в области век, а также с достаточной точностью определить наличие воспалительных изменений в области костных стенок орбиты и надкостницы. В то же время ультразвуковая диагностика не всегда давала возможность четко определить различия между остеопериоститом и развитием субпериостального абсцесса.
Эффективность препарата квадроприл проверяли у 47 больных сахарным диабетом I и П типа с сосудистыми осложнениями. Оценивали функциональное состояние почек, гемодинамические показатели и микроциркуляцию бульбарной конъюнктивы глаз. Препарат оказывал выраженное гипотензивное действие, улучшал нитрацию клубочков, влияя на инсулинорезистентность, способствовал значительному снижению микроциркуляции и не имел побочных эффектов.
В статье приведены данные литературного анализа по аспектам социальной значимости аллергии у детей, рожденных от матерей с аллергическими заболеваниями, которые важны для врачей, особенно педиатров.
Целью данной работы является изучение роли сердечной недостаточности в смертельном исходе пациентов при явлениях хронической почечной недостаточности в додиализной стадии. Материалы и методы. Нами ретроспективно изучено 52 больных с ХБП в додиализной стадии с ХПН и 15 детей, умерших в додиализной стадии при явлениях хронической почечной недостаточности в возрасте от 2 до 14 лет. СКФ определяли по формуле Шварца(Schwartz).Оценивали клинико-лабораторные и эхокардиографические показатели. Стадии хронической болезни почек определяли согласно критериям KDIGO. Результаты. Анализ причин, приведших к развитию ХПН выявил в 40 случаях хронический гломерулонефрит, 6 случаях наследственные и врожденные заболевания органов мочевой системы. Гипертрофия левого желудочка(ГЛЖ), расширение левого желудочка выявлена 1/3 больных уже на начальной стадии ХБП, скорость клубочковой фильтрации(<60 мл/мин/1,73 м 2 ).Наиболее неблагоприятным в смысле ремоделирования оказалось ГЛЖ с анемией.Такое сочетание отмечено у 36,1% больных с I стадией ХПН, у 71,4% с III стадией ХПН. Заключение. Подчеркивается недостатки проведение ренокардиопротекторной терапии, в наблюдаемых случаях, а также ранней коррекции ренальной
Н Гойибова, Г Ишкабулова, Б Юлдашев, А Ахматов, Н Тураева
Диабетическая нефропатия и ретинопатия — поздние осложнения сахарного диабета — являются основными причинами инвалидизации и смертности данной категории больных. Существует явная патогенетическая взаимосвязь диабетического поражения сетчатки и почек. Кроме этого, некоторые способы медикаментозного воздействия, направленные на нормализацию функции по-чек, могут влиять на течение диабетической ретинопатии [5,7,8]. Работа посвящена изучению влияния стандартной терапии диабетической нефропатии препаратом «Вессел Дуэ Ф» (сулодексид), на риск внутриглазных кровоизлияний (преретинальных и витреальных) у больных с пролиферативными изменениями сетчатки [1,3].
Сахарный диабет 1 типа (СД) - тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся развитием специфических осложнений, являющихся причинами ранней инвалидизации и снижения продолжительности жизни пациентов. Главным повреждающим фактором при развитии осложнений СД являются хроническая гипергликемия и сопутствующие метаболические сдвиги: гиперлипидемия, усиление процессов перекисного окисления липидов, увеличение синтеза гликозаминогликанов, активация ренин-ангиотензин- альдостероновой системы и др.
Известно, что вилочковая железа - один из органов, отвечающих за основной иммунитет в организме. Вилочковая железа подвергается эволюционному воздействию после 14 лет, что приводит к снижению иммунной реактивности организма и снижению защитной реакции на любые внешние воздействия. С возрастом человек становится более подверженным хроническим заболеваниям. Следует отметить, что естественные эволюционные процессы в тимусе развиваются рано из-за морфометрических изменений, наблюдаемых в вилочковой железе после ЧМТ. Это приводит к преждевременному старению организма, повышенной восприимчивости к различным инфекционным заболеваниям из-за снижения иммунной реактивности. То есть наблюдаемые после ЧМТ осложнения со стороны вилочковой железы приводят к увеличению смертности молодых людей.
При выполнении работы по разработке метода раннего прогнозирования профилактики развития осложнений после дентальной имплантации была проведена комплексная оценка факторов, влияющих на успешность операции у пациентов, находившихся на лечении на кафедре факультетской ортопедической стоматологии Ташкентского Государственного стоматологического института. Было проведено комплексное обследование 32 пациентов. Пациенты были распределены на две группы в соответствии со степенью тяжести периимплантита. Стоматологическое обследование заключалось в определении пародонтальных индексов. Лабораторные методы исследования включали:выделение плазмы крови, выделение содержимого десневых борозд.Методы определения цитокиновой активности состояли из: определения интерлейкина-1β (ИЛ-1β) интерлейкина-6 (ИЛ-6),интерлейкина -10(ИЛ-10) в сыворотке крови и в десневых бороздах. В структуре соматической патологии у мужчин преобладали заболевания органов пищеварения (хронический гастрит) - у 28,6%, у женщин заболевания сердечно-сосудистой системы (АГ 1 ст.) - у 25%.Результатом явилось:в содержимом десневой борозды из области соседних с имплантатами зубов обнаружено достоверное увеличение концентрации ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-17А у пациентов с более тяжелым течением патологического процесса.
Объекты исследования: 1066 больных перитонитом. Цель: улучшение результатов лечения больных с перитонитом путем определения прогностической значимости клинико-метаболических показателей в оценке тяжести состояния больных, течения и исхода заболевания. Методы исследования: общеклинические, микробиологические, биохимии-ческие методы обследование, математические статистика и моделирование. Полученные результаты и их новизна 1. У больных с перитонитом на основании корреляционной взаимосвязи метаболических показателей и бактериальной контаминации определена прогностическая значимость клинико-анамнестических, микробиологических, лабораторно-инструментальных и метаболических данных. 2. В клинических условиях изучено действие УИДИ R.C и GI и показано, что их сочетанное применение интраоперационно и в послеоперационном периоде значительно снижает обсемененность перитонеального экссудата и улучшает метаболические показатели. 3. На основе метода математического моделирования предложены программы по оценке тяжести состояния и возможности прогнозирования течения, исхода больных перитонитом. Практическая значимость 1. Установлены особенности нарушения метаболических показателей в зависимости от бактериальной контаминации, что позволяет выявлять больных с высоким риском развития осложнений. 2. Доказано, что применение узкоспектральных инфракрасных дальних излучателей в сочетании с традиционным лечением у больных перитонитом способствует более благоприятному течению заболевания и снижению послеоперационных осложнений и летальности. 3. Созданы 2 программы, которые позволяют: 1) оценить тяжесть состояния больных на основании клинико-анамнестических, лабораторноинструментальных, метаболических и микробиологических данных; 2) прогнозировать осложнения заболевания; 3) прогнозировать заживление послеоперационной раны; 4) выработать показания к применению УИДИ. Степень внедрения: разработанный метод применения инфра-R излучателей при перитоните применяется в хирургических отделениях Клинической больницы скорой и неотложной помощи, Городской клинической больницы №1 и в Центральном Военном Клиническом Госпитале им. П.Ф. Боровского. Область применения: Хирургия.
Важность адекватной визуализации анатомических структур на этапе планирования лечения в стоматологии обусловлена непредсказуемым клиническим исходом стоматологических вмешательств.
Представлен анализ непосредственных и отдаленных результатов лечения 153 больных послеоперационными рубцовыми стриктурами МЖП и ранее наложенных БДА. В подавляющем большинстве наблюдений 125 (81,7 %) больным операцией выбора был ГепЕА по Ру. из них у 34 без транспеченочного каркасного дренирования. ББА выполнен 13, ГепДА - 4. РЭБВ - 11 пациентам. В ранние сроки наблюдения послеоперационные осложнения - 33.4%, летальность - 9,15%. Хорошие и удовлетворительные результаты в отдаленном периоде после ГепЕА наблюдали в 85,4%. Факторами способствовавшими развитию рестриктуры БДА явились высокий уровень стриктуры («-1», «-2»), относительно малый диаметр анастомоза (< 15мм), использование ТПКД. В конечном итоге после повторных вмешательств удовлетворительные результаты лечения получены у 91,8% больных прослеженных в отдаленные сроки наблюдений
Ф Назыров, М Акбаров, З Курбаниязов, М Нишанов, К Саидмурадов, К Рахманов
Термические ожоги являются одним из широко распространенных поражений. Этому способствует дальнейшая индустриализация, разработка новых источников энергии и широкое внедрение в повседневную бытовую жизнь, созданных на их основе устройств
Особенностью клинического течения у больных с вентральными грыжами и ожирением является наличие сопутствующей патологии, что требует специальной предоперационной подготовки. В результате применения дерматолипидэктомии удалось уменьшить число осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде. Раневые осложнения уменьшились с 15,3% до 3,3%, со стороны органов сердечно-сосудистой системы - с 86,9% до 47,2%. Рецидивов заболевания и летальных исходов не было
К Рахманов, З Курбаниязов, С Давлатов, З Назаров, С Кан, А Эгамбердиев
В статье рассматриваются осложнения беременности у женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе риск выкидыша, невынашивания, преждевременных родов и их влияние на беременность.
Мы проанализировали 40 историй болезни молодых пациентов с инфарктом миокарда (до 45 лет). Наиболее частыми факторами риска оказались ожирение, липидный обмен и курение. Более половины молодых пациентов не имели в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний. Основной вариант течения - стенокардия, по глубине поражения - крупноочаговая. Определены осложнения пациентов и причина смерти.
Цель исследования: изучить иммунологические и морфологические особенности течения гнои но-некротических процессов в нижних конечно стях на фоне местного применения протеолитнче ского фермента кукумазим.
Материал и методы: Обследованы 352 боль ных с гнойно-некротическими поражениями ниж них конечностей на фоне СД. Больные в зависи мости от проведенного лечения распределены на 2 группы. I группу составляли 112 больных, кото рым проведено традиционное комплексное лече ние. Во II группу включены 240 больных, которымпроведено комплексное лечение с местным приме неннем протеолитического фермента растительно го происхождения кукумазим. Результаты лечения оценивались на основании показателей морфоло гическнх и иммунологических исследований.
Результаты. Установлено, что гнойно-некро тические осложнения в нижних конечностях про текают выраженным снижением гуморального н клеточного иммунитета, о чем свидетельствовали лимфопения. - х
* дисоаланс популяции лимфоцитов,
угнетение фагоцитарной активности нейтрофилов и макрофагов. Местное применение кукумази-ма судя по морфологическим данным, позволяло купированию гнойно-некротических процессовв стопе с одной стороны, с другой, оказало ощу тимый положительный сдвиг регенераторно-про лиферативным механизмам в поврежденных тка нях. На фоне местного применения кукумазнма отмечалось не только тенденция к нормализации показателей иммунитета за счет повышения коли чественного содержания клеточных элементов, но и качественное их улучшение.
Вывод. На основании проведенных исследо-ванийустановлено, что гнойно-некротическиеосложнения в нижних конечностях протека ют выраженным снижением гуморального и клеточного иммунитета. Местное применение кукумазнма в составе комплексного лечения способствовало нормализации показателей им мунитета и купированию гнойно-некротическо го процесса.
Респираторный дистресс - синдром (РДС) новорожденных и его осложнения занимают одно из ведущих мест в структуре причин неонатальной заболеваемости и смертности у недоношенных детей, и относится к числу заболеваний, нередко приводящих к хроническим заболеваниям легких. Выявлено, что частота встречаемости РДС в среднем составляет от 90 % у детей, родившихся при сроке беременности менее 28 недель, до 5% - при сроке выше 37 недель. В мировой практике последних лет по профилактике РДС придается огромное значение антенатальной профилактике кортикостероидами у беременных с риском преждевременных родов.
При лечении больных с острыми хирургическими заболеваниями даже при наличии полиорганных нарушений и сепсиса часто требуется продленная искусственная вентиляция легких (ИВЛ) через трахеостому.
Пневмония – часто встречающееся заболевание у детей, нередко сопровождающееся тяжелыми легочными и внелегочными осложнениями, угрожающими жизни пациента. В связи с чем поиск новых методов ранней диагностики заболевания, определение тяжести и подбор адекватной терапии является актуальной проблемой в современной медицине. Определение в крови уровня прокальцитонина на сегодняшний день является весьма показательным для диагностики тяжелых форм пневмонии.
Повышенный риск инфекции полости рта, особенно кандидоза. Боль при глотании, ограничения в диете, повышенная потребность организма в белке и поражение желудочно-кишечного тракта ведут к нарушению питания и, как следствие, к задержке развития, анемии и медленному заживлению ран. Выявляемые отдаленные осложнения в виде анкилоглоссии, микростомии, облитерации преддверия рта, скученности зубов и глубокого прикуса, связаны с прогрессирующим рубцеванием мягких тканей СОПР.
Ежеминутно в мире 380 женщин беременеют, 190 сталкиваются с незапланированной и нежеланной беременностью, ПО женщин проходят через осложнения, связанные с беременностью, 40 женщинам делают криминальный аборт и 1 умирает от осложнений беременности и родов (ВОЗ, 1987). Большинство смертей является следствием незапланированной
беременности. (И. Бругтеман, 2002). По расчетам ВОЗ профилактика нежелательной беременности позволит почти вдвое снизить материнскую и в три раза младенческую смертность (В.Н. Прилепская, 1998). В настоящее время, наряду с другими методами контрацепции, все большую популярность во всем мире приобретает пролонгированная контрацепция ( Saunders W.N., 2004)
Возобновлены и унифицированы общие принципы диагностики, клиническая симптоматика закрытых повреждений живота у детей. Описаны особенности клинического анамнеза и обоснованная тактика лечения закрытых повреждений живота у детей с применением новых технологий. Благодаря малоинвазивным эндохирургическим вмешательствам удается избежать консервативной тактики ведения больных с применением активной хирургической тактики без увеличения продолжительности заболевания, что снижает риск послеоперационных осложнений.
В данной статьи произеведена ретроспективный анализ сочетанной караниофациальной травмы у взрослых на основе изучение истории болезны больных и снимки мультиспиральной компьютерной томографии, проанализирована особенности клинической течение, анатомической локализации и характера переломов костей лица, связанных с ушибом головного мозга, а также методы лечения и осложнений.