The aim of the study is to development of an algorithm for managing pregnancy and childbirth by studying the functional state of the mother-placenta-fetus system in pregnant women who have undergone COVID-19 in different trimesters of pregnancy.
The object of the study was 105 pregnant women who, were treated at the Samarkand Regional Perinatal Center and a specialized maternity center for pregnant women with COVID-19
Тhe scientific novelty of the research consists of the followings: for the first time in pregnant women infected with COVID-19, a relationship was established between the course of pregnancy, childbirth, the postpartum period and the development of complications depending on the trimester and severity of the disease; a direct correlation has been established between the state of the vessels of the mother-placenta-fetus system (resistance and pulsation indices, Endothelin-1 indicators), disorders in the hemostasis system (D-dimer, platelet aggregation) and the clinical course of the disease in pregnant women who underwent COVID-19; it has been established for the first time that the developed scale for assessing risk factors for non-developing pregnancy in women infected with COVID-19 (age, BMI, obstetric history, gestation period, hemostasis system status, endothelial function and severity of the disease) can serve as a prognostic marker of the degree of risk of pregnancy complications; it was proved for the first time that the choice of effective therapy for restoring hemodynamics in the mother-placenta-fetus system, in women who underwent COVID-19 at different stages of pregnancy, leads to a decrease in the number of thrombophilic complications.
Implementation of the research results. The results of the scientific research were introduced into the practical activities of the Samarkand Regional Perinatal Center by Order No. 128/1 of 01.09.2022 and the Samarkand City Maternity Complex No. 1 by order No. 58/1 of 03.10.2022. In pregnant women who underwent COVID-19 at different periods of pregnancy, changes in the mother-placenta-fetus system were determined using simple and effective research methods, such as ultrasound and Dopplerography, and this saved 53,000 soums; obstetricians and gynecologists, as well as neonatologists and therapists, are needed to diagnose signs of complications in the echocartin, that is, it has been proven that there is no need for other highly qualified specialists for this, due to the lack of need to train new personnel, state budget funds have been saved. With early detection of disorders in the hemostasis system in pregnant women with COVID-19: the period of stay of patients in the hospital was reduced from 10.5 days to 7.5 days and the number of hospital bed days was reduced; due to the reduction of the period of stay in the hospital for several days, the number of necessary drugs was reduced (on average, drugs are used for 1 day in the amount of 130,000 soums). Examination of pregnant women infected with viral diseases using simple and effective research methods such as ultrasound and Dopplerography served to save 85,000 soums: in the early stages up to 16 (10-11 weeks. - fetometry), 19-21, 32-34, 38-40 weeks of pregnancy; due to the absence of the need to use other research methods, it was possible to reduce costs by 23.5%; early detection of changes in the hemostasis system and endothelial dysfunction using fast, budgetary and effective research methods, contributed to the prevention of possible pregnancy complications, as well as the absence of the need to use long-term and expensive research methods, and this saved 106 000 soums: the coagulogram was checked in 105 (100%) patients, time was saved and efficiency was increased; endothelin-1 was also determined in 105 (100%) patients, efficiency was increased by 78.6%.
Improving the functionality of blood circulation in the uteroplacental and fetal-placental systems, a comprehensive analysis of possible complications during pregnancy and childbirth in women who have had viral infections, improving diagnostic, preventive and prognostic measures for managing pregnancy and childbirth contributed to the birth of live, full-term and healthy newborns in women who experienced COVID-19 during pregnancy, as well as a decrease in maternal mortality and perinatal mortality, 43% of women underwent rehabilitation in the postpartum period, 23.8% of women who underwent severe COVID-19 improved their quality of life.
To introduce scientific novelty on the topic “The impact of COVID-19 on the state of hemodynamics in the mother-placenta-fetus system in pregnant women”, a letter was sent to the Ministry of Health from Samarkand State Medical University on November 9, 2022 under No. 4295 (Conclusion of the Ministry of Health No. 8 n-z / 679 of December 15, 2022).
The structure and volume of the dissertation. The content of the dissertation consists of an introduction, five chapters, conclusion, list of used references. The volume of the dissertation consists of 113 pages.
This study investigated the comparative use of Cerebrolysin and Cortexin in the treatment of children with periventricular leukomalacia. Sick children were divided into two groups, and for 10 days, the drugs of patients of the first group were used Cortexin, and those of the second group were Cerebrolysin. As a result of the treatment, the patients underwent neurosonography and Doppler studies, there was an improvement in the general dynamics and M-echo of the brain structure in patients taking Cerebrolysin.
Острый аппендицит является самым распространенным заболеванием, требующим проведения экстренного хирургического вмешательства. Встречаемость острого аппендицита составляет от 3 до 6 на 1000 детей. У детей острый аппендицит развивается быстрее, а деструктивные изменения в отростке, приводящие к аппендикулярному перитониту, возникают значительно чаще, чем у взрослых. Учитывая высокий процент необоснованных аппендэктомий в сомнительных случаях нами в стандарт диагностики острого аппендицита включено ультразвуковое исследование (УЗИ) червеобразного отростка.
Болезнь Пертеса (или остеохондропатия головки бедренной кости) относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний тазобедренного сустава у детей в возрасте от 3 до 14 лет и представляет собой самую распро - страненную в детском возрасте разновидность асептического некроза головки бедренной кости.
Своевременная и правильная диагностика заболеваний головного мозга у детей является одной из актуальных проблем в педиатрии. Комплекс исследований для определения состояния головного мозга необходимо проводить с учетом возможности получения максимальной диагностической эффективности, безопасности и приоритетных возможностей современных методов нейровизуализации в конкретной клинической ситуации
Буйрак функциясини баҳолашда экскретор урография усули ёрдамида, қон томирлар патологияларини аниқлашда РДУТТ, сийдик йўллари ва сийдик қопи патологияларини аниқлашда эса экскретор урография ва цистография усуллари етарли маълумот беради. Ташхис қўйишда қўлланиладиган текширишлар кетма-кетлигини сақланган ҳолда, нур диагностикаси усулларини қўллаш сийдик айирув тизими нуқсонларини эрта аниқлашда РДУТТ усули бошқа усулларга қараганда ноинвазивлиги, кам ҳаражатлилиги ва динамикада кузатув олиб борадиган усулдир.
Социально-медицинская значимость хронического гепатита В у детей, обусловлена способностью к высокой распространенности инфекции, невозможностью элиминации вируса из ткани печени, наличием оккультной формы инфекции, которая плохо диагностируется и при длительном существовании в организме человека может привести к таким грозным поражениям печени, как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. УЗИ при подозрении на хронический гепатит проводят с целью определения размеров, оценки состояния паренхимы печени и наличия признаков портальной гипертензии, определение калибра портальной вены и скорости портального кровотока. У детей, инфицированных в возрасте до 8 лет, хроническая инфекция развивается в 30-50% случаев.
Заболеваемость острым аппендицитом достаточно высокая среди хирургических заболеваний у взрослых. У детей эта патология встречается чаще и только 1/3 (обычно старшие дети) имеют классическую клинику, что требует использование различных диагностических методов, позволяющих осуществить дифференциальную диагностику среди заболеваний различных органов брюшной полости.
Purpose of reseach: to optimize outcomes of therapy of the patients SD, purulent - septic complicated of lower extremities (PSCLE), by monitoring, duly revealing of character disturbans of function of the liver and purposeful correction them in complex therapy of the specified pathological condition.
Methods of research: clinical-biochemical researches, ECG, ultrasonic research of the liver, ultrasonic dopplerography, percutaneus definition a pressure (voltage) of oxygen, angiography, radionuclide researches, psichometric tests.
The results achieved and their novelty: the carried researches have shown, that the liver is not one of the basic organs - targets at SD (at the expense of features it blood circulation), at decompenciation SD, complicated PSCLE, there is an essential infringement liver blood circulation in system lever artery, to the subsequent disturbance of its numerous functions. The inclusion in complex therapy hepatoprotectory, antioxygents and preparations blocking ALT activity is pathogenic proved and promotes optimization of outcomes such of complication SD, as PSCLE.
Practical significance: the elaborated and offered complex therapy of the patients provides of optimization of outcomes, is an effective method of treatment and preventive maintenance of complications.
Degree of introduction and economic efficiency: the results of research have been introduced into practice of branches intensive therapy and reanimation 2-clinic TMA and Republican Centre of Purulent Surgery and Surgical Complication of Sugar Diabetes
Area of application: reanimation and intensive therapy, surgery.
Несмотря на достигнутые успехи, диагностика и лечение острого аппендицита остается актуальной проблемой современной хирургии. Экстренное УЗИ органов брюшной полости позволит объективно оценивать характер происходящих изменений в правой подвздошной области и определить выбор рационального операционного доступа.
Функционирование головного мозга в условиях хронической недостаточности кровоснабжения само по себе является стрессорным фактором. В связи с этим можно предполагать, что при хронической ишемии головного мозга запускается комплекс адаптационных механизмов, направленных на приспособление к имеющимся условиям существования.
В настоящее время все чаще в повседневной практике врача встречаются пациенты с жалобами на головные боли, головокружения, обморочные состояния, нарушения зрения. Причинами данных симптомов могут являться изменения в шейном отделе позвоночника.
Острый аппендицит - самая распространенная острая патология органов брюшной полости, заболеваемость при которой остается на уровне 4 -5 человек на 1000 населения. Послеоперационные осложнения после аппендэктомии варьируют от 5 до 9%, а летальность при данной патологии составляет 0,1 - 0,3%. Проблема острого аппендицита и его осложнений у детей остается чрезвычайно актуальной в детской хирургии и определяет необходимость изучения и накопления опыта по совершенствованию новейших технологий лучевой диагностики.