Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) являются важнейшей медико-социальной проблемой, что обусловлено их высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения, а также значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности. Ежегодно в мире около 9 млн человек страдают цереброваскулярными заболеваниями, среди которых основное место занимают инсульты, каждый год поражающие от 5,6 до 6,6 млн человек и уносящие 4,6 млн жизней. Летальность в остром периоде инсульта достигает 39%, увеличиваясь к концу первого года жизни после перенесенного инсульта на 11-12%. К труду возвращаются нс более 15% выживших, а 20-25% больных до конца жизни нуждаются в посторонней помощи.
Аннотация. С 2013 г. у больных с большими и гигантскими послеоперационными, рецидивными срединными грыжами проводится мониторинг внугрибрюшного давления. Обследование проведено у 64 больных. Установлено, что у семи (10,9%) пациентов возникла клиника синдрома абдоминальной компрессии. Он наблюдался у тех больных, которых показатели внугрибрюшно- го давления достигли 20-25 мм рт. ст. и сохранялись на таком уровне не менее 48 ч после операции. При критических показателях внугрибрюшного давления оперировано повторно двое бальных, у которых герниопластика выполнялась местными тканями. После декомпрессионной релапаротомии предпринята аутопластика (Welti-Ramirez) аугодермопластика. Наступило выздоровление.
С 1993 по 2005 год в отделении детской хирургии Самаркандской областной детской клинической больницы имени купа тармаклы было обследовано и пролечено 83 ребенка с диагнозом уретерогидронефроз. Клинические проявления уретрогидронефроза зависят от степени гнойной паренхимы и бурака и процесса воспаления мочевыводящих путей. Из 83 детей 68 на Фариде проведено оперативное лечение. Бунда похудел за счет резекции мочеиспускательного канала, а затем за счет повторной имплантации антирефлюксной химии в мочевой пузырь. Было проведено 45 катамнестических обследований na fare morda на срок от 3 месяцев до 3 лет. Из них 36 пациентов получили хороший результат.
Лечение уретерогидронсфрозии факатом хирургического вмешательства ul muvofik maxad. Предлагаемая операция килингана - резекция уретры и ее последующая реимплантация с антирефлюксной химиотерапией в мочевой пузырь наряду с потерей функции почек и динамической активностью мочи nayi учитывают степень осахаривания maxad'a muvofik.
В последние годы отмечена тенденция к увеличению частоты выявления пороков развития различных органов и систем организма, в том числе и женских половых органов. Аномалии женских половых органов встречаются в 3,2%-3,5% случаев среди женщин репродуктивного возраста и составляют 4% от всех врожденных пороков развития.
Лейкоплакия довольно распространенная пато логия слизистой оболочки полости рта: в 20-30% случаев имеющая тенденцию к злокачественному развитию. Эта проблема заставляет стоматологов задумываться об онко-настороженности. На опре деленных этапах развития лейкоплакия обратима, своевременная диагностика и лечение предупреждают развитие малигнизации. Ь данной статье содержится обзор текущих данных литературы для оценки клинических и цитологических харак теристик лейкоплакии как предракового поражения.
Постоянное совершенствование принципов и повышение качества оказания перинатальной помощи являются основной задачей современного акушерства [3, 10]. Благополучный исход беременности в значительной мере зависит от правильно выбранной тактики ее ведения - оптимального алгоритма пренатального мониторинга [10. 12]. Существенную роль при этом играет прогнозирование таких наиболее частых осложнений, как преэклампсия, пиелонефрит, невынашивание
беременности
Вазомоторный ринит является распространенным заболеванием полости носа. По результатам эпидемиологических исследований около 20% населения страдают хроническим ринитом, до 40% периодически отмечают наличие тех или иных симптомов данной патологии. Удельный вес вазомоторного ринита достигает 21% [1; 3]. Рост заболеваемости, по мнению многих
авторов, связан с неблагоприятной экологической обстановкой, возрастающим количеством аллергических и респираторных вирусных заболеваний и снижением местного и общего иммунитета
М Насретдинова, Ш Ахадова, Ш Мирзакулов, У Нуралиев
Согласно протоколу интраоперационного прямого протезирования (ВПР), непосредственная функциональная нагрузка обеспечивается временными ортопедическими конструкциями. Протокол значительно сокращает сроки лечения и необходимость предварительных методов предпротезной реконструктивной хирургии — костной трансплантации, а также позволяет обходить участки, где трансплантаты неэффективны. Ортопедический протокол максимально упрощен. Реализована возможность протезирования без применения цементной фиксации протезов. Протоколы интраоперационного прямого протезирования для имплантационно-протезной реабилитации пациентов требуют прототипирования и проектирования результатов лечения.
Развитие сердечных аритмий при эпилепсии и их цереброгенный характер подтверждается многими исследователями. Ведущую роль в возникновении аритмического синдрома при эпилепсии отводят дисфункции надсегментарных вегетативных образований.
Проблема акушерской кровопотери до настоящего времени продолжает оставаться одной из наиболее актуальных проблем акушерской практики. До сих пор среди причин материнской смертности (МС) кровотечения занимают ведущее место, составляя в Узбекистане по данным Министерства здравоохранения Республики Узбекистан (2004) 26 %
Представлен анализ хирургического лечения 3-х детей с без свищевой формы атрезии пищевода. Изучены ранние и поздние послеоперационные осложнения. Исследование показало, что проведение пластики пищевода детям в возрасте до одного года нс вызывает осложнений, поэтому авторы считают, что операцию можно отсрочить на более позднее время. Высокая частота ранних и поздних послеоперационных осложнений требует дальнейшего совершенствования методов хирургического лечения детей с данной патологией.
Н Эргашев, А Рахматуллаев, Ф Хуррамов, Ф Отамуродов
Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее широко встречающимся нарушением ритма среди населения всех стран мира.
Более того, в последние годы отмечается дальнейший рост распространенности ФП. Неблагоприятное влияние ФП на прогноз жизни у пациентов данного профиля обусловлено в первую очередь, достоверным увеличением частоты развития кардиоэмболического инсульта и системных тромбоэмболических осложнений. Клиническая значимость фибрилляции предсердий (ФП) связана с пятикратным возрастанием риска инсульта и 1,5-2 кратным увеличением смертности в популяции пациентов, страдающих данным видом аритмии. В силу этого, не вызывает сомнений, что использование эффективных стратегий профилактики сердечно- сосудистых осложнений, развития хронической сердечной недостаточности является важнейшей составляющей в ведении пациента с ФП.
Прогноз у пациентов с ФП при развитии сердечной недостаточности (СН) существенно повышается риск летальных кардиотромбоэмболий (КТЭ), поэтому постановка диагноза ХСН на ранних функциональных классах позволяет своевременно усилить превентивную антитромботическую терапию в соответствии с возросшим уровнем риска КТЭ.
Изучение распространенности ФП среди больных ИБС в условиях центра с учетом клинических проявлений и характеристики эпизодов ФП с целью прогнозирования осложнений и ХСН остается актуальной проблемой.
Введение. Современные тенденции в развитии анестезиологии требуют изменения тактики ведения пациентов в периоперационный период в связи с новыми подходами к обезболиванию, с внедрением методов, снижающих стресс-ответ на хирургическое вмешательство. Цель исследования: внедрение концепции Fast-Track в изучение системной гемодинамики и маркеров стресса на периоперационном этапе лечения детей с урологическими заболеваниями. Материалы и методы. Проведен проспективно ретроспективный анализ результатов 42 пациентов с урологическими заболеваниями, прооперированных с 09.2016 по 04.2021 с применением спинальной анестезии (СА). В каждом случае анализировали периоперационные показатели центральной гемодинамики и биохимических маркеров стрессовой реакции. Результаты. Стабильность гемодинамики при СА у детей раннего возраста имеет доказательную базу и физиологическое объяснение.Изменения маркеров стрессовой реакции на фоне различных методов анестезии выявило более выраженный стресс-протекторный эффект при СА, чем при применении общей анестезии. Выводы. Проведенные исследования показали, что применение комбинированной СА при урологических операциях у детей позволяет эффективнее и надежнее, чем при общей анестезии, предотвращать и купировать проявления стресс-индуцированных реакций гемодинамики и метаболизма. Внедрение технологии Fast-Track в детскую урологию позволило сократить период послеоперационного восстановления и длительность пребывания данной категории больных в медицинском учреждении.
Врожденная дисфункция коры надпочечников - (врожденная гиперплазия надпочечников, адреногенитальный синдром, синдром Апера-Галле) относительно редкое заболевание с аутосомнорениссивным характером наследования с генетическим дефектом синтеза андрогенов в надпочечниках вследствие недостаточности одного из ферментов. Одной из основных причин нарушения функционального состояния репродуктивной системы у девочек-подростков является избыточная продукция
андрогенов и усиление андрогенного влияния
Ф Муминова, Г Раббимова, Э Шопулашов , М Камалова, У Негмаджанов
В статье представлен клинический случай родоразрешения пациентки с рубцом на матке после лапаротомической миомэктомии, после длительного бесплодия (10 лет).
З Амонова, Б Негмаджанов, Л Хамроева, С Джурабекова
По данным ВОЗ бруцеллез считается одной из актуальных проблем, потому что, спорадические случаи болезни стоят на высоком уровне. Для изучения эпидемиологических аспектов бруцеллезной инфекции у подростков по Самаркандской области под наблюдением находилось 82 больных за 2016 г. При этом выявлено, что в большинстве случаев болезнь встречается у лиц мужского пола. Серьезные опасения вызывают хозяйственно -экономические условия основанные на развитии частной собственности в сельском хозяйстве, в районах с развитым животноводством, что требует ветнадзора.
Интерес к проблеме родовой травмы нервной системы объясняется тем, что, несмотря на большие успехи в области родовспоможения, частота этой патологии остается высокой и колеблется от 7 до 20%. В структуре перинатальной смертности она составляет 11%
Б Зияев, Х Качалиев, А Абдусаломова, А Джурабекова
Воспалительные заболевания пародонта характеризуются широким распространением среди 90% взрослого населения в мировом масштабе, увеличением уровня заболевания и тяжелых форм повреждения пародонта. По данным ВОЗ«…высокие показатели пародонтита наблюдаются в 65-95% в возрасте 20-44 лет, тяжелые формы заболевания обнаруживаются у 5-25% взрослого населения, умеренная степень у 30-45%, и только 2-8% людей в возрасте 35-45 лет имеют здоровый пародонт»(ВОЗ,2015). Высокая распространенность, склонность к прогрессированию и рецидивам, трудоемкость и недостаточная эффективность лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта, определяют значимость этой проблемы в современной стоматологии. В данном обзорном статье проведено современные представления об этиологии, патогенезе и методах лечения хронического пародонтита.
Х Камилов, K Тахирова, Ш Ходжиакбарова, Ш Боймирзаева
Согласно данным государственного доклада о состоянии здоровья населения РФ в 2003 г., пневмония является одной из основных причин внутрибольничной летальности (>10%), уровень диагностических ошибок при данном заболевании достигает 40%
И Ибрагимов, Д Амонова, Д Ибадова, А Хайдарова, И Ли
Медицинскую и социальную значимость диагностики, профилактики и лечения врождённых и наследственных заболеваний1 нервной системы трудно переоценить. Одной из важных проблем современной перинатологии является рост врожденных пороков развития (ВПР), популяционная частота которых в различных странах, по данным ВОЗ, колеблется в пределах 2,7-16,3%
У Хамроева, Х Сариева, Д Худойбердиева, А Джурабекова
в настоящее время имеется много работ, посвященных исследованию острого и раннего восстановительного периодов инсульта и его исходам, но, на наш взгляд, недостаточно изучено
клиническое течение позднего
восстановительного и периода стойких остаточных явлений (1,2). Пациенты и практикующие врачи, как правило, начинают активную профилактику повторного инсульта после того, как был перенесен первичный инсульт, то есть чаще проводитсявторичная
профилактика инсульта(3,4).
Выявляются группы высокого риска с целью влияния на факторы, способствующие или приводящие к инсульту, - факторы риска, с последующим фомированием
рекомендаций лечебно-
профилактического характера (5). 11овторные инсульты чаще имеют более гяжелые исходы, чем впервые возникшие, вследствие чего становится важным прогнозирование повторного инсульта с последующей активной его профилактикой в группах высокого риска(5,6).
Среди повреждений лицевого скелета наиболее часто встречаются переломы нижней челюсти, составляющие по данным отечественных и зарубежных клиник от 70% до 85%. Для решения этой проблемы используется значительное количество методов и средств, однако число инфекционно-воспалительных процессов в посттравматическом периоде продолжает оставаться высоким, что значительно осложняет лечение пострадавших.(М15Ыто1о RN.DodsonTB; DillonJK.2021; RozeboomAVJ, DuboisL.2018; Артюшкевич A.C. 2017)
Травматические повреждения челюстно-лицевой области могут сопровождаться различными осложнениями в момент травмы (непосредственные осложнения), в период транспортировки и на этапах оказания первой или специализированной помощи (ранние осложнения), а также в процессе лечения пациента (поздние осложнения).
Обследовано 54 больных с распространенным вульгарном псориазом в возрасте от 17 до 58 лет. При обследовании больных в крови повышается содержание каждого из обследованных цитокинов, после проведения стандартного лечения нами было проведено повторное обследование крови больных было выявлено увеличения уровня цитокинов. Данное исследование может свидетельствовать о том, что у донной группы больных после поведенного стандартного лечения псориаза риск развития рецидивов крайне высок, а также эти изменения в иммунном статусе больного приводят в большинстве случаев к удлинению клинического течения и хроническому течению заболевания.
Абдуллаев Х. Д., Саттарова Х.Г., Баратова М. Р., Исламов Н.Х., Саламова Л.А., Орипов Р.А., Мамиров В.А.
Рак шейки матки (РШМ) занимает второе место средн злокачественных опухолей у женщин во все мире; в некоторых развивающихся странах РШМ является самой распространенной формой рака среди женщин [1,4]. РШМ является одним из немногих заболеваний, для которых проведение скрининга доступно и просто [2,6.7]. Но в мире не существует консенсуса в отношении выбора первичного скринингового теста. Несомненно, что подтвержденные В ПЧ-тесты являются наиболее чувствительными и более восприимчивыми, чем цервикальная цитология, но при этом они менее специфичны [3,5,1]. В США для первичного скрининга женщин старше 30 лет одобрена комбинация методов цитологии и ВПЧ-тестирования [11,13]. В Европе стандрти- зированным скрининговым методом до сих пор остается скрининг на базе цитологии [16,17]. Большинство смертей можно избежать с помощью раннего выявления и своевременного лечения.