Биз механик сарикликга чалинган 43 нафар беморни текширдик, улар аввалги гуруҳда бўлгани каби ТЖХГ ўтказилган, аммо ташқи дренаж орқали ажратилган сафро Лигнов сорбентидан фойдаланиб токсик ва балластли моддалардан олдиндан тозаланган. Кейинчалик, беморлар уни оғиз орқали қабул қилишди.Беморларнинг биринчи гуруҳида, ТЖХС қўлланилишидан олдин қон зардобидаги ИЛ-6 концентрацияси одатдагидан юқори бўлиб, ўртача 152,65±16,3 пг/мл ни ташкил этди. ТЖХСни сафрога қўллаганидан сўнг дарҳол ушбу кўрсаткич ўртача 68,58±7,24 пг/мл ни ташкил этди.Кузатув охирида қонда ИЛ-6 даражасининг пасайиши биринчисига нисбатан 64,4%, сафрода эса 54,3% ни ташкил этди (Р<0.001). Беморларнинг иккинчи гуруҳида ТЖХГ қўлланилгандан сўнг ИЛ-6 концентрацияси қон зардобида ўртача 151,52±14,2 пг / мл, сафрода эса 67,43±9,14пг/мл ни ташкил этди. Сафро сорбциясидан кейин қон ва сафрода ИЛ-6 нинг дастлаб юқори концентрацияси дастлабки даражадан 75,7% (36,81±4,4 пг/мл) ва 73,9% (17,57±2,2 пг мл) га камайди. Сафро сорбциясини терапевтик комплексга киритиш қон зардобида (Р<0.01) ва сафрода ИЛ-6 концентрациясини сезиларли даражада ўзгартирди.
Ушбу гуруҳдаги беморларда қон зардобида ва сафрода параметрларнинг динамикаси сафро сорбциянинг сезиларли самарадорлигини кўрсатади. Дастлаб эндотоксикознинг юқори кўрсаткичлари, масалан ўрта молекуляр пептидлар, ўсма некроз омили альфа, интерлейкин-6 ва билирубин танадан сафро сорбцияси йўли билан чиқарилди, бу эса танадан токсик моддаларни олиб ташлашга имкон берди. Aсосий гуруҳдаги беморларда қон зардобида ва сафрода ўрта молекуляр пептидларни ўрганиш, уларни назорат гуруҳига қараганда сафро билан тезроқ йўқ қилинишини аниқлади. Сафрода ўрта молекуляр пептидлар концентрациясининг ошиши унинг қон зардобида пасайиши билан бирга кечди.
Тадқиқот объектлари: 1-ТошДавТИ марказий илмий-текшириш лабо-раторияси моделлаштириш, экспериментал терапия ва биохимия булимида 24 та кучукда краниоцеребрал гипотермиянинг турли усуллари самарадорлиги ўрганиб чиқилди, РНХИМда 286та беморда гипервентиляциянинг турли режимлари ва КЦГнинг усулларининг самарадорлиги урганиб чикилди.
Ишнинг мақсади: бу ишнинг асосий мақсади - бош мия огир жарохатлари билан булган беморларда гипервентиляциянинг турли режимларини ишлатишга дифференциал ёндашиш ва КЦГнинг самадор усулларини яратиш ёрдамида мия химоясиии отималлаштириш.
Тадқиқот усули: транскраниал доплерография ёрдамида бош миядаги қон айланишини бахолаш, артериал ва веноз қоннинг кислород билан тўйинишини, қондаги ва ликвордаги лактат микдорини, липидлар перекис оксидланишини, антиоксидант системаси ферментларининг фаоллигини ва эритроцитларнинг перекисли гемолизини аниқлаш.
Олинган натижалар ва уларнинг янгилиги: ўтказилган таҳлил оғир бош мия жарохати кислород балансининг бузилиши ва липидлар перекис оксидланиши жараёнининг кучайишига олиб келишини кўрсатади. Бош мияни музли халталар ёрдамида старли даражада совута олмаслиги ва бунинг натижасида уни гипоксиядан самарали химоя қилаолмаслиги аниқланди. Таклиф этилаётган перфузион краниоцеребрал гипотермияни қўллаш бош мия хароратиии оз вакт ичида, тана хароратига кўп таъсир этмаган холда, исталган тезликда ва даражада пасайтириш имконини беради. Тана харора-тини 32°С дан туширмаган холда мияни 27°С гача совутиш мумкин. Бу эса ўз навбатида кислород баланси бузилиши ва липидлар перекис оксидланиши жараёнини камайтириб, бош мияни иккиламчи гипоксик ва ишемик шикатланишининг олдини олади .
Амалий ахамияти: бош миянинг огир жарохатларида қўлланиладиган самарали усул - перфузион краниоцеребрал гипотермия усули ихтиро этилди. Бу усулнинг амалиётга тадбиқ этилиши бош миянинг огир жарохатларида унинг иккиламчи гипоксик ва ишсмик асоратларининг олдини олишда самарали восита бўлиб хизмат килади. Бош мия огир жарохатларида ГВни дифференциал тадбик этиш алгоритми ишлаб чикилди.
Татбиқэтиш даражаси ва унинг иқтисодий самарадорлиги: тадқиқот натижалари Республика нейрохирургия илмий маркази ва Тошкент тиббиёт академиясининг 2-клиник шифохонаси анестезиология ва реаниматология бўлимларининг амалий фаолиятида кснг қўлланилмокда.
Қўлланиш сохаси: реанимация ва нейрохирургияда.
Insult dunyodagi o'lim va nogironlikning asosiy sabablardan biridir. O'zbekiston statistikasi shuni ko'rsatmoqdaki, har yili 60 mingdan ortiq yangi qon tomir kassalik asorati insult holatlari ro'y beradi. Shu bilan birga, har kuni mamlakatda 160 dan ortiq yangi insult holatlari kuzatiladi. Faqat Toshkentda har kuni 25-30 ta insult kuzatiladi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti insultni qon tomirlarini klinik ko'rinish sifatida belgilaydi, unda miya funktsiyasi yo'qolishi klinik belgilari tez namoyon bo'ladi, kamida 24 soat davom etadi yoki o'limga olib keladi va qon tomir o'zgarishidan boshqa sabablar bilan izohlanmaydi.
Тадқиқот объектлари: куёнлар, висцерал-ишемик шок, метаболизм, митохондриялар, сукцииасол, сукцивил.
Ишнинг мақсади: висцерал-ишемик шок патогенезининг асосий меха-низмларига таъсир этиш учун йўналтирилган янги гемокорректорлар сук-цинасол ва сукцивил самарадорлигини ўрганиш.
Тадкиқот усули: физиологик, биокимёвий, биофизик, статистик.
Олинган иатижалар ва уларнинг янгилиги: висцерал-ишемик шокда кузатиладиган гемодинамик кўрсаткичлар, кислота-ишқор мувозанати, кар-бонсув-фосфор алмашинуви кўрсаткичлари, жигар функционал ўзгаришлари, токсемия ҳолатларига комплекс равишда баҳо берилган. Висцерал-ишемик шокда организмнинг мстаболик статусный аниқ ифода этувчи тскшириш усуллари комплекси ишлаб чиқилган. Илк бор янги полифункционал гемокорректорлар сукцииасол ва сукцивилнинг висцерал-ишемик шок ҳолатида гемодинамик ва метаболик кўрсаткичлардаги ўзгаришларни йўқотишдаги самарадорлиги ўрганилган.
Амалий аҳамияти: Висцерал-ишемик шокда жигар хужайралари энергетик мстаболизми бузилишининг аҳамияти тўғрисидаги гипотеза тас-диқланган. Гипоксия ва токсемия билан асоратланган экстремал ҳолатларда энергияга бой бирикмалар таъминотчилари (сукцииасол) ва жигар митохон-дрияларининг электронтранспорт функцияси корректорлари сифатида (сукцивил) янги комплекс кон ўрнини босувчи воситаларнинг самарадорлиги ис-ботланган.
Татбик этиш даражаси ва иктисодий самарадорлиги: янги қон ўрни-ни босувчи воситалар сукцииасол ва сукцивилнинг висцерал-ишемик шок-даги самарадорлигини кўрсатувчи иатижалар, уларни тиббиёт амалиётида висцерал-ишемик шокни комплекс даволаш таркибига киритишга тавсия қилиш имконини беради.
Қўлланиш (фойдаланиш) сохаси: тиббиёт.
Hozirgi kunda surunkali yiringli o’rta otitni davolashning eng samarali yuli timpanoplastika jarrohlik usulidir. Klinikamizda timpanoplastika samaradorligini oshirish uchun tomir ichiga lazer nurlani kiritish qo'llaniladi. Vena ichidagi qonni nurlantirish usuli yordamida operatsiyadan keyingi sohada qonni reparativ jarayonlarga, qonni lazer nurlanishi ta'sirida nog’ora pardaning mikrosirkulyatsiyasi oshishi o'rganildi.
Jag’ning o’tkir yiringli odontogen ostiti bo’lgan bemorlarda qonning hujayra tarkibiga xos xususiyatlarini o’rganish. Material va usullar: biz TGSI klinikasiga murojaat qilgan 7 yoshdan 9 yoshgacha bo’lgan o’tkir yiringli odontogen osteit bilan og’rigan 42 bemorni tekshirish va davolash paytida olingan ma’lumotlarni o’rganib chiqdik. Natijalar: bemorlarda qonning qizil qismi indekslari taqqoslash guruhiga qaraganda ancha past edi. Gemoglobinning past darajasi gemik to’qima gipoksiyasini keltirib chiqarishi va anaerob glikolizni faollashtiradigan atsidoz shaklida ifodalangan qonning kislota-ishqor holatiga ta’sir qilishi mumkin. Hujayralardagi sut kislotasi darajasining oshishi mahalliy mikrosirkulyatsiyaning buzilishi va endogen toksinlarning to’planishining sabablaridan biri bo’lishi mumkin. Xulosa: ushbu patologiya qonning oq qismi ko’rsatkichlarining o’zgarishi bilan birga keladi, kuzatilgan gemik gipoksiya hujayralardagi sut kislotasi darajasining oshishiga olib keladi, bu esa mahalliy buzilishning sabablaridan biri bo’lishi mumkin mikrosirkulyatsiya va endogen toksinlarning to’planishi.
Тадқиқотнинг мақсади: реваскуларизациядан кейинги 2 йил ичида юрак ишемик касаллиги билан оғриган беморларда валсартанн ва сакубитрил комбинациясининг марказий гемодинамика кўрсаткичларига таъсирини ўрганиш. Материал ва тадқиқот усуллари. Тадқиқотда ЮИК билан оғриган ва реэндоваскуляр муолажаларни (РЭМ) ўтказилган 320 нафар бемор жалб этилган. Барча беморлар 2 гуруҳга бўлинган: валсартан қабул килган беморлар (В гуруҳи, 160 нафар киши), ARNI валсартан ва сакубитрил комбинациясини қабул килган беморлар (C гуруҳи, 160 нафар киши). ЮИК билан оғриган беморларда дастлаб ва динамикада реваскуляризациядан кейинги уч ойдан сўнг, биринчи ва иккинчи йилларнинг охирида систолик қон босими (СҚБ, мм симон устуни), диастолик қон босими (ДҚБ, мм симон устуни), юрак уриш сони, қондаги мия натриуретик пептид (МНУП) аниқланди. Шуниндек, ЭхоКГ усили ёрдамида юракнинг зарб ҳажмини тана юзаси майдонига индексация қилинган кўрсаткич, (ЗИ, мл/м2), дақиқали индеси (ДИ, мл/м2), ўпка артериясини ўртача босими (PA, mm Hg) аниқланди. Тадқиқот натижалари. Валсартан қабул қилган беморлар гуруҳида (В гуруҳи) МНУП концентрацияси нисбий динамикаси қуйидагича эди: кузатувнинг 3 ойида -10,69 ± 0,55%, 1- йил охирида -21,24 ± 1,03% ва va иккинчи йил охирида -34,39±1,64%. Сакубитрилнинг терапия схемасига киритилши МНУП концентрациясини камайтиришга янада ижобий таъсир кўрсатди: НУП концетрациясини нисбий динамикаси кузатувнинг 3-oйида -10.30 ± 0.52%, биринчи йилининг охирида -21.91 ± 1.00% ва иккинчи йилнинг охирига келиб -39,28 ± 1,67% (p <0,05, B гуруҳи билан сезиларли фарқ) ташкил этди. Валсартан ва сакубитрил комбинацияси кузатувнинг 1 ва 2- йиллари охирига келиб қон босимни сезиларли даражада пасайишига (p <0,01), ДI кўрсанкичини динамикасига (p <0,05) ва ўпка артериясини ўртача босими пашайшига ҳисса қўшди (p <0.05, дастлаб кўрсаткичлар нисбатан ва p <0.01, B гуруҳига нисбатан). Хулоса. Ушбу тадқиқотда реваскуляризация ва сакубитрил қўшилган юрак ишемик касаллиги терапиясининг НУП концентрациясига, қон босими ва ўпка артериясини ўртача босимига ижобий таъсири аниқланди.
The purpose of the study is to study the correlation rate of the quality of life, electroneuromyography, doppler and neuro markers BNDF in the blood in patients with a type 2 of type with diabetic foot syndrome.
Methods: The following 2 groups of patients were formed: 1 gr. - SDS patients, neuropathic form -37 patients, 2 gr. - SDS patients, neuroichmic form -35 patients, 3 gr. - Control group, these are 20 healthy persons of the appropriate age and gender.
Results: In all groups of patients, the quality of life is significantly different in the FSHC questionnaire compared with the control group (p <0.05). In patients with a neuroecemic form of diabetic foot syndrome, a significant decrease was found (p <0.05). All indicators of doppler song vessels of legs compared with patients with neuropathic shape.
Revealed significant correlations of FSHK and laboratory and instrumental indicators. A correlation connection with the duration of the disease, the duration of the disease, the levels of glycemia of an empty stomach, the level of the glycated haemoglobin, BNDF in the blood, the speed of blood flow in the femoral artery, in the lower leg, is discovered.
The definition of neuromuscular transmission showed that the patients of the 1st and 2nd groups have a weak reduction in muscle contraction involuntarily. This confirmed the impairment of neuromuscular transmission in both groups.
Conclusions: 1) A questionnaire to determine the quality indicators - FSHK is the most sensitive and informative to determine the quality of life in patients with type 2 diabetes mellitus with neuropathic and neuroecemic forms
2) FSHP questionnaire can be used for dynamic assessment of type 2 diabetes patients with neuropathic and neuroecemic forms in outpatient clinical practice.
3) Revealed significant correlations of FSHK and laboratory and instrumental indicators. A correlation connection with the duration of the disease, the duration of the disease, the levels of glycemia on an empty stomach, the level of the glycated haemoglobin, BNDF in the blood, the speed of blood flow in the femoral artery, in the shin, M-answer when stimulating a tibial nerve.
Назоратга 9 ёшдан 15 ёшгача булган 76 нафар бемор болалар (46 нафар увил ва 30 нафар циз болалар) олинди, улардан 34 нафари - аллергик конъюнктивит ва риносинусит билан, 24 нафари - сурункали кайталанувчи обструктив бронхитлар (предастма) билан, 18 нафари - бронхиол астмабилан. Касаллик давомийлиги бир неча ойдан 5 йилгача булди. 40 та уолатда енгил клиник кечиши кузатилди, 22 тасида - урта огир ва 14 тасида - огир кечиши кузатилди. Алпергияга наслий мойиллик 68 нафар бемор болаларда кузатилди, улардан 34 нафарида - она томонидан, 20 нафарида - ота томонидан ва 14 нафарида - $ам она, уам ота томонидан. Асосий касаллик ташхиси комплекс аллергологик текширувлар асосида цуйилди.Крнни реологик хусусиятларини аницлаш учун мембрана электрик пробойлари, электрофоретик цузгалувч анлик, эритроцитлар мембранаси дзета- потенциала ва цоннинг цайиищокушги аницланди. Крн реологик хусусиятлари бузилишининг жадаллиги ва даражаси бошк,а клиник-лаборатор курсаткичлар билан биргаликда болаларда респиратор аллергозлар ривожланишида прогностик ахамиятга эгадир.