Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
90
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
умеренное увеличение диаметра нижней полой
вены (НПВ) и печеночных вен, при этом
характер кровотока регистрировался как 3х
фазный. Отмечалось достоверное увеличение
линейных скоростей кровотока в селезеночной
вене при всех стадиях цирроза печени, что
подтверждает, перераспределение кровотока
через селезенку и развитию портальной
гипертензии. Следует отметить, что при циррозе
печени происходят изменения в венозной
системе,
начиная
с
начальных
стадий,
заключающиеся в нарушении, как притока, так и
оттока и имеют свои особенности.
Выводы:
Исходя из вышеизложенного,
установлено, что изменения кровотока в системе
ВВ и на уровне ее долевых ветвей имеют
большое значение, для определения дальнейшей
тактики лечения цирроза печени.
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ОСТРОМ БРУЦЕЛЛЕЗЕ
Г.А. Арашова, С.Г. Худойдодова
Бухарский государственный медицинский институт
С целью изучения клинико-иммуно-
логических проявлений острого бруцеллеза
были обследованы 35 больных. Возраст
обследованных больных составил от 19 до 60
лет. Диагноз основывался на результатах
комплексного анализа эпидемиологических и
анамнестических данных, клинических прояв-
ления болезни и лабораторных исследований.
В качестве контроля обследовано 20
практически здоровых людей аналогичного пола
и возраста. Результаты исследования показали,
что у 77 % больных продромальный период
длился в течения 3-5 дней, выражающиеся
общем недомоганием, понижением аппетита,
нарушением сна, раздражительностью. Затем
температура тела больных повысилась до 38,5-
39,5°С на протяжение 3-8 дней. Примерно у 23%
больных бруцеллез начался более остро. В
течении первых 10 дней болезни пациенты
жаловались на ощущение общей слабости, боли
в области пояснице, пояснично-крестцового
сочленения,
мышц
шеи,
значительную
потливость, которая легко выявилась при
объективном осмотре больного. На высоте
развития клинических симптомов острого
бруцеллеза
больные
становились
раздра-
жительными, предъявляли много жалоб на
состояние здоровья, потливость, боль не только
в описанных выше участках тела, но и в
различных
(преимущественно
крупных)
суставах. У 77 % больных увеличивались
периферические лимфатические узлы в разме-
рах, которые становились слегка болезненными
при пальпации, но не спаивались между собой и
с подкожной клетчаткой. У 65% больных
острым бруцеллезом в периферической крови
отмечалось лейкопения, относительный лимфо-
цитоз, умеренное повышение СОЭ, степень
лейкопении и относительного лимфоцитоза
зависел
от
активности
патологического
процесса.
Проведенные исследования иммунологи-
ческого статуса показали, что у больных острым
бруцеллезом отмечалось значительное снижение
уровня зрелых Т-лимфоцитов (СД3+), Т-
хелперов (СД4+) в периферической крови.
Количественных
изменений
уровня
Т-
цитотоксических (СД8+) не наблюдалось.
Выявленные
изменения
в
содержании
субпопуляций лимфоцитов периферической
крови у больных в период антителогенеза и
нарастания специфической сенсибилизации,
связаны с перераспределением этих клеток из
периферической крови в ткани и их участием в
процессе санации, а также в развитии очаговых
воспалений. Т-киллеры (цитотоксические Т -
лимфоциты) и Т-хелперы мигрируют в очаги,
где Т-киллеры уничтожают клетки, содержащие
возбудитель. Значительное повышение СД20+
клеток (В-лимфоцитов) отмечалось у всех
обследованных, что является закономерной
реакцией организма на острую инфекцию и
предшествует антителогенезу.
Определение уровня иммуноглобулинов
сыворотки венозной крови больных бруцеллезом
показало, что количество общего IgА (1,73 ±
0,13 г/л) не отличалось от показателей здоровых
лиц (1,64±0,03г/л). Средний уровень IgG
приближен к верхней границе нормы (17,7±
0,53г/л).
Максимальное
содержание
IgМ
определялось при остром бруцеллезе (1,91 ±
0,17г/л). Корреляции между уровнем IgМ и IgG
и
титрами
специфических
антител
не
обнаружено.
Таким образом, у больных острым
бруцеллезом отмечались явления функци-
онального характера и вторичный иммуно-
дефицит за счёт Т-лимфоцитов (СД3+), Т-
хелперов (СД4+) в периферической крови.
Решающее значение для исходов бруцеллезного
процесса в остром периоде болезни имеет
своевременное
использование
комплексной
терапии, включающей эффективные этиот-
Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
91
ропные средства в сочетании с иммуно-
модуляторами, направленными на повышение
клеточного иммунитета.
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОСТОГО
ГЕРПЕСА У ДЕТЕЙ С ВИЧ ИНФЕКЦИЕЙ
К.Ж. Атамуратова
Ташкентская медицинская академия
Цель исследования: Провести комп-
лексное клинико-иммунологическое обследо-
вания, у детей с простым герпесом и ВИЧ
инфекцией.
Материалы и методы: Исследование
проводилось за период 2012-2014 гг. на базе
детского
отделения
ВИЧ-инфекции
НИИ
Вирусологии МЗРУз. Нами были обследованы
60 ВИЧ-инфицированных детей с различными
проявлениями герпетической инфекции. Возраст
детей составил 2 - 14 лет. Диагноз герпетической
инфекции установлен на основании ИФА-
диагностикума.
Результаты исследования: Пациенты
были разделены на следующие на группы в
зависимости от клинической стадии заболевания
на 3 группы:1-.ю группу составили дети,
находившиеся во II клинической (10 детей), 2-ю
группу –дети с III клинической стадией (30
детей), в 3-ю группу - дети с IV клинической
стадией (20 детей).
В
ыяснилось, что среди 60
детей с ВИЧ-инфекцией основная часть
обследованных регистрировалась в III (50%) и
IV (33,3%) клинических стадиях, что возможно
связано с более поздним выявлением ВИЧ-
инфекции. Наименьшее количество составили
дети, находившиеся во II клинической стадии
(16.7%). При выявлении частоты встречаемости
клинических форм герпетической инфекции у
ВИЧ-инфицированных детей, выяснилось, что у
50% обследованных детей регистрируется ВПГ-
1 типа, у 5% отмечались признаки ВПГ-2 типа, в
виде поражения слизистых оболочек половых
органов и участков, прилегающих к ним. У
наших пациентов были выделены следующие
формы ГВ инфекции локализованные у (15
детей) 25% больных, смешанные кожно-
слизистые формы с частым рецидивированием у
(30 детей) 50% больных, осложнения в виде
герпетиформной экземы Капоши у (5 детей)
8,3% больных. Генерализованный и СПИД-
индикаторный язвенно-некротический герпес
отмечался у (10 детей) 8,5% больных в ВИЧ-
инфекции. Выявлено незначительная иммуно-
супрессия была у 28 детей (46,6%),умеренная у
14 детей (23,5%),выраженная 10 детей (16,6%) и
тяжёлая 8 детей(13,3%).
Выводы: На основании проведенного
комплекса обследований больных с ВИЧ
инфекцией в сочетании с простым герпесом
были
выделены
локализованные
формы
герпесвирусной инфекции. Это обусловлено тем,
что с одной стороны на фоне иммуноде-
фицитного состояния наблюдаются количест-
венный или функциональный дефицит противо-
герпетических иммуноглобулинов, с другой
стороны полость рта является наиболее удобным
местом для инвазии вирусов вследствие высокой
вероятности нарушения ее целостности у детей и
игнорированием
значимости
лабиального
герпеса у взрослых как источника инфекции для
детей.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ХИКОНЦИЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО
ТОНЗИЛЛИТА У ДЕТЕЙ
Д.Р. Атаходжаева, Ш.С. Пирнафасов, А.И. Эсамуратов
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Ургенчский филиал Ташкентской медицинской академии
Актуальность. Воспалительные заболе-
вания небных миндалин у детей являются
наиболее часто встречающимся в амбулаторной
и стационарной практике отоларинголога. К
наиболее часто встречающимся бактериальным
агентам, вызывающим данную патологию
относятся Streptococcus pneumoniae, Haemophilis
influensae,
Proteus,
Streptococcus
pyogenes,
Staphylococcus aureus.
Целью настоящего исследования явилось
изучение клинической эффективности антибак-
териального препарата хиконцила в лечении
больных с хроническим тонзиллитом у детей.
Материалы и методы. Для достижения
поставленной нами цели были обследованы 64
ребенка в возрасте от 3-х до 14 лет с
хроническим
тонзиллитом
(мальчики-36,
девочки-28). Методика обследования включала:
подробное изучение жалоб и анамнеза больных,
клинический и отоларингологический инстру-
ментальный осмотр, рентгенография прида-
точных пазух носа, бактериологический посев с
