Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
158
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
1. Касалланган ҳайвонларни чегаралаш.
2. Ҳайвонларни ажратмаларини, йўлдош,
ем-хашак қолдикларини зарарсизлантириш.
3. Ҳайвонни турар жойини 3-5%ли фенол,
10-12%ли хлорли оҳак, 10% ўювчи натрий
эритмаларида дезинфекция қилиш.
4. Сут ва сут маҳсулотларидан 10 минут
қайнатилганидан кейин фойдаланиш, чунки
пастерилизация коксиеллаларнинг тўлиқ ҳалок
бўлишини таъминлай ололмайди.
5. Касалланган ҳайвонлар жуни, териси,
чарми тегишли ветеринария маълумотномаси
билан 2 қаватли идишларда транспортировка
қилинади ва кейинчалик махсус ишлов
берилиши зарур.
Одамларни Ку-иситмадан муҳофазалаш
учун қуйидаги тадбирларни ўтказиш назарда
тутилади:
1.
Ҳайвонларни
парваришлаш
учун
касалланиб ўтган кишилар эмланган бўлиши
шарт.
2. Чорвачиликда тегишли юмушлар махсус
коржомеларда амалга оширилиши ва улар кейин
зарарсизлантирилиши зарур.
3.
Хавфли
гуруҳга
мансуб
шахслар
(эпидемиологик
кўрсатмага
асосан)
эмланишлари зарур. Фаол эмлаш учун тирик М-
44 вакцинаси тери устига қўлланилади. Қайта
эмлаш
икки
йилдан
кейин
ўтказилади.
Эмланганларга эмлашдан кейин 3 ҳафта ўтгач
чорвачиликда ва чорва маҳсулотларга ишлов
беришда ишлаш учун рухсат этилади. Эмлашга
14 ёшдан 60 ёшгача бўлган кишилар жалб
этилади. Хомиладор аёллар ишлашга рухсат
берилмайди.
МАКРОЛИДЫ В ЛЕЧЕНИИ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ И TORCH ИНФЕКЦИЙ
А.С. Расулов, Н.А. Расулова, М.М. Ахмедова
Самаркандский государственный медицинский институт
В последние годы вызывает беспо-
койство возрастание числа случаев заболеваний,
передающихся половым путем. Ежегодно в мире
заболевает свыше 250 млн человек; 30% из них
составляют люди моложе 25 лет и, в частности,
женщины репродуктивного возраста. По данным
ВОЗ, наиболее частыми возбудителями заболе-
ваний, передающихся половым путем, как
правило, являются
Chlamydia trachomatis
и
Neisseria
gonorrhaeae
.
Доля хламидийной
инфекции составляет 20% от всех заболеваний,
передающихся половым путем.
Цель работы: С целью выявления мик-
робного агента и определения его чувстви-
тельности к антибиотикам анализу подвергались
отделяемое уретры, первую порцию мочи,
секрет простаты и эякулят (у мужчин).
Материал и методы исследования: Мы
приводим данные исследования Лорана О.Б. и
соавт. (1994) по использованию джозамицина в
комплексном лечении хронических неспеци-
фических воспалительных заболеваний мочевого
пузыря и уретры у 15 женщин, а также
неспецифических уретритов и простатитов у 32
мужчин. Возраст больных был от 21 до 63 лет.
Длительность заболевания колебалась от 1,5 до
13 лет. Использовали микроскопию, бактерио-
логические тесты, для обнаружения хламидий -
метод прямой иммунофлюорес-ценции, ультра-
сонографию мочевого пузыря и уретры, комби-
нированное уродинамическое исследование,
цистоуретроскопию и гистологическое иссле-
дование биопсийного материала, взятого из
различных участков стенки мочевого пузыря.
Результаты исследования: При бакте-
риологическом исследовании мочи и соскобов с
уретры были получены следующие результаты:
у женщин - кишечная палочка - 6, грампо-
ложительные кокки - 4, хламидии - 3, протеи - 2;
у мужчин - хламидии - 14, стафилококк - 9,
стрептококк - 4, энтерококк - 5. Степень
бактериурии колебалась от 1 000 000 до 10 000
000 000 микробных тел в 1 мл. Наибольшая
чувствительность к препарату была обнаружена
у микроорганизмов группы кишечной палочки и
грамположительных кокков. Курс лечения
джозамицином продолжался до 10 дней.
Суточная доза препарата у женщин достигала
300 мг при банальных и 600 мг при хлами-
дийных инфекциях. У мужчин джозамицин
назначали в суточной дозе 1,5 - 2,0 г в 3 - 4
приема. Контрольные исследования проводи-
лись на следующий день после окончания
приема препарата и спустя 3 - 4 недели. Все
больные
хорошо
переносили
препарат,
побочных реакций и осложнений отмечено не
было. Лишь в двух случаях к концу терапии
больные отмечали умеренную тошноту. После
проведения курса лечения симптомы пол-
лакиурии и дизурии у всех больных исчезли,
анализы мочи нормализовались. При контроль-
ных посевах у женщин в 10 случаях роста
микрофлоры не обнаружено, а в 3 - бактериурия
не превышала 100 000 микробных тел в 1 мл. В 1
случае после лечения в соскобе эпителия уретры
Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
159
обнаружены
хламидии,
что
потребовало
проведения дальнейшего лечения препаратами
группы фторхинолонов. У мужчин контрольное
обследование
показало,
что
золотистый
стафилококк элиминировал у всех больных.
Хламидии исчезли у 12 из 14, стрептококк - у 3
из 4 пациентов, энтерококки - у 4 из 5.
Эритромицин малоэффективен для лечения
сифилиса; наиболее эффективными препаратами
являются: кларитромицин в дозировке 1000 мг,
джозамицин - 2000-3000 мг и азитромицин - 500
мг в день
per os
в течении 10-14 дней. Эти
препараты эффективны для лечения как
первичного, так и вторичного сифилиса.
Выводы: Таким образом, джозамицин
оказался эффективным препаратом как у
женщин, так и у мужчин при лечении
хронических
неспецифических
заболеваний
мочевого пузыря и мочеиспускательного канала,
обусловленных грамположительной микрофло-
рой и хламидиями. При этом этиологическое
выздоровление наступило при инфицировании
золотистым стафилококком практически в 100%
случаев, хламидиями - 85.7%.
КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К БЕТА-
ЛАКТАМНЫМ АНТИБИОТИКАМ
В.Ш. Рахимова, Э.И. Мусабаев, Е. Гафт
Ташкентский институт усовершенствования врачей
НИИ фтизиатрии и пульмонологии
Природная либо приобретенная способ-
ность продуцировать бета-лактамазы – фермен-
ты, способные гидролизовать эндоциклическую
пептидную связь в бета-лактамных антибио-
тиках, – является основным механизмом посто-
янно возрастающей резистентности бактерий к
данному классу антибактериальных препаратов.
Феномен
собственной
бета-лактамазной
активности (БЛА) человеческой крови известен
достаточно
давно.
Однако,
клиническое
значение феномена не исследовалось.
Материалы и методы. Для оценки БЛА
использовалась тест-система БИОЛАКТАМ (ТУ
BY 391353648.001-2011) производства Научно-
производственного предприятия «СИВитал», г.
Витебск,
Республика
Белорусь.
Оценку
проводили в сыворотки крови больных в
возрасте от 18 до 65 госпитализированных в
НИИ Вирусологии МЗ РУз, обратившихся за
консультативной помощью в НИИ Вирусологии,
НИИ Фтизиатрии МЗРУз с диагнозами: ХОБЛ,
ВИЧ
инфекция,
хронические
вирусные
гепатиты,
ОКИ.
При
показателе
бета
лакатамазной активности 68,2% и более
рекомендуется коррекция проводимой больному
антибактериальной терапии.
Результаты.
Все
пациенты
были
протестированы на определение уровня БЛА,
при этом средний вровень БЛА был выявлен на
уровне 36,9 ±1,0%. Минимальный уровень
составил 2,0%, а максимальный 96,1%. При
анализе
показателя
БЛА
сыворотки
в
зависимости от возраста была выявлена
обратная линейная зависимость БЛА от
возраста. В ходе исследования было выявлено,
что, наибольшая БЛА отмечается в возрастной
группе 20-29, 30-39, 40-49 лет. Так наибольший
уровень БЛА 41,4 и 42,8% был выявлен в
возрастных группах 30-39 и 40-49 лет, а самый
низкий 23,8% в возрастной группе до 18- 20 лет.
Также выявлено, что в возрасте от 20-49 лет
наблюдается
выраженная
тенденция
к
увеличению БЛА, тогда как в возрасте от 50 и
выше лет отмечается примерно одинаковый
уровень БЛА, который колеблется в диапазоне
средних показателей от 35,8% до 36,9%. Доля
числа случаев пациентов, у которых на
основании оценки БЛА требуется коррекция
проводимой
терапии
составила
6,09%.
Наибольшее число случаев, при которых
требуется коррекция терапии, встречается в
возрасте от 30-39 лет. В возрастной группе 18-20
лет года, случаев требующих корректировки
терапии не отмечалось.
Выводы. Таким образом, определение
БЛА в крови пациентов позволит сократить
необоснованное применение бета-лактамных
антибиотиков.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ БЕТА-ЛАКТАМАЗНОЙ АКТИВНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С
ИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
В.Ш. Рахимова, Э.И. Мусабаев
Ташкентский институт усовершенствования врачей
В последнее время все большую
актуальность
приобретает
проблема
резистентности
к
антибиотикам.
Было
установлено, что сыворотка крови человека
обладает
собственной
бета-лактамазной
активностью - способностью разрушать анти-
