69
22. Candotto V., Lauritano D., Carinci F. et al.
Silver-Based Chemical Device as an Adjunct of Do
-
mestic Oral Hygiene: A Study on Periodontal Pa
-
tients // Materials (Basel). – 2018. – Vol. 11, №8.
23. Ippolitov E.V., Didenko L.V., Tzarev V.N.
Тhe characteristics of morphology of biofilm of
periodontium under inflammatory diseases of gums
(chronic catarrhal gingivitis, chronic periodon
-
titis, candida - associated periodontitis) accord
-
ing results of electronic microscopy // Клин. лаб.
диагностика. – 2015. – Vol. 60, №12. – Р. 59-64.
24. Kiselnikova L., Boyarkina E., Pikilidi T. et
al. State value of oral hygiene and periodontal tis
-
sues in children of Moscow // Abstracts of the 23
rd
Congress of the International Association of Paedi
-
atric Dentistry. – Athens (Greece), 2011. – P. 19.
25. Morzel M. et al. Saliva electrophoretic pro
-
tein profiles in infants: changes with age and impact
of teeth eruption and diet transition // Arch. Oral
Biol. – 2011. – Vol. 56, №7. – Р. 634-42.
26. Pradeep A.R. et al. Triphala, a New Herbal
Mouthwash for the Treatment of Gingivitis: A Ran
-
domized Controlled Clinical Trial // J. Periodontol.
– 2016. – Vol. 87, №11. – Р. 1352-1359.
27. Ramesh Kumar S.G., Aswath M.B.,
Narayanan D. Comparative assessment of the prev
-
alence of periodontal disease in subjects with and
without systemic autoimmune diseases: A case-con
-
trol study // Contemp Clin Dent. – 2016. – Vol. 7,
№2. – Р. 170-175.
28. Romanenko E.G. Systemic immunological
response in children with chronic gingivitis and gas
-
tro-intestinal pathology // Stomatologiia. – 2014. –
Vol. 93, №4. – Р. 20-23.
29. Song J., Zhao H., Pan C. et al. Risk factors of
chronic periodontitis on healing response: a multi
-
level modelling analysis // BMC Med. Inform. Dec.
Mak. – 2017. – Vol. 17, №1. – P. 135.
30. Vangipuram S., Jha А., Bhashyam М. Com
-
parative efficacy of aloe vera mouthwash and ch
-
lorhexidine on periodontal health: A randomized
controlled trial // J. Clin. Exp. Dent. – 2016. – Vol.
8, №4. – Р. 442-447.
АННОТАЦИЯ:
Гипертрофический гингивит
– это симптомокомплекс, который развивается у
подростков в период полового созревания, ха
-
рактеризуется типичными признаками воспале
-
ния в пародонте и имеет ряд отличий от течения
заболевания у взрослых. Анализируются этио
-
логические факторы возникновения гипертро
-
фического гингивита у подростков, методы его
диагностики и лечения.
Ключевые слова:
гипертрофический гинги
-
вит, гингивит в подростковом возрасте.
АННОТАЦИЯ:
Гипертрофик гингивит – ба
-
лоғат даврида ўсмирларда ривожланадиган, пе
-
риодонт тўкимасининг яллиғланишнинг белги
-
лари билан тавсифланувчи ва катталарда ушбу
касалликнинг кечишидан бир қатор фарқларга
ега бўлган симптомлар мажмуи. Ушбу мақолада
ўспиринларда гипертрофик гингивит пайдо бў
-
лишининг етиологик омиллари, даволаш усул
-
лари таҳлил қилинади.
Калит сўзлар:
гипертрофик гингивит, ўсмир
ёшида гингивит.
ABSTRACT:
Hypertrophic gingivitis is a com
-
plex process which develops in teenagers during
puberty and is typically characterized by signs of
periodontal inflammation and has a number of dif
-
ferences from disease in adults. In this article etio
-
logical factors of hypertrophic gingivitis occurrence
in teenagers, diagnostic methods and treatment.
Key words:
hypertrophic gingivitis, gingivitis at
teenagers.
https://doi.org/10.34920/2091-5845-2020-19
УДК: 616.716.8-004.8:636/639-089.844
ПРИМЕНЕНИЕ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКИХ
МАТЕРИАЛОВ НА ОСНОВЕ ГИДРОКСИ-
АПАТИТА И КОЛЛАГЕНА ПРИ ВОССТА-
НОВЛЕНИИ ДЕФЕКТОВ ЧЕЛЮСТНЫХ
КОСТЕЙ
Муратова Н.Ю., Абдуллаев Ш.Ю.
Ташкентский государственный стоматологиче
-
ский институт
Восстановление костной ткани – одна из
важнейших проблем реконструктивной челюст
-
но-лицевой хирургии [2,4,17,24,28,36]. Значи
-
тельное количество последствий заболеваний
или несчастных случаев, приводящих к повреж
-
дению костной системы, требуют обязательного
восстановления ее целостности. Для восполне
-
ния дефектов, наряду с металлоконструкциями,
наиболее оптимальными костнозамещающими
ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
70
STOMATOLOGIYA
субстанциями являются различные пластиче
-
ские материалы [9,13,16,18,21,22,25,26,31-34].
По статистике, до 35% имплантатов, при
-
меняемых в травматологии, отторгается [15].
Максимальное приближение имплантатов по
составу к костной ткани повышает их биосовме
-
стимость. Эту задачу учёные и врачи пытаются
решить не одно десятилетие, используя самые
разные подходы [3,8,10,18,19,23].
Пристальное внимание исследователей при
-
влекает использование для пластики дефектов
кости искусственных материалов, идентичных
минеральному компоненту костного вещества.
Особое место среди биоактивных керамик за
-
нимают трикальцийфосфат и гидроксиапатит,
обладающие не только высоким сродством с
костной тканью, но и способностью к биодегра
-
дации [2,5,30,37,38]. Препараты синтетического
гидроксиапатита для медицинского применения
известны с конца 60-х гг., а исследования в об
-
ласти технологии и синтеза не прекращаются до
настоящего времени.
Гидроксиапатит – полный химический и кри
-
сталлохимический аналог минерального веще
-
ства кости млекопитающих, что обусловливает
его уникальные биологические свойства: абсо
-
лютную иммунную совместимость и биоактив
-
ность – способность стимулировать остеогенез,
сращиваться с костью, служить строительным
материалом для синтеза кости и входить в со
-
став костной ткани, замещающей имплантат из
гидроксиапатита [5,30,37,38]. К современным
материалам последнего поколения следует от
-
нести биоактивные стеклокристаллические ма
-
териалы, состоящие из стекловидной матрицы и
микрокристаллов размером около 4 мкм, разра
-
ботка которых велась биоматериаловедами [1,6].
Результатом Российской научно-технической
программы «Биоситалл» явились разработка и
промышленный выпуск отечественных биоси
-
таллов. Например, микрогранулированный по
-
ристый стоматологический рентгеноконтраст
-
ный материал «Биосит-СР» на основе биоситал
-
ла М-31, разработанный в Санкт-Петербургском
государственном технологическом университе
-
те, отличается тем, что в качестве кристалличе
-
ской фазы, которая составляет до 3% объема, со
-
держит аналог биоминерала кости даллит (кар
-
боксигидроксиапатитат). Он создан в системе
оксидов кремния, фосфора, алюминия, кальция,
магния, цинка. Препарат «Биосит-СР» применя
-
ют для заполнения костных полостей во время
операций от 2/3 до полного костного дефекта,
для заполнения костных карманов при пародон
-
тите, для устранения костных дефектов после
удаления дентальных имплантатов, а также при
периимплантитах и альвеолитах [14].
Биостекла и стеклокерамика (биоситаллы)
при имплантации в костный дефект не капсули
-
руются, а находятся в прямом контакте с костной
тканью. Основным условием для связывания
стеклокерамики с костной тканью является об
-
разование апатитового слоя на их поверхности
в биологической среде. Апатитовый слой фор
-
мируется в результате химической реакции сте
-
кол и стеклокерамики с окружающей биологи
-
ческой жидкостью, в которой выделяются ионы
кальция, и образуется гидратированный слой
SiO
2
. Использование синтетических материалов
может привести к осложнениям, при которых
возникает необходимость удаления не только
материала, но и части кости, а также окружаю
-
щих тканей. Это связано с технологией получе
-
ния материала (высокие температуры, спекание,
высокое давление). Все эти факторы, увеличи
-
вая прочностные характеристики материала,
нарушают одно из основных условий – способ
-
ность к биодеградации в организме человека с
последующим замещением органотипической
костной тканью [1,6,11]. Для использования в
качестве заменителя кости выпускают несколь
-
ко видов биостекол.
Композиционные костно-пластические мате
-
риалы, или композиты – это смесь (композиция)
нескольких синтетических и/или биологиче
-
ских материалов для придания им синергичных
свойств.
Известны разновидности композиционных
материалов в виде гранул, лент, блоков, состо
-
ящих, например, из смеси гидроксиапатита (от
30 до 50%) и связующих биополимеров, в основ
-
ном коллагена [7,20,22,27,29,35]. В качестве ос
-
новных компонентов используются различные
субстраты и/или их комбинации.
Основное достоинство таких материалов при
работе с ними – возможности подгонки разме
-
ров непосредственно в операционной, пластич
-
ности при заполнении дефектов кости и т. д. При
этом коллаген частично используется организ
-
мом как строительный материал органического
компонента кости. К недостаткам композици
-
онных препаратов относится то, что количество
органического компонента, выбираемое исходя
из условий получения удобных физико-хими
-
71
ческих свойств, обычно намного больше, чем
нужно для синтеза кости, а качество коллагена
не соответствует оптимальному с точки зрения
иммунных реакций организма [12,22].
Широкий ассортимент материалов для кост
-
ной пластики свидетельствует о том, что необ
-
ходима разработка материалов, позволяющих
формироваться регенерату органотипического
строения на их основе. Костно-пластический
материал должен при имплантации в костное
ложе компактного строения приводить к форми
-
рованию кости остеонного строения, а при им
-
плантации в губчатую кость – трабекулярного.
Анализ существующих композиционных
костно-пластических материалов на основе на
-
полнителей биологического и синтетического
происхождения позволил выявить закономерно
-
сти свойств материалов в зависимости от их со
-
става. Материалы моносостава могут представ
-
лять собой фрагменты различной формы (моно
-
литные или пористые) или крошку (от крупной
до мелкодисперсной).
Композиционные материалы в дополнение к
вышеперечисленным формам могут быть пред
-
ставлены гелевой формой в виде пасты или за
-
мазки, могут затвердевать и сохранять форму.
К сожалению, даже сегодня все попытки
приготовить искусственный костный материал,
пригодный для клинического использования и
обладающий хорошей физиологической при
-
живаемостью, биосовместимостью и стабиль
-
ностью на протяжении длительного времени,
имеют лишь относительный успех. Это нагляд
-
но демонстрирует превосходство и сложность
созданных природой структур [22].
Современные исследования в области био
-
химии, патофизиологии остеогенеза и остеоре
-
парации костной ткани показали, что в основе
понимания процессов восстановления костных
дефектов ведущую роль играют механизмы
моделирования и ремоделирования экстрацел
-
люлярного матрикса костной ткани, в частности
коллагена и сульфатированных гликозаминогли
-
канов [27,29,35].
Коллаген составляет около 90% органическо
-
го матрикса кости. В костной ткани представлен
только коллаген типа I, который имеет меньше
поперечных связей, чем в других видах соеди
-
нительной ткани [27,29]. Терапевтическая эф
-
фективность препаратов и изделий на основе
коллагена определяется как действием входя
-
щих в их состав лекарственных препаратов, так
и действием уникального по своим биологиче
-
ским свойствам коллагена.
Являясь основным белком соединительной
ткани, коллаген играет ведущую роль в осу
-
ществлении ее функций, а особенно важнейшей
из них – репаративной. Заживление любой раны,
закрытие любого дефекта – это, прежде всего,
восстановление соединительной ткани. Основ
-
ным пластическим материалом, участвующим
в этом процессе, является коллаген. Поэтому
коллаген, поступающий в рану извне (экзоген
-
ный коллаген), – это лучшее средство для ее за
-
живления. Замечательная особенность коллаге
-
на состоит в том, что он не просто «пассивный
строительный материал», а активный участник
процессов тканевой репарации. Коллаген и про
-
дукты его распада (пептиды) усиливают синтез
собственного коллагена, стимулируют остеоге
-
нез, останавливают кровотечение [7,22,27].
Другое их качество – направленность дей
-
ствия – также обусловлено уникальными свой
-
ствами коллагена: во-первых, коллаген стимули
-
рует спонтанную агрегацию тромбоцитов и яв
-
ляется эффективным гемостатиком; во-вторых,
коллаген легко образует комплексы со многими
лекарственными средствами и биологически ак
-
тивными веществами, пролонгируя их действие
по месту применения; в-третьих, экзогенный
коллаген, являющийся основой препаратов, в
организме полностью рассасывается, причем
сроки его биодеградации можно регулировать, а
продукты лизиса активно включаются в процес
-
сы раневой репарации, стимулируя регенерацию
собственных тканей организма [27,35].
Эти свойства коллагена и позволяют полу
-
чать пластические материалы направленного
действия, антисептические и антибактериаль
-
ные, гемостатические, некролитические, остео
-
пластические, противовоспалительные, стиму
-
лирующие регенерацию [7,12,20,35].
Основными достоинствами коллагена как
нового пластического материала являются от
-
сутствие токсических и канцерогенных свойств,
слабая антигенность, высокая механическая
прочность и устойчивость к тканевым фермен
-
там, регулируемая скорость лизиса в организме
[7,20].
В этом отношении препараты из коллаге
-
на имеют преимущества перед препаратами из
других биополимеров, в частности из фибрина
или желатина, являющегося денатурированным
коллагеном [22,27,29].
ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
72
STOMATOLOGIYA
Оригинальная лекарственная форма препа
-
ратов – губчатые пластины разных размеров –
чрезвычайно удобна в применении [27,35].
Препараты на основе коллагена практически
не имеют противопоказаний к применению, за
исключением индивидуальной непереносимо
-
сти лекарственных средств, входящих в их со
-
став. В практической медицине коллагеновые
препараты являются незаменимым средством
при различного рода операциях, для наиболее
эффективного лечения послеоперационных и
травматических ран и остановки кровотече
-
ний. Они находят применение в стоматологии,
челюстно-лицевой хирургии, офтальмологии,
отоларингологии, гинекологии, дерматологии.
Коллагеновые губки ускоряют выздоровление
больных в 1,5-2 раза по сравнению с обычными
медикаментозными повязками [7,12,20].
К основным достоинствам коллагена как пла
-
стического биоматериала следует отнести его
низкую токсичность и антигенность, высокую
механическую прочность и устойчивость к тка
-
невым протеазам.
При изготовлении изделий из растворимых
коллагенов приходится восстанавливать (сши
-
вать) как межмолекулярные связи в волокнах,
так и концевые связи, которые разрушаются в
процессе получения коллагенов [27,29].
Являясь, как и другие белки, амфотерным по
-
лиэлектролитом и имея в своей структуре сво
-
бодные активные сайты и радикалы, коллаген
способен образовывать ионные связи при боль
-
шом диапазоне рН [20,35].
Функциональные возможности коллагена
определяются также его способностью связы
-
ваться с гликозаминогликанами, что значитель
-
но повышает его устойчивость к биодеградации,
вероятно, за счет создания дополнительных ме
-
жмолекулярных сшивок [39].
Как показали более ранние эксперименталь
-
ные и клинические исследования, наиболее оп
-
тимальным материалом для замещения костных
дефектов является нерастворимый коллаген
костной ткани в комплексе с гликозаминоглика
-
нами [39,40].
Коллагеновые препараты стимулируют за
-
живление осложненных ран, в основном воздей
-
ствуя на макрофаги – клетки, которые не только
подготавливают условия перехода от экссуда
-
тивной фазы воспаления к собственно репара
-
тивной, но и принимают в ней непосредственное
участие путем макрофагально-фибробластиче
-
ского взаимодействия и регуляции процессов
ангиогенеза, что сопровождается восстановле
-
нием нарушенных межклеточных взаимодей
-
ствий и нормализацией стереотипной кинетики
заживления [22,27].
Многолетняя практика применения показа
-
ла, что биокомпозитные материалы на основе
коллагена практически не имеют противопока
-
заний, за исключением индивидуальной непере
-
носимости введенных в их состав лекарствен
-
ных средств.
Таким образом, анализ литературы диктует
необходимость дальнейшего изучения и усовер
-
шенствования костно-пластических материалов
на основе естественных компонентов кости.
Литература
1. Абдуллаев Ш.Ю., Джураев Д.Т., Джавбу
-
риев У.Б. Биоактивное стекло в оптимизации
остеогенеза при полостных дефектах челюстей
// Вестн. ТМА. – 2014. – №1. – С. 75-78.
2. Абдуллаев Ш.Ю., Махмудов А.А., Храмова
Н.В. О материалах, применяемых для замеще
-
ния костных дефектов и устранения деформа
-
ций челюстно-лицевой области // Stomatologiya.
– 2012. – №1-2 (41-42). – С. 92-96.
3. Азарова О.А. и др. Современные аспекты
применения остеопластических материалов в
хирургической стоматологии // Науч. ведомости
Белгородского гос. ун-та. Сер.: Медицина. Фар
-
мация. – 2019. – Т. 42, №2.
4. Атаян Д.В. Оптимизация тактики хирурги
-
ческого лечения постэкстракционных дефектов
нижней челюсти: Дис. … канд. мед. наук. – М.,
2019.
5. Багаев Д.Э. и др. Гидроксиапатит кальция:
свойства и клиническое применение в медицине
// Лучшая студенческая статья. – 2018. – 2018. –
С. 278-283.
6. Беззубик С.Д., Гречуха А.М. Эксперимен
-
тальное обоснование применения биоактивно
-
го стеклокристаллического материала «Биоси
-
талл-11» для замещения костных дефектов че
-
люстных костей // Стоматология. – 2009. – №3.
– С. 26-28.
7. Берченко Г.Н. Биокомпозиционный нано
-
структурированный препарат Коллапан в инжи
-
ниренге костной ткани // Искусственные мате
-
риалы в травматологии и ортопедии: Сб. работ
5-го науч.-практ. семинара. – М., 2009. – С. 7-13.
8. Григорьян А.С., Фидаров А.Ф. Современ
-
ное состояние и основные направления исследо
-
ваний, посвященных разработке остеопластиче
-
73
ских материалов. – М.: Медиа сфера, 2016. – Т.
5. – 69 с.
9. Грудянов А.И., Чупахин П.В. Методика на
-
правленной регенерации тканей. Подсадочные
материалы. – М.: МИА, 2007. – 64 с.
10. Гударьян А.А. и др. Остеопластические
средства, применяемые при регенеративно-ре
-
конструктивном лечении генерализованного па
-
родонтита у больных сахарным диабетом 2 типа
(обзор) // Biol. Sci. – 2019. – Т. 39, №2. – С. 54.
11. Дубок В.А., Проценко В.В., Шинкарук
А.В. и др. Новое поколение биоактивных кера
-
мик – особенности свойств и клинические ре
-
зультаты // Ортопед., травматол. и протезирова
-
ние. – 2008. – №3. – С. 91-95.
12. Ефимов Ю.В., Ефимова Е.Ю., Алешанов
К.А. Эффективность использования остеопла
-
стического материала «КоллапАн» при хирур
-
гическом лечении больных околокорневыми ки
-
стами челюстей // Мед. алфавит. – 2016. – Т. 29,
№4. – С. 17-20.
13. Иорданишвили А., Абрамов Д. Стомато
-
логические конструкционные материалы: пато
-
физиологическое обоснование к оптимальному
использованию при дентальной имплантации и
протезировании. – Litres, 2017.
14. Касьянова Е.С. и др. Жизнеспособность
мезенхимных мультипотентных стромальных
клеток при росте на биокерамическом материа
-
ле «БИОСИТ-СР ЭЛКОР» // Бюл. инновацион
-
ных технологий. – 2017. – Т. 1, №4.
15. Кирилова И.А., Подорожная В.Т., Лего
-
стаева Е.В. и др. Костно-пластические биома
-
териалы и их физико-механические свойства //
Хирургия позвоночника. – 2010. – №1. –С. 81-87.
16. Кошель И.В. Разработка и использование
тканеинженерной конструкции на основе ауто
-
логичных эктомезенхимальных стволовых кле
-
ток и пористого титана для экспериментальной
субантральной верхнечелюстной аугментации //
Соврем. пробл. науки и образования. – 2016. –
№1. – С. 11-11.
17. Курманбеков Н.О., Ешиев А.М. Совре
-
менные аспекты оптимизации восстановления
костных дефектов челюстей // ББК 65.26 Н 72.
– 2016. – С. 25.
18. Ленев В.Н., Лайпанова Ф.М. Использова
-
ние остеопластических материалов в стоматоло
-
гии // Науч. альманах. – 2016. – №5-3. – С. 292-
297.
19. Лихачев С.П., Сидорович Р.С., Щемелев
А.Г. Актуальные вопросы реконструктивной хи
-
рургии дефектов черепа // Наука и инновации.
– 2009. – Т. 8. – С.96-102.
20. Медведев Ю.А., Дьячкова Е.Ю. Хирур
-
гическое лечение пациентов с дефектами челю
-
стей после удаления зубов на основе примене
-
ния костнопластического материала «Коллост»
// Междунар. обзоры: клин. практика и здоровье.
– 2015. – №6 (18).
21. Мураев А.А. и др. Органотипичные кост
-
ные имплантаты –перспектива развития совре
-
менных остеопластических материалов // Сто
-
матология. – 2017. – Т. 96, №3. – С. 36-39.
22. Петров И.Ю. и др. Морфогистохимиче
-
ские исследования остеопластического матери
-
ала на основе гиалуроновой кислоты, хондрои
-
тинсульфата и недеминерализованного костного
коллагена для восстановления костных дефектов
в эксперименте // Вестн. новых мед. технологий.
Электронное издание. – 2018. – Т. 12, №3.
23. Предеин Ю.А., Рерих В.В. Костные и кле
-
точные имплантаты для замещения дефектов
кости // Соврем. пробл. науки и образования. –
2016. – №6-С. – С. 132-146.
24. Пудов А.Н., Спиридонова Е.А., Дробы
-
шев А.Ю., Бобринская И.Г. Анализ причин и
характера повреждений при острой травме ниж
-
ней челюсти // Вестн. интенсив. терапии. – 2011.
– №3. – С. 41-43.
25. Семенов М.Г., Степанова Ю.В., Трощиева
Д.О. Перспективы применения стволовых кле
-
ток в реконструктивно-восстановительной хи
-
рургии челюстно-лицевой области // Ортопед.,
травматол. и восст. хирургия детского возраста.
– 2016. – Т. 4, №4.
26. Тер-Асатуров Г.П., Лекишвили М.В.,
Бигваева А.Т. и др. Сравнительное эксперимен
-
тально-морфологическое исследование эффек
-
тивности биологических остеопластических
материалов в замещении костных дефектов //
Клеточная трансплантол. и тканевая инженерия.
– 2012. – №1. – С. 81-85.
27. Boker F.M. et al. Quantitative analysis of
tissue regeneration after use of chitosan membrane
versus collagen membrane in the management of
grade II furcation defects in dogs // Alexandria
Dent. J. – 2017. – Т. 42, №2. – С. 204-209.
28. Buchbender M. et al. Treatment of enucle
-
ated odontogenic jaw cysts: a systematic review //
Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol., Oral Radiol. –
2018. – Т. 125, №5. – С. 399-406.
29. Chiapasco M. et al. Dental implants placed
in severely atrophic jaws reconstructed with autoge
-
ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
74
STOMATOLOGIYA
nous calvarium, bovine bone mineral, and collagen
membranes: A 3
‐
to 19
‐
year retrospective follow
‐
up
study // Clin. Oral Impl. Res. – 2018. – Т. 29, №7.
– С. 725-740.
30. Grigolato R. et al. Magnesium-enriched hy
-
droxyapatite as bone filler in an ameloblastoma
mandibular defect // Int. J. Clin. Exp. Med. – 2015.
– Т. 8, №1. – С. 281.
31. Jakobsen T., Kold S., Bechtold J.E. et al. Ef
-
fect of topical alendronate treatment on fixation of
implants inserted with bone compaction // Clin. Or
-
thop. Relat. Res. – 2006. – Vol. 444. – P. 229-234.
32. Jones A.L., Bucholz R.W., Bosse M.J. et al.
Recombinant human BMP-2 and allograft com
-
pared with autogenous bone graft for reconstruction
of diaphyseal tibial fractures with cortical defects.
A randomized, controlled trial // J. Bone Joint Surg.
Amer. – 2006. – Vol. 88, №7. – P. 1431-1441.
33. Kesteris U., Aspenberg P. Rinsing morcel
-
lised bone grafts with bisphosphonate solution pre
-
vents their resorption. A prospective randomized
double-blinded study // J. Bone Joint Surg. Brit. –
2006. – Vol. 88, №8. – P. 993-996.
34. Kilina P. et al. Development of Cellular Con
-
struction for the Jaw Bone Defects Replacement by
Selective Laser Melting // Biomaterials in Orthope
-
dics and Bone Regeneration. – Springer, Singapore,
2019. – С. 41-53.
35. Meloni S.M. et al. Horizontal ridge augmen
-
tation using GBR with a native collagen membrane
and 1: 1 ratio of particulate xenograft and autolo
-
gous bone: A 3
‐
year after final loading prospective
clinical study // Clin. Implant. Dentist. Relat. Res.
– 2019. – Т. 21, №4. – С. 669-677.
36. Papadopoulos-Nydam G. et al. Comparison
of speech and resonance outcomes across three
methods of treatment for maxillary defects // Int. J.
Maxillofac. Prosthet. – 2017. – Т. 1. – С. 2-8.
37. Shahi A.K. et al. Bony healing following fill
-
ing of post cystectomy jaw bone defects with hy
-
droxyapatite and beta-tricalcium phosphate and its
comparison with non-filling case: a clinical study //
Reactions. – 2015. – Т. 15. – С. 16.
38. Skochylo O.V. Порівняльна характеристи
-
ка процесів остеорегенерації при застосуванні
матеріалу на основі гідроксиапатиту та полілак
-
тиду // Здобутки клінічної і експериментальної
медицини. – 2017. – №3.
39. Susanto A. et al. The effect of the chi
-
tosan-collagen membrane on wound healing pro
-
cess in rat mandibular defect // J. Indian Soc. Peri
-
odontol. – 2019. – Т. 23, №2. – С. 113.
40. Weisgerber D.W. et al. A Mineralized Colla
-
gen-Polycaprolactone Composite Promotes Healing
of a Porcine Mandibular Defect // Tissue Engineer
-
ing Part A. – 2018. – Т. 24, № 11-12. – С. 943-954.
АННОТАЦИЯ:
Анализ исследований, по
-
священных применению остеопластических
материалов на основе гидроксиапатита и кол
-
лагена при восстановлении дефектов челюст
-
ных костей, показал, что среди биоактивных
керамик особое место занимает гидроксиапатит,
обладающий высоким сродством с костной тка
-
нью. Показано, что биокомпозитные материалы
на основе коллагена стимулируют остеогенез,
практически не имеют противопоказаний, за ис
-
ключением индивидуальной непереносимости.
Обоснована необходимость дальнейшего изуче
-
ния и усовершенствования костнопластических
материалов на основе естественных компонен
-
тов кости.
Ключевые слова:
гидроксиапатит, коллаген,
остеопластические материалы, дефекты кост
-
ной ткани
АННОТАЦИЯ:
Жағ суяклари нуқсонларини
бартараф этишда кўлланиладиган асосини ги
-
дроксиапатит ва коллаген ташқил қилувчи осте
-
опластик материаллар кўлланишига тегишли
текширувлар тахлили ўтқазилди. Биоактив ке
-
рамикалар орасида таркиби билан суяк тўқима
-
сига яқин бўлган гидроксиапатит алоҳида ўрин
тутади. Асосида коллаген бўлган биокомпозит
материаллар остеогенезни стимуляция қилади,
кўлланишига қарши кўрсатмалари йўқ. Асоси
-
да суякнинг табиий компонентлари бўлган суяк
пластик материалларни ўрганиш ва такомил
-
лаштириш зарурлиги асослаб берилган.
Калит сўзлар:
гидроксиапатит, коллаген,
остеопластик материаллари, суяк тўқимасининг
нуқсонлари.
ABSTRACT:
A review of studies on the use
of osteoplastic materials based on hydroxyapatite
and collagen in the restoration of defects in the jaw
bones is reviewed. A special place among bioactive
ceramics is occupied by hydroxyapatite, which has
a high affinity for bone tissue. It has been shown that
biocomposite materials based on collagen stimulate
osteogenesis and without contraindications, with
the exception of individual intolerance. Need to re
-
search and improve osteoplastic materials based on
the natural components of the bone.
Key words:
hydroxyapatite, collagen, osteo
-
plastic materials, bone defects.
