51
Организация здравоохр. – 2003. – №1. – С.
7-14.
5.
Czeizel
A.E.
The
primary
prevention of birth defects: multivitamins
or folicacid? // Int. J. Med. Sci. – 2004. –
№1. – P. 50-61.
РЕЗЮМЕСИ
Ушбу мақолада болаларда ЛТТН
ривожланиш
хавфи
тиббий
ва
иммунологик
омилларининг
қиёсий
тавсифи
берилган.
Аниқланишича,
Навоий вилоятида 620 нафар чақалоққа 1
нафар (λ=1,62), Бухоро вилоятида 890
нафар чақалоққа 1 та ЛТТН билан
туғилган бола тўғри келди (λ=1,12).
ЛТТН билан туғилганларда иккиламчи
иммунтанқислик
холати
иммун
тизимнинг Т-бўғини дефицити, асосий
иммуноглобулинлар синфлари миқдори
дисбаланси
билан
ифодаланади.
Цитокинлар мақомида IL-1β, TNF-α ва
IFN-γ синтези тебранишлари кузатилди.
РЕЗЮМЕ
Проведена
сравнительная
характеристика
медицинских
и
иммунологических
факторов
риска
развития врожденных пороков верхней
губы и неба у детей. Установлено, что в
Навоийской
области
на
620
новорожденных приходится 1 ребенок с
врожденным пороком верхней губы и
неба (λ=1,62), а в Бухарской области на
890 новорежденных 1 ребенок с
врожденным пороком верхней губы и
неба (λ=1,12). Развитие вторичного
иммунодефицита у детей с врожденными
пороками
верхней
губы
и
неба
характеризовались дефицитом Т-звена
иммунной
системы,
дисбалансом
основных классов иммуноглобулинов. В
цитокиновом статусе наблюдали сдвиги
синтеза ИЛ-1β, TNFα и IFNγ.
SUMMARY
The
aim
was
to
compare
characteristics
of
medical
and
immunological risk factors for congenital lip
and palate in children. It was established that
in Navoi region on 620 newborns falls 1
child with congenital lip and palate (λ=1,
62), while in Bukhara province 890 infants 1
child with congenital lip and palate (λ = 1,
12).
The
development
of
secondary
immunodeficiency
in
children
with
congenital lip and palate characterized by a
deficiency of T-mediated immunity, the
imbalance
of
the
main
classes
of
immunoglobulins. The status of cytokine
synthesis observed shifts IL-1β, TNF-α and
IFN-γ.
Ортодонтия
УДК: 616.314.9-618.6-092:053.2/.3
РОЛЬ НАРУШЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ СТИРАЕМОСТИ МОЛОЧНЫХ
ЗУБОВ В ФОРМИРОВАНИИ ВТОРИЧНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ У
ДЕТЕЙ
И.М. Рузметова, Р.Н. Нигматов
Кафедра Ортодонтии и зубного протезирования
Ташкентский государственный стоматологический институт
Чрезмерная устойчивость твердых
тканей
молочных
зубов
является
причиной
неравномерного
течения
процесса
их
физиологической
стираемости
ко
времени
смены
постоянными зубами. Чаще других
недостаточно стираются бугры молочных
клыков, которые сменяются позже резцов
и моляров. Нарушение стираемости
коронок временных (молочных) зубов
может явиться этиологическим фактором
развития вторичных деформаций зубного
ряда у детей. По данным Е.С. Бимбас,
нарушение стираемости временных зубов
встречается у каждого третьего ребенка с
молочным прикусом.
52
Нарушение стираемости временных
клыков приводит к трансверсальным
нарушениям (асимметрии лица и зубной
дуги, дисфункции и ретроположению
суставной
головки
височно-
нижнечелюстного сустава – ВНЧС),
экзо/эндоокклюзии,
принужденному
положению нижней челюсти, скелетной
диспропорции размеров челюстей и др.
Цель исследования
Определение частоты нарушения
физиологической стираемости молочных
зубов и их роли в формировании
вторичных деформаций зубных рядов у
детей 6-9 лет в периоде раннего сменного
прикуса.
Материал и методы
Проведено
стоматологическое
обследование 505 детей 6-14 лет,
посещающих школьное образовательное
учреждение Мирзо-Улугбекского района
г. Ташкента, из них 232 мальчика и 273
девочки.
У
детей
выполнялись
клинические методы и функциональные
пробы,
выборочно
осуществлялись
антропометрические, рентгенологические
и фотометрические исследования.
Результаты и обсуждение
У
505
детей
выявлено
304
разновидности вредных привычек, в том
числе нарушение речи у 64 (12,7%) детей,
нарушение
жевания
(односторонне
жевание) – у 57 (11,3%), надкусывание
инородных вещей (предметов) – у 46
(9,1%).
Из
аномалий
положения,
количества зубов и аномалий отдельных
зубов у 110 детей со сменным прикусом
выявлена скученность зубов и зубных
рядов, у 84 – транспозиция зубов, у 63 –
тремы между зубами, у 54 – диастема, у
53 – тортоаномалия, у 49 – вторичная
адентия, у 47 – раннее удаление
молочных зубов, у 44 – сужение зубной
дуги.
Данные
о
распространенности
различных видов аномалий прикуса у
детей сменного прикуса представлены в
таблице.
53
Таблица
Распространенность различных видов аномалий прикуса у детей сменного прикуса
Возрастная
группа
Аномалия прикуса
прогнатия
прогнатичес
кое
соотношени
е
прогения
прогеническ
ое
соотношение
перекрестный
прикус
прямой
прикус
глубокий
прикус
открытый
прикус
n
из них
N
из них
n
из них
N
из них
n
из них
n
из них
N
из них
n
из них
м
д
м
д
м
д
м
д
м
д
м
д
м
Д
м
д
6-9 лет
53
28
25
12
7
5
24
11
13
25
11 14
16
7
9
7
4
3
24
13 11
13
7
6
9-14 лет
46
25
21
22
8
14
17
9
8
10
5
5
11
6
5
11
6
5
22
12 10
18
10
8
Всего
99
53
46
34
15
19
41
20
21
35
16 19
27
13
14
18
10
8
46
25 21
31
17 14
Примечание. n – всего детей; м – мальчики; м – девочки.
54
У
значительного
числа
обследованных детей имелись сочетания
аномалий
и
положения
зубов
с
патологией прикуса, а также наличие
нескольких видов аномалий прикуса
одновременно
.
Нестершиеся
бугры
молочных
зубов препятствуют жеванию пищи,
вследствие чего возникают условия для
возникновения аномалий прикуса со
смещением нижней челюсти (мезиальный
и перекрестный прикус). Высокие бугры
нижних молочных клыков могут также
способствовать небному прорезыванию
постоянных верхних боковых резцов
Нестершиеся
бугры
молочных
клыков обнаружены у 104 (20,6%)
обследованных. У 58 (55,8%) они
сочетались с мезиальной окклюзией.
Высокая распространенность мезиальной
окклюзии у детей с нарушением
стираемости
временных
(молочных)
зубов нижней челюсти объясняется
следующим
механизмом:
несошлифованные естественным путем
клыки длиннее резцов, и очень часто они
не дают ребенку нормально откусывать
пищу. Ребенок вынужден смещать вперед
нижнюю челюсть, вследствие чего
формируется принужденное положение
нижней
челюсти
с
признаками
мезиальной окклюзии.
У 18 (17,3%) пациентов выявлена
дистальная окклюзия. Наличие высоких
бугров временных клыков верхней
челюсти препятствует смыканию зубных
рядов, в связи с чем может наблюдаться
дистальное положение нижней челюсти.
Длительное положение нижней челюсти
в ретропозиции приводит к развитию
дистальной окклюзии.
Трансверзальные
нарушения
прикуса,
а
именно
односторонняя
экзоокклюзия со смещением нижней
челюсти, выявлены у 27 (26,0%) детей. У
13
(12,5%)
из
них
причинами
перекрестного
прикуса
явилось
нарушение
физиологической
стираемости молочных зубов. Одним из
компенсаторных механизмов нарушения
стираемости
временных
молочных
клыков с одной стороны челюсти
проводит к смещению нижней челюсти в
сторону, благодаря чему достигается
множественный контакт зубных рядов. У
этих детей именно такая стойкая
привычка смещать нижнюю челюсть в
сторону привела к перестройке функции
жевательных
мышц,
изменению
взаимоотношений элементов височно-
нижнечелюстных
суставов,
формированию перекрестного прикуса и
асимметрии лица.
В раннем возрасте эти нарушения
приводят
к
выработке
нового
динамического стереотипа жевания, в
результате чего изменяется концентрация
давления на растущую костную ткань, и
усугубляются нарушения формы зубных
дуг и конфигурация лица (рис. 1, 2).
а
б
Рис 1. Больная Ш., 9 лет. Асимметрия лица (а) и перекрестный прикус (б).
55
Рис. 2. Панорамная рентгенограмма больной Ш.
Лечение аномалий
, обусловленных
пониженной стираемостью молочных
зубов, начинали с устранения причины, т.
е. сошлифовали бугры клыков или
других
зубов.
После
процедуры
пришлифовывания
проводилась
флюоризация
эмали
зубов.
При
необходимости
редукции
большого
объема твердых тканей временных
клыков процедура выполнялась в 2-3
посещения.
Если
после
этого
саморегуляция прикуса не наступала, то
назначали
лечение
с
помощью
ортодонтических аппаратов.
Выводы
1. Нестершиеся бугры молочных
клыков встречаются чаще, чем другие
патологии
молочного
прикуса
и
определяются у 20,6% детей из общего
числа
обследованных.
Нарушение
стираемости
временных
молочных
клыков
является
фактором,
предрасполагающим к формированию
вторичных деформаций зубного ряда у
детей в периоде сменного прикуса.
2. При нарушении стираемости
молочных
клыков
наиболее
часто
встречается
мезиальная
и
трансверзальная окклюзия.
3.
Своевременное
пришлифовывание временных клыков
является мерой первичной профилактики
зубочелюстных аномалий и деформаций
зубного ряда у детей в период
формирования постоянного прикуса.
Литература
1.
Головка Н.В. Ортодонтия. –
Полтава: Формика, 2003. – 252 с.
2.
Лобанов
С.А.
Как
сохранить
зубы
здоровыми
//
Профилактика
основных
стоматологических заболеваний. – М.,
2004. – 124 с.
3.
Клёмин В.А., Ищенко П.В.,
Жадько
С.И.
Стоматологический
диагноз. – М., 2012. – 214 с.
4.
Муравянникова
Ж.
Г.
Профилактика
стоматологических
заболеваний: Учеб. пособие. – М., 2004. –
380 с.
5.
Foxt W. Oral pathology. –
Philadelphia: W.B. Sanders, 2001. – 616 p.
РЕЗЮМЕ
Проведено
стоматологическое
обследование 505 детей 6-14 лет,
посещающих школьное образовательное
учреждение Мирзо-Улугбекского района
г.
Ташкента.
Обследование
детей
показало,
что
нестершиеся
бугры
молочных клыков встречаются чаще, чем
другие патологии молочного прикуса – у
20,6%
детей
из
общего
числа
обследованных. Нарушение стираемости
56
временных
молочных
клыков
предрасполагает
к
формированию
вторичных деформаций зубного ряда у
детей в периоде сменного прикуса.
SUMMARY
Authors had been lead stomatologic
inspection of 505 children 6-14 years
visiting school educational establishment of
Tashkent. Results of inspection of children
and their analysis has shown, that not erased
cusp primary canines meet more often, than
other pathologies of a primary bite and are
certain at 20,6 % of children from the
general
number
by
us
surveyed.
Infringement of erasability of time primary
canines is contributing factor of formation of
secondary deformations dental of some at
children in the period of a interchange bite.
Role infringement of physiological
erasability of the deciduous teeth in
formation secondary deformations of denta
lines at children.
УДК: 616.314.-007-614:053.2/.3
ПРОФИЛАКТИКА ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ АНОМАЛИЙ И ДЕФОРМАЦИЙ У ДЕТЕЙ
И ПОДРОСТКОВ БУХАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Баратов Ф.Б., Ахмедов А.Б., Рузметова И.М., Назарова С.Ж.
Бухарский филиал Ташкентского государственного стоматологического института,
кафедра Ортодонтии и зубного протезирования ТГСИ
Одним из основных направлений
ортодонтии является профилактика и
раннее лечение аномалий и деформаций
зубочелюстной системы. В условиях
прогрессивно возрастающего
уровня
ортодонтической
заболеваемости
населения [1,3-6,9,10] совершенствование
ортодонтической помощи детям в рамках
программы
обеспечения
детей
и
подростков
бесплатной
стоматологической
помощью
приобретает особую актуальность [7,8].
Особое
внимание
следует
уделять
профилактике
стоматологических
заболеваний, которая требует гораздо
меньших (в 5-6 раз) затрат, чем лечение.
Программа
профилактики
кариеса,
стартовавшая в 2013 г. на территории
Бухарской области, уже доказала свою
эффективность. Следует отметить и
увеличение
доступности
ортодонтической помощи в г. Бухаре за
последние несколько лет за счет
повышения уровня укомплектованности
службы специалистами.
Однако, несмотря на всеобщее
признание необходимости профилактики,
раннего
выявления
и
лечения
зубочелюстных
аномалий,
многие
вопросы организации ортодонтической
службы остаются нерешенными. Данные
о распространенности и структуры
зубочелюстных аномалий и дефектов
зубных рядов определяют показания и
объемы
лечебно-профилактических
мероприятий в исследуемых объектах
региона.
Цель исследования
Изучение
распространенности
зубочелюстных аномалий и дефектов
зубных рядов у детей Бухарской области,
а также профилактика зубочелюстных
аномалий и деформаций у детей и
подростков с ранней потерей молочных и
постоянных зубов на примере Бухарской
области.
Задачи исследования
1.
Оценка
распространенности
аномалий и деформаций зубочелюстной
системы у детей и подростков в связи с
ранней потерей молочных и постоянных
зубов.
2.
Изучение
состояния
ортопедической
и
ортодонтической
стоматологической помощи детям в
Бухарской области.
3. Пути организации профилактики
зубочелюстных аномалий и деформаций
у детей и подростков при ранней потере
молочных и постоянных зубов.
Материал и методы
