Среди сопутствующей патологии у больных туберкулезом особое место занимает анемии, которые могут развиваться за счет интоксикации, легочного кровотечения. Анемия усугубляет течение специфического процесса и ухудшает прогноз заболевания.
Клинико-гематологическое сопоставление ЖДА у детей раннего возраста родившихся от матерей с анемией.
Под нашим наблюдением находилось 195 детей с железодефицитной анемией в возрасте от 0 до 3-х лет. Возраст обследованных составил: от 0 до 1 года – 111 детей, от 1 года до 2-х лет – 59 детей, от 3 лет – 25 детей.
При распределении больных по степени тяжести железодефицитной анемии мы пользовали рекомендации ВОЗ.
Исследуемым детям и их матерям проведены следующие лабораторные исследования: уровень сывороточного железа, общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС), коэффициент насыщения трансферрина железом, латентная железосвязывающая способность сыворотки крови.
Introduction. Rational nutrition is one of the most essential factors for keeping children healthy, for their balanced physical and mental development, ensuring stability of growing child’s organism against hazardous factors of environment. In countries, where the nutrition of main part of the population is on high quality level, life expectancy is higher, mobility and mortality rates arc lower.
Гормональная контрацепция в настоящее время - это не только один из путей предупреждения нежелательной беременности и сохранения репродуктивного здоровья женщины, но и средство профилактики и лечения ряда гинекологических заболеваний.
Пневмонии у детей остается острой проблемой для педиатров и ВОП -врачей. У детей пневмонии с сопутствующей патологией как анемия, атопическией диатез, функциональные нарушения желудка и кишечника протекает тяжелее и в дальнейшем может, вовлекается воспалительный процесс и другие органы, и системы организма.
Цель работы - изучение состояния здоровья ребенка в зависимости от состояния здоровья матери с учетом дефицита микронутриентов, путем анкетирования и комплексного обследования состояния здоровья матери с последующей разработкой плана мероприятий оказания медико-социальной помощи по профилактики дефицита микронутриентов Материал и методы. Комплексная оценка состояния здоровья матери проводилась путем анкетирования 465 матерей и их детей в 6 районах Самаркандской области. У матерей в периоде беременности выявлены: анемия - 67,9%, токсикозы - 64,2%, угрожаемое состояния - 27,3%, повышение артериального давления - 25,5%, в 57,6% случаев употребление разных медикаментозных препаратов, хронические заболевания - 19,4%; в период кормления отмечались: недостаточное употребление зерно-бобовых продуктов - 61,2%, овощей, фруктов и зелени - 60%, сухофруктов, фруктовых соков 68%, молока и молочных продуктов - 55,8%, мясных продуктов - 60,6%, рыбных продуктов - 75,6%; частое употребление рафинированных сладостей - 85,7%, чая до 100%, а также выявлены недостаточная обеспеченность семьи у 44,2%, низкие знания по уходу за ребенком у 52,1% матерей. Разработан план мероприятий состоящих из трёх этапов.
Бронхиальная астма является наиболее частым воспалительным неинфекционным заболеванием, поражающим дыхательные пути во всем мире. Это обычно связано с сопутствующими состояниями, которые в значительной степени усугубляют его бремя, независимо от того, затрагивают ли они легкие или другие отделы. Самые последние исследования выявили ряд патобиологических взаимодействий между астмой и другими органами с точки зрения общего иммунологического фона, лежащего в основе различных заболеваний. Двузначная связь между астмой и распространенными состояниями, включая сердечно-сосудистые, метаболические или нейродегенеративные заболевания, а также редкие заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия, Дефицит α1-антитрипсина и иммунологические состояния с гиперэозинофилией следует учитывать и изучать с точки зрения диагностической работы и долгосрочной оценки пациентов с астмой.
Данные многочисленных исследований по выявлению ЖДА среди населения Узбекистана, позволяют заключить, что данный регион относится к группе высокого риска. Эти данные требуют безотлагательных мер по профилактике ЖДА среди населения, особенно детского. Целью исследования явилось изучение патогенеза клинико-лабораторных особенностей железодефицитных состояний у девочек в возрасте 12-14 лет, постоянно проживающих в Ферганской долине республики Узбекистан. Объект и методы исследования: девочки-подростки в возрасте 12-14 лет (n=177) узбекской популяции, соответственно с ЛДЖ (45), ЖДА легкой степени (56) и средней степени тяжести (25), и контрольная группа (51). Для проведения исследования использовались цельная кровь и сыворотка девочек-подростков с ЖДА. Были использованы общеклинические, инструментальные, биохимические и статистические методы обработки полученных результатов. Полученные данные свидетельствуют о том, что снижение уровня гемоглобина и сывороточного железа в крови не могут быть объективным признаком железодефицитных состояний, их значимость повышается лишь при увеличении трансферрина крови. Выводы: делается заключение о приоритетности дефицита железа у девочек – подростков, у них начиная со стадии ЛДЖ отмечается неуклонное снижение количество эритроцитов, где значимы две факторы это снижение пролиферативной активности ядерных элементов, или укорочение продолжительности жизни эритроцитов. Уменьшение гемотокритный индекс (ГИ) зависит как от общего снижения количества эритроцитов в единице объёма крови, так и от увеличения объёма внеклеточной жидкости и плазма.
Введение. Рациональное питание является одним из важнейших факторов сохранения здоровья детей, их гармоничного физического и умственного развития, обеспечения устойчивости растущего организма ребенка к воздействию негативных факторов внешней среды. В тех странах, где питание основной части населения находится на качественно высоком уровне, выше продолжительность жизни и ниже показатели заболеваемости и смертности.
Temir tanqisligi kamqonligi dunyo bo‘yicha tibbiy, ijtimoiy va iqtisodiy oqibatlarga olib keluvchi muhim muammolardan biri bo‘lib hisoblanadi. Bolalarning jismoniy va asab-ruhiy rivojlanishining buzilishiga olib keladi, va infeksion – yallig‘lanishli kasalliklarga sabab bo‘ladi.
52 новорожденных были обучены особенностям неонатального периода мужского srta и kschki. Основная группа состояла из 42 детей, родившихся у женщин с диффузным Зобом, а остальные 10 - здоровые дети, родившиеся у относительно здоровых матерей, составили контрольную группу. Средний возраст женщин в обеих группах составил 25,3±0,92 года. Она страдала от заболевания мочеполовой системы в 61,3% случаев, токсикоза srta в 36,5%, угрозы выкидыша плода в 35,7%, gsstosis в 9,5%. У 96% женщин была выявлена анемия. Преждевременные роды - до 48,1%, преждевременные роды - до 36,5% ИППП. Показатели соматических и внутриматочных инфузий у младенцев, рожденных от женщин с дифтерией Zob, а также гипоксически-ишемическими поражениями Центральной системы nsrv в перинатальном периоде, были высокими в этой группе.
Цель исследования: изучить влияние малоподвижного образа жизни на здоровье подростков. Материалы и методы исследования: на основе проведенного анкетирования 1350 детей, проживающих в Ташкенте и Сырдарьинской области. Обследование проводилось среди подростков в возрасте 14-18 лет, из них у 663 девочек и 687 мальчиков. Полученные результаты. Среди 39,8% подростков отмечен малоподвижный образ жизни, который оказал непосредственное влияние на их здоровье. Недостаточный объем двигательной активности в общеобразовательных учреждениях является фактором, снижающим физическое здоровье обучающихся подростков. Среди подростков с малоподвижным образом жизни в 3 раза чаще наблюдалась анемия, причем у 17,9% регистрировалось повышение артериального давления, тогда как у 25,3%, наоборот, снижение. 49,5% подростков имеют те или иные формы заболеваний, которые характеризовались в большинстве случаев заболеваниями эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.
У детей желтуха развилась на неблагоприятном фоне: патология беременности, заболевания беременной, кесарево сечение, недоношенность, анемия, инфекции (омфалит, дакриоцистит, ринит, дисбиоз кишечника). У недоношенных достоверно чаще наблюдался билирубин выше 200 мкмоль/л и положительное отношение АЛТ/АСТ, чаще – тимомегалия и инфекции, достоверно реже – АСТ более 50 Ед/л. У детей с тимомегалией чаще выявляются неблагоприятные факторы в анамнезе, достоверно реже наблюдаются инфекции. Тимомегалия достоверно реже встречалась у детей до 15 суток, чем в возрасте старше 46 суток. У детей с перинатальной патологией ЦНС достоверно чаще отмечен высокий уровень АЛТ и чаще высокий уровень АСТ и билирубина. Назначение ангиопротектора пентоксифиллина, улучшающего микроциркуляцию, в комплексном лечении конъюгационной желтухи, способствует более быстрому ее разрешению.
Статья обзорная. Приводятся собирательные данные современной литературные данные о распространенности железодефицитных состояний среди взрослых и детей, значение дефицита железа для роста и развития детей. ЖДА в Узбекистане обнаружена у 80% беременных женщин, у 60% женщин фертильного возраста и у 57% детей школьного возраста. Данные UNICEF по оценке распространения ЖДА в странах Центральной Азии свидетельствует о высоком и прогрессирующем уровне развития анемии, особенно среди женщин и детей. Эпидемиологические исследования, проведенные в различных регионах Узбекистана показали, что выявляемость манифестного ДЖ в виде ЖДА среди наиболее уязвимых групп риска составляют внушительную величину. При этом ЖДА значительно распространена в группах риска в регионах Южного Приаралья, являющейся зоной экологического неблагополучия. Если учесть, что во всех эпидемиологических исследованиях в качестве скринингового метода для выявления ДЖ используется анализ содержания гемоглобина (Hb) в крови, который позволяет идентифицировать лишь манифестный (явный) ДЖ, то можно предположить, что большая масса населения, страдающая латентными (скрытыми) формами ДЖ остается вне поля зрения исследователей.
На основе разработанных методов анализа статуса микроэлементов комплексно изучить обмен эссенциальных микроэлементов- железа, меди, цинка, в организме женщин фертильного возраста (на примере ЖФВ Бухарского вилоята). Необходимость изучения состояния здоровья женщин фертильного возраста, находящихся в условиях дефицита эссенциальных МЭ для прогнозирования риска развития дефицита меди и цинка у женщин фертильного возраста
На основании анкетирования и уровня 25(OH)D у 466 детей до 1 года выявлены факторы рахита.
Достоверными факторами были железодефицитная анемия во время беременности, токсикоз беременных матери и недостаток витамина D в течение первого года жизни ребенка, отсутствие пребывания на свежем воздухе (менее 20 минут в день), частые простудные заболевания, неэффективная традиционная профилактика. рахита витамин Д.
Обследовано 241 кормящих женщин с различной степени тяжести железодефицитной анемии. В грудном молоке отмечается снижение содержания пищевых ингредиентов (белков, жиров, углеводов) и калорий в зависимости от возраста матерей, паритета родов, периода лактации и степени тяжести патологии. У больных женщин с IIIстепенью тяжести анемии во всех группах происходит значительное «падение» содержание всех пищевых ингредиентов и калорийных ценности грудного молока, что приводит к значительному дефициту потребления пищевых веществ и энергии их детьми, которые могут служить основой развития алиментарно-дефицитных состояний. Среди кормящих матерей с I степенью анемии имеется категория женщин, у которых в составе ГМ отмечается снижение белков, жиров, углеводов и калорийной стоимости его. У женщин со II степенью анемии в составе ГМ происходит значительное снижение содержание пищевых ингредиентов и калории. Последние еще более выражены в группах женщин с возрастом 30 лет и старше, паритетом 3 и более родов и периодом лактации более 6 месяцев. Энергетическая же стоимость ГМ при этом поддерживается за счет углеводов.
Проанализированы результаты лечения 84 (100%) больных с ХПН страдающих анемией и находящихся на программном амбулаторном гемодиализе. Вее больные разделены на три группы в зависимости от вида терапии. 1 группа: 28 (33,3%) больные, нс получающие заместительную терапию препаратами 3- х валентного железа и эритропоэтина (по той, или иной причине) и нс имеющие достоверных показателей ферритина крови. 2 группа: 47(55,6%) больные, получающие заместительную терапию препаратами 3-х валентного железа «Сукрофер» и рекомбинантного человеческого эритропоэтина без достоверных показателей ферритина крови. 3 группа: 9(10.7%) больные, получающие заместительную терапию препаратами «Репо» и «Сукрофер», с имеющимися достоверными показателями ферритина крови. На основании анализа сделан вывод что комбинация препаратов «Сукрофер» и «Репо» для коррекции и заместительной терапии у больных с терминальной стадией ХПН считается предпочтительной по сравнению с частыми болюсными гемо и плазмотрансфузиями.
A Хожибоев, Д Ахунов, О Карабаев, С Шукуров, Г Эшкувватов
На основании анкетирования и уровня 25(OH)D у 466 детей до 1 года выявлены факторы рахита. Достоверными факторами были железодефицитная анемия беременных, токсикоз беременных мать и недостаток витамина D в течение первого года жизни ребенка, отсутствие пребывания на свежем воздухе (менее 20 минут в день), частые простудные заболевания, неэффективность традиционной профилактики рахита витамина D
Коморбидность в настоящее время имеет актуальное значение в исходе многих заболеваний. В частности речь идет об ИБС, нестабильной стенокардии и анемиях различной степени тяжести. У 30 больных ИБС в сочетании с анемией пременяли 3х валентное
железо, препарат Суфер (Юрия-фарм Украина) в дозе 5.0мл в/в в течение 5 дней на фоне стандартной терапии. Нормальный уровень
гемоглобина увеличивает приток крови к коронарным артериям и удовлетворяет потребность сердечной мышцы в кислороде. Это обеспечивает энергетический баланс, необходимый сердцу для эффективной работы в качестве насоса, и повышает сопротивляемость физическому стрессу. В то же время сочетание стабильной стрессовой стенокардии и анемии разной степени является одним из наиболее актуальных вопросов лечения и профилактики сопутствующих заболеваний.
По данным некоторых авторов, немалое значение в формировании заболеваний крови у детей имеют вирусные инфекции. Ряд исследований, как отечественных, так и зарубежных, показывают высокий уровень инфицированности герпесвирусами (ВПГ, ЦМВ, ВЭБ) детей с соматической патологией. Уточнение этиопатогенетического значения ГВИ при анемии у детей, могло бы дать обоснование для разработки целенаправленной противовирусной и иммунокорригирующей терапии.
Изучение эффективности методов ухода на состояние здоровья маловесных новорожденных, проведено среди 72 маловесных детей от рождения до достижения годовалого возраста. Методы исследования включали виды антропометрических измерений (масса и длина тела, масса ростовой индекс - МРИ).Оценка показателей физического и моторного развития проводили по рекомендации ВОЗ. При изучении эффективности предлагаемых методов ухода за маловесными детьми, выявлено, что дети, получавшие не в полном объеме рекомендации, отставали в физическом и моторном развитии, а также чаще были подвержены таким заболеваниям, как ОРЗ, пневмония, диарея, рахит и анемия.
Всего обследовано 67 детей в возрасте от рождения до 35 дней жизни. Основную группу составили 50 детей с ишемией головного мозга I-III степени, контрольную группу - 17 здоровых новорожденных. Полученные данные свидетельствуют о том, что изучаемая патология, как правило, является результатом влияния совокупности анте и перинатальные воздействующие факторы. К таким факторам относятся: возраст старше 30 лет, нерожавший аборт, угроза прерывания беременности, хронический аднексит, скоротечное родоразрешение и анемия у беременных. Проведенное исследование позволило выявить наиболее значимые факторы риска церебральной ишемии у новорожденных, распределить их по рангу и рассчитать риск и тяжесть заболевания.
Во всем мире частота анемии колеблется от 25% до 50%, в развивающихся странах – от 35% до 75%, в развитых странах составляет 18%-20% Из-за высокой распространенности в Центральноазиатском регионе железодефицитную анемию относят к краевой патологии. У беременных ЖДА диагностируется у 40-90% и часто является причиной развития тяжелых осложнений гестации и течения родов, критических ситуаций, угрожающих жизни матери и ребенка.
Апробирование применения препарата AmBisome для терапии больных висцеральным лейшманиозом. Материалы и методы. Проведено лечение препаратом AmBisome 4 больным висцеральным лейшманиозом в клинике института. Из них 3 детей в возрасте 1 года и 11 месяцев, 6 и 11 лет и 1 пациент 25 лет. Диагноз был подтвержден на основании микроскопического исследования пунктата костного мозга. В соответствующие сроки (до, во время и после окончания лечения) проводились лабораторные анализы крови. У всех больных при поступлении отмечались увеличение печени и селезенки (до +1 - +2 см и до + 4,5 - +15 см соответственно), повышенная температура тела (до 39-40 о С). По данным
лабораторных анализов крови – анемия II-III степени. AmBisome вводился внутривенно, капельно из расчета 3.0 мг на кг массы тела в сутки в течение 10 дней согласно инструкции. В качестве дополнения к основному лечению больным назначались витамины В 6 , В 12 , С, гепатопротекторы (эссенциале), препараты железа (феррум-лек, тотема), дезинток-
сикационные средства (инфузол, глюкоза) в соответствующих дозировках.