Применение цитофлавина является эффективным в лечении больных с ХСНТ для превентивной терапии с целью поддержания стабильности слуховых порогов при отсутствии мутации A1555G митохондриального гена, наличие которой является факторов прогрессирования тугоухости, что требует проведения электроакустической коррекции с планированием в будущем кохлеарной имплантации. В группе со стандартным лечением выраженных статистически значимых изменений не выявлено, однако стоит учесть, что монотерапия является предпочтительной как с экономической позиции, так и медицинской позиции, когда применение нескольких препаратов является затратным и трудоемким процессом, не всегда влекущим положительный результат. В результате исследования показало, что комплексное лечение с препаратом цитофлавин приводит к улучшению мозгового кровообращения и коронарного кровотока, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, способствует более выраженному регрессу неврологической симптоматики в основной группе в 2 - 3 раза по сравнению с контрольной группой.
Сосудистая воздушная эмболия - редкое, но потенциально смертельное событие. Это может произойти при различных процедурах и операциях, но чаще всего связано как ятрогенное осложнение введения центрального катетера. В данном тезисе рассмотрены случаи возникновения, патофизиология этого явления.
Исследования показали, что морфометрический показатель головы у детей с сахарным диабетом больше, чем у здоровых. По нашему мнению, это связано с постоянными изменениями уровня инсулина (гормонального статуса) в молодом организме, что влияет на объем головного мозга (отек головного мозга). Параметр лица здоровых детей больше, чем у детей с сахарным диабетом. Это свидетельствует об отсталости развития костей лица и зубочелюстной системы при сахарном диабете. А полнота лица обусловлена скоплением жировой ткани и припухлостью в области данной патологии. Антропометрические параметры головы и челюстно-лицевой области у девочек больше, чем у мальчиков в обеих группах. Это свидетельствует об отсталости морфометрических показателей головы и челюстно-лицевой области у мальчиков по сравнению с девочками того же возраста. Соотношение верхняя, средняя и нижняя части лица у девочек обеих групп ближе к закону золотого сечения по сравнению с мальчиками. В первой группе соотношение между параметрами частей лица больше соответствует количеству параметров или золотому сечению Фибоначчи по сравнению со второй группой. Во второй группе размеры верхнего сегмента лица больше, чем нижнего. Поперечные размеры лица (скуловой и нижнечелюстной диаметры) больше у детей второй группы, а продольные - у детей первой.
М Норова, Ш Тешаев, Г Ядгарова, Р Баймурадов, Б Хамидова
Результаты исследований показали, что у детей с перинатальными повреждениями ЦНС выявлены значительные нарушения в процессах перекисного окисления липидов (ПОЛ), которые можно характеризовались как снижение, а в некоторых случаях их разбалансировку. Назначение детям с перинатальными повреждениями ЦНС оксибрала, наряду с нормализацией показателей ПОЛ способствует более быстрому улучшению неврологической симптоматики: дети становились спокойными, акгивными. нормализовался сон. Внутричерепное давление на фоне применения оксибрала снижалось значительно быстрее. Возможность коррекции оксибралом неврологических нарушений открывает перспективу реабилитации и способствует значительному сокращению процента детей с остаточными явлениями перинатальных повреждений ЦНС.
Р Шарипов, Н Расулова, М Ахмедова, А Расулов, Л Ирбутаева
В настоящее время нсйроонкологичсскис заболевания представляют сооой серьезную медико-социальную проблему [2, 6, 7].
В структуре общей онкологической заболеваемости удельный вес первичных опухолей головного мозга (ПОГМ) невысокий и варьирует от 0,7% до 2,3% [1, 3, 4, 5, 8]. Вместе с тем, высокая смертность и инвалидизация больных, а также существующий уровень организации медицинской помощи, обязывает необходимость изучения эпидемиологических аспектов ПОГМ с целью усовершенствования медицинской помощи больным с этой патологией.
И Агзамов, А Улитин, М Агзамов, З Жандиев, А Хайитов
Сосудистые осложнения сахарного диабета: нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, мозга, нижних конечностей ежегодно приковывают к инвалидному креслу и уносят жизни миллионов человек, страдающих этим заболеванием. Результаты исследования STEPS показали, что артериальная гипертензия является значимым фактором риска сахарною диабета 2 типа. Наличие артериальной гипертензии у обследованных повышало риск иметь сахарного диабета 2 типа в два раза, а нарушенную гликемию крови натощак - в 1.5 раза.
Ишемия мозга вследствие сосудистого спазма стоит на первом месте среди причин нейродегенеративных заболеваний. При снижении уровня мозгового кровотока до 55 мл на 100г в 1мин. развивается первая реакция мозга в виде угнетения белкового синтеза, до 35 мл на 100 г в 1 мин. - активация анаэробного гликолиза. При снижении этого показателя до 20 мл на 100 г в 1 мин. формируется энергетическая недостаточность, наблюдается дестабилизация мембран нейронов и выброс нейротрансмиттеров. Развивающиеся энергетический дефицит и лактат-ацидоз способствуют глиальной активации; при дальнейшем снижении кровотока формируется некроз и апоптоз клеток в очаге ишемии. Именно развитием апоптотической гибели нейронов обусловлены отдаленные неблагоприятные последствия ишемии и поражение клеток, прилегающих к зоне инфаркта.
ИБС, артериальная гипертензия, цереброваскулярный атеросклероз, артерии брюшной полости на момент вскрытия у больных атеросклерозом вашемическая болезнь пищеварительного тракта выявлена в 75,5% случаев. В 50-57% случаев абдоминальная ишемия развилась в результате нарушения мезентериального кровообращения.
Структура когнитивных расстройств у больных симптоматической эпилепсией и идиопатической эпилепсией. На основании нейрофизиологических параметров когнитивных вызванных потенциалов установлены специфические нарушения высших мозговых функций при эпилепсии, выявлены достоверные изменения латентности и амплитуды Р300 в зависимости от форма заболевания. При анализе взаимосвязи показателей психометрических тестов и нейрофизиологических изменений выявляются все блоки реализации когнитивной функции, более выраженные при симптоматической эпилепсии.
Аннотация. Синдром взаимного отягощения повреждений, возникающий в результате множественной травмы, приводит к значительному увеличению общей тяжести состояния пострадавшего. Для определения времени каждого из этапов лечения ЦФТ, снижения количества осложнений нами был разработан и внедрен в клиническую практику алгоритм оказания помощи при данной травме. Тактика лечения пациентов с ЦТФ, согласно разработанного алгоритма, имеет несомненное преимущество перед ранее применявшейся -процент воспалительных осложнений сведен к минимальному: с 17% до 1,5%. Такойкомплексный подход повышает важность сортировки пострадавших в целях достижения лечебного эффекта и экономического результата.
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) - наиболее тяжелое заболевание центральной нервной системы. Количество инсульта в год во всем мире составляет около 15 миллионов случаев, в Узбекистане более 60 000.Качество оказываемой медицинской помощи больным данной категории не на должном уровне, что указывает на необходимость повышения качества и реорганизации медицинской помощи инсультным больным.
Изучена эффективность комбинированного применения трансплантата при хирургическом лечении нестабильных повреждений органов грудного и поясничного отделов позвоночника у 45 больных в возрасте от 16 до 62 лет. Наиболее значимыми дополнительными исследованиями в диагностике таких поражений являются спондилография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Динамику неврологических нарушений оценивали по международной шкале ASIA. Комбинированный трансплантат, состоящий из аутокости и костного цемента, обеспечивает надежную опороспособность поврежденного позвоночника, способствует восстановлению функции поврежденного спинного мозга.
Выявление структурных изменений, происходящих в мозге и зубе крысы в результате воздействия на организм стрессовых факторов, и возможных взаимосвязей. Материал и методы: использовано 18 белых беспородных крыс: 6 животных, у которых вызывали стресс, получали R-86 с имнпрамином по 5 мг кг. у 6 крыс, у которых моделировали вызывали воспаление, получали R-S6 с нмипрамином по 5 мг/кг. б здоровых крыс, не получавших стресс и медикаменты, составили контрольную группу крысы. Результаты: было обнаружено, что патоморфологические изменения затрагивают такой жизненно важный орган, как мозг и носят дистрофический характер. По степени тяжести изменения, происходящие в тканях мозга и зуба, взаимосвязаны. В зубах изначально изменения происходят в пульпе зуба и носят пролиферативно-дистрофический характер. Выводы: для того, чтобы произошли патоморфологические изменения, затрагивающие ткани зуба, необходимо сочетание ряда факторов, а именно низкая резистентность организма, достаточная сила стресса и иммунного ответа.
В Глинкин, В Клемин, Н Нигматова, И Василенко, Т Зайка
В данной статье изучены клинико-лабораторные аспекты течения пневмококкового менингита (ПМ) в Самаркандской области за последние 10 лет. Исследования показали, что пневмококковый менингит чаще всего поражает детей до года (30%); в клинической картине той же интенсивности выявляют общеинфекционные, общемозговые и менингеальные симптомы. Основной процент случаев заболевания связан с первичным поражением (70,3%). Высокий процент летальности и формирование осложнений. Повторно представлены побочные явления: астеноневротический синдром (71%), нейросенсорная тугоухость (9%), кардиопатия (6%), артрит (6%), гидроцефалия (5,5%), атаксический синдром (2%), поражение черепных нервов (3,7%). Иммунохроматографический тест на наличие пневмококкового растворимого антигена в спинномозговой жидкости (Binax NOW - Streptococcus pneumoniae Test), используемый в наших исследованиях, является более экспресс-методом диагностики пневмококкового менингита.
Н Ярмухаммедова, Ш Рустамова, З Караматуллаева, П Орипова
Перинатальная травма ЦНС объединяет большую группу травм головного мозга, возникающих во время беременности, родов и первых дней жизни ребенка в силу различных причин и происхождения. Тяжелые формы повреждений МОТ промежности наблюдаются у 1,5-10% доношенных и 60-70% недоношенных детей. Цель исследования - определение предрасположенности к патологии центральной нервной системы и внутренних органов у детей, родившихся с низкой массой тела при рождении, методом иммунохимического скрининга.
Среди сочетанных черепно-лицевых травм травмы встречаются в 13,4-20,3% случаев [5, 12]. Смертность среди этих пострадавших высока и достигает 70-90% [5, 6]. Учитывая травматичность и техническую сложность операций при односторонних переломах мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением костных отломков, сопряженных с возможными серьезными осложнениями (такими как повреждение верхнечелюстной артерии, ушно-височного нерва и мениска), мы предложили более сдержанный подход к назначению операции и использованию простого и функционального ортопедического метода. После шинирования Тигерштедта в области последних коренных зубов на боковой стороне перелома мыщелка нижней челюсти с укорочением высоты ветвей были изготовлены и наложены предложенные нами специальные межзубные прокладки из фаст-пластика, затем наложено предчелюстное резиновое вытяжение. С помощью этих подушечек выравнивается прикус.
Наш метод позволяет надежно зафиксировать фрагменты в нужном положении, снять нагрузку с поврежденного сустава с той же функцией. Это способствует скорейшему восстановлению функции нижней челюсти. Это защитит фиксацию крупных сосудов, ветвей лицевого нерва и образование рубцов на коже.
Таким образом, данная методика может быть рекомендована в качестве метода выбора при лечении переломов мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением в целом и при сочетанных черепно-мозговых и челюстно-лицевых травмах в частности.
Обследован 41 больной с серозным энтеровирусным менингитом, результаты проведенного анализа клиниконеврологических проявлений энтеровирусного менингита, показали, что он чаще характеризовался острым началом с ярко выраженной неврологической симптоматикой и хорошим лечебным эффектом от проведения спинномозговой пункции, а также случаями плеоцитоза нейтрофильного и смешанного характера.
В результате исследования показало, что комплексное лечение с препаратом цитофлавин приводит к улучшению мозгового кровообращения и коронарного кровотока, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, способствует более выраженному регрессу неврологической симптоматики в основной группе в 2 - 3 раза по сравнению с контрольной группой.
Все более высокую актуальность в рамках последствий перинатальных поражений ЦНС приобретает проблема вегетативных нарушений. Дисфункция коры и подкорковых образований приводит к развитию вегетативнососудистой дистонии, гипертонических и гипотонических состояний, нейро-соматических расстройстве 1,2). Максимальное количество исследований вегетативных расстройств проведено в препубертатный период, когда в организме ребенка усиливаются гормональные перестройки, а наименее изученным вегетативный статус оказался в 3-4-летнем возрасте(3,4). Поэтому исследование вариантов течения вегетативной дисфункции у детей с последствиями легкого гипоксического поражения ЦНС в динамике в возрасте от 3 до 12 лет, имеет важное практическое
значение.
У Салимова, Ж Дуванов, С Махатов, М Сувонова, А Джурабекова
Деятельность головного мозга в условиях хронической недостаточности кровоснабжения само по себе является агрессивном фактором приводящие к различным повреждениям. Учитывая это можно предполагать, что при хронической ишемии головного мозга запускается комплекс адаптационно компенсаторных механизмов, направленных на приспособление к имеющимся условиям существования.