Оптимизации терапии ДЦП с применением микротоковой рефлексотерапии

109

«NEVROLOGIYA»—4(92), 2022

Цель исследования

. Изучение генетического полимор-

физма гена дистрофина среди больных с мышечной дистро-

фией Дюшенна/Беккера и определение частоты носитель-

ства мутации гена дистрофина у родственниц в семьях боль-

ных с МДД/Б в популяции Узбекистана.

Материалы и методы исследования

. Молекулярно-ге-

нетические исследования проводились по двум направле-

ниям: мультиплексная ПЦР-диагностика для выявления ма-

жорных делеций у больных с МДД/Б и проведение косвен-

ной ДНК-диагностики для определения носительства мутант-

ного гена дистрофина у родственниц больного с МДД/Б. Пря-

мая ДНК-диагностика проведена 91 пациенту с МДД/Б из 81

семьи: 84 (92,3%) пациентам с мышечной дистрофией Дюш-

енна, 7 (8,6%) пациентам - с мышечной дистрофией Беккера.

Анализ проводился по 20 экзонам гена дистрофина - промо-

торная область, 3, 4, 6, 8,13,17, 19,32,42,43,44,45,47,48,50,51

,52,53,60 экзоны. Косвенная диагностика проведена в 21 се-

мье, отягощённой МДД/Б, с применением внутригенных вы-

сокополиморфных маркеров, расположенных в 45-м (STR-

45), 49-м (STR-49), 50-м (STR-50) интронах гена.

Результаты и их обсуждение

. По результатам моле-

кулярной диагностики у 33 пациентов (36,3%) из 32 се-

Цель исследования.

Изучить лечебный эффект микрото-

ковой рефлексотерапии у больных с различными формами

ДЦП.

Материалы и методы исследования

. Обследовали 52

детей с диагнозом спастической и гиперкинетической ДЦП

формы в возрасте от 2 до 7 лет. Все детей получали ба-

зисную медикаментозную терапию и курсы массажа которые

разделены на 2 группы (основная и контрольная). Основная

группа проводились для реабилитация с применением ми-

кротоковой рефлексотерапии. Воздействие осуществляли

в двух режимах: режиме торможения — постоянный отрица-

тельный ток силой 80 мкА; режиме возбуждения — перемен-

ный ток с частотой смены полярности 0,5 Гц силой 80 мкА.

Время воздействия на каждую БАТ — 60 с.

Результаты и их обсуждение.

Режим торможения при-

меняли при воздействии на корпоральные БАТ и при воздей-

ствии на локальные БАТ. Режим возбуждения применяли при

воздействии на зоны краниоакупунктуры: моторную зону —

височно-теменную область скальпа , психомоторную зону,

моторно-чувствительную зону — теменную область скальпа

и при воздействии на локальные БАТ, находящиеся в цен-

тре проекций паретичных мышц на кожный покров: m. tibialis

anterior, m.peroneus longus, m. extensor digitorum, m. triceps,

m.deltoideus. МТРТ проводилась курсами, состоящими из 15

процедур, длительность каждой процедуры составляла 40—

50 мин.

По результатам проведенного лечения пациентов с спа-

стической формой ДЦП была выявлена положительная ди-

намика в виде снижения тонуса спастичных мышц поражен-

ных конечностей, которое сопровождалось увеличением

объема активных и пассивных движений. Причем наиболь-

шая разница в положительной динамике неврологического

статуса отмечалась за счет снижения мышечного тонуса по-

раженной верхней конечности, увеличения объема активных

и пассивных движений и развития мелкой моторики руки. По-

сле курса реабилитации дети со спастической диплегией

приобрели 28,4% навыков. Основная группа детей приоб-

рели больше навыков (33,8%), чем дети контрольной группы

(16,3%).

Выводы.

Таким образом, применения МТРТ у детей ДЦП

на фоне базовой терапии в виде ЛФК и массажа для восста-

новления двигательных функций показал, что высокая эф-

фективность данного метода связана с возможностью ока-

зывать воздействие на центральный и периферический ме-

ханизмы патогенеза. Эффективность комплексного лечения

находит объяснение в восстановлении локального кровоо-

бращения пораженного участка головного мозга, восстанав-

ливают нормальное развитие нейронов, побуждают их выра-

щивать новые отростки (аксоны и дендриты), стимулируют

формирование синапсов и ускоряют процесс обработки по-

ступающей и передаваемой информации.

РЕЗУЛЬТАТЫ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОЙ

ДИАГНОСТИКИ МЫШЕЧНОЙ ДИСТРОФИИ ДЮШЕННА/

БЕККЕРА В УЗБЕКИСТАНЕ

Маджидова Ё.Н., Омонова У.Т., Шамсиддинова М.А., Бобоев К.Т., Ахмедов И.Р.

Ташкентский педиатрический медицинский институт, НИИ гематологии и переливания крови М3 РУз,

Республиканский центр скрининга матери и ребенка

ОПТИМИЗАЦИИ ТЕРАПИИ ДЦП С ПРИМЕНЕНИЕМ

МИКРОТОКОВОЙ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ

Маджидова Ё.Н., Насирова Д.Ш.

Ташкентский педиатрический медицинский институт

исследования (МРТ и МСКТ головного мозга), проводили

оценку соматического статуса ребенка.

Результаты и их обсуждение.

При исследовании невро-

статуса отмечалась рассеянная микросимптоматика в виде

мелкоразмашистого горизонтального нистагма у 54% детей

первой группы, у 80% детей второй группы со среднетяжелой

формой ЧМТ в анамнезе. Такие симптомы как болезненность

точек Валле- у 16% и 40% детей соответственно, централь-

ный парез 7 пары более выражен во второй группе-80%, в

первой группе составил 58%, легкая девиация языка у 80%

детей второй группы и 21% детей первой группы с легкой сте-

пенью ЧМТ. Также у детей обследуемых групп отмечались

незначительные координаторные нарушения в виде неустой-

чивости в позе Ромберга у 70% детей, интенции при выпол-

нении пальценосовой пробы у 80 % детей со среднетяже-

лой формой ЧМТ в анамнезе. Тогда как в группе детей с лег-

кой степенью ЧМТ отмечалось у 21% детей неустойчивость в

позе Ромберга и у 25% детей легкая интенция при проведе-

нии пальценосовой пробы. Такие нарушения в двигательной

сфере как оживление сухожильных рефлексов у 75% детей

первой группы и 90% второй группы, гипотония мышц у 33%

первой группы и 70% второй группы.

Выводы.

При исследовании невростатуса у детей с по-

следствиями ЧМТ лёгкой и тяжелой степени отмечалась рас-

сеянная микросимптоматика, более выраженная при тяже-

лой степени.

СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЮ НЕРВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. МАДЖИДОВСКИЕ ЧТЕНИЯ