Одним из отрицательным факторов в развитии и тяжелого течения туберкулеза легких является курения табака, никотина. Табачный дым увеличивает риск инфицирования микобактериями туберкулеза (МБТ) из-за изменений реснитчатого эпителия слизистой оболочки дыхательных путей, снижения фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов, угнетения цитотоксической активности естественных клеток-киллеров, дендритных клеток. Компоненты табачного дыма оказывают влияние и на Mycobacterium tuberculosis: имеются данные об увеличении жизнеспособности и ускоренном формировании лекарственной устойчивости (ЛУ) в экспериментальных субкультурах [1,3].
В целях изучения значения молеклярно –генетических методов и эндоскопии в диагностике генитального туберкулеза обсследовано 389 бесплодных женщин. Исследования показали , что лапароскопия эндометрия и яичников являются одним из самых необходимых методов обсследования диагностических больных. Исследования биоптата цервикального канала, эндометрия, молекулярно-генетическое иследование менструальной крови, казеозных выделений на наличие микобактерий туберкулеза повышает эффективность ранней диагностики репродуктивных нарушений ассосцированных с генитальным туберкулезом.
В статье приводятся эпидемиологические, эпизоотологические и социально-экономические проблемы туберкулёза животных, перезаражаемость туберкулёза человеческого и бычьего видов к разным видам животных и птиц, для человека, а также меры предотвращения и недопущения болезни.
В статье оценена опасность семейных очагов туберкулёзной инфекции в развитии заболевания у детей и подростков в условиях Самаркандского областного противотуберкулёзного диспансера. Наиболее часто в семье туберкулёзом болела мать, в большинстве случаев отмечен контакт с матерью выделяющей микобактерии. В основном источником инфекции детей были больные с диссеминированной формой туберкулёза лёгких. Риск развития туберкулёза у детей, в том числе вызванного устойчивыми штаммами МБТ, увеличивался, если источник инфекции ранее находился в пенитенциарной зоне. Отрицательные социальные факторы следует считать прогностическими факторами эпидемической напряженности, так как именно в таких семьях увеличивается риск распространенности внутрисемейной инфекции. Опасность заболевания туберкулёзом возрастает у детей из семейных очагов туберкулёза, в которых больна мать или два члена семьи и более (близкие родственники). Дети в таких очагах имеют высокую опасность развития заболевания и особенно нуждаются в наблюдении и проведении профилактических оздоровительных мероприятий в условия детских учреждений.
Наиболее подвержены развитию туберкулеза дети и подростки, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, которые приводят к снижению как гуморального, так и клеточного иммунитета. Одно из таких сопутствующих заболеваний – гельминтоз. Было доказано, что иммунный ответ организма на заражение глистами снижается, что, в свою очередь, способствует появлению различных инфекций, включая туберкулез. Целью исследования является изучение на основании анализа историй болезни больных, находящихся на лечении в Самаркандском областном центре фтизиатрии и пульмонологии и архивных историй болезни структуры и особенностей клинического течения первичного туберкулеза в сочетании с гельминтозом у детей. Наиболее частыми видами гельминтозов являются гименолепидоз - 40%, энтеробиоз - 33%, реже - лямблиоз (22%) и аскаридоз (5%). Признаки интоксикации и поражения бронхо-легочной системы выявляются при заражении глистами у больных первичным туберкулезом. Наличие заражения глистами отрицательно сказывается на лечении больных туберкулезом легких, поэтому меры лечения должны соответствовать течению обоих заболеваний.
Аннотация. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), побочные реакции на лекарства - это вредные или побочные эффекты, которые происходят в организме в результате использования лекарств для лечения, диагностики или профилактики заболеваний. Целью исследования было изучение функционального состояния щитовидной железы у пациентов с деструктивными формами туберкулеза легких до и после фазы интенсивного лечения противотуберкулезной химиотерапией. Были обследованы больные госпитализированные в Самаркандском областном противотуберкулезном диспансере, впервые диагностированной деструктивной формой туберкулеза лёгких. Полученные результаты позволяют предположить, что синтетические аналоги гормонов щитовидной железы могут служить основой для одновременного применения с противотуберкулезной химиотерапией. Это позволяет пациентам добиваться успешных результатов при лечении туберкулёза.
В статье представлены результаты лабораторных испытаний нового противотуберкулёзного препа-
рата «Рифизостреп» в организме экспериментально зараженных микобактериями туберкулёза бычьего и че-
ловеческого видов у 27 морских свинок. Установлено, что препарат «Рифизостреп» в организме морских сви-
нок в дозе 10 мг/кг обладает достаточной бактерицидной активностью против микобактерий туберкулёза
видов M. bovis и M. tuberculosis.
Г Мамадуллаев, Б Элмуродов, Олимжон Джураев, О Джуракулов, У Файзиев
При туберкулезе легких уже на ранних стадиях развития специфического процесса отмечаются изменения сердечно- сосудистой системы. Давно установлена высокая чувствительность сосудистой системы к туберкулезной интоксикации.
При сочетании активного туберкулезного процесса с сердечно-сосудистой патологией возникают большие затруднения в связи с необходимостью проведения комплексной антибактериальной терапии по поводу туберкулеза и одновременного лечения сопутствующих заболеваний, в т. ч. сосудистой патологии. Целью данной статьи является изучение особенностей течения сердечно- сосудистых поражений у больных туберкулезом легких в различные периоды заболевания. Особый интерес представляет изучение изменений правых и левых отделов сердца в тех случаях, когда на основании клинико-рентгенологического и электрокардиографического исследовании не обнаруживаются признаки гипертонии.
При сочетании активного туберкулезного процесса с сердечно-сосудистой патологией возникают большие затруднения в связи с необходимостью проведения комплексной антибактериальной терапии по поводу туберкулеза и одновременного лечения сопутствующих заболеваний, в т. ч. сосудистой патологии.
Несмотря на высокую эффективность специфической химиотерапии, излечение больных туберкулезом почки (ТП) более чем в 58-80% случаев связано с оперативным лечением. Среди впервые выявленных больных ТП частота нуждающихся в операции достигает 30-80% (О.Н. Зубань, 2007; М.Н. Тилляшайхов и др., 2015).
Применение комплексного клинико-лабораторного и лучевого исследования при деструктивном ТП позволить выбрать оптимальную хирургическую тактику.
Рост интенсивного показателя рецидивов туберкулеза имеют определенную роль в формировании контингента больных диспансерного учета и пополняют резервуар туберкулезной инфекции.
В основу исследования положены результаты компьютерной томографии 45 детей и подростков, инфицированных микобактериями туберкулеза. Для дифференциации сосудов и очагов использовали програм- му проекции максимальной интенсивности. Единичные очаги в легких встречаются часто и характеризуются перилимфатическим расположением. Единичные очаги в легких у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза. Дальнейшее наблюдение за данной группой детей должно соответствовать тактике ведения детей, инфицированных микобактериями туберкулеза.
Проблема повышение эффективности комплексной терапии туберкулеза остается не до конца решенной проблемой фтизиатрии. В условиях повышения количество устойчивых форм туберкулеза, больных сопутствующими заболеваниями особую актуальность приобретает применение фитотерапии в комплексном лечении туберкулеза.
В последние годы количество детей с диагностированной латентной туберкулезной инфекцией приобрело тенденцию к увеличению.
Цель: установить роль факторов риска и выявить отклонения в состоянии качества жизни у детей с латентной туберкулезной инфекцией, проживающих в очагах туберкулезной инфекции. Материалы и методы исследования: обследовано 110 детей в возрасте 0-14 лет.
Проводился анализ факторов риска заражения микобактериями туберкулеза. Эффективность вакцинации БЦЖ оценивали по наличию и размеру рубца. Показатель качества жизни определялся при помощи опросника PedsQL версия 4.0 для детей 0-14 лет. Результаты и их обсуждение: У детей обоих групп наиболее часто в семье туберкулёзом болела мать, частота контакта с матерью-бактериовыделителем была выше, чем с матерью, не выделявшей микобактерии туберкулёза. Преобладающим источником инфекции детей были больные с инфильтративной формой туберкулёза лёгких. Дети, у которых выявлен активный туберкулез, с наличием латентной туберкулезной инфекции в анамнезе, находились в тесном контакте с членом семьи, который ранее пребывал в пенитенциарной зоне, а также не имел достаточных материально-бытовых условий к существованию. Наличие у ребенка активной формы туберкулезного процесса в организме создает предпосылки для всестороннего ухудшения всех параметров качества жизни, тогда как латентная туберкулезная инфекция оказывает неблагоприятное воздействие лишь на отдельные аспекты качества жизни. Чаще всего страдает психосоциальное функционирование.
Рост и значение социальных факторов возникновения туберкулеза определил новое приоритетное направление во фтизиатрии, ориентированное на изучение особенностей течения туберкулеза у подростков из социально-дезадаптированных семей.
Туберкулёз - смертоносное заболевание, которое представляет собой с каждым годом более серьёзную проблему. По данным ВОЗ туберкулёзом инфицирована примерно треть населения земли. Примерно каждую секунду возникает новый случай инфекции. Туберкулез—социальная проблема, наносящая значительный урон из-за потери трудоспособности и преждевременной смерти в наиболее продуктивном возрасте. Ухудшение экологической обстановки, миграция, снижение жизненного уровня населения привели к значительному ухудшению эпидемиологической обстановки. В Узбекистане отмечается высокая заболеваемость детей из контакта с больным туберкулёзом. На эпидемический процесс отрицательно влияет развивающая эпидемия ВИЧ инфекции, а также рост больных с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза к противотуберкулёзным препаратам. В настоящее время в Республике Узбекистан для ликвидации туберкулёза разработана комплексная программа, позволяющая выявить и вылечить заболевание на ранних стадиях. Туберкулез во всем мире по прежнему забирает жизни тысячи людей еже! одно. Это чрезвычайно опасный и коварный враг всего человечества. Туберкулез стоит наряду со СПИДом и опухолями и продолжает уносить жизни людей. Туберкулез почек наиболее распространённая форма внелегочного туберкулеза.
Проведена сравнительная оценка психологических характеристик подростков с туберкулезом легких.
Изучены личностные характеристики 100 подростков 13-17 лет, проходивших лечение в Самаркандском областном центре туберкулеза и пульмонологии, а также различные особенности впервые выявленного туберкулеза органов дыхания, в том числе 58 (58%) девочек и 42 (42%) мальчика. Результаты исследований и их обсуждение. Пациенты с МЛУ-ТБ считают себя альтруистами, которые с большей вероятностью захотят пожертвовать своими интересами, помочь другим и проявить сострадание. Такие подростки, как правило, производят приятное впечатление на других и идеализируют межличностные отношения, которые обычно проявляют нежность, чувствительность и сострадание к ним (p <0,05).
Заключение. У подростков с туберкулезом легких с распространенными процессами наблюдались личностные черты, определяющие формирование невроза: неуверенность, эмоциональная нестабильность, тревожность, слабость. В небольшой группе с ограниченными поражениями высокий уровень негодования и враждебности был редкостью.
Наиболее подвержены развитию туберкулеза дети и подростки, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, которые приводят к снижению как гуморального, так и клеточного иммунитета. Одно из таких сопутствующих заболеваний – глистная инвазия. Было доказано, что иммунный ответ организма на заражение глистами снижается, что, в свою очередь, способствует появлению различных инфекций, включая туберкулез. Целью исследования является изучение на основании анализа историй болезни больных, находящихся на лечении в Самаркандском областном центре фтизиатрии и пульмонологии и архивных историй болезни структуры и особенностей клинического течения первичного туберкулеза в сочетании с глистной инвазией у детей.
Наиболее частыми видами гельминтозов являются гименолепидоз - 40%, энтеробиоз - 33%, реже - лямблиоз (22%) и аскаридоз (5%).
Признаки интоксикации и поражения бронхо-легочной системы выявляются при заражении глистами у больных первичным туберкулезом. Наличие заражения глистами отрицательно сказывается на лечении больных туберкулезом легких, поэтому меры лечения должны соответствовать течению обоих заболеваний.
Вакцина БЦЖ до сих пор остается «золотым стандартом» и является единственным препаратом, применяемым для иммунизации против туберкулеза. Вакцинация БЦЖ обязательна в 64 странах мира и официально рекомендована в 118 странах. Ревакцинацию БЦЖ проводят лишь 59 стран в мире. Вакцинация БЦЖ проведена приблизительно у 2 млрд, человек всех возрастов и остается основной формой профилактики туберкулеза в большинстве стран, предупреждая развитие тяжелых форм заболевания, связанных с гематогенным распространением микобактерий. Иммунизация БЦЖ снижает смертность от туберкулеза у детей на 75-80%.
Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) представляет собой иммунную реакцию макроорганизма на проникновение антигенов Mycobacterium tuberculosis, при этом клинические симптомы латентной формы заболевания отсутствуют. В новом тысячелетии мировая фтизиатрия активно занимается изучением диагностики ЛТИ, поскольку около 35% населения мира инфицировано Mycobacterium tuberculosis, а риск развития активного туберкулеза составляет 10%. В Республике Узбекистан до настоящего времени не проводилось исследований по диагностике и превентивному лечению ЛТИ. Эта научная работа впервые предлагает оптимальный алгоритм диагностики ЛТИ и методику превентивного лечения в Узбекистане.
Проблеме туберкулеза у больных сахарным диабетом (СД] в последние годы уделяется все большее внимание. Повышенный интерес обусловлен, с одной стороны, ростом числа больных туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, а с другой -неуклонным увеличением распространенности СД. Больные сахарным диабетом заболевают туберкулезом в 2-6 раз чаще, чем лица с нормальным обменом веществ. Вместе с тем, данные об особенностях туберкулезной инфекции у детей, больных сахарным диабетом, единичны.
В Республике Узбекистан туберкулез периферических лимфатических узлов (ТПЛУ) занимает второе место среди внелегочных форм туберкулеза и составляет до 23,8%. Следует отметить, что среди впервые выявленных больных ТПЛУ часто диагностируется на запущенных и осложненных стадиях, в 80,3% случаев.
В этой статье мы представляем современные взгляды на визуализацию рака прямой кишки. Точная начальная и последующая постановка рака прямой кишки жизненно важна и предоставляет информацию, необходимую для принятия решения о лечении, предоперационной терапии и планирования операции. Почти во всем мире магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время считается наиболее передовым методом определения стадии рака прямой кишки; однако обычные последовательности МРТ имеют некоторые диагностические ограничения и не всегда позволяют дифференцировать фиброзную ткань (присутствующую либо десмопластическая реакция или фиброзные изменения вследствие предоперационной лучевой терапии) опухоли. На основании собственного опыта и опубликованных данных мы попытались продемонстрировать визуализационные возможности обычной и диффузионно-взвешенной (ДВ) МРТ при локальном стадировании рака прямой кишки.
В основе актуальности проблемы стандар-тизации и повышения качества лабораторной ди-агностики в нефрологии (в т.ч. педиатрической) лежит увеличение заболеваемости населения данной патологией на популяционном уровне в мире и Украине в частности [2, 9, 13].