Цель исследования: изучение влияния комбинации валсартана с сакубитрилом на ремоделирование миокарда у больных ИБС после реваскуляризации. Материал и методы исследования. В исследование были включены 320 больных ИБС, которым была проведена коронарная реваскуляризация. В среднем концентрация креатинина составляла 90,08±1,72мкмоль/л. Все больные были разделены на 2 группы: больные, которые получали препарат валсартан (группа В, 160 человек), больные, которые получали ARNI -сочетание молекулы валсартана и сакубитрила (группе С, 160 человек). Также все больные были распределены на 2 подгруппы в зависимости от степени снижения рСКФ к 3-му месяцу наблюдения: больные со снижением рСКФ к 3-му месяцу наблюдения более 20% (группа 1 -59 больных) и менее 20% (группа 2 - 261 больных). В динамике через три месяца, в конце первого и второго года наблюдения после реваскуляризации всем больным проводилось эхокардиографическое исследование (ЭхоКГ). Результаты исследования. В процессе наблюдения было обнаружено, что на фоне обоих вариантов терапии отмечалось положительная динамика показателей, характеризующих ремоделирование миокарда. Относительная динамика показателей между терапевтическими группами была сопоставима на всех этапах наблюдения. В группе больных со снижением рСКФ более 20% за первые 3 месяца на фоне стандартной терапии после реваскуляризации во всех сроках наблюдения не отмечалось значительной динамики геометрических показателей сердца. В группе больных, принимавших стандартную терапию с добавлением сакубитрила как в группе 1, так и в группе 2 достигнуты более благоприятные геометрические параметры, демонстрирующих уменьшение выраженности процессов патологического ремоделирования и становления ХСН. Заключение. Применение сакубитрила в составе терапии больных ИБС способствует более выраженному положительному ремоделированию камер сердца – уменьшению размеров камер и индекса сферичности ЛЖ. Эффект более выражен у больных с тенденцией к быстрому формированию ХБП.
Анализ результатов хирургического лечения больных с грудным идиопатическим сколиозом. Материал и методы. Прооперировано 52 пациента с идиопатическим сколиозом 1 типа по Ленке. Сроки наблюдения варьировали от 2 недель до 8 лет (в среднем 1,8 года). Хирургическое лечение включало четыре вида операций: коррекция деформации позвоночника с помощью КД-инструментария; супрамаллеолярно-черепное вытяжение и коррекция CDI; дискэктомия и межтеловой спондилодез с костным аутотрансплантатом и коррекция CDI; супрамаллеолярно-черепное вытяжение, дискэктомия и спондилодез нижней части тела костным аутотрансплантатом, коррекция CDI. Пациентов опрашивали с помощью пред- и послеоперационных опросников SRS-24. Результаты. Сколиоз был скорректирован в среднем с 67,7° до 26,6°, при этом среднее значение деформации составило 30,3° при последнем осмотре. Таким образом, послеоперационное прогрессирование грудной дуги при среднем сроке наблюдения 1,8 года составило 3,7° (9 % от достигнутой коррекции). Передний спондилодез обеспечил трехкратное снижение послеоперационного прогрессирования. Сагиттальная форма грудного и поясничного отделов позвоночника оставалась в пределах нормы. Расположение самого нижнего инструментированного позвонка (LIV) относительно нейтрального позвонка, нижнего стабильного позвонка и нейтрализованного диска достоверно не влияло на течение послеоперационного периода. Послеоперационное прогрессирование деформации ассоциировалось только с увеличением наклона LIV. Данные SRS-24 показали высокую степень удовлетворенности пациентов полученным эффектом лечения, которая возрастала с увеличением сроков наблюдения. Тяжелых осложнений не наблюдалось. Заключение. Современный сегментарный инструментарий 3-го поколения позволяет получать стабильные и высокие результаты лечения однокривых грудных идиопатических деформаций, при этом все закономерности течения послеоперационного периода до конца не изучены.
А Саттаров, Ш Ахмедов, У Ханапияев, А Кобилов, Д Жуманиязов, С Сатторов, Ф Ботиров, А Эрназаров, А Бердиев
Труд Махмуда Кашгари «Девону луг’отит турк» выделяется среди произведений, созданных в истории узбекского языка, своей научной ценностью. Над этой работой ученый работал много лет, много лет путешествовал по стране и собирал материал, тщательно изучал особенности их языков.
Соответственно, глубокое изучение этого произведения является основной задачей, стоящей перед наукой.
В учебном пособии представлены краткие сведения о различных имплантационных системах, их преимуществах и недостатках, о методиках оперативного вмешательства, механизмах интеграции имплантатов в тканях. Кратко изложены современные взгляды на механизмы репаративной регенерации кости, строение и основные характеристики костной ткани. Описаны возможные осложнения одонтоимплантации, приемы их устранения и меры профилактики. Рассмотрены биомеханические принципы ортопедического лечения дефектов зубных рядов с применением имплантатов. Учебное пособие подготовлено в соответствии с учебно-рабочей программы обучения специалистов по дисциплине «Хирургическая стоматология». Учебное пособие содержит основные вопросы дентальной имплантологии. В нем на современном уровне представлены фундаментальные разделы дентальной имплантологии, включая остеоинтеграцию, морфофизиологические основы дентальной имплантации. Подробно описаны показания, противопоказания, планирование и хирургические этапы установления пластиночных и винтовых имплантатов, осложнения, возникающие во время и после проведения дентальной имплантации, а также их профилактика и лечение. В учебном пособии приведены тестовые задания и ситуационные задачи для контроля освоения знаний с эталонами ответов, а также иллюстрационные материалы. Текст пособия содержит иллюстративный материал, итоговые вопросы по каждому из разделов.
Исследования показали, что модифицированное гемостатическое покрытие на основе Na-Ca-КМЦ при различных паренхиматозных кровотечениях дает стойкий гемостатический эффект. Микроскопически наблюдается полное рассасывание инплантируемой гемостатической оболочки. Усиление регенеративных процессов в паренхиме, особенно в зоне повреждения, восстановление балочной структуры печени, исчезновение отека и гиперемии. Новый кровоостанавливающий материал в качестве кровоостанавливающего покрытия может быть использован для остановки кровотечения при паренхиматозных повреждениях и частичной гепатэктомии.
М Алимов, Р Садыков, Б Мирзахмедов, Б Исмаилов, А Саримсаков
Оценка эффективности применения препарата отечественного производства винифера в профилактике альвеолита после удаления ретенированных и дистопированных зубов. Материал и методы: под наблюдением в 2019-2021 гг. находились 72 больных в возрасте от 17 до 30 лет и старше. Результаты: при| применении винифера с целью профилактики альвеолита частота осложнений после удаления зуба заметно уменьшалась. Лечение альвеолита с применением порошка из препарата винифер позволило сократить количество посещений хирурга-стоматолога. Выводы: по лечебным и профилактическим свойствам препарат показал положительные результаты, при этом не уступал импортным аналогам.
З Жилонова, Х Садикова, Н Каюмова, А Олимов, И Мухамедов
На основании обследования детей с врожденный сквозной односторонней расщелиной верхней губы и нёба установлено положительное влияние раннего комплексного ортопедического лечения с двухэтапной уранопластикой по сравнению с традиционным на состояние носовой перегородки по вертикали. Установление носовой перегородки с краем небной пластинки здоровой стороны на одной вертикальной линии способствует максимальному сужению дефекта в пределах твердого неба после вейлопластики и уменьшению объема операции.
Подготовка медицинских специалистов со знанием английского языка в вузах Узбекистане требует реализации ряда задач, таких как совершенствование методики изучения языка и принятия эффективных мер по организации деятельности в данном направлении. Студентам-медикам важно овладеть языковыми навыками. В связи с сокращением часов на иностранные языки, в особенности за последние годы, возникла необходимость внедрения действенных и результативных методов преподавания английского языка в сжатые сроки для студентов-медиков. Существует необходимость в создании интегративных моделей преподавания языка в медицинской профессии (ESP). Данное исследование показывает, что создание особой профессиональной среды для изучения языка имеет свои преимущества. Методология интеграции в специальность и взаимосвязь между предметами позволяет студентам усвоить учебный материал наиболее удобным и интересным для них способом.
В данной статье выделены функциональные изменения оптовой торговли в современных экономических реформ. Необходимые предложения разработаны в отношении оптовых торговых функций в организации и
управления движением.
Проведение анализа клинико-лабораторных проявлений завозных случаев лихорадки Денге в г.Алматы. Материал и методы исследования: данные истории болезни 3-х больных.
Исследование основано на изучении тунелизации при диагностике и лечении послеоперационных спондилодисцитов. На момент обследования и лечения Самаркандской областной больницы ортопедии и последствий травмы в отделении вертебрологии находился 31 больной. Из общего числа больных было
женщин было 9 (29%), мужчин было 22 (71%). Возраст больных утяжелялся с 18 до 63 лет с поражением поясничных позвонков и прилежащих к ним дисков - спондилодисциты. А с лечебной целью с целью подтверждения диагноза мы проводили малоинвазивные вмешательства - туннелизацию тела
позвонка и диска через корень дуги с биопсией и последующей санацией очага (Способ лечения спондилодисцита № ИАП 05393). Хорошие результаты получены у 22 (71%) больных - полный регресс болевого синдрома в покое и повороте кровати, уменьшение чувства усталости при вертикальном положении, улучшение самочувствия клинико-лабораторные показатели. Удовлетворительные результаты получены у 8 (25,8%) больных, неудовлетворительный результат отмечен у 1 больного (3,2%). Таким образом, туннелизация и санация очага антибиотиками при ограниченном или начальном спондилодисците является малотравматичным и эффективным методом одномоментного снижения давления в зоне патологии.
и обеспечение местной этиологии и патогенетического лечения. Забор материала для бактериологического и гистологического исследования позволяет сократить время верификации процесса и быстро обеспечить положительный клинический эффект.
Цель: изучение распространённости ЛОР-патологии у больных с ронхопатией Материал и методы: под наблюдением были 150 больных с ронхопатией, находившихся на стационарном лечении в ЛОР-отделении 3-й клиники Ташкентской медицинской академии, в возрасте от 10 до 72 лет Результаты: у бальных обеих групп при искривлении носовой перегородки, вазомоторном рините и полипозном риносинусите чаще отмечался храп, однако при обструкции носового и глоточного пути храп был более выраженным Данное обстоятельство также связано с снижением воздухообмена и количества кислорода в крови, которое в батьшинстве случаев может привести к синдрому- обструктивного апноэ во сне. Выводы: степень выраженности храпа зависит от степени обструкции носового и глоточного воздушного пути, что чаще отмечается при искривлении носовой перегородки, вазомоторного ринита и полипозного риносинусита
Актуальность темы. Холецистэктомия (ХЭ) является наиболее распространенной операцией, и количество холецистэктомий, проводимых ежегодно, превышает 500 тысяч. Цель исследования. Оптимизация диагностической и хирургической тактики у пациентов с желчевыводящими путями после холецистэктомии в раннем послеоперационном периоде путем внедрения современных методов диагностики и малоинвазивного лечения. Материал и методы исследования. Проанализированы результаты хирургического лечения 2268 пациентов, перенесших холецистэктомию в 1-й поликлинике Самаркандского государственного медицинского института в период 2010-2019 гг. Результаты исследования. После дифференцированного курса лечения среди 52 пациентов с желчевыводящими путями различные осложнения в раннем послеоперационном периоде были отмечены у 5,8% пациентов. В отдаленном послеоперационном периоде стриктуры поджелудочной железы и артериальная гипертензия наблюдались у 7,6% пациентов. Выводы.
Ультразвук является первоначальным методом диагностики послеоперационного оттока желчи. При желчном протоке 1 степени, отсутствии признаков раздражения брюшины и симптомов интоксикации необходимо придерживаться тактики активного динамического наблюдения. При утечке желчи 2–3 степени показано повторное вмешательство - лапароскопия, лапаротомия.
Изучение интенсивности процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной системы в слюне у детей с врожденной расщелиной неба до и в ранние сроки после операции при включении в базисную терапию в послеоперационном периоде актовегина. Материал и методы: обследованы 48 детей в возрасте 3-10 лет, которым выполнена уранопластика по поводу изолированной расщелины неба (19), сквозных односторонних расщелин губы и неба (14), сквозных двусторонних расщелин губы и неба (15). Результаты: значительное повышение скорости перекисного окисления липидов свидетельствовало о нарушении метаболических процессов в тканевых структурах полости рта. Традиционное лечение не достаточно эффективно для восстановления имеющихся нарушений. Включение в комплекс послеоперационной терапии актовегина способствует значительному улучшению многих показателей ПОЛ-АОЗ. Выводы: назначение актовегина для повышения эффективности послеоперационного лечения детей с врождённой расщелиной губы и (или) нёба можно считать патогенетически обоснованным.
Оценка эффективности физических методов лечения в комплексе с другими общепринятыми методами, применяемыми при лечении острых и хронических периодонтитов. Материал и методы: за последние 3 года под нашим наблюдением были 425 больных (275 женщин и 150 мужчин) в возрасте от 17 до 65 лет. С острыми формами периодонтита было 315 больных, с хроническим течением -110. Результаты: в отдаленные сроки после лечения отрицательные результаты отмечались только у 2 больных. Положительные клинико-рентгенологические результаты получены у 32 (36,9%) больных (38 зубов). Выводы: электрофорез корневых каналов - эффективный метод физиолечения хронических периодонтитов в зубах с непроходимыми корневыми каналами.
Р Усмонов, А Мансуров, Х Эшбадалов, Ф Махкамова, Г Икрамов
Разработка программы диагностики стоматологических заболеваний у детей с сахарным диабетом и повышение эффективности первичной профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с сахарным диабетом,
находящихся под диспансерным наблюдением в эндокринологическом диспансере г. Бухары. Материал и методы: для оценки значимости факторов риска развития стоматологических заболеваний у детей с сахарным диабетом ретроспективно было изучено 14562 истории болезни больных детей, находившихся на стационарном лечении в Бухарском областном эндокринологическом медицинском центре, и 1031 больного ребенка, проходившего лечение по поводу СД 1-го типа в период с 2017 по 2019 гг. Результаты: при СД 1-го типа в роли агрессивных факторов риска выступают фактор стресса у ребенка, кандидоз полости рта, сахарный диабет в семье и др. Установлен высокий риск развития
стоматологических заболеваний у детей с СД 1-го типа при наличии реакция на вакцинации, ЭКД и атопический дерматит, раннее введение, искусственное вскармливание. Выводы: на течение основного заболевания влияла полиморбидность при СД
В данной статье описан процесс организации внеаудиторной работы студентов, где педагогическая деятельность преподавателя определяется как координирующая, воспитательная и идейно-эстетическая.
Цель: изучение распространенности воспалительных заболеваний пародонта и уровня оказания пародонтологической помощи населению Андижанской области Республики Узбекистан. Материал и методы: было проведено стоматологическое обследование 177 человек в возрасте от 15 до 74 лет, проживающих в разных районах Андижанской области. Все обследованные были разделены на 4 возрастные группы: от 15 до 34 лет; от 35 до 44 лет; от 45 до 64 лет; 64-74 лет. Результаты: распространенность воспалительных заболеваний пародонта в Андижанской области находится на высоком уровне, более 50% населения республики нуждаются в профилактических мероприятиях; а 20% требуется квалифицированная пародонтологическая помощь с участием не только врача-пародонтолога, но и других специалистов: хирурга стоматолога и ортопеда. Выводы: необходимо задуматься о новой системе организации оказания помощи пародонтологическим больным, предусматривающей комплексность и последовательность наших действий в реально существующих условиях стоматологической службы.
Организация медицинской амбулаторной помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Материал и методы исследования. Были применены планировочные решения, которые позволилиорганизовать возможность осуществления приема пациентов, инфицированных вирусомЗЛИБ – CoV-2, а также продолжить прием стоматологических пациентов в плановом режиме. Кафедра хирургической стоматологии оказало помощь 284 пациенту с COVID-19.
До настоящего времени недостаточно изучено влияние баланса содержания эссенциальных МЭ на возможности адаптации детей в условиях физиологического течения этого периода и при реализации патологических синдромов. Цель исследования- Изучить связи дефицита некоторых микроэлементов с риском нарушений течения периода ранней неонатальной адаптации у новорожденных с перинатальной постгипоксической энцефалопатией. Материал и методы исследования: Для решения поставленных задач под нашим динамическим наблюдением находились 131 пара «мать-ребенок» в неонатальном периоде. Для определения содержания микроэлементов в сыворотке крови нами использован фотометрически-колорометрический метод, с использованием наборов итальянской компании «Sentinal Diagnastics» и контрольные материалы фирмы «Randox Laboratorics LTD». У обследованных женщин, в зависимости от срока гестации и паритета беременности, определялась сывороточная концентрация Zn, Fe, Cu и Mg в III триместре. У детей исследовалась динамика сывороточных уровней Zn, Fe, Cu и Mg в раннем неонатальном периоде: при рождении (1-е исследование), 3-й день жизни (2-е исследование) и на 5-7 день жизни (3-е исследование). Выводы: Наибольший риск тяжелых осложнений неонатальной адаптации в виде ПЭП выявлен у недоношенных детей с низким содержанием Zn и Mg. Прогностическими клинико лабораторными критериями нарушений гомеостаза МЭ у новорожденных являются: недоношенность, содержание эритроцитов и гемоглобина крови в 1-й день жизни, оценка по шкале Апгар на первой минуте, низкая масса тела при рождении, уровни Zn, Fe, Cu и Mg в крови матерей, хронические заболевания гастродуоденальной системы, наличие микроэлементозов в сыворотке крови беременной.
Изучить результаты имплантации ИОЛ детям с частыми заболеваниями органов дыхания - условно часто болеющим детям (УЧДБ) с учетом параметров состава камерной влаги глаза. Материал и методы. Проведен ретроспективный и проспективный анализ историй болезни 50 детей (50 глаз) в возрасте от 1 года до 5 лет, находившихся на лечении в глазном отделении клиники ТашПМИ. Всем больным проводились офтальмологические, клинико-лабораторные исследования: биохимические исследования крови и камерной влаги глаза (ЭК). Результаты: дети были разделены на 2 группы: 1-я группа - 28 НКДС, 2-я группа (контрольная) - 22 пациента без патологии со стороны соматического статуса. У больных 1-й группы интраоперационные осложнения возникали в 1,8 раза чаще, чем у больных 2-й группы, послеоперационные - в 2,5 раза чаще. Из поздних послеоперационных осложнений у пациентов 1-й группы отмечались фиброз задней капсулы хрусталика (61%), задние синехии (18%), дислокация ИОЛ (14%), что явилось показанием к повторным хирургическим вмешательствам. Выводы: UCBD имеет более высокий процент ранних послеоперационных воспалительных и поздних пролиферативных реакций. У пациентов 1-й группы также выявлено достоверное увеличение содержания белка в камерной влаге и достоверное снижение уровня белка в крови перед экстракцией катаракты.
Водные ресурсы Ташкентской области интенсивно используются в целях водоснабжения, обеспечения потребностей отраслей промышленности, сельского хозяйства, энергетики, рыбоводства и рекреации. В тезисе на примере реки Чирчик рассмотрены вопросы воздействия антропогенной деятельности и накопление экологического ущерба. Материалом для работы послужили современные данные автора и сторонних исследователей, позволившие охарактеризовать перспективы развития водного хозяйства Ташкентской области.
Цель исследования - изучение эффективности методики снижения психоэмоционального напряжения на приеме у стоматолога.
Материалы и методы: Мы провели анкетирование 1072 пациентов с целью изучения эффективности методики снижения le.состояние психоэмоционального состояния. Контрольная группа составила 450 человек
Результаты Были получены результаты, свидетельствующие об эффективности метода.
Цель исследования: изучить морфологическое строение внутрилегочных артерии. Материалы и методы. Для эксперимента использовали 60 белых беспородистых лабораторных крыс, массой 220-280 граммов, самцов в возрасте 4-5 месяцев. Изучено строение слоев внутрилегочных артерий, их морфометрия. Заключение: для сравнения морфологического строения внутрилегочных артерий мы их изучали на 6 уровнях. Артерии 1 -го и 3-го уровня относятся к мышечно-эластическому типу, артерии 4-6-го уровня - к артериям мышечного типа. Для более тщательного исследования артерии были разделены на три группы: артерии малого, среднего и большого калибра. Результаты наших исследований показывают, что на артериях 3 и 4 уровня развивается спиральный гладкомышечный слой. Этот слой в поперечных сечениях выглядит как отдельное подушкообразное утолщение. Располагается близко к наружной эластической мембране со стороны адвентиции. Вывод. В заключение можно сказать, что при переходе мышечно-эластических артерий на мышечные артерии со стороны адвентиции образуется дополнительный мышечный слой, который окружает стенку сосуда в виде спирали. В результате размер среднего слоя артерии увеличивается. Это приводит к изменению индекса Ксрнога.
Сравнительная опенка эффективности препаратов тенотен и ново-пассит для премедикации при проведении операций в челюстно-лицевой области. Материал и методы: в исследовании принял участие 51 пациент (32 женщины и 19 мужчин), у которых имелись проявления эмоционального стресса: негативное поведение. беспокойство, страх, повышенная двигательная и вербальная активность. Пациенты были разделены на три группы по 17 человек в каждой. Результаты: сравнительная оценка эффективности препаратов ново-пассит и тенотен в качестве средства премедикации на стоматологическом приеме показала, что тенотен обладает более высоким анксиолитическим эффектом. Препарат хорошо переносился. Наблюдаемая под влиянием препарата тенотен надежная корреляция психоэмоционального статута пациента помогает выстроить обстановку психологического комфорта для пациента и врача, избежать осложнений в процессе лечения и после него. Выводы: препарат тенотен можно рекомендовать для широкого применения в стоматологической практике в качестве дневного транквилизатора пациентам со средней и выраженной степенью боязни и страха в дозе 2+1 таблетка.