Показано, что в раннем периоде постнатальной иммунной адаптации здоровых доношенных новорожденных детей на фоне высокой антигенной нагрузки отмечается развитие лабораторных признаков системной воспалительной реакции, что выражается в достоверном увеличении сывороточных и плазменных концентраций провоспалительных цитокинов и изменении уровней белков острой фазы воспаления.
Выявленные лабораторные признаки в физиологических условиях не сопровождаются развитием клинической картины системного воспаления, инфекционного токсикоза и полиорганной недостаточности. Баланс про- и противовоспалительных цитокинов может являться ключевым моментом, обусловливающим клиническое состояние ребенка. Нарушение его при развитии осложнений неонатального периода может приводить к клинической манифестации заболеваний.
За последние несколько лет человечество столкнулось с новым видом респираторной инфекции SARS COVID-19, впервые обнаруженном в Китае, которое затем охватило весь мир. Ученые подробно изучили механизм воздействия, клинические проявления и исходы данного заболевания у взрослых. Однако, недостаточно исследований посвящено воздействию и исходом данного вируса на новорожденных детей, матери которых перенесли COVID -19 во время беременности.
O‘zbekistonda aholini yuqumli kasalliklarga qarshi emlash dasturi sog‘liqni saqlashning ustuvor yo‘nalishlaridan biri bo‘lgan va shunday bo‘lib qoladi. Yuqumli kasalliklarning oldini olish davlat sog‘liqni saqlash siyosatining strategik yo‘nalishlaridan biridir. Emlash aholining epidemiologik farovonligini ta’minlashning eng samarali vositalaridan biri ekanligi isbotlandi. Ularning ahamiyati haqida O‘zbekiston Respublikasi Konstitutsiyasida va “Fuqarolar salomatligini muhofaza qilish to‘g‘risida” (1996), “Aholining sanitariya- epidemiologik farovonligi to‘g‘risida”gi (2015) qonun hujjatlarining tegishli moddalarida belgilangan.
Maktab yoshidagi bolalar salomatligining yomonlashish iirsiyat, ijtimoiyekologik, ta'lim va tibbiy-tashkiliy muammolar, atrof-muhitomillari bilan kuchaygan turli xil kelib chiqadigan omillarning kompleksta'sirinatijasidir. Mushak-skelet tizimining patologiyasi va tishlarning paydo bo'lishi o'rtasida aniq bog'liqlik o'rnatildi. Tayanch-harakat tizimi patologiyasi bo'lgan bolalarda tish kariyesi va deformatsiyasining tarqalishi somatik jihatdan sog'lom bolalarga qaraganda ancha yuqori. Maktab o'quvchilarini kompleks tibbiy ko'rikdan o'tkazish ma'lumotlariga ko'ra sog'lig'ining sezilarli darajada yomonlashishi aniqlangan.
Ишемические поражения головного мозга в перинатальном периоде вызывают яичниковые психоневрологические нарушения, приводящие к инвалидизации. В связи с этим была поставлена цель определить клинические особенности церебральной ишемии у новорожденных. Результаты показали, что характер клинико-неврологической симптоматики имеет зависимость от срока гестации новорожденных и сопровождается характерными изменениями на нейросонографии. Эта патология усугубляется уменьшением срока гестации новорожденных.
Введение. По данным литературы, распространенность идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (ИТП) среди взрослых и детей колеблется от 1 до 13 на 100000 человек. Известно, что среди больных ИТП преобладают женщины в соотношении 3,9:1, а в репродуктивном возрасте это соотношение возрастает до 9:1. в акушерской и гематологической практике [6]. Фертильность у больных с ИТП обычно не страдает, однако тяжелые обострения заболевания и использование при их лечении высоких доз кортикостероидов или цитостатических иммуносупрессоров (азатиоприна, циклофосфамида и др.) вызывают олиго- и аменорею. Данные о влиянии на фертильность других лекарственных препаратов, обычно используемых при лечении ИТП, отсутствуют. По данным К. Gill (2000), среди женщин детородного возраста ИТП встречается с частотой 1:59 на 1000 родившихся живыми, что составляет около 3% всех случаев материнской тромбоцитопении при родах [12]. По данным A. Faridi, тромбоцитопения (<150 000/мкл) является нередкой находкой, частота которой при беременности составляет 7-8% [18]. Уровень тромбоцитов, как правило, возвращается к нормальным значениям в течение двух месяцев после родов.
Узбекистан является регионом со средней и тяжелой йодной недостаточностью. Увеличение частоты встречаемости эндемического зоба среди женщин репродуктивного возраста является одной из актуальных проблем в области здравоохранения. Дефицит йода во время беременности часто становится причиной возникновения осложнений и неблагоприятного исхода, а также может приводить к возникновению нарушений адаптационного периода у новорождённых с увеличением частоты перинатальной заболеваемости и ранней неонатальной смертности.
Функция щитовидной железы матери играет огромную роль в становлении здоровья плода и новорожденного. Узбекистан относится к йод дефицитному региону, при этом частота эндемического зоба среди детей достигает 73%, среди взрослых - до 60,3%.
Манифестация перинатального поражения нервной системы наряду с нарушениями других систем организма оказывает негативное влияние на процессы адаптации системы гемостаза новорожденных, приводя к гипокоагуляции (удлинение АЧТВ и ПТВ) и повышенному фибринолизу (повышение РФМК). У новорожденных с перинатальным поражением нервной системы гемостазиологические нарушения проявляются в виде печеночной коагулопатии, ДВС- синдрома, синдрома и дефицита витамин К-зависимых факторов.
Перинатальная инфекционно-воспалительная патология (ИВП) у новорожденных является одним из актуальных проблем неонатологии, что связано с высоким уровнем заболеваемости, показателями неонатальной смертности при данной патологии. В этой связи особую значимость приобретают сведения о региональных особенностях распространенности, нозологической структуры перинатальных возбудителей инфекционно-воспалительных процессов у новорожденных
У недоношенных детей наблюдается гипокоагуляция, наиболее выраженная у глубоко недоношенных детей. Основные механизмы и этапы свертывания отражают онтогенетические различия в формировании свертывающей системы, когда гипокоагуляционная направленность показателей значительно снижается после 32-й недели гестации. У новорожденных со сроком гестации до 32 нед выявляют интенсивность плазменного гемостаза, что может быть обусловлено интенсивностью гемостаза и вариабельностью его компонентов. В динамике раннего неонатального периода у недоношенных детей изменений коагуляции в тестах АЧТВ и ТВ не выявлено, а показатели тестов внешних механизмов свертывания были максимально снижены в первые дни жизни.
Обследовано 20 глубоконедоношенных с синдромом дыхательных расстройств. Выявлено, что данный синдром у глубоконедоношенных в раннем неонатальном периоде характеризуется изменением в системе сурфактанта, клиническая картина которых характеризуется пролонгированным развитием симптомов дыхательной недостаточности, рассеянными мелкими аталектазами, и симптомами воздушной бронхограммы с первых дней жизни.
Ш Миллиева, В Лим, M Усманова, Ш Набиева, Р Хамдамова
Повышение квалификации и переподготовка врачебных кадров занимают самую высокую ступень Национальной
программы подготовки кадров. Профессиональное развитие специалистов, оказывающих медицинскую помощь,
представляет собой непрерывный процесс, начинающийся с учёбы в стенах высшего учебного заведения и
продолжающийся всю профессиональную жизнь
Обследовано 27 недоношенных и 23 доношенных новорожденных с ишемией головного мозга. Клинические характеристики церебральной ишемии зависят от срока беременности. I степень ишемии головного мозга обусловлена синдромом нервно-рефлекторной возбудимости, II степень - гипертензионно-гидроцефальным и III степень ишемии головного мозга - синдромом угнетения. Судорожный синдром в равной степени встречается при I и II степени ишемии головного мозга.
Преэклампсия является наиболее серьезным осложнением беременности, представляющим опасность для жизни матери и ребёнка. Почти всегда при нем, вследствие нарушения функции жизненно важных органов — головного мозга, печени, легких, почек, — формируется и прогрессирует полиорганная недостаточность. Преэклампсия матери, ведет к нарушению роста и развития плода, рождению недоношенных детей, формированию перинатальных поражений гипоксического характера, в первую очередь центральной нервной, сердечнососудистой, эндокринной, иммунной, дыхательной и других систем. Это негативно влияет на состояние здоровья детей в последующие годы жизни.
Новорожденные составляют группу высокого риска развития генерализованной инфекции . Смертность от сепсиса среди новорожденных достигает 20-50%. Дефицит глутамина у недоношенных новорожденных приводит к функциональной несостоятельности иммунной системы, предрасполагает к развитию некротического энтероколита. Введение экзогенного глутамина в критическом состоянии приводит к значительному снижению риска присоединения генерализованной инфекции и летального исхода.
52 новорожденных были обучены особенностям неонатального периода мужского srta и kschki. Основная группа состояла из 42 детей, родившихся у женщин с диффузным Зобом, а остальные 10 - здоровые дети, родившиеся у относительно здоровых матерей, составили контрольную группу. Средний возраст женщин в обеих группах составил 25,3±0,92 года. Она страдала от заболевания мочеполовой системы в 61,3% случаев, токсикоза srta в 36,5%, угрозы выкидыша плода в 35,7%, gsstosis в 9,5%. У 96% женщин была выявлена анемия. Преждевременные роды - до 48,1%, преждевременные роды - до 36,5% ИППП. Показатели соматических и внутриматочных инфузий у младенцев, рожденных от женщин с дифтерией Zob, а также гипоксически-ишемическими поражениями Центральной системы nsrv в перинатальном периоде, были высокими в этой группе.
Врожденные заболевания тазобедренного сустава, такие как дисплазия тазобедренного сустава, подвывих бедра и вывих тазобедренного сустава, являются одними из наиболее частых нарушений опорно- двигательного аппарата, составляя до 15% ортопедической патологии, приводя к статодинамическим нарушениям и ограничению жизненно важных функций и ранней инвалидизации. Распространенность патологии, по данным разных авторов, колеблется от 5,3 до 50 и даже 200 случаев на 1000 новорожденных.
Лечение, начатое в первый месяц жизни ребенка, наиболее эффективно и приводит к полному анатомо- функциональному восстановлению сустава в 88–98% случаев. При несвоевременном лечении у 10-60% детей развивается ряд тяжелых осложнений, таких как диспластический коксартроз, асептический некроз головки бедренной кости, компенсаторный сколиоз позвоночника или другие анатомо-функциональные изменения.
Новая коронавирусная инфекция, вызываемая относительно недавно появившимся вирусом SARS-CoV2, возникая у беременных женщин, может существенным образом повлиять на состояние плода и новорожденного.
Проблема нозокомиальных инфекций (НИ) актуальна для здравоохранения всего мира в связи с высоким уровнем заболеваемости и летальности, а также значительным социально экономическим ущербом, причиняемым ими. НИ развиваются у 20- 30% госпитализированных больных. Летальность при различных нозологических формах колеблется от 3,5 до 60
Гемангиома составляет78,8% всех опухолей кожи и мягких тканей челюстно-лицевой области. Эта опухоль очень часто (90%)
проявляется при рождении ребенка, редко (10%) – в первые недели и месяцы жизни. Описан случай успешного оперативного
вмешательства при гемангиоме у девочки 2-х месяцев.
Питание детей – очень деликатная и ответственная тема. На ранних этапах жизни ребенку необходимо грудное молоко, потому что только грудное молоко способно обеспечить растущий организм ребенка всеми питательными веществами и защитить его от различных заболеваний в будущем. В условиях пандемии COVID-19 перед врачами возникло очень много вопросов, касающихся диагностики, лечения и профилактики заболевания, в частности каким образом должно осуществляться питание новорожденных детей, а также - что же все-таки перевешивает в выборе того или иного подхода: риск инфицирования ребенка или преимущества грудного вскармливания? В литературе появляется все больше доказательств того, что COVID-19 может передаваться вертикально от матери к новорожденному. В данной статье обсуждаются рекомендации по грудному вскармливанию для матерей со статусом COVID-19 в развитых зарубежных странах мира, в том числе и в Узбекистане.