Цель. Разработка метода реконструкции дефектов нижней челюсти различного происхождения при помощи васкуляризованного аутотрансплантата в сочетании с нетканым титановым материалом (НТМСП).
Материал и методы. Проведен анализ лечения посттравматических деформаций нижней челюсти у 47 пациентов. Методика реконструкции может осуществляться как с применением массивных мягкотканых лоскутов на сосудистой ножке, гак и без нее.
Результаты и обсуждение. Сформирована и технологически отработана методика изготовления индивидуальной биоинженерной конструкции из НТМСП для замещения дефекта нижней челюсти. Разработана методика получения сложного имплантата для замещения нижней челюсти после се половинной резекции с экзартикуляцией головки мыщелкового отростка. Технология позволяет получить биоинженерную композицию по структуре, полностью повторяющей костную ткань человека, с возможностью дентальной реабилитации в поликлинических условиях, с полной консолидацией краев костных ран; не требует забора костных аутотрансплантатов из других областей и, как следствие, травмирования или снижения физических характеристик используемых для этих целей костей.
Заключение. Предложенная нами методика замещения дефектов челюстей с использованием васкуляризованного костного аутотрансплантата в сочетании с НТМСП может использоваться в клинической практике в качестве альтернативы при выборе метода реконструкции, как более простая и менее травматичная. Индивидуальное изготовление биоинженерной конструкции позволяет повысить косметические и функциональные результаты.
В 2018-2019 it. среди 6-18-летних 642школьниковпроживающих в г. Бухаре, были определены зубочс-люстные аномалии и деформации, а так же распространение височно-нижнечелюстных заболеваний, вызванных ими. Зубочелюстные аномалии и деформации среди дегей юрода Бухары наблюдались с частотой 57,5%, из которых 36.4% составляли зубочелюстные аномалии. Из 642 обследованных нами детей у 298 были выявлены вредные привычки, в том числе у 52 (8,1%) летей-нарушение дыхания через рот и у 67 (10,4%) детей-нарушение произношения.
В настоящее время основными принципами хирургического лечения переломов позвоночника являются максимально быстрое и эффективное восстановление анатомических взаимоотношений, жесткая фиксация поврежденного сегмента и ранняя активизация пострадавшего. Обследовано 34 пострадавших с неосложненными компрессионными переломами с полным разрывом нижних грудных и поясничных позвонков. У 11 пациентов предоперационная репозиция сжатого позвонка с анатомической высотой и коррекции посттравматического кифоза позвоночника аппаратом «Пардаев-Уринбаев» (патент РФ №2033775), последующее использование транспедикулярной системы корсетирования для стабилизации позвоночника. позвонки. Таким образом, предоперационная репозиция аппаратом Пардаева-Уринбаева сокращает продолжительность операции и использование ТПФ, уменьшает кровоизлияния и повышает эффектность операции.
В статье отмечаются достигнутые успехи челюстно-лицевой хирургии при реабилитации больных с деформациями лицевого скелета. Существующие неудачи при лечении данной категории больных связываются с противоречивостью мнений клиницистов по поводу унифицированной классификации и морфофункциональной сущности деформаций лицевого скелета. Излагается перспективность комплексной диагностики и лечения с участием различных специалистов.
Проведен анализ современных методов устранения дефектов мягких тканей лица, описаны классификации дефектов и деформации челюстнолицевой области, в том числе для использования реваскуляризированных аутотрансплантатов. Обсуждаются положительные и отрицательные стороны имеющихся на сегодняшний день хирургических методов устранения дефектов мягких тканей лица. Дан анализ применения Pedicale Perforator Propeller Flap (PPPF) перфорантным пропеллер-лоскутом. Применение данной технологии пластики позволяет стратегически упростить реконструкции, уменьшить количество этапов пластики и травматизацию зоны формирования лоскута, сократить время операции, сохранять интактными магистральные сосуды как в донорской, так и в реципиентной зонах.
На сегодняшний день предложено множество способов оперативного лечения воронкообразной деформации грудной клетки, но все они обладают одним выраженным и существенным недостатком - очень большой травматичностью. Несмотря на то, что первая операция по поводу воронкообразной деформации грудной клетки выполнено более 100 лет назад, проблему лечения этого заболевания нельзя считать окончательно решенной. На это указывает тот факт, что для коррекции воронкобразной деформации грудной клетки у детей используется более ста способов и модификаций оперативного вмешательства.
Изучение распространенности зубочелюстных аномалии и дефектов зубных рядов у детей Бухарской области, а также профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций у детей и подростков с ранней потерей молочных и постоянных зубов на примере Бухарской области.
В данной статье представлено решение сложной комплексной задачи, состоящей из трех необходимых самостоятельных блоков при расчете системы «Здание-фундамент-грунт». Были рекомендованы решения таких проблем, как оценка жесткости грунта, жесткости здания и взаимодействия со зданием и деформируемым грунтом. Основным назначением этих решений является определение реальных (фактических) нагрузок на грунт и его деформаций, а также напряжений в надземных конструктивных элементах здания с учетом жесткости грунта, для которого выполняются требования для совместного расчета здания и земли.
В статье приведен краткий анализ остеопластических материалов, используемых в настоящее время, для устранения дефектов и деформаций челюстно-лицевой области. Проведенный сравнительный анализ показывает отрицательные и положительные стороны каждого материала. На основании проведенного анализа, оптимальным остеопластическим материалом, является стеклокристаллический биоцидный материал.
Проведено стоматологическое обследование 505 детей в периоде сменного прикуса в возрасте от б до 14 лет, из них 232 (45,9%) мальчика и 273 (54,1%) девочки. Был проведен комплекс диагностических, лечебных и профилактических мероприятий. Определена жевательная эффективность ЗЧС в зависимости от возраста ребенка и положению анатомо-функционального состояния каждого молочного и постоянного зуба в отдельности и всего зубочелюстного аппарата в целом. Изучена эффективность раннего зубного протезирования у детей в профилактике вторичной деформации зубного ряда.
Р Нигматов, И Нигматова, Н Гайбуллаева, М Мавлонова
Проведена сравнительная характеристика медицинских и иммунологических факторов риска развития врожденных пороков верхней губы и неба у детей. Установлено, что в Навоийской области на 620 новорожденных приходится 1 ребенок с врожденным пороком верхней губы и неба (Х=1,62), а в Бухарской области на 890 новорежденных 1 ребенок с врожденным пороком верхней губы и неба (Х=1,12). Развитие вторичного иммунодефицита у детей с врожденными пороками верхней губы и неба характеризовались дефицитом Т-звена иммунной системы, дисбалансом основных классов иммуноглобулинов. В цитокиновом статусе наблюдали сдвиги синтеза ИЛ-10, TNFct и IFKy.
В данной статье приведены результаты анализов лабораторных испытаний увлажнённых лёссовых грунтов при динамических (сейсмических) нагрузках. Даны рекомендации по учёту сейсмопросадки при проектировании зданий и сооружений в сейсмоактивных районах Республики.
Социально-медицинские ретроспективные исследования, клинические и стоматологические обследования были проведены среди детей в возрасте 7-15 лет с хроническим тонзиллитом и хроническим бронхитом. Во время обследований детскую патологию, соматическую патологию и аномалии зубов (анатомию зубов и зубную аномалию) оценивали с использованием ряда современных измерений, таких как частота, тяжесть и аномалия. Была предпринята попытка обосновать значение соматических заболеваний в развитии и формировании зубных аномалий по сравнению с контрольной группой и морфологическими нормами.
Объекты исследования: 148 больных с дегенеративно-дистрофическими заболевания тазобедренного сустава, из них 103 с остеоартрозом и 45 с асептическим некрозом головки бедра. Цель работы: улучшение диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава с использованием возможностей ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии. Методы исследования: рентгенография, ультрасонография и магнитно-резонансная томография. Полученные результаты и их новизна: Впервые представлены данные о роли ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии и в диагностике дегенеративных изменений в тазобедренном суставе при остеоартрозе и асептическом некрозе головки бедра в сравнительном аспекте с рентгенографией. Результаты показали, что при остеоартрозе ультрасонография имеет низкую чувствительность (57.7%) в выявлении деформации головки бедренной кости. При асептическом некрозе деформация головки бедра выявлялась лучше - 89.7%, объясняется различиями в механизме и локализации деформации головки бедра при этих заболеваниях. Ультрасонография является чувствительным методом в выявлении изменений капсулы сустава при остеоартрозе и асептическом некрозе, чувствительность 86.0% и 84.6%, соответственно. МРТ превосходит рентгенографию в оценке пространственных взаимоотношений суставных поверхностей, зоны некроза, синовита, субхондральных кист, структурных изменений хряща и суставного выпота. Рентгенография является предпочтительнее МРТ в оценке остеофитоза, субхондрального склероза и изменений суставной щели при остеоартрозе. Практическая значимость: работы заключается в конкретизации сонографических и MPT-признаков дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава и в предлагаемом алгоритме использования лучевых методов исследования для выявления и установления природы патологии та-зобедоешюго сустава. Степень внедрения: результаты исследования внедрены в отделение лучевой диагностики клиники I ТашГосМИ и отделении патологии крупных суставов НИИТО. Область применения: лучевая диагностика, травматология и ортопедия, ревматология.
In peacetime, non-firearms of the lower jaw are usually observed. They arise as a result of resection or disarticulation of the jaw (in connection with a benign or malignant tumor), its elongation in the elimination of underdevelopment, after suffering osteomyelitis or overly extensive and uneconomical sequestrectomy, after an accidental trauma, etc. [6,9]. Among the many reasons that lead to the occurrence of defects in this localization, oncological pathology takes the first place, with malignant tumors accounting for up to 16% of cases, benign ones - up to 42.9% [10, 11, 12]. Traumatic injuries, gunshot and non-gunshot wounds of the maxillofacial region, leading to defects of the lower jaw of various lengths, occur in 28.5% of cases [7].
Лечение пациентов с глубокими ожогами стоп продолжает оставаться одной из важных задач современной медицины, так как приводят к нарушению опорнодвигательной функции, потери трудоспособности и инвалидности. Ожоги стоп, по данным различных авторов [4-6] занимает 4-5-е место в распределении ожогов по локализации
По данным литературы, сочетание ожогов кожи с поражениями дыхательных путей встречается у 30% пострадавших с ожогами пламенем и имеется четкая тенденция к ее росту. Проведен анализ 205 пострадавших с термоингаляционным поражением, находившихся на лечении с 2009 по 2019 годы. Исследования показали, что всем больным с тяжелой ожоговой травмой пламенем показано проведение экстренной фибробронхоскопии в возможно более ранние сроки. Своевременная объективная оценка тяжести ТИТ и возможности развития трахеобронхиальных и легочных осложнений является важным компонентом в диагностике и лечении больных с термической травмой, и помогает прогнозировать течение ожоговой болезни и назначить адекватную интенсивную терапию.
Инфекционные осложнения у больных апластической анемией. А.Х. Машарипов, У.А. Султанова, Х.М. Рустамова. Ташкентская медицинская академия, Научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови. Изучены частота и характер инфекционных осложнений у 45 больных апластической анемией (АА) до начала иммуносупрессивной терапии (ИСТ). Инфекционные осложнения возникли у 28 (62,2%) больных, общее число инфекционных эпизодов составило 68. Среди инфекционных осложнений отмечена высокая частота клинически (64,7%) и бактериологически (17,6%) доказанных инфекций. Так же была изучена связь возникновения инфекционных осложнений с назначением глюкокортикоидных гормонов и циклоспорина А.
Термическая травма остается одним из самых распространенных видов травм в мирное время. По данным ВОЗ - 30% всех видов травматических повреждений относится к ожогам, из них 42% ожогов наблюдают у детей раннего возраста, это дети до 3 лет.
При равных условиях у детей поражения более глубокие, чем у взрослых
М Абдуллаева, Б Шокиров, Р Мурадова, Д Шамсуддинова, М Ашурова
По данным ВОЗ - 30% всех видов травматических повреждений относится к ожогам, из них 42% ожогов наблюдают у детей раннего возраста, это дети до 3 лет.При равных условиях у детей поражения более глубокие, чем у взрослых
M Абдуллаева, М Кудратова, Р Мурадова, О Язданов, М Гафурова
Термический ожог — тяжелая форма травмы, вызывающая структурно-функциональные нарушения во многих системах организма. Из-за сложности процесса и вовлечения нескольких систем организма невозможно проанализировать это состояние в экспериментах in vitro. За последние два десятилетия ряд экспериментальных моделей ожогов были разработаны. В обзоре рассмотрены процессы заживления ран у животных с ожоговой травмой, преимущества и недостатки этих моделей для рационального использования. В работе рассмотрены три основных вида животных, используемых для моделирования ожоговых ран.
Полиорганная недостаточность осложняет течение ожоговой болезни и увеличивает вероятность летального исхода у пострадавших с тяжелой термической травмой. Проведен анализ 210 пострадавших (средний возраст 25,5±5,4 года) с глубокими ожогами более 25 % поверхности тела и ожоговым шоком I-II-III степени (площадь глубоких ожогов 20-40 % м.т.) с 2010 по 2010 гг. 2017 года. Изучены структура полиорганной недостаточности, частота (сердечно-сосудистая, дыхательная, почечная, печеночная недостаточность, дисфункция ЦНС, желудочно-кишечного тракта) и методы ее коррекции.
Меры профилактики острых эрозивных язвенных гастродуоденальных осложнений у тяжелообоженных необоснованны чёткими критериями. В частности, важно обеспечить нормализацию общего объема крови, стабилизировать функциональное состояние дыхательной и кровеносной систем, поддержать кислотнощелочной и электролитный баланс, своевременно бороться с инфекцией. В настоящее время несвоевременная профилактика острых гастродуоденальных эрозивных язвенных осложнений у тяжелообоженных. нередко приводит к внезапным тяжелым осложнениям (острому кровотечению, перфорации) и даже может привести к летальному исходу, вопреки улучшению состояния пациентов, в то время, когда прогрессирует тенденция современного лечения тяжелых ожогов.
А Фаязов, A Бабажанов, A Аҳмедов, А Тоиров, С Махмудов
По данным ВОЗ – 30% всех видов травматических повреждений относится к ожогам, из них 42% ожогов наблюдают у детей раннего возраста, это дети до 3 лет. При равных условиях у детей поражения более глубокие, чем у взрослых [1,2,3,4,5]
Н Абдуллаева, М Кудратова, Р Мурадова, О Язданов, М Гафурова
Патологические рубцы, появившиеся вследствие травм, ожогов или оперативных вмешательств, причиняют физический и психологический дискомфорт миллионам людей в мире, поэтому продолжается активный поиск новых методов лечения. Для оценки эффективности последних в клинических исследованиях и в рутинной практике используют ряд объективных методов и субъективных шкал.