35 человек с уролитиазом были вовлечены в исследования для того, чтобы узнать, как в течение 10 дней внутривенная озонотерапия влияет на ход течения с калькулезным пиелонефритом после проведенного экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Было установлено, положитель-ный лечебный эффект вызванный его применением, которая была доказана путем уменьшения про-дуктов перекисного окисления липидов в крови, и по увеличению антиоксидантной активности.
Статья посвящена проблеме восстановления функций мочевого пузыря при расстройствах его центральной и периферической иннервации, вопросам так называемого нейрогенного мочевого пузыря при позвоночно-спинномозговой травме. Несмотря на многочисленные современные исследования, функция, иннервация мочевого пузыря и механизмы его координированной деятельности, а также коррекция их при нарушениях спинномозгового характера остаются значимыми вопросами современной медицинской науки и требуют своего решения в контексте нейрореабилитации.
Исследование проведено на 60 трупах 4-9-месячных плодов (161,0-420,0 мм теменно-пяточной длины) и 10 трупах новорожденных с использованием антропометрии, инъекции сосудов, макромикропрепарирования, рентгенографии, гистологического метода, морфометрии, 3D-реконструирования. Определены типичные макромикроскопические признаки, размеры и границы пузырно-уретрального сегмента у плодов женского и мужского пола, изучены анатомические варианты основных компонентов пузырно-уретрального сегмента. Установлена динамика топографоанатомических взаимоотношений компонентов пузырно-уретрального сегмента с органами таза, особенности кровоснабжения
Патологические явления наблюдаются в задней части позвоночника, больные жалуются на сильные боли в спине, распирающие боли в ногах и недержание мочи. В данной статье содержится информация о применении профилактических процедур, комплексных методов лечения, лечебной физкультуры, согревающих процедур (наземная терапия) и пользе массажа.
Ё Маджидова, О Мухтаров , И Солиев, И Насырова , Г Султанова
До настоящего времени в специальной литературе недостаточно освещены диагностические и лечебные аспекты сочетанного заболевания аденомы предстательной железы и рака мочевого пузыря (РМП), которые продолжают привлекать внимание урологов в связи с постоянным усовершенствованием и внедрением новых методов лечения. Остается все еще мало разработанным вопрос об объеме и последовательности вмешательств при этих взаимоотягчающих патологиях. Выявление сочетанных заболеваний в предоперационном периоде, при неожиданном обнаружении их во время или после аденомэктомии, диктует применение различных тактических вариантов. Литературные данные по этому вопросу содержат анализ небольшого числа наблюдений и оцениваются весьма противоречиво.
В статье идет речь о лечении больных с острым распространенным перитонитом (ОРП). представляющем собой одну из важнейших проблем современной абдоминальной хирургии. На момент поступления в критическом состоянии и нуждающихся в проведении реанимационных мероприятий, значимое повышение внутрибрюшного давления (ВБД) обнаруживается более чем в 50% случаев, клинические признаки абдоминального компартмент синдрома (ЛКС) выявляются примерно в 4% случаев. Цель исследования Оценить и улучшить результаты лечения больных с перитонитом путем применения в комплексном лечении хирургических способов, направленных на профилактику АКС. Материал и методы исследования. Проанализированы клинические данные 112 больных прооперированных по поводу распространенного перитонита с 2018 по 2020 гг в хирургических отделениях Самаркандского филиала РНЦЭМП. Результаты исследования. Оценка результатов лечения больных показала, что более раннее формирование лапаростомы способствовало улучшению результатов у больных с запущенными формами перитонита. Выводы: Профилактика повышения ВБД у больных перитонитом должна основываться не на факте констатации повышения внутрипузырного давления после операции, а на клинических и интраоперационных данных. Сочетание интубации ЖКТ с лапаростомисй является эффективным способом профилактики повышения ВБД.
М Ачилов, Г Ахмедов, Ж Тухтаев, М Дусияров, Ж Алимов
В статье представлены результаты исследований по оценки эффективности применения продуктов функционального питания, направленные на снижение содержания поваренной соли в организме. По результатам исследований выявлена положительная тенденция к повышению содержания уровня выведения натрия с мочой у студентов получавших продукты функционального питания, производимые из местных продуктов богатые калием и низким содержанием натрия, разработанные нами «Продукты функционального питания NUMA”.
В исследовании проанализированы непосредственные результаты после передней экзентерации таза с одномоментной остеопластикой тазового дна у 28 больных местнораспространенным раком шейки матки (МР шейки матки) с прорастанием мочевого пузыря со стадией T2b-4N0-1M0. Возраст больных колебался от 35 до 60 лет, средний возраст составил 47,5 лет. Анализируются причины, оказывающие существенное влияние на развитие послеоперационных осложнений, преимущества пластики тазового дна, снижающей частоту послеоперационных осложнений.
Цель: Изучить клинико-генетические и лабораторные особенности нефропатии у детей на фоне мочекислого (пуринового) диатеза.
Материал и методы: Изучены родословные 60 больных нефропатией на фоне мочекислого диатеза в возрасте 1-14 лет, из них мальчиков - 26 (43,3%), девочек - 34 (56.7%).
Результаты: Проведенный нами анализ развития болезней почек у 60 детей с нефропатиями на фоне гнперурикемии и ги-перурикозурии показал, что все больные выявленные в первичном звене здравоохранения до настоящего времени находились под общими диагнозами гломерулонефрита (26,3 %), пиелонефрита (64 %) или инфекции мочевыводящих путей (9,7 %) и получали лечение согласно установленным диагнозам, т.с. неадекватное лечение.
Выводы: 1 .Урикозурические (уратные) нефропатии в педиатрической практике являются часто встречающимися, но редко диагноститируемыми заболеваниями при наличии клинических, генеалогических и биохимических маркеров.
2. Тепловая нагрузка и гиперинсоляция в летний период являются реальным фактором риска развития урикозурической нефропатии у детей с мочскислым диатезом.
3. Своевременное выявление гнперурикемии в доманифестном периоде даёт реальный шанс для назначения комплексной дието - медикаментозной коррекции её уровня и первичной профилактики развития уратной нефропатии.
Ж Ишкобулов, Н Рузикулов, А Ахматов, M Аралов, Ф Абдурасулов, Ю Ахматова
Длительное время развитие нарушений моче-испускания у женщин ассоциировалось преимуще-ственно с климактерием и возрастными изменениями в урогенитальном тракте. Однако, как показали эпи-демиологические исследования последних лет, каж-дая 5-я женщина репродуктивного возраста страдает различными [6, 11].
С Тилявова , Н Закирова, Ф Закирова, В Курбаниязова
Лекарственная терапия мочекаменной болезни должна быть длительной. Значительные побочные эффекты синтетических препаратов часто требуют прекращения лечения. Поэтому предпочтение отдается растительным препаратам. Изучена мочегонная и салуретическая способность настоев из 15 лекарственных растений флоры Узбекистана при лечении 449 больных кальциевой мочекаменной болезнью. Настои обладают различной мочегонной силой, а также влиянием на рН мочи и салурез. Выявленные свойства препаратов позволили разработать критерии их назначения с учетом состояния диуреза, рН мочи, баланса промоторов и ингибиторов кальциевого камня. Селективная обработка способствует получению высокой терапевтической эффективности и экономической выгоды.
Практическая медицина имеет огромное количество примеров развития «компартмент-синдромов» [сompartment (англ.) – отделение, отсек, ячейка, изолированное образование] у че-ловека при самой различной патологии: внутри-черепная гипертензия, субфасциальный отек или напряжённая межмышечная гематома (вслед-ствие травмы или синдрома длительного сдавле-ния), глаукома, внутригрудная гипертензия (вследствие напряжённого пневматоракса или пневмомедиастинума, экстра- или интрапери-кардиальная гемотампонада сердца), внутриг-лазная гипертензия (глаукома), внутритазовая гипертензия с блокадой мочеточников и др. Об-щие проявления таких состояний сводятся к од-ному: резкое увеличение давления в ограничен-ном пространстве ведёт к нарушению кровооб-ращения, гипоксии и ишемии расположенных в этом пространстве органов и тканей, способ-ствуя выраженному снижению их функциональ-ной активности, вплоть до полного исчезновения [1]. В брюшной полости, все ее содержимое можно рассматривать как относительно несжи-маемое пространство, подчиняющееся гидроста-тическим законам [11].
На базе 2-клиники Самаркандского государственного медицинского института проведен анализ лечения 122 пациентов с различными видами врожденных расщелин верхней губы и неба. В результате проведенных исследований выявлено, что врожденные расщелины верхней губы и нёба встречаются в сочетании с аномалиями развития других органов. Основными из них были- короткая уздечка губ и языка у 76 пациентов, низкий индекс массы тела у 97, деформация позвонка у 6, косолапость у 19, врожденное плоскостопие у 5, врожденная дисплазия тазобедренного сустава у 2, дефекты развития мочевыделительной системы у 19, пренатальная энцефалопатия у 46, врожденная мышечная недостаточность у 15 детей.
Анализ проведенного исследования показал, что для достижения высокого уровня медицинской помощи детям с данной патологией требуется четкая и единая, взаимосвязанная тактика всех специалистов, участвующих в лечении ребенка с врожденной расщелиной губы и нёба.
В Самаркандский филиал Детской Хирургии ПСРПМХП в период с 2000 по 2010 г. госпитализировано 62 пациента в возрасте от 10 месяцев до 17 лет с врожденными аномалиями мочеточниково-лоханочного перехода (КАПМС) и мочекаменной болезнью (МК). Больным с нарушениями уродинамики проводились магнитно-резонансная томография (МРТ) и мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Всем больным выполнена открытая или нефротоксическая пельвиолитотомия. В этом аберрантном сосуде лоханочно-мочеточникового соустья (ЛМС) обструкция выявлена у 40, эмбриональная спайка ЛМС - у 11, стеноз ЛМС - у 4, клапан МФО - у 4 больных. У 3 больных с необратимыми деструктивными изменениями почечной ткани, сопровождающимися полным отсутствием функции, была проведена нефруретерэктомия. С помощью МРТ и МСКТ в дооперационном периоде выявляют ХАУПС, что определяет объем оперативного вмешательства. Своевременная хирургическая коррекция аномалий МПМ позволяет предотвратить развитие рецидивных камней в почках.
А Шамсиев, Д Атакулов, Ж Шамсиев, Ш Комилов, Э Данияров
Обследовано 69 детей с острым (ОГН) и 59 с хроническим ломерулонефритом (ХГН), госпитализированных в нефрологическое отделение. Кровь и мочу для анализа у больных берут в период активности ОГН и обострения ХГН, впервые в дни поступления в стационар. У больных с ОГН и ХГН выявлены отчетливые сезонные колебания активности ПОЛ (р<0,001), достоверное повышение активности фосфолипаз мочи и крови по сравнению с контрольными показателями (р<0,001), достоверное повышение содержания цитотоксических липидов липофосфатидилхолина. фракция (LFX) (p<0,001), снижение уровня фосфатидилхолина (PX) (p<0,001), снижение механической устойчивости (p<0,001) и деформируемости эритроцитов (p<0,001). У обследованных больных уровень α-токоферола (р<0,001) и активность супероксиддисмутазы (СОД) (р<0,001), каталазы и пероксидазы в крови (р<0,001) снижены, при этом активность антиокс -идантный и антиперекисный ферменты в моче повышены (p < 0,001). Установлено, что у больных с острым угнетением дыхания и ХГН в период обострения повышена активность перекисного окисления липидов, снижается активность эритроцитарной ФЛазы эритроцитов и А2-ФЛазы, снижается уровень СОД эритроцитов, каталазы и пероксидазы. активность крови, а также процент ЛФГ в мембранах эритроцитов, механическая сопротивляемость и деформируемость снижаются эритроцитов
А Ахматов, Ю Ахматова, Б Юлдашев, М Аралов, А Эргашев, Ф Абдурасулов, Ю Рахмонов
Частота инфекций мочевыводящей системы у беременных составляет от 4 до 8% Цель исследования: лечение беременных с неосложненной ИНМП, с избавлением от возбудителя и предотвращением рецидив инфекции. Обследовано 47 беременных, наблюдавшихся с установленным диагнозом цистит в возрасте от 17 до 29 лет. Для лечения ИНМП у беременных был назначен антибиотик, в комплексе с фитопрепаратом Реналка по 1 чайной ложке 2-3 раза в сутки от 10 дней до 1 месяца. Данное сочетание привело к началу регресса патологических изменений и лабораторных показателей. Таким образом, комплексное лечение ИМНП на ранних этапах инфицирования у беременных способствует снижению воспалительных процессов со стороны мочевыводящих и желчевыводящих путей до 87,3% и акушерских осложнений
В эксперименте на белых крысах предрепродуктивного и репродуктивного возраста изучали особенности ремоделирования скелетных мышц нижних конечностей в условиях экспериментальной гиперурикемии. Установлено, что ремоделирование контрактуры на всех сроках эксперимента носило односторонний и прогрессирующий характер,что мы связываем с ишемией в результате структурной перестройки сосудов под действием мочевой кислоты. Контрактура и ремоделирование цитолиза скелетных мышц в условиях гиперурикемии у животных дофертильного возраста могут наблюдаться преимущественно в бедренно-подколенном сегменте в виде гипертрофического утолщения интимы и медии, а у животных репродуктивного возраста - в группе мышц голени. где гипертрофический тип ремоделирования сочетается с воспалением и склеротическими изменениями, что можно считать основой склеротических изменений в артериях
По данным мировой статистики, в послед-ние десятилетия значительно увеличилась часто-та хронической патологии среди детского насе-ления. Почти у 60% детей выявляются хрониче-ские заболевания. Распространенность аллерги-ческих [4], сердечно-сосудистых, бронхолегоч-ных заболеваний, болезней мочевой системы, желудочно-кишечного тракта, носоглотки со-ставляют более 50%. Социальный ущерб вслед-ствие указанной патологии усугубляется тен-денцией к ее хронизации.
Ф Маматкулова, Д Исламова, Х Маматкулов, Ш Ибатова
Актуальность. Число пациентов с прсуролитиазом (ПУЛ) во много раз превышает число больных с камнями. Так, в Самаркандской области частота уролитиаза (УЛ) составила - 1,9%, а ПУЛ - 21,7%, в Хорезмской (ПГТ Питнак) УЛ - 0.8%, а ПУЛ - 16,8%.
Состояние диуретической и салуретической функции почек кальциевого преуролитиаза (КПУЛ) не изучено. Информация по различию между состоянием больных с КПУЛ и кальциевым УЛ (КУЛ) позволит разработать способы предупреждения перехода из КПУЛ в КУЛ.
Цель изучить диуретическую и салурстичсскую функции почек при КПУЛ и провести сравнительный анализ с аналогичными показателями КУЛ.
Материал и методы. Обследовано 383 больных с КПУЛ и 396 - с КУЛ. Среди больных с КУЛ 233 были мужчины и 163 - женщины. Среди 383 больных с КПУЛ 213 были мужчины и 170 - женщины. Средний возраст составил 39,95+12,66 лет.
Критерии оценки: объём суточного диуреза, реакция мочи, суточная экскреция с мочой ингибиторов (магний, цитрат) и промоутеров камнеобразования (кальций, оксалат, мочевая кислота, неорганический фосфор), индексы ионной активности - АР [СаОх] и АР [CaPi].
Результаты. При КПУЛ в 96,53% снижен диурез в результате повышения КР и снижения КФ. Гипо-цитратурия в 96,92%, гипсроксалурия 92,94% и кальциурии 73,68%, снижение pH мочи 72.66%. В 99,61% случаев наблюдается сочетанная патология параметров литогенеза (двух - 23,23%, трёх - 56,48% и четырёх -17,72%). Это подтверждает многофакторность этиопатогенетических механизмов камнеобразования. При КПУЛ изменения АР [CaOx] АР [CaPi] аналогичны КУЛ.
Выводы. Таким образом, характер нарушений при КПУЛ так же сложен, как и при КУЛ, в связи, с чем этим пациентам (с КПУЛ) внимание должно быть не меньше чем при КУЛ. У больных с КПУЛ профилактическое лечение для предупреждения перехода в КУЛ следует начинать с коррекции цитратурии, стимуляции диуреза, гипероксалурии, pH мочи, и особое внимание обратить на коррекцию урикурии.
Дана характеристика взаимосвязи между заболеванием хронического пиелонефрита и состоянием ротовой жидкости путем исследования изменений уровня провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в различных биологических жидкостях организма, для включения в последующем дифференцированной иммунокоррекции сочетанной формы заболевания. Обследованы 68 больных с хроническим пиелонефритом в возрасте от 25 до 65 лет и старше, с длительностью заболевания от 3-х до 10 лет (из них 67,2 % женщины и 32,8 % - мужчин). Выявлено, что повышенное содержание провоспалительных медиаторов ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8 и ФНО-а в ротовой жидкости у больных с ХП могут активировать воспалительно-десгруктивные процессы и проявляться в виде обострений заболеваний пародонта и СОПР.
Проблема мочекаменной болезни (МКБ) является наиболее распространенной в урологической практике, которая приводит к обструкции верхних мочевых путей и требует комплексного подхода к обследованию пациентов.
Всего 65 мальчиков с избыточной массой тела и ожирением. Обследование включало сбор анамнеза, физикальное обследование, характер распределения подкожно-жировой клетчатки, наличие растяжек, гинекомастии, измерение артериального давления, функциональные пробы с дексаметазоном и синтетическим аналогом кортикотропина пролонгированного действия и толерантности к глюкозе. контрольная работа. В результате исследований установлено, что мальчикам с разным индексом массы тела при выявлении снижения показателей кортизола крови/кортизона в крови и свободного кортизола/свободного кортизона в моче рекомендуется синтетический аналог кортикотропина для выявления удаленных форм врожденной гиперплазии коры надпочечников.
К причинам возникновения аномалий развития женских половых органов приводят наследственные, экзогенные, мультифакториальные факторы. Возникновения пороков развития гениталий относят к критическому периоду внутриутробного развития. В основе лежит отсутствие слияния каудальных отделов парамезонефральных мюллеровых протоков, отклонения в преобразованиях урогенитального синуса, а также патологическое течение органогенеза гонад, который зависит от развития первичной ночки. Эти отклонения составляют 16 % всех аномалий. Аномалии развития половых органов чаще возникают при патологическом течении беременности у матери в разные сроки беременности. Это ранние и поздние гестозы, инфекционные заболевания, интоксикация, эндокринные нарушения в организме матери. Кроме того, аномалии развития женских половых органов могут возникать под влиянием вредных факторов внешней среды, профессиональных вредных воздействий у матери, отравлениях токсическими веществами. Наряду с аномалиями гениталий, в 40 % случаев встречаются аномалии мочевыделительной системы (односторонняя агенезия почки), кишечника (атрезия заднего прохода), костей (врожденный сколиоз), а также врожденные пороки сердца.
Б Негмаджанов, Ф Остонакулова, М Маматкулова, Ф Ганиев, В Ким, Э Шопулатов
Целью данной работы явилось изучение клинико-лабораторных особенностей течения капилляротоксического нефрита у детей с нарушением процесса перекисного окисления липидов, определение и обоснование антиоксидантной терапии. Всего больных острым нефритом было 54, из них - КН (капиларотоксический) - 40, первичный ГН (гематурический нефрит) -14. Больных острым ГН обследовали в ходе детальных клинических проявлений и динамики. Нами проанализированы показатели перекисного окисления липидов в крови и моче при различных клинических формах гематурического нефрита (ГН, ГН) в зависимости от течения (острый, хронический), клинических синдромов и функции почек. Далее, как при остром ГН, так и при вторичном КГ мы сравнили взаимосвязь перекисного окисления липидов с клиническими синдромами. При первичном ГН нефритический синдром в крови и моче, а уровень ДК (Р<0,001) был повышен, при этом же синдроме вторичного ХН - только в моче. Содержание азотистых оснований в моче было повышено при нефритическом синдроме первичного ГН, как в крови, так и в моче при капилляротоксическом нефрите (Р<0,001). Таким образом, при остром ГН параллельно процессам перекисного окисления липидов изменяется нарушение функции почек: у больных с признаками почечной недостаточности характерны наиболее высокие показатели ПОЛ, что объясняется глубокими морфологическими изменениями в почках.97-100.