Кровообращение в вертебробазилярной области зачастую может быть нарушено, и причиной этого в основном является спондилогенный фактор. Последствием таких изменений может быть от незначительного снижения мозгового кровообращения до ишемических осложнений в русле сосудов. Пациентам проведена комплексная лучевая диагностика краниовертебральной области пациентов с верифицированной аномалией Кнммсрлс (N=62). Всем участникам исследования была проведена мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), ультразвуковая допплерография и транскраниальная допплерография (ТКДГ) позвоночных артерий (ПА). Исследования варианта развития первого шейного позвонка с наличием костной перемычки показали. что аномалия Кнммсрлс может встречаться во всех возрастных категориях. Частота выявляемое™ Ponticu-lus posticus находилась в пределах 16,3% случаев, то есть встречается у каждого 5-6 человека и распространена во всех возрастных группах с превалированием в молодом и среднем возрасте. Чаше всего выявлялась двухсторонняя аномалия Кнммсрлс. которая по данным ТКДГ оказывает влияние на кровоток. При одностороннем варианте аномалия отмечалась только с левой стороны. Установлено, что основным структурным изменением церебрального сосудистого русла, по данным ультразвуковой диагностики, отмечают изменение прямолинейности позвоночных артерий в поперечных отростках шейного отдела позвоночника, в том числе и атланта. Необходимо также учитывать, что ввиду сложности и мобильности строения пациенты с дисфункцией краниовертебральной зоны получают терапию у врачей различного профиля, что требует комплексной диагностики данной проблемы.
Э Янова, Г Мардиева, Н Гиясова, Б Бахритдинов, Р Юлдашев
Доказано, что разработанный комплекс реабилитационных мероприятий, включающий раннее восстановление тонуса мышц туловища и дыхательной экскурсии грудной стенки, восстановление проходимости дыхательных путей и мероприятий для профилактики ателектаза легких способствует быстрому восстановлению функции дыхательной системы, предупреждает возникновение послеоперационных пневмоний. Показано, что умеренная индивидуально дозированная физическая нагрузка после хирургических вмешательств оказывает нормализующее влияние на сердечно-сосудистую систему, улучшает обменные процессы в миокарде, положительно влияет на сосудистый тонус артерий и сердца, устраняет нарушения периферического кровообращения, предотвращает развитие венозного застоя, тромбоэмболии. Установлено, что реабилитация нарушенных функций кишечника путем применения комплекса немедикаментозных и медикаментозных мероприятий, направленных на уменьшение внутри-просветного давления в полых органах пищеварения, создает предпосылки для восстановления перистальтики кишечника и предупреждает возникновение паретической послеоперационной кишечной непроходимости. Показана необходимость индивидуального подхода к выбору объема и структуры реабилитационных мероприятий, динамического контроля за их эффективностью.
Аннотация. К возникновению атипичных лицевых болей может привести патология пульпы, которая, чаще всего проявляется хроническим пульпитом. Известно, что боль при пульпите является одной из самых сильных и доставляет больному страдания. Проводимое исследование позволило бы стоматологу рассматривать боль при пульпите ни как только симптом стоматологического заболевания, но и как системный синдром, при котором страдает нервная система, психика больного, его трудоспособность и качество жизни. В результате клинического и иммунологического исследований выяснены клинические и патофизиологические особенности атипичных лицевых болей при пульпите. Лечение пульпита нс может ограничиваться только эндодонтическими и реставрационными мероприятиями, оно должно включать комплекс диагностических и реабилитационных мер, направленных на восстановление нервно-психического и иммунологического здоровья пациента.
Объекты исследования: 103 больных ревматоидным артритом, 20 здоровых добровольцев. Цель работы: изучить терапевтическое воздействие низкочастотных физических факторов на цитокины и процессы липопероксидации и научно обосновать эффективность их применения с учетом влияния на клиниколабораторные показатели у больных РА. Методы исследования: клинико-лабораторное обследование, иммунологическое исследование уровня цитокинов в сыворотке крови и синовиальной жидкости, биохимические исследования показателей ПОЛ и АОС, активности фосфолипазы-Аг, неспецифических фосфатаз и свободного оксипролина в сыворотке крови больных. Полученные результаты и их новизна: Изучена клиническая эффективность ультрафонофореза бензкетозона в лечении и реабилитации больных РА. Доказано, что дисбаланс между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами, а также активация ПОЛ в мембранах эритроцитов и в сыворотке крови дестабилизируют мембранные структуры клеток, повышают активность фосфолипазы-Аг, тем самым стимулируя синтез простагландинов - медиаторов воспаления. Показано, что комплексная терапия с включением низкочастотных физических факторов и особенно ультрафонофореза бензкетозона оказывает выраженный положительный эффект, нормализуя соотношение между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами, снижая активность фосфолипазы-Аг, продуктов ПОЛ и увеличивая содержание показателей АОС. Практическая значимость: Обоснована целесообразность введения в терапевтическую практику физико-фармакологического метода -ультрафонофореза бензкетозона. Разработанные дифференцированные показания к назначению низкочастотных физических методов лечения в реабилитации больных РА позволяют удлинить сроки ремиссии, улучшить качество жизни пациентов. Степень внедрения и экономическая эффективность: практические рекомендации внедрены в практику артрологического СКАЛа Республиканского Ревматологического Центра, Городской клинической больницы № 1, Центральной больницы Зангиотинского района. Область применения: ревматология, физиотерапия.
Одним из способов социализации личности является воспитание. С другой точки зрения, образование-это процесс изменения схемы или сокращения цепочки. В процессе трансформации деятельность схемы напрямую связана с образовательной программой. Образование программа состоит из целей, целей обучения и критериев оценки. При этом была предпринята попытка найти ответы на вопросы о контексте, почему, что, как, сколько. Поскольку педагоги искали ответы на эти вопросы, на них повлияли различные инструменты и методы обучения. Основная цель уроков физкультуры в школьных программах физкультурно-спортивной культуры состоит в том, чтобы помочь людям стать хорошими спортивными зрителями. Это может быть достигнуто путем адекватного достижения целей. Путь, пройденный в учебно-воспитательной деятельности, имеет важное значение для достижения целей. Эти пути можно разделить на две основные группы: ориентированные на учителя, ориентированные на ученика. Физкультурно-спортивная деятельность, которая находится в центре внимания учителя, как правило, постоянна, а основные и аналогичные принципы более важны. Особое внимание при рассмотрении следует уделить деятельности, обеспечивающей активное участие учащегося в учебно-воспитательной деятельности. Здесь его можно похвалить. Кроме того, поскольку обучение представляет собой целый комплекс эмоциональных и психомоторных аспектов, в спорте недостаточно только физического развития. Поскольку целью было существование человека и человека в жизни, на первый план вышла необходимость учета интересов и потребностей читателя. Исходя из этого, можно сказать, что подходы к обучению и обучению нельзя анализировать с единой точки зрения.
This article is intended to provide methodological assistance in the activities of enterprises, organizations and institutions to increase labor productivity and extend the labor activity of the population.
В современных условиях, деятельность правоохранительных органов, ведущих борьбу с преступностью должна быть не просто качественной, а максимально эффективной. Такая эффективность невозможна без использования новейших достижений науки и техники. При этом, нельзя не отметить, что внедрение в уголовный процесс результатов научно технического прогресса поднимает целый пласт проблем, затрагивает различные аспекты: организационный, криминалистический, правовой и нравственнопсихологический33 34 35. Охватить весь комплекс проблем, связанных с цифровизацией уголовного судопроизводства в рамках одной статьи, конечно, не представляется возможным. В этой связи можно определить цель данной работы, как выявление тех сфер уголовного процесса, затрагиваемых цифровизацией, которые существенным образом могут повлиять на фундаментальные основы судопроизводства.
Терапевтический эффект от комплексного лечения объясняется длительным воздействием на сосудистый кровоток, хорошей переносимостью, растительным происхождением, что необходимо в профилактике и комплексном лечении больных ВМД.
Статья посвящена раскрытию содержания наноэкономики как исходного уровня анализа экономических отношений. При этом особое внимание уделяется формированию модели маркетинга соответствующей наноэкономике. Авторами сформулировано собственное определение «наномаркетинга» и обоснованы рыночные инструменты развития частного предпринимательства, основанных на принципах маркетинга.
Age-related macular degeneration (AMD) is a chronic progressive disease characterized by damage to the Central photoactive zone of the retina. AMD is one of the most common eye diseases that threaten significant vision loss and disability in people over 60 years of age. Currently, several fundamental theories of the pathogenesis of senile macular degeneration have been identified: primary aging of the retinal pigment epithelium and Bruch's membrane, oxidative stress, which consists in damage to the eye tissues due to an imbalance in the system of free radical formation and antioxidant protection, damage to the eye products, primary genetic defects, and pathological changes in the blood supply to the eyeball. AMD is a multifactorial disease, and the approach to its treatment should be comprehensive. In modem ophthalmology, bioregulatory therapy is a promising direction of pathogenetic influence. In this regard, the drug of the peptide structure "Retinalamin"is of particular interest. However, drug therapy can not always provide compensation for impaired metabolism, and its results are unstable, so physiotherapy becomes particularly relevant. Hyperbaric oxygenation (HBO) is one of the most effective and promising non-drug treatments for AMD.
Метаболический синдром (МС) представляет собой комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового обмена, а также механизмов регуляции артериального давления (АД) и функции эндотелия, в основе развития которых, согласно современным представлениям, лежит чувствительности ткани к инсулину – инсулинорезистентность (ИР) (1, 3, 5, 8, 11).
Материалы и методы. Исследование основано на опыте хирургического лечения 427 больных эхинококкозом печени различной локализации, оперированных во II саммите клиники с 2003 по 2015 гг. В 2003-2006 гг. прооперировано 154 (36,1 %) больных. Эти пациенты были в контрольной группе. Группу сравнения составили 134 (31,4 %) пациента, оперированных в 2007-2010 гг. В основную группу вошли 139 (32,5 %) больных, оперированных в 2011-2015 гг. Полученные результаты. По сравнению с 2003-2006 гг. частота послеоперационных осложнений снизилась почти в 5 раз - с 18,4 % до 4,0 %. Рецидивы эхинококкоза в отдаленные сроки после операции встречались у 12,9 % больных, а в группе, оперированной в 2003-2006 гг., этот показатель достиг 28,2 %. В последующие годы на фоне интра- и послеоперационной профилактики рецидивов заболевания в контрольной группе удалось снизить до 8,8 %, а в основной группе до нуля. Выводы: Среди наиболее ярких и сколексоцидных гермицидов быстродействующее воздействие оказывает 80-100 % глицерин, нагретый до 70°С, который вызывает деструктивные изменения в прилежащей паренхиме. В хирургии эхинококкоза печени предпочтение следует отдавать топическому минимальному доступу, возможность которого может быть значительно расширена за счет проведения интраоперационного ультразвукового и видеоэндоскопического сопровождения. Уменьшению травматичности вмешательства, сохранению анатомической целостности пораженного органа, уменьшению частоты ятрогенных осложнений способствуют предложенный способ ушивания остаточных полостей печени.
В статье представлен случай хирургического лечения последствий повреждения подмышечной артерии на левой руке у ребенка 3 лет через 2 месяца после ранения левой подмышечной области. Больному после комплексного обследования, без технических сложностей, выполнено подключично-плечевое аутовенозное шунтирование, невролиз плечевого сплетения и срединного нерва левой верхней конечности. В раннем послеоперационном периоде отчетливая пульсация на левых артериях предплечья. На контрольной УЗДГ сосудов левой верхней конечности отмечен магистральный противоградовый поток
Ф Бахритдинов, O Тоиров, Ж Собиров, А Суюмов, А Мадраимов, K Махмудов, Ж Мусаев
Оценка эффективности ортодонтического лечения детей с дистальной окклюзией зубных рядов в период сменного прикуса с помощью функциональных методов. Материал и методы: под наблюдением были 20 пациентов (8 мальчиков и 12 девочек) с дистальной окклюзией зубных рядов в возрасте от 5 до 14 лет. Пациентов разделили на 2 группы по 10 человек. В 1 -й группе лечение проводили с помощью регулятора функций Френкеля, во 2-й группе применяли аппарат Твин-блок. Результаты: проведение клинической пробы Биттнера - Эшлера, цефалометрической диагностики и ортодонтического лечения пациентов с дистальным прикусом в период смены зубов функциональными методами при помощи аппаратов: регуляторами функций Френкеля и Твин-блоками способствует положительной результативности обоих случаев. Диагностический комплекс позволяет прогнозировать результаты лечения и контролировать тип скелетального роста. Выводы: грамотный подход к планированию лечения дистального прикуса у детей позволил улучшить эстетику улыбки, контролировать и управлять типом роста челюстных костей, устранить вредные привычки, нормализовать дыхание, значительно уменьшить объем, а подчас и исключить в будущем хирургические стоматологические исключить в будущем хирургические стоматологические вмешательства в лечении данной аномалии прикуса.
Одной из причин инвалидизации и гибели населения являются сочетанные множественные травмы с повреждением челюстно-лицевой области при дорожно-транспортных происшествиях. Травмы, полученные при дорожно-транспортных происшествиях отличаются различной тяжестью процесса и большим разнообразием, так как вызваны различными повреждающими факторами. К значительному увеличению общей тяжести состояния пострадавшего приводит синдром взаимного отягощения повреждений. Организация комплекса оптимальной помощи пострадавшим в дорожно- транспортных происшествиях заключается в исключении повторяемости одноименных процедур в разных лечебных учреждениях и получении максимальной помощи с учетом возможности перенести сложное оперативное вмешательство.
Оптимальный подход требует определенного мастерства от специалистов скорой медицинской помощи, специалистов приемного отделения и специалистов – хирургов специализированных или выездных бригад и повышает важность сортировки пострадавших в целях достижения лечебного эффекта и восстановительного и экономического результата.
В статье описано современное состояние управления дошкольными образовательными организациями в нашей стране на основе инновационных подходов и особенности проблем управления дошкольными образовательными организациями на основе инновационных подходов.
В статье приведен комплексный анализ сущности и правовой природы информации как объекта правового регулирования, даны предложения по совершенствованию действующего законодательства, регулирующего данную сферу.
В статье анализированы проблемы в системе налогообложения предприятий топливно-энергетического сектора и направления их решения в Узбекистане. Изучен опыт Норвегии по налоговому регулированию топливно-энергетических предприятий и изложены экономически привлекательные и полезные аспекты, которых возможно использовать для Узбекистана, как предложение и рекомендации.
Метаболический синдром (МС) представляет собой комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового'обмена, а также механизмов регуляции артериального давления (АД) и функции эндотелия, в основе развития которых, согласно современным представлением лежит чувствительности ткани к инсулину - инсулинорезистентность (ИР)
Исследования в базах данных доказательной медицины, изучающие эффективность приема витаминно-минеральных комплексов в качестве профилактики (первичной профилактики), показывают более высокий риск развития возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Цель исследования — оценить эффективность применения препаратов, содержащих витаминно-минеральный комплекс лютеин-зеаксантин, у лиц с высоким риском МПК для профилактики заболевания. Материал исследования составили 98 человек (196 глаз) из 1-й (основной) группы с наибольшим риском развития ЯМБД, давшие согласие на участие в профилактике ЯМБД, и 90 человек (180) из 2-й (контрольной) группы глаз. , отказался принимать препарат по разным причинам, но согласился участвовать в наблюдении за ситуацией. Срок наблюдения составил 3 года. Результаты наблюдения показали, что у лиц 1-й группы наблюдается стабильность остроты зрения и показателей поля зрения, офтальмоскопической и томографической картины макулярной зоны в течение всего периода наблюдения. К 3-му году наблюдения у лиц 2-й группы острота зрения ухудшилась в 2,5 раза, суммарные границы периферического поля зрения сузились до 47,10, появились относительные и абсолютные скотомы (р<0,05). Отмечено появление друз, на 8 глазах (4,44%) диагностирована возрастная макулодистрофия сетчатки, ранняя стадия. Резюме. Рекомендуемая схема наркотической абстиненции у лиц с высоким риском развития ЯМБД (1-я группа) оказала достоверное положительное влияние на функциональное состояние сетчатки, привело к стойкому сохранению зрительных функций в течение 3-летнего наблюдения и, по-видимому, предотвратила ее. от происходящего. YBMD у 100% лиц.
В статье рассмотрены основные направления совершенствования налогового администрирования на предприятиях топливно-энергетического комплекса. Предложен фискальный инструмент совершенствования налогового администрирования в виде механизма снижения налогового бремени предприятий энергетического комплекса. Изучено влияние ресурсных налогов на эффективное экономическое развитие добывающих энергетических предприятий.
Проведение сравнительного анализа микроэлементного статуса тел девочек-подростков, проживающих в Караулбазарском районе Бухарской области и городе Ташкенте.Оценка клинической эффективности комплексного лечения железодефицитной анемии у девочек-подростков препаратами, содержащими микроэлементы. В исследовании приняли участие девочки-подростки в возрасте от 12 до 16 лет из 20 семей. С целью выяснения этиологии ИДА и роли микроэлементов (микроэлементоза) в его развитии мы изучили показатели красной крови, пищевые привычки, содержание микроэлементов в рационе семей, проживающих в Караулбазарском районе Бухарской области.
У детей с вторичным деформирующим остеоартрозом и анкилозом височно-нижнечелюстного сустава выявлены значительные нарушения во всех звеньях гемостаза. увеличение содержания гемолитических форм золотистых стафилококков,
пиогенных стрептококков, грибов рода Кандида, лактозонегативных бактерий на фоне снижения количества лактозопозитивных форм. Предложена коррекция базисной фармакотерапииназначением антикоагулянтов, антнагрегантов. пробиотиков, антибиотиков и фунгицидов.
На основании обследования детей с врожденный сквозной односторонней расщелиной верхней губы и нёба установлено положительное влияние раннего комплексного ортопедического лечения с двухэтапной уранопластикой по сравнению с традиционным на состояние носовой перегородки по вертикали. Установление носовой перегородки с краем небной пластинки здоровой стороны на одной вертикальной линии способствует максимальному сужению дефекта в пределах твердого неба после вейлопластики и уменьшению объема операции.
В статье обращается внимание на актуальность и сложность лечения больных с острой непроходимостью тонкой кишки. Приведены результаты морфофункциональных изменений в стенке тонкой кишки при экспериментальной острой механической непроходимости. Выявлены существенные изменения структурной организации тонкой кишки на разных уровнях организации этого органа. В результате анализа полученных данных у 221 прооперированного больного и проведенного ретроспективного исследования 32 медицинских карт стационарных больных указана роль и место декомпрессии тонкой кишки в лечении больных с острой непроходимостью тонкой кишки. Предложен алгоритм выбора различных способов интубации тонкой кишки. Разработан комплекс коррекции моторно-эвакуаторных нарушений тонкой кишки после операции с учетом степени поражения кишки и функционального состояния организма пациента в каждом конкретном случае. Такой подход позволяет уменьшить частоту общих осложнений после операции и сокращает время пребывания больных в стационаре.