Информационно-коммуникационные технологий (ИКТ) оказывают положительное влияние на эффективность собирания и закрепления доказательств и соответственно на результаты раскрытия и расследования общественно-опасных деяний, среди которых особое место занимают киберпреступления и ее разновидность - кибермошенничетво. Методика их расследования и криминалистическая тактика проведения следственных действий и оперативно-розыскных мероприятий имеет актуальный характер в современных условиях развития информационных технологий.
Несмотря на развитие науки и технологий, кариес остается основной проблемой стоматологии. У детей и подростков кариеспреимущественно развивается в естественных углублениях молочныхи постоянных моляров — ямках и фиссурах. Формирование кариозной полости возможно еще до полного прорезывания зуба [4]. При отсутствии профилактических мероприятий в течение двух лет после прорезывания моляров, признаки деминерализации эмали фиссур, или образование кариозной полости выявляются у 70-85% пациентов. В структуре КПУ у 12-15-ти летних подростков до 95% удаленных зубов приходится на первый постоянный моляр. Однако единого подхода к профилактике кариеса жевательных поверхностей не выработано. Различными авторами предлагаются дифференцированные подходы в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей строения зубов, степени минерализации, интенсивности кариеса и других факторов [7]. Нет единого подхода и к выбору метода профилактики: стеклоиономер, композит или фторлак. Также обсуждаются целесообразность использования адгезивных систем и фторлака совместно с герметиками, тактика в отношении герметизации фиссур с признаками начального кариозного поражения, инвазивные и неинвазивные методики герметизации фиссур [2]
В статье представлен собственный материал 66 наблюдений больных с воронкообразной деформацией грудной клетки. Показано, что мультиспиральная компьютерная томография является наиболее информативным методом определения формы, выраженности искривления и степени кардиореспираторных нарушений, а также определения выбора метода лечения лечебная тактика. С 2013 г. больных с данной врожденной патологией оперировали методом малоинвазивной торакопластики по D. Nuss. Отмечено, что применение данного метода коррекции воронкообразной деформации грудной клетки является методом выбора и дает хорошие функциональные и косметические результаты.
А Шамсиев, Ж Шамсиев, Ю Тураев, А Муталибов, М Бургутов
Развитие современной медицины отражается во всех сферах. В данной статье также представлены результаты и важность использования различных эндоскопических исследований в диагностике и лечении эрозивных и диспластических патологий слизистой оболочки пищевода, что является одной из актуальных проблем медицины. В основе наших исследований лежит тактика диагностики и лечения 2051 пациента с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, осложненной различными эрозивными патологиями слизистой оболочки пищевода, обследованные в период 2019-2020 годах в диагностических отделениях Самаркандского ГБО и ГУ «РСНПМЦХ им. Академика В. Вахидова».
Г Ахмедов, О Гуламов, A Бабажанов, Ж Алимов, Ж Раджабов, З Сайдуллаев
На сегодняшний день ультрамодная тактика «Fast-Track» достигла и нас детских анестезиологов-реаниматологов. Пришло время менять старые стереотипы, схемы, методы и подходы. Новая концепция «Fast-Track» в хирургии была предложена H. Kehlet (1993). Fast-Track хирургия (ранняя ускоренная реабилитация после операции) - это поиск и внедрение эффективных методов лечения хирургических больных с минимальным риском. Подбор методов анестезии, минимально инвазивных способов оперативного лечения, оптимального контроля боли и активного послеоперационного восстановления в Fast-Track хирургии уменьшает стрессовые реакции и дисфункцию органов, значительно сокращая время, необходимое для полного восстановления пациента.
Анализ консервативного лечения 43 детей с хроническим колостазом. Разработанная лечебная тактика у детей с хроническим колостазом позволила улучшить качество консервативной терапии и увеличить частоту положительных результатов с 85,9% до 93,0%, сократить сроки купирования основных проявлений заболевания (запоров, болей, интоксикация, недержание кала) и длительность пребывания в стационаре от 20,3 ± 0,31 до 9,2 ± 0,18 дня.
На основании проведённых клинических, антропометрических, функциональных и рентгенологических исследований у пациентки с аномалией развития языка отражена роль языка как мышцы, способствующей формированию зубочелюстных аномалий и деформаций. У больной определена тактика комплексного лечения.
Проведен ретроспективный анализ местных осложнений после уранопластики у детей с врожденной расщелиной неба. Определены виды ранних местных осложнений после уранопластики, предложена классификация и лечебнодиагностическая тактик при них
М Дусмухамедов, А Юлдашев, Д Дусмухамедов, З Хакимова
Изучить особенности клинического течения осложненных форм спинномозговых грыж в сочетании с другими пороками развития центральной нервной системы.Научно-исследовательская работа проводилось в клиники Детского Национального Медицинского Центра. В основу работы изложено данные 25 больных с различными формами аномалий развития центральной нервной системы.
В статье унифицированы общие принципы диагностики острого гематогенного остеомиелита у детей. Описаны особенности клинического течения и дифференциальной диагностики. Обоснована диагностическая и лечебная тактика. Авторы считают, что остит и периостит являются осложнениями начальной стадии остеомиелита (то есть воспаления костного мозга), которые возникают по разным причинам, главная из которых — позднее начало комплексного лечения. Сделан вывод, что ранняя диагностика острого гематогенного остеомиелита у детей способствует снижению числа осложнений и летальности.
Одним из частых осложнений сахарного диабета являются трофические и гнойно-некротические поражения стоп, как следствие ангиопатии, полинейропатии, объединённые под названием «диабетическая стопа». Синдром диабетической стопы встречается у 30-80% больных. При синдроме «диабетической стопы» имеется очаг инфекционного поражения, язвенного дефекта, деструкций глубоких тканей стоп, которые приводят к образованию гнойной некротической флегмоны и гангрены конечностей, которые требуют оперативного лечения. В гнойном отделении Самаркандского городского медицинского объединения проведено наблюдение за 67 больными с синдромом «диабетической стопы». В настоящее время в практику нами введено двухмоментное оперативное лечение. На первом этапе диабетическую флегмону открывают длинными расслабляющими разрезами с некрэктомией. На втором этапе производится радикальная операция. Благодаря применению нами активной хирургической тактики процент проксимальной ампутации с 19% снизился до 4,5%.
Мазкур мақолада экологик сиёсатнинг асослари, тартиб-коидалари, илмий асосланган концепциялари, тактика ва стратегиялари таҳлил этилган. Экологик сиёсат олиб боришнинг устувор йўналишлари аниқланган. Атроф-муҳитни муҳофаза қилишда ҳар бир фуқаро, жамият ўзаро келишган ҳолда табиат муҳофазаси учун комплекс иқтисодий-экологик масалалари бўйича дастурлар яратиш зарурлиги асослаб берилган. Давлат божхона қўмитасининг экологик сиёсатни амалга ошириши бўйича устувор йўналишлари ишлаб чиқилган.
В основу данной работы положен анализ наблюдений 68 больных с рецидивами саркомы мягких тканей конечностей и туловища. Рецидивы саркомы мягких тканей головы и шеи в работу не включены. Среди наблюдаемых больных были 38 женщин и 30 мужчин. Локализация рецидивов была различной: на верхней конечности у 22 больных, на туловище у 13, на нижней конечности у 33 больных. В возрасте до 19 лет было 6 больных, от 20 до 29 лет-14, от 30 до 39 лет—19, от 40 до 49 лет -12, от 50 до 59 лет - 11 и старше до 60 лет - 6 больных. В возрасте от 30-39 лет было больше всего больных с рецидивами, так как в этой возрастной группе саркомы встречаются более часто. Рецидивные опухоли имели строение рабдомиосаркомы у 2 больных, ангиосаркомы у 4 больных, фибросаркомы у 20, синовиальной саркомы у 13, злокачественной шванномы у 3, липосаркомы у 4, лейомиосаркомы у 2. Неклассифицируемые опухоли были у 20 больных.
Проанализировано лечение и исходы 539 больных с закрытыми травмами органов брюшной полости за 2011 – 2021 гг. Многоэтапная хирургическая тактика «damage control» при изолированных и сочетанных тяжелых повреждениях печени является эффективным методом у нестабильных пострадавших с риском развития коагулопатии и полиорганной недостаточности. Необходимым компонентом на завершающем этапе хирургического вмешательства является интестинальная декомпрессия с целью проведения энтерального зондового питания для коррекции гиперматаболизма и профилактики вторичных системных осложнений, связанных с возникающей энтеральной недостаточности.
Воспалительные осложнения у больных с травматическими переломами нижней челюсти в пределах зубного ряда наблюдаются довольно часто, и по данным некоторых авторов имеется тенденция к увеличению их количества. Одной из частых причин осложнений, возникающих как в процессе лечения переломов нижней челюсти, так и в позднем посттравматическом периоде и в более отдаленные сроки, является сохраненный зуб в плоскости перелома. Цель работы: определение врачебной тактики при наличии зуба в линии перелома нижней челюсти. Под наблюдением находилось 70 пациентов с 2013-2015гг. в челюстно-лицевом хирургическом отделении Самаркандского Городского Медицинского Объединения. Возраст обследованных находился в пределах от 18 до 50 лет. Это были больные с одно- и двусторонними переломами нижней челюсти, плоскость которых проходила через зубы, не имевшие кариеса и его осложнения. Во всех случаях применяли консервативно-ортопедический метод лечения - наложение назубных шин Тигерштедта с межчелюстным вытяжением. Для профилактики гнойно - воспалительных осложнений и ускорения заживления переломов нижней челюсти у 31 больного, кроме общепринятого комплекса профилактических мероприятий, использовали метод физическою воздействия - вибромассаж на частотах, соответствующих собственной частоте сердечно-сосудистой системы, что способствует улучшению регионарного кровообращения. Если зуб, находящийся в линии перелома нижней челюсти, представляет особую ценность для сохранения функции зубочелюстной системы при проведении комплекса лечебно-профилактических мер. сю можно сохранить при условии диспансерного наблюдения за больным.
Несмотря на развитие науки и технологий, кариес остается основной проблемой стоматологии. У детей и подростков кариес преимущественно развивается в естественных углублениях молочных и постоянных моляров - ямках и фиссурах. Формирование кариозной полости возможна еще до полного прорезывания зуба. При отсутствии профилактических мероприятий в течение двух лет после прорезывания моляров, признаки деминерализации эмали фиссур, или образование кариозной полости выявляются у 70-85% пациентов. В структуре КПУ у 12-15-ти летних подростков до 95% удаленных зубов приходится на первый постоянный моляр. Однако единого подхода к профилактике кариеса жевательных поверхностей не выработано. Различными авторами предлагаются дифференцированные подходы в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей строения зубов, степени минерализации, интенсивности кариеса и других факторов. Нет единого подхода и к выбору метода профилактики: стеклоиономер, композит или фторлак. Также обсуждаются целесообразность использования адгезивных систем и фторлака совместно с герметиками, тактика в отношении герметизации фиссур с признаками начального кариозного поражения, инвазивныеи неинвазивные методики герметизации фиссур.
Аффективно-респираторное состояние у новорожденных и детей до одного года встречается очень часто. Причины их различна и тактика лечения зависит от причины болезни. В связи с чем очень важно изучить этиологию болезни.
Одонтогенные гаймориты - проблема, стоящая на стыке двух специальностей стоматологии и отоларингологии, их частота по данным авторов варьирует от 4,2% до 30% госпитализированных больных в челюстно-лицевые и ЛОР стационары [М.И. Азимов, 1977, С.З. Пискунов, 2008].
У пациентов с сахарным диабетом любая операция особенно открытого синус-лифтинга с одноэтапной дентальной имплантацией представляет собой опасные осложнения. У больных сахарным диабетом с учетом факторов риска актуальность проблемы заключается в предотвращении гнойно-воспалительных осложнений и оптимизации условий репаративной регенерации. Мы обследовали 46 пациентов с сахарным диабетом в возрасте от 20 до 65 лет с дефектами зубных рядов и атрофией альвеолярного отростка разной степени, которым была выполнена дентальная имплантация с костной пластикой методом закрытого синус-лифтинга. Тактика предоперационной фармакологической подготовки пациента и разработка менее травматичного операционного подхода с подъемом альвеолярного отростка верхней челюсти методом субантральной аугментации (закрытый синуслифтинг) с одномоментной установкой имплантата является решением вышеуказанных проблем.
Тяжелая сочетанная травма живота является частным видом повреждений и одной из ведущих причин смертельных исходов раненых и пострадавших как в мирное, так и военное время. Повреждения живота прямо соответственны за 30% фатальных исходов, ежегодно регистрируемых вследствие автодорожных происшествий, и оказывают значительное влияние на исход еще в 58% несчастных случаев. Травма живота, как правило, сопровождается значительными нарушениями функции жизненно-важных органов брюшной полости и забрюшинного пространства, которые в последующем обусловливают расстройство обмена веществ, деятельности других органов и систем.
Большинство пациентов с тяжелой сочетанной травмой живота можно спасти при быстром установлении диагноза (перитонита и гемоперитониума), а также современной активной хирургической тактики.
Воспалительный инфильтрат мягких тканей появляется на одной из ранних стадий острого гнойного лимфаденита, когда наступили значительные гемодинамические сдвиги в микроциркуляторном русле, которые сопровождаются парезом капилляров, гипоксией, ацидозом и предшествуют фазе экссудации. Основная нозологическая форма заболевания в данном случае - лимфаденит или периаденит. Задача врача в данной ситуации - предупреждение развития аденофлегмоны.
В данной работе проведен анализ запущенных случаев рака шейки матки за последние годы. Степень диссеминации опухолевого процесса на момент постановки диагноза является основным прогностическим фактором, определяющим течение заболевания и судьбу онкологических больных. Данная тенденция вызывает тревогу, так как от своевременности проведения диагностических мероприятий зависит дальнейшая тактика лечения и прогноз злокачественных новообразований
Х Ортикова, М Орипова, Ш Хасанов, Н Толибова, Н Урозов