Амбулаторно обследовано 47 больных с хроническим болевым синдромом: 17 с синдромом мочевого пузыря/интерстициальным циститом (СБМП/ИЦ), 30 с люмбалгией. Контрольную группу составили 15 здоровых добровольцев. Болевой синдром оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). При электронейрографии подвздошного нерва оценивали латентность, амплитуду и скорость проводимости. Тест ноцицептивного сгибательного рефлекса (NFR) оценивал болевой порог (PT), рефлекторный порог (RT) и индекс PT/RT. Полученные данные электронейрографии свидетельствовали об отсутствии невропатии икроножного нерва в обеих группах. Достоверно более низкие показатели болевого порога как у пациентов с СБМП/ИЦ, так и у пациентов с люмбалгией по сравнению с контролем свидетельствовали о наличии нейропатического компонента боли. Отсутствие достоверной разницы нейрофизиологических показателей, выявленное в обеих группах пациентов, могло указывать на сходство в патогенезе хронического болевого синдрома различной локализации.
Появление новых методик направленной регенерации костной ткани и остеопластических материалов не только позволяют решить проблему объема и плотности челюстных костей, но и значительно улучшают результаты имплантации. Актуальным остается вопрос поиска и разработки новых отечественных остеопластических материалов. Результаты выявления острой токсичности позволяют отнести отечественный пастообразный ко^озитный материал к группе практически не токсичных материалов по Международной классификации токсичности материалов.
Obesity has become a serious worldwide problem. More than 300 million adults are classified as obese and the global number is predicted to reach 700 million by 2015. Increasing evidence suggests that obesity is a risk factor for diabetes and chronic kidney diseases. As a marker of obesity, high body mass index (BMI) has been reported to be related with diabetic nephropathy and end stage renal disease (Chen H.C. et al, 2011).
Цель нашего исследования – изучить частоту и распространенность артериальной гипертензии (АГ) у больных хронической болезнью почек (ХБП) в условиях первичного звена здравоохранения
Патология сердечно-сосудистой системы занимает первое место среди экстрагениталь- ных заболеваний у беременных. Интересно, что единственный представитель фауны на нашей планете, имеющий ХВН (хроническая венозная недостаточность) это— человек [9]. Более того, по мнению ведущих специалистов в данной области сегодня ХВН по праву называют «болезнью цивилизации» и что особенно важно— «болезнью с женским лицом» [10]. История изучения данной патологии берет начало со времен таких корифеев медицины как Гиппократ, Авиценна, Амбруаз Паре, Парацельс, Теодор Бильрот [11], а еще в 1859 г. Р. Вирхов объединил признаки ХВН в триаду, включавшую стаз крови, повреждение сосудистой стенки и гиперкоагуляцию
Изучены результаты тимпанопластики при различных дефектах барабанной перепонки у пациентов с хроническим мезотимпанитом. Хороший клиникоанатомический результат через 24 месяца после операции получен у 90.4% оперированных пациентов, во все сроки наблюдения отмечалось сокращение костно-воздушного интервала с 30 до 10 дБ.
Ш Байитов, Ш Ходжанов, Н Ахунджанов, Ж Джураев, Ж Матчанов, Ж Мухиддинов
Бронхиальная астма является наиболее частым воспалительным неинфекционным заболеванием, поражающим дыхательные пути во всем мире. Это обычно связано с сопутствующими состояниями, которые в значительной степени усугубляют его бремя, независимо от того, затрагивают ли они легкие или другие отделы. Самые последние исследования выявили ряд патобиологических взаимодействий между астмой и другими органами с точки зрения общего иммунологического фона, лежащего в основе различных заболеваний. Двузначная связь между астмой и распространенными состояниями, включая сердечно-сосудистые, метаболические или нейродегенеративные заболевания, а также редкие заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия, Дефицит α1-антитрипсина и иммунологические состояния с гиперэозинофилией следует учитывать и изучать с точки зрения диагностической работы и долгосрочной оценки пациентов с астмой.
в настоящее время во всем мире смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) начала снижаться, но в Узбекистан до сих пор занимают лидирующее положение в структуре смертности населения. Ежегодно только от ССЗ умирает больше людей, чем от любой другой патологии. Поэтому так важно выявить основные факторы риска в развитии данной патологии у человека. По данным ВОЗ от ССЗ в 2016 году умерло порядка 18 миллиона человек во всем мире. Это составило 31% от всех зарегистрированных случаев смерти. Ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инсульт – на них приходится порядка 85% от всех смертей. Известно, что одним из факторов риска является мужской пол, это связано с тем, что мужчины до 50-55 лет чаще курят и употребляют алкоголь поэтому они чаще подвержены развитию явлений стенокардии. При этом низкую заболеваемость среди женщин связывают с гормональным фоном, а с наступлением климакса процент заболеваемости выравнивается. У мужчин риск ССЗ увеличивается после 45 лет, а у женщин — после 55 лет. Так же нельзя недооценивать значение наследственности в развитии коронарной болезни сердца, как известно: для людей, чьи родители или другие члены семьи имеют симптоматическую коронарную болезнь сердца, характерна повышенная вероятность развития заболевания. Увеличение относительного риска у лиц с отягощенной наследственностью может быть в 5 раз. Риск особенно высок, если развитие ССЗ у родителей или других членов семьи произошло до 55-летнего возраста. Наследственность способствует развитию гипертензии, сахарного диабета, ожирения и, возможно, определенных структур поведения, приводящих к развитию заболевания сердца.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - финальная стадия многих сердечно-сосудистых заболеваний, характеризующаяся морфологическими и функциональными рас-стройствами сердца в ответ на повреждающие перегрузки и нейроэндокринные влияния. Отме-чающийся рост числа больных с ХСН в экономи-чески развитых странах связан в первую очередь с увеличением возраста больных, а так же суще-ственным улучшением помощи больным с ише-
мической болезнью сердца и лечения коморбид-ных заболеваний. Распространенность клиниче-ски выраженной ХСН в популяции в общем со-ставляет не менее 1,8-2,0%. У лиц старше 65 лет частота ХСН увеличивается до 7-11%. При этом именно ХСН является самой частой причиной госпитализации больных этого возраста, а эконо-мические расходы на ее лечение многократно возрастают [15].
Г Ахмедова, Ш Зиядуллаев, Г Душанова, Т Аннаев, Н Рахматова
Хроническая венозная недостаточность и варикозная болезнь представляют собой наиболее часто встречающуюся группу экстрагенитальной патологии сердечно-сосудистой системы у беременных и родильниц, по данным различных авторов - у 30-50% женщин. По данным авторов, у беременных с варикозной болезнью достаточно высока частота раннего токсикоза и гестоза (10%), хронической гипоксии плода (10%), патологии пуповины (24-26%), несвоевременного излития околоплодных вод (22-24%), слабости родовой деятельности (15%), преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (2%), кровотечений в послеродовом и раннем послеродовом периодах (18%), послеродового эндометрита (7%).
Хроническую болезнь почек находят примерно у 10% взрослого населения, а её наличие ассоциируется с высоким риском развития сердечно - сосудистых заболеваний, включая фибрилляцию предсердий. Установлено, что риск тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий возрастает по мере снижения скорости клубочковой фильтрации.
В последние годы внимание исследователей всё больше привлекает проблема коморбидности, под которой понимают сочетание у одного больного нескольких хронических заболеваний. Следует подчеркнуть, что влияние коморбидной патологии на клинические проявления, диагностику, прогноз и лечение многих заболеваний многогранно и индивидуально. В последние годы еще одним признанным компонентом МС является неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). НАЖБП охватывает спектр состояний от стеатоза печени до цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Результаты последних исследований подтверждают гипотезу о том, что НАЖБП приводит к более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний независимо от других прогностических факторов риска.
Цереброваскулярные заболевания ввиду высокой распространенности и развития тяжелых осложнений представляют важнейшую медицинскую и социальную проблему (Mozaffarian D et al. 2016). По данным Министерства Здравоохранения России в нашей стране зарегистрировано 6035,4 больного цереброваскулярными заболеваниями на 100 тыс. взрослого населения (Минздрав РФ 2017). Одной из наиболее распространенных форм цереброваскулярной патологии является хроническая ишемия головного мозга. Под хронической ишемией головного мозга понимают многоочаговое нарушение функций головного мозга, имеющее прогрессирующее течение и формирующееся на фоне сосудистых факторов риска, которые нарушают мозговое кровообращение и приводят к 101 биохимическим, нейромедиаторным нарушениям, что не может не отражаться на мягких и твердых тканях ротовой полости (Пирадов М.А., Максимова М.Ю., Танашян М.М., 2019, 2020; Dai R et al., 2015). В связи с чем, необходимо изучить распространенность.
В ряде работ последних лет освещены факты, подтверждающие гипотезу о предрасположенности к
развитию рака мочевого пузыря (РМП) у больных, страдающих хроническим циститом различной этиологии. В то
же время, на сегодняшний день проблема влияния хронической инфекции мочевых путей (ИМП) на клиническое
течение РМП изучена недостаточно.
Целью нашего исследования явилось изучение влияния ИМП на клиническое течение переходноклеточного рака
мочевого пузыря. Материалы и методы. Исследование проведено на основе ретроспективного анализа историй болезней 366
больных с опухолями мочевого пузыря, поступивших в урологический стационар для оперативного лечения. Анализ
безрецидивной выживаемости, времени до наступления прогрессии, снижения уровня дифференцировки и
проведения окончательного радикального или палиативного лечения (мониторируемые события (МС)) проводили с
использованием метода Каплана-Мейера. Достоверность различий показателей в группах оценивали с помощью logrank-критерия. Анализ соотношения рисков (СР) с вычислением 95% доверительных интервалов (ДИ) проводили с
помощью регрессионной модели пропорциональных интенсивностей Кокса.
Результаты. Признаки инфекции мочевых путей выявлены у 144 (39,3%) пациентов, из них у 124 (41,3%) с
переходноклеточным раком мочевого пузыря. При однофакторном и многофакторном анализе установлено
достоверное повышение риска возникновения рецидива рака мочевого пузыря при наличии сопутствующей
инфекции мочевых путей СР = 1,88[(95% ДИ (1,24-2,85), р=0,003] и СР = 1,91 [95% ДИ (1,24-2,93). р=0,003]
соответственно. Медианы времени выживания без рецидива составили 1422 и 2120 дней для групп с сопутствующей
ИМП и без таковой соответственно. Таким образом, более длительная безрецидивная выживаемость наблюдалась у
пациентов без сопутствующей ИМП (р = 0,002). Достоверных различий по выживаемости до возникновения
прогрессии, снижения градации и проведения радикального лечения в зависимости от наличия ИМП не выявлено
(р=0, 263, р=0,177, р=О,5ОЗ соответственно).
Выводы 1. Хроническая инфекция мочевых путей встречается более чем у трети (41,3?4>) пациентов, страдающих раком мочевого пузыря. 2. Наличие сопутствующей инфекции мочевых путей у пациентов с раком мочевого
пузыря является независимым фактором риска развития рецидивов опухоли. 3. Ие выявлено убедительных данных
в пользу влияния инфекции мочевых путей на прогрессию, снижение уровня дифференцировки и сокращение
времени до проведения радикального лечения
Данные литературы отечественных и зарубежных авторов приведенные в статье. представляют собой ретроспективный анализ работ, посвяшенных проблемам влияния съемных зубных протезов и воздействия базисных конструкционных материалов, определяющих адгезию микробов, на изменения количественного
составамикрофлоры полости рта. так как разные группы микробов по разному влияют на состояние пародонта сохранившихся зубов, мягких тканей протезного ложа и самих протезов у лип с хронической заболеваниями почек.
В статье написано об особенностях течения коронавирусной инфекции у больных с заболеваниями почек. Исследование было проведено на базе 18 семейной поликлиники. Были взяты больные двух возрастных групп, которые перенесли COVID-19. Оценивались лабораторные показатели пациентов, переболевших коро-иовирусной инфекцией, такие как лимфопения, повышение СОЭ, нейтрофилёз, повышение СРБ, прокальцитонина. мочевины, креатинина, протеинурии. D-димера, гематурия. По результатам исследований COVID-19 тяжелее протекал у больных с хроническими заболеваниями почек в старшей возрастной группе, что соответствует литературным данным.
Стоматологический статус пациентов с хроническими лейкозами характеризуется низким уровнем гигиены полости рта; значительной распространенностью заболеваний тканей пародонта и слизистой оболочки рта с высоким индексом КПУз; высокой нуждаемостью пациентов в ортопедическом лечении по поводу устранения дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов.
Surunkali obstruktiv bronxit butun jahonda aholi kasallanishi va o’limining asosiy sabablaridan biri hisoblanib, muhim tibbiy muammodir. Chunki o’tkir bronxitdan farqli ravishda surunkali obstruktiv bronxit ikki yildan kam bo’lmagan muddatda yilda uch oy davomida uzoq davom etadigan nam yo’tal, doimiy kuchayib boruvchi hansirash, jismo niy zoriqishga chidamlilikning pasayishi bilan kechib, yomon oqibatga olib kelishi mumkin. Aholining turli qatlamlari orasida nafas a’zolari kasalliklari orasida o’tkir bronxit 20-30% ni tashkil etsa, surunkali bronxit 70-80%ni, nafas tizimi kasalliklari bo’yicha nogironlikning 50% ni tashkil etadi. Shundan oddiy surunkali bronxit katta yoshli aholi orasida 7.3-21.8% ni, surunkali obstruktib bronxit 62.7-58.2% ni tashkil qilib, 50 59yoshli erkaklar va 40- 49yoshli ayollar orasida ko’proq uchraydi. Yuqoridagilardan kelib chiqib surunkali obstruktiv bronxitni vaqtida aniqlab, davolash va oldini olish maqsadida zamonaviy tekshirish usullaridan foydalanish muhimdir.
На протяжении нескольких десятилетий дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника входят в число наиболее распространенных в мире, уступая лишь патологии сердечно-сосудистой системы и онкологическим заболеваниям. Выраженные клинические проявления в виде болевого синдрома наблюдаются при активной трудовой деятельности в возрасте 25-55 лет и являются одной из наиболее частых причин временной нетрудоспособности.
В настоящей обзорной статье собраны основные положения о значении факторов риска инициации и прогрессирования у больных с хронической болезнью почек. Приведенные данные сгруппированы в таблицы для лучшей демонстрации.
Представлена статья, результатом оценки которой стало местное антимикробное лечение отечественным препаратом ФарГАЛС в основе экспресс-теста и цитологического исследования для лечения женщин с диагнозом цервицит. Это мотивировано тем, что фотологическая точка зрения была чрезмерно выбрана при подготовке. Всего в эксперименте выявлено 60 женщин в возрасте от 20 до 35 лет при 5-дневной продолжительности заболевания в течение 1,5 лет. В зависимости от сделанного заявления все больные были разделены на 3 группы. Первую группу составили 30 женщин с диагнозом цервицит, у 9 из них была острая стадия, а у 21 - хроническая стадия заболевания. Комплексное лечение в этой группе было назначено ФарГАЛС на шейку матки в виде лечения в традиционных формах с лечением по типу тампонов 3,5мл курсом от 3 до 7 дней. Оценку эффективности антимикробной обработки устанавливали в базовой нитритной экспресс-обработке, результат статистической обработки использовали t-критерий Стьюдента и Вилкоксона-Манна-Уитна, а также в основы анализа бактериальных данных в шейке матки, цитологическое исследование цервикального мазка по Папаникалу. Она была установлена после того, как было показано лечение обеими группами в этом возрасте. При этом эффективность 1 г антибиотика по сравнению с 2 г ощущалась высокой на 45,8%, а фактически на 40,7%. Срок пребывания в препаратах (препаратах) исследовавшихся ФарГАЛС сократился на 3-5 дней. При лечении женщин острый цервицит при обследовании не перешел в хроническую стадию. А вот у женщин с хроническим течением терапия была действительно эффективна в 85% случаев.
Г Джураева, Д Комилжанова, М Сидикходжаева, Х Шодиева
Качество жизни и сна определяли у 80 больных в амбулаторных условиях: 47 мужчин с хроническим небактериальным простатитом (ХНП) против 33 мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Качество жизни оценивали с помощью опросника EuroQol-5D. Качество сна анализировали с помощью анкеты Центра сомнологии. Оценку боли в обеих группах проводили по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Специфические для простаты симптомы оценивали с помощью опросников I-PSS и NIH-CPSI. Пациенты с хронической тазовой болью и нижними симптомы со стороны мочевыводящих путей свидетельствовали о значительных нарушениях качества жизни и сна. В группе ХНБ они были связаны с хроническим болевым синдромом, тогда как в группе ДГПЖ – преимущественно с учащенным мочеиспусканием и последующей потребностью ночных пробуждений.
В исследовании были проанализированы результаты исследований генов наиболее распространенных тромбофилий у больных хронической обструктивной болезнью легких в узбекской популяции. В результате авторами были обнаружены генетические предикторы тромботических осложнений по полиморфизму генов Arg506Gln гена F5; полиморфизм G20210A гена F2; полиморфизм Glu429Ala гена MTHFR, среди которых обнаружено значимое преобладание мутантных аллелей, мутантных генотипов и предрасполагающей гетерозиготной формы генотипа полиморфизмов 20210 G/A гена F2, Arg506Glu гена F5, 1298 A>C гена MTHFR.
Также авторы отметили, что, у больных ХОБЛ в узбекской популяции не обнаружено ассоциаций полиморфизма Asp919Gly гена MTR.