Обследовано 110 детей в возрасте от 3 до 17 лет с гематурической формой хронического гломерулонефрита с длительностью заболевания 53,4±5,08 месяцев. Больным проведено комплексное нефрологическое, вирусологическое обследование, а также определение уровней интерферонов α и γ, интерлейкинов 1ß и 6 в сыворотке крови до лечения и через 6, 12 и 18 месяцев от начала применения комбинированной противовирусной и иммунотропной терапии, которую назначали пациентам с сопутствующей Эпштейн-Барр вирусной инфекцией на фоне общепринятого лечения гломерулонефрита. Контрольную группу составили 29 условно здоровых детей. У детей с гематурической формой хронического гломерулонефрита и сопутствующей хронической Эпштейн-Барр вирусной инфекцией установлено отчетливое снижение содержания сывороточного интерферона α (2,0±0,18 пг/мл), а также интерферона γ (4,85±2,98 пг/мл) по сравнению с детьми контрольной группы, р<0,05. В активной стадии вирусной инфекции степень отклонений изучаемых параметров более значительная, причем, уровень сывороточного интерферона α не зависит от активности хронической Эпштейн-Барр вирусной инфекции, а уровень интерферона γ имеет такую зависимость. Также отмечается статистически достоверное повышение содержания провоспалительных цитокинов: интерлейкина 1β (72,15±1,85 пг/мл) и интерлейкина 6 (28,87±6,67пг/мл) по сравнению с показателем детей контрольной группы, р<0,05. При этом повышение уровня интерлейкинов зависит от стадии вирусной инфекции.
Использование комбинированной (противовирусной и иммунотропной) терапии у детей с гематурической формой хронического гломерулонефрита и сопутствующей Эпштейн-Барр вирусной инфекции в течение 18 месяцев приводит к достижению клинико-лабораторной ремиссии гломерулонефрита практически у половины больных (48,5 %), а частичной лабораторной ремиссии – более чем у трети (34,2 %), снижению частоты регистрации у больных признаков активности вирусной инфекции (до 7 %), а также повышению в 2,7 раза уровня интерферона α и в 3,6 раза концентрации интерферона γ, нормализации показателя интерлейкина1β и снижению уровня интерлейкина 6.
Анализ распространенности, частоты и структуры заболеваемости пульпитом у лиц разных возрастных групп позволил выявить зависимость встречаемости различных форм острого и хронического пульпита от возраста
пациентов.
Несмотря на то, что хронические формы пульпита преобладали во всех возрастных группах, частота встречаемости острых форм пульпита резко снижалась с возрастом: у пациентов пожилого и старческого возраста хронические
формы пульпита встречались в 4,5-5 раз чаще, чем острые, обострения хронического пульпита также чаще наблюдались у лиц пожилого возраста.
Ближайшее и отдаленное наблюдение за состоянием здоровья пациентов молодого, среднего, пожилого и старческого возраста, получавших лечение по поводу различных форм пульпита общепринятым методом и с использованием импульсных лазеров, показало, что лазеротерапия обеспечивает устойчивый положительный эффект, который проявлялся в достоверном снижении частоты осложнений и рецидивов заболевания.Цель: выявление возрастных особенностей
клинического течения различных форм пульпита и оценка эффективности его лечения с помощью комбинированных методов у лиц пожилого и старческого возраста. Материал и методы: под наблюдением были 324 больных с
различными формами пульпита в возрасте от 45 до 65 лет. Практически здоровыми из них было всего 11. Все остальные страдали различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы в стадии компенсации. Результаты: при анализе распространенности, частоты и структуры заболеваемости пульпитом у лиц разных возрастных групп обнаружена зависимость встречаемости различных форм острого и хронического пульпита от возраста пациентов. Так, частота встречаемости острых форм пульпита резко снижалась с возрастом: у пациентов пожилого и старческого возраста хронические формы пульпита встречались в 4,5-5 раз чаще, чем острые, обострения хронического пульпита
чаще наблюдались у лиц пожилого возраста. Выводы: применение лазеротерапии обеспечивает устойчивый положительный эффект, который проявлялся в достоверном снижении осложнений и рецидивов заболевания.
Вирусный гепатит С (ВГС) – одна из важнейших проблем современной медицины. Согласно статистике ВОЗ, в мире насчитывается от 500 до 700 миллионов носителей HCV. Целью исследования явилось изучение клиническо иммунологические особенности течения хронического вирусного гепатита С в зависимости от генотипа вируса, и оценить диагностическое и прогностическое значение иммунологических нарушений. Были изучены клинико-лабораторные особенности течения хронического вирусного гепатита С в зависимости от генотипа вируса, иммунологические особенности течения хронического вирусного гепатита С в зависимости от генотипа вируса, определена диагностическую и прогностическую ценность иммунологических показателей в качестве объективных критериев оценки тяжести течения болезни и прогноза заболевания. Были обследованы 83 больных хроническими вирусными гепатитами, 35-50 лет с хроническим вирусным гепатитом С, и 20-ти практически здоровых лиц аналогичного возраста и пола.
В статье приведены результаты исследований показателей цитокинового звена иммунной защиты организма у подопытных животных - белых крыс, которые определяли по уровню провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови животных на 30-е сутки развития экспериментального пародонтита. При этом обнаружены характерные изменения показателей цитокинового механизма иммунной системы на позднем этапе развития экспериментального бактериально-иммунного пародонтита. В частности, в период хронизации воспалительной реакции, на 30-е сутки исследования, устанавливалось стабильное повышение в сыворотке крови концентрации ИЛ-lp и ФНО-а, а содержание ИЛ-10, ИЛ-4 при данных условиях стойко снижалось. При этом соотношение про- и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-lp / ИЛ-10), как важного показателя иммунной реакции, повышалось. На основании данных результатов было доказано, что формирование патологического процесса в поздний период развития воспалительной реакции в пародонтальном комплексе сопровождается дисбалансом в системе цитокиногенеза, что свидетельствует о ведущей роли их в регуляции иммунно-воспалительного ответа при данном моделируемом патологическом процессе.
Изучали распространенность заболеваний парадонта у пациентов с различной степенью гипертонической болезни.
Потребность в лечении заболеваний пародонта и объём необходимых лечебных процедур определяли по пародонтальному индексу ВОЗ CPITN. Установлено, что частота встречаемости пародонтита у обследуемых с гипертонической болезнью всех возрастных групп статистически значимо ( Р < 0,05 ) превосходит таковую группы контроля. Наличие гипертонической болезни всех возрастных групп увеличивает риск развития пародонтита. У пациентов с гипертонической болезнью установлен закономерный рост распространённости пародонтита синхронизированный со степенью гипертонической болезни. Результаты свидетельствуют о том, что пациенты с гипертонической болезнью подростков имеют большую распространённость и интенсивность заболеваний пародонта, а следовательно и более высокую потребность в лечении.
Воспалительный процесс в пародонте является наиболее распространенным среди стоматологических заболеваний, характеризуется рецидивирующим течением и значительно снижает качество жизни пациентов. Существующие данные о структурно-патоморфологических изменениях тканей пародонтального комплекса при развитии воспаления в значительной степени не объясняют закономерности развития деструктивных явлений при этой патологии. и поэтому требуют дополнительных исследований. Целью настоящего исследования явилось определение особенностей структурных компонентов пародонтального комплекса и их изменений на 7-е сутки экспериментального бактериовыделения.
развитие иммунного пародонтита. При исследовании интактных животных установлено, что соединительная ткань собственной пластинки представлена коллагеновыми волокнами, образует высокие соединительнотканные сосочки и плотно прилегает к эпителию. Гистологическое исследование показало, что на 7-е сутки экспериментального бактериально-иммунного пародонтита наблюдалось развитие типичной и распространенной воспалительной реакции на весь пародонт. Однако выраженность этой реакции была различной в структурных компонентах пародонта. Среди клеточных элементов чаще всего встречались фибробласты, реже – гистиоциты, лимфоциты, единичные плазмоциты и моно-клетки. Это увеличение количества фибробластов, выполняющих резорбтивную функцию коллагеновых волокон и снижающих количество активных остеобластов. Все эти патоморфологические изменения свидетельствовали о развитии воспалительного процесса.
Возникшие во время беременности нарушения микроциркуляции тканей пародонта усугубляются с развитием пародонтита. Показатели
микроциркуляции. определенные с помощью лазерной допплеровской флоуметрии. у беременных, в среднем в 1,5-2,2 раза ниже, чем у небеременных с интактным пародонтом. После проведенного лечения наблюдалось улучшение микроциркуляции пародонта. Наиболее эффективным был комплексный метод лечения с использованием фототерапии и мази актовегина. которые воздействуют на многие патогенетические механизмы развития микроциркуляторных нарушений при пародонтите, безвредны для применения во время беременности, хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов.
Применение антимикотического средства флунол в дозе 100 мг один раз в течение 14 дней повышает эффективность лечения генерализованного пародонтита, ассоциированного с Candida spp., достоверно улучшает клинике-функциональное и структурное состояние пародонта, способствует эрадикации Candida spp. из пародонтальных карманов с достижением и сохранением ремиссии заболевания в течение 6 месяцев.
Одним из симптомов генерализованного пародонтита является патологическая подвижность зубов. Для сохранения и стабилизации подвижных зубов применяется шинирование. Авторы использовали несъемные конструкции из диоксида циркония и пациентам стекловолоконную адгезивную ленту Spllnt-tt. В обоих случаях получены положительные результаты, однако при шинировании несъемными конструкциями из диоксида циркония выносливость пародонта и гигиеническая характеристика полости рта были выше.
Во время беременности обостряются воспалительно-
деструктивные поражения пародонта (пародонтит). Результаты сравнительного изучения интенсивности
свободнорадикального окисления, являющегося универсальной ответной реакцией клеточных мембран на патогенные агенты. во время беременности и лечения позволяют рекомендовать использование
фототерапии и мази актовегина в комплексной терапии пародонтита у беременных.
Прооведен анализ специальной литературы, посвященной взаимосвязи заболеваний полости рта болезнями общего организма, в частности. На основанииприведенных авторы пришли к заключению, что проблема "гии органов и тканей полости рта при кожно-венных заболеваниях, в отличие от сопутствующих других органов, изучена недостаточно и требует научных исследований.
В наших предыдущих работах было показано, что включение мелоксикама в состав комплексного лечения обострения ХГП легкой и средней степеней тяжести позволяет оптимизировать традиционную пародонтальную терапию по клинико-лабораторным показателям [1,2,3].
Цель данного исследования заключалась в оценке влияния адъювантной терапии мелоксикамом обострения ХГП на ближайшие (1 мес) и отдаленные (1 год) рентгенологические результаты лечения.
Заболевания пародонта являются одной из серьезных проблем современной стоматологии, так как наблюдается неуклонный рост заболеваемости среди населения молодого и среднего возраста: более 50% жителей нашей страны к 25-30 годам имеют разнообразные клинические проявления.
Следует указать, что в последние годы в аспекте диагностики и прогнозирования различных заболеваний особый интерес вызывают неинвазивные показатели, в том числе саливарные.
Патологическая подвижность зубов - один из ведущих симптомов генерализованных форм заболеваний пародонта. Обзор современной литературы и исследований в области пародонтологии позволяет авторам утверждать, что способы временного и постоянного шинирования многочисленны. На сегодняшний день нет универсальных шинирующих конструкции. отвечающих всем требованиям и подходящих к любой клинической ситуации. Многообразие клинических проявлений патологии требует разработки новых методов и материалов.
С Ризаева, И Обидова, М Ахмедов, Д Муслимова, Ж Туляганов
Эпидемиологические исследования, проведенные в различных странах, показали, что заболевания периодонта являются самой распространенной стоматологической патологией, которая встречается у населения разных группах и с возрастом прогрессирует. К 40 годам заболевания пародонта различной степени тяжести поражают 98-100% населения [3].
Важная роль в развитии и прогрессировании воспалительно-дистрофических заболеваний пародонта принадлежит функциональной перегрузке опорного аппарата зубов и травматической окклюзии. которые невозможно устранить ни терапевтическими, ни хирургическими методами. Поэтому7 ортопедическое лечение является обязательным компонентом комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита [5].
Целью нашего исследования явилось повышение эффективности лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом с применением остеопластического материала Био-Ген.
Патологическая подвижность зубов- один из ведущих симптомов генерализованных форм заболевании пародонта. Обзор современной литературы и исследований в области пародонтологии позволяет авторам утверждать, что способы временного и постоянного шинирования многочисленны. На сегодняшний день нет универсальных шинирующих конструкций. отвечающих всем требованиям и подходящих к любой клинической ситуации. Многообразие клинических проявлений патологии требует разработки новых методов и материалов.
С Ризаева, И Обидова, М Ахмедов, Д Муслимова, Ж Туляганов
99 женщин в постменопаузе с хроническим генерализованным пародонтитом в возрасте от 50 до 76 лет были разделены на 2 группы. Исследование включало клиническое обследование, рентгеновскую ультразвуковую денситометрию, измерение различных показателей и параметров полости рта, зубов и костей.Течение хронического генерализованного пародонтита имеет особенности у женщин в постменопаузе с вторичным остеопорозом. Тяжелое клиническое течение с потерей зубов наблюдалось у пациентов 2-й группы. Нарушения плотности костной ткани и изменения показателей остеопороза достоверно не
различаются в группах 1 и 2, и количество зубов зависит от тяжести воспаления в пародонте.
Эндометрий - (лат. эндометрий) внутренний слизистый слой тела матки, покрывающий полость матки. Клетки, входящие в состав эндометрия, гормонально зависимы и изменяются в зависимости от фазы менструального цикла. Сам эндометрий состоит из двух слоев, первый из которых функциональный и состоит из клеток, которые изменяются в течение цикла и отторгаются при каждой менструации.
Прогрессирование гломерулонефрита (ГН) после воздействия различных начальных факторов определяется достаточно стереотипными процессами, постепенно ведущими к склерозу. Цель исследования: определить факторы риска формирования хронического гломерулонефрита (ХГН) у детей всех возрастных категории. Материалы и методы исследования: под наблюдением находились 249 больных детей с ГН. Все больные обследованы на общие анализы крови, мочи, анализы мочи по Нечипоренко и Знмницкому. проведены функциональные, биохимические методы исследования. Результаты исследования: сравнительная характеристика семейного анамнеза и анамнеза жизни позволила определить роль факторов риска развития ГН детей. Следовательно, коморбидная патология и факторы риска выступают в роли предикторов формирования ГН у детей и перехода процесса в хронизации.
По данным Всемирной организации здравоохранения «среди острой хирургической патологии детского возраста острый гематогенный остеомиелит составляет 2,2-10%, а среди гнойно-септической инфекции - от 12,5% до 47%. Примерно у 20-60% больных наблюдается острая стадия заболевания. Оно переходит в хроническую форму, вызывая длительное, многократно рецидивирующее течение и снижая качество жизни пациентов». По нашим данным, частота рецидивов хронического остеомиелита после традиционной секвестральной некрэктомии составляет 29,3%. Улучшение результатов хирургического лечения хронического рецидивирующего гематогенного остеомиелита у детей за счет оптимизации диагностики и увеличения радикальности хирургического вмешательства является одним из актуальных направлений исследований. В данном исследовании отражены результаты комплексного обследования и хирургического лечения 180 пациентов с хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом трубчатых костей.
Изучены иммунометаболические особенности коморбидного течения хронического холецистита и метаболического синдрома. Обследованы 82 пациента с хроническим холециститом и метаболическим синдромом. Особенностью коморбидного течения метаболического синдрома и хронического холецистита является повышение активности системного воспаления, что отражается в усилении продукции провоспалительного цитокина фактора некроза опухолей-а (TNF-а), растворимого рецептора к нему (sTNF-a RI) и выраженных изменениях во всех звеньях иммунной системы.
М Антонюк, С Сулейманов, Т Гвозденко, А Иноятов, Т Кантур, И Шатилов