Остеопороз — распространенное системное заболевание скелета, характеризующееся низкой костной массой и нарушениями микроархитектоники костной ткани, что приводит к увеличению ломкости костей и увеличивает риск переломов. Все большее внимание к проблеме остеопороза проявляют стоматологи. Для практических врачей достаточно остро стоит вопрос выбора адекватной комплексной терапии генерализированного пародонтита (ГП). тканей Альвеолярная кость является одной из составляющих пародонта. При ГП происходит резкая убыль костной ткани. Главная задача врача-стоматолога — замедление ее разрушения для предотвращения потери зубов[1.3]. Распространенность заболеваний пародонта среди населения Узбекистана составляет 80%, а изменения в пародонтальных тканях выявляются у 100% лиц старше 40 лет. (Юсупов С.Х. 1999)
Проведена опенка влияния аномалий и деформаций зубочелюстной системы (ЗЧС) у детей и подростков с вторичным деформирующим остеоартрозом височно-нижнечелюстного сустава (ВДО ВНЧС) на ткань пародонта. ВДО ВНЧС способствовал выраженном}’ нарушению положения отдельных зубов, зубных рядов и прикуса. Также у детей с ВДО ВНЧС при наличии пародонтита были снижены все неспепифические факторы зашиты полости рта (р<0.005). Адекватное лечение данной патологии должно быть направлено на нормализацию микробиопеноза полости рта и предупреждение развития дисбактериоза полости рта и кишечника, что будет способствовать повышению уровня неспепифических факторов зашиты полости рта и улучшению состояния тканей пародонта.
В последние годы проблема сахарного диабета (СД) ввиду широкой распространенности в мировой популяции и тяжести его осложнений приобретает особую важность.При СД наблюдаются поражения различных органов и систем; наиболее часто встречающимся осложнением СД являются сосудистые поражения. У больных СД наблюдается повышенный риск развития кариеса и пародонтита, которые часто заканчиваются осложнениями, приводящими к потере зубов. В связи с этим остро стоит вопрос восстановление целостности зубных рядов после интегральной оценки функционального и клинического состояния полости рта. Для чего необходим алгоритм выбора минимально инвазивных конструкционных
материалов и видов протезов.
В настоящее время среди пациентов, страдающих заболеваниями почек, увеличилось количество детей с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (тХПН). У детей с тХПН выявляются изменения со стороны мягких и твердых тканей полости рта. ХПН является одним из фактором риска развития пародонтита, который, осложняет течение основного заболевания.
Сочетание широко распространенного на сегодняшний день пародонтита с заболеваниями внутренних органов препятствует достижению полной ремиссии каждого из этих заболеваний. Дано обоснование клинических особенностей воспалительных заоолевании пародонта в зависимости от размещения элементов пузырчатки у больных пузырчаткой и продолжительности заболевания.
Цель исследования заключалась в оценке активности нейтрофилов крови при экспериментальном бактериально-иммунном пародонтите и выяснении влияния флавонола кверцетина на его показатели. В статье приведены результаты исследований показателей спонтанного и активированного теста с нитросиним тетразолием на 14-е сутки экспериментального бактериально-иммунного пародонтита и после коррекции его кверцетином (в тот же период эксперимента). При этом приводятся данные о характере изменений нейтрофильной активности в процессе формирования воспалительного очага в пародонтальном комплексе. Применение флавонола кверцетина, который, воздействуя на иммунные процессы, ограничивал воспалительную реакцию в тканях пародонта и приводил к снижению активности нейтрофилов относительно показателей животных, которым нс вводили этот препарат. В результате применения кверцетина показатели активности нейтрофилов приближались к величинам контрольной группы.
Хронический генерализованный пародонтит приводит к многочисленным негативным воздействиям, особенно нарушению функции связок удерживающих зуб. Одной из причин развития данного патологического процесса связано с изменением микроциркуляции, что в дальнейщем приводит к развитию патологических процессов в околозубных тканей. По мнению ряда авторов, в развитии и течение ряда патологических процессов важную роль играет активация процесса перекисного окисление липидов (ПОЛ).
Остаются недостаточно изученными вопросы гормональной регуляции воспалительных реакций в пародонте и их развития на фоне дисфункции щитовидной железы. Текст научной работы на тему «Маркеры воспаления и микробиоценоза пародонта у крыс с эриодонтитом без сопутствующей патологии и на фоне»изучали гипер- и гипотиреоз. Результаты наших исследований показали, что активность уреазы в гомогенате тканей пародонта крыс с пародонтитом увеличилась в 3,1 раза, с пародонтитом и гипертиреозом в 5,1 раза, с пародонтитом и гипотиреозом в 3,8 раза по сравнению с контрольная группа. При этом изменения активности лизоцима в гомогенате тканей пародонта носили разнонаправленный характер. Так, у крыс с пародонтитом на фоне гипертиреоза этот показатель достоверно увеличился на 13,9%, у крыс с пародонтитом на фоне гипотиреоза - уменьшился в 1,9 раза по сравнению с контрольной группой. Активность эластазы в гомогенате тканей пародонта у крыс с пародонтитом повысилась на 50,8 %, с пародонтитом и гипертиреозом на 92,3 %, с пародонтитом и гипотиреозом на 73,2 % по сравнению с контрольной группой. Сделан вывод, что экспериментальный пародонтит сопровождается повышением активности эластазы и уреазы и снижением активности лизоцима в гомогенате тканей пародонта. Эти данные свидетельствуют о развитии местных воспалительных реакций, выраженной степени дисбиоза, снижении уровня неспецифической защиты. Дисбаланс тиреоидных гормонов сильно влияет на течение пародонтита, особенно при гипертиреозе.
В статье, на основании анализа современной доступной литературы, оценивается роль скученности зубов в развитии рецессии десны. Отечественные и зарубежные исследователи отмечают высокую распространенность гингивита и пародонтита у лиц со скученностью зубов на фоне ретенции зубной бляшки и нарушения микроциркуляции в зоне тесного положения зубов.
Ф Шомухамедова, И Нигматова, К Акбаров, Х Атажанова, М Махмудов
Обследовано 12 больных без соматических заболеваний: 8 женщин и 4 мужчины в возрасте от 23 до 30 лет, жители г. Тернополя. С помощью клинико-рентгенологических методов обследования у пародонтита зуба, не подлежащего терапевтическому лечению, установлено наличие интактных третьих моляров. Аутотрансплантация и клинические наблюдения выполнены на 6 больных. По данным клинического и рентгенологического обследования аутотрансплантация у больных, как хирургический метод лечения, достаточно эффективна. Клинические наблюдения доказали, что одним из способов восстановления целостности зубного ряда может быть аутотрансплантация. Для его проведения,показания к оперативному лечению с применением современных методов диагностики должны быть определены, требуется согласие пациентов. Проведение аутотрансплантации следует начинать с показаний к ее выполнению: наличие интактных третьих моляров; наличие первых моляров, не подлежащих консервативному лечению; возраст пациент; статус здоровья; хорошая гигиена полости рта; предварительное тщательное рентгенологическое исследование. Аутотрансплантация третьего моляра как хирургический метод лечения является достаточно эффективной, доступной, экономически выгодной операцией для пациентов при отсутствии первого моляра.
Цель исследования — оценить активность неспецифического звена защиты организма при экспериментальном бактериально-иммунном пародонтите и выяснить влияние флавонолкверцетина на его показатели. В статье представлены результаты показателей фагоцитарной активности гранулоцитов крови по фагоцитарному индексу и числу фагоцитов на 14-е сутки, в период наиболее выраженного проявления экспериментального бактериально-иммунного пародонтита и после коррекции кверцетином (на 14-е сутки). день). При этом определяли характер изменения фагоцитарной активности в процессе формирования очага воспаления в эриодонтальном комплексе. Использование кверцетина, воздействуя на иммунные процессы, ограничивало воспалительную реакцию в тканях пародонта и приводило к снижению активности клеток еспецифического иммунитета относительно показателей животных, не принимавших препарат. Эти показатели были близки к контрольной группе, но не достигли их.
Inflammatory diseases of the periodontal tissues (IDD) occupy a high position among dental diseases, this is confirmed by the results of the WHO study, which noted that about 98% people in the world suffer from CDD. The success of treatment with conventional methods is extremely low, often there is the transition of acute inflammatory processes into subacute and chronic ones, the recovery processes are difficult, which causes an increasing interest in non-drug methods of treatment. The article presents the analysis of the effectiveness of the modern Plasmolifting method. This is an injection method where the patient's own plasma is used, obtained from the patient's blood, platelet-rich plasma, which accelerates the natural regeneration processes. Compared to other methods, it is non-toxic and is not immunoreactive, has an anti-inflammatory effect, and reduces pain and bleeding of the gums, with its help it becomes possible to reduce the period of restoration of periodontal tissues
Предмет. Особое внимание к анализу цитокиновой продукции при заболеваниях пародонта, сопутствующих стрессу, объясняется молекулярным факторам иммунной системы, секретируемым как полиморфноядерными лейкоцитами, так и мононуклеарными клетками [5, 7].
Цель исследования- оценка роли цитокинов полости рта при гингивите/пародонтите легкой степени тяжести у курсантов ведомственного института на фоне психоэмоционального стресса
Методология. Обследовали 71 курсантов ведомственного института, в возрасте 18-23 лет с 1 по 4 курс. У 26 курсантов было выявлено наличие гиигивита/пародонтита легкой степени тяжести (группа I), а группой сопоставления служили 45 курсантов без явлений поражения пародонта (группа II). Иммунологические исследования проводились в лаборатории кафедры биохимии и биотехнологии Башкирского Государственного Университета.
Результаты Корреляционный анализ подтвердил взаимосвязь между уровнем ИЛ-10 в слюне, развитием депрессии и заболеванием пародонта, а уровень такой корреляционной взаимосвязи оказался довольно высоким (р < О,ОО1).ТФР-0 - был корреляционно связан только с депрессией, причем корреляция была отрицательной. Цитокин ИЛ- 12 имел тенденцию к повышению уровня при одновременном наличии депрессии и заболевания пародонта, хотя этот рост не был статистически значимым и выявлялся только на уровне корреляций.
Выводы Основное патогенетическое значение имеют ИЛ-10 и ТФР0, а вспомогательное - ИЛ-12 и ФНОа..сопровождающих развитие депрессии и заболевания пародонта. При этом цитокины ИЛ-10 и ФНО-а связаны с выраженностью воспалительных изменений в пародонте.
Многофакторность этиологии заболеваний пародонта диктует необходимость учитывать вероятность их развития и особенности клинического течения с использованием многофакторных моделей и моделей оценки риска. Модели прогнозирования вариантов течения патологии являются основой для принятия решений о методах и средствах профилактики и назначения индивидуальной терапии. Это послужило основанием для оценки «общего риска генерализованного пародонтоза».
Хабибулло Акилов, Жасур Ризаев, Ольга Бекжанова, Эльер Ризаев, Камрон Олимжонов
Большая часть больных, наблюдающихся в общемедицинской сети, страдают тревожно-фобическими расстройствами и нуждаются в специализированной психиатрической помощи. Медико-социальное значение данных расстройств также обусловлено высоким риском присоединения другой психопатологии, в частности, депрессивных состояний, генерализованного тревожного расстройства, различного рода зависимостей от психоактивных веществ.
Актуальность. Полноценное лечение больных, находящихся в критическом состоянии, подразумевает под собой комплексный подход. Одним из перспективных направлений в коррекции нарушений гомеостаза у данной категории больных является экстракорпоральное очищение крови (ЭКОК). Различные биологически активные вещества и продукты метаболизма, участвующие в развитии генерализованного воспаления, являются мишенью для применения методов детоксикации, что становится особенно актуальным при отсутствии естественного печеночно-почечного клиренса в условиях полиорганной недостаточности.
Э Курбанов, А Мирахмедов, Т Абдухакимов, Б Остонов, К Абдурахманова
Проблемы лечения сочетанных заболеваний появились в связи с несомненными успехами современной медицины в диагностике различных заболеваний, изучении их патогенетических взаимоотношений, в определении их распространённости среди населения, относительным ростом числа заболеваний хронического характера. К числу хронических заболеваний особо характерных для нашего региона (краевая патология) относится эндемический зоб. По данным ВОЗ частота зоба (без случаев токсических гиперплазий щитовидной железы (ЩЖ) в популяции по результатам общенационального исследования 1997-1998 г.г. составила свыше 40%; лидерами по зобо- генности признана Самаркандская область (76%) и Республика Каракалпакистан (64%)
Цель: оценка клинической эффективности препарата фенспирид (Эреспал) в комплексной терапии обострений хронического синусита у больных хроническими гайморитами. Материал и методы: под наблюдением были 42 пациента, из которых 22 (1-я гр.) в составе комплексной терапии получали препарат фенспирид. Контрольную группу составили 20 больных, получавших антибактериальную терапию, но без фенспирида. Фенспирид назначался по схеме: 1 таб. (80 мг) 3 раза в сутки, продолжительность лечения - в среднем 7-10 суток. Результаты: подтверждены данные о положительном синергичном эффекте фенспирида с антибиотиками. Такое сочетание фармакологических препаратов позволяет оптимизировать стандартные схемы медикаментозной терапии этих заболеваний. Выводы: фенспирид обладает противовоспалительным действием на слизистую оболочку носа и околоносовых пазух, стимулирует мукоцилиарный транспорт, что позволяет рекомендовать его для лечения различных форм хронических риносинуситов.
Инфекция, вызванная хроническим вирусом гепатита B (HBV), представляет собой глобальную проблему общественного здравоохранения такого же масштаба, как туберкулез, ВИЧ и малярия. Международная коалиция по ликвидации ВГВ (ICE-HBV) – это коалиция экспертов, призванная ускорить открытие лекарства от хронического гепатита В. После обширных консультаций с более чем 50 учеными со всего мира, а также с ключевыми заинтересованными сторонами, включая людей, пострадавших от него. Мы считаем, что исследования должны быть сосредоточены на открытии интервенционных стратегий, которые навсегда уменьшат количество продуктивно инфицированных клеток или навсегда заставят замолчать ковалентно замкнутую кольцевую ДНК в этих клетках. Также существует острая необходимость в создании хранилищ стандартизированных реагентов и протоколов для ВГВ, к которым могли бы иметь доступ все исследователи ВГВ во всем мире. Программа исследований по излечению от ВГВ, изложенная в этом позиционном документе, внесет значительный вклад в достижение цели ликвидации инфекции ВГВ во всем мире.
Проведена сравнительная оценка эффективности двух материалов для временной обтурации корневого канала фирмы PD: гидроокиси кальция и пасты «абсцесс реме ди». Положительные результаты лечения были получены при применении временной обтурации корневых каналов водной суспензией гидроокиси кальция при различных формах деструктивного хронического периодонтита. Вместе с тем паста «абсцесс ремеди» оказалась эффективной при лечении гранулирующего периодонтита.
Современные подходы к терапии апикального периодонтита базируются на принципах санации инфекционного содержимого пульпы и системы корневых каналом. Для антибактериальной санации поражений и стимулирования регенерации тканей постоянно разрабатываются и внедряются новые антибактериальные средства и методы активирования ирригационных растворов.
Амбулаторно обследовано 47 больных с хроническим болевым синдромом: 17 с синдромом мочевого пузыря/интерстициальным циститом (СБМП/ИЦ), 30 с люмбалгией. Контрольную группу составили 15 здоровых добровольцев. Болевой синдром оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). При электронейрографии подвздошного нерва оценивали латентность, амплитуду и скорость проводимости. Тест ноцицептивного сгибательного рефлекса (NFR) оценивал болевой порог (PT), рефлекторный порог (RT) и индекс PT/RT. Полученные данные электронейрографии свидетельствовали об отсутствии невропатии икроножного нерва в обеих группах. Достоверно более низкие показатели болевого порога как у пациентов с СБМП/ИЦ, так и у пациентов с люмбалгией по сравнению с контролем свидетельствовали о наличии нейропатического компонента боли. Отсутствие достоверной разницы нейрофизиологических показателей, выявленное в обеих группах пациентов, могло указывать на сходство в патогенезе хронического болевого синдрома различной локализации.
Оценка влияния герпесвирусного инфицирования на развитие и тяжесть клинического течения рецидивирующего афтозного стоматита полости рта. Материал и методы: в исследование включены пациенты с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом в возрасте от 18 до 60 лет, из них 63 мужчины и 80 женщин. Контрольную группу составили 46 практически здоровых лиц без наличия хронических заболевания и острой патологии на момент обследования.Результаты: установлена высокая клиническая значимость обнаружения «персистирующего» и «реактивированного» варианта течения герпесвирусной инфекции в развитии хронического рецидивирующего афтозного стоматита: «персистирующее» течение наблюдалось у 48,95% обследованных (13,04% в группе сравнения), «реактивированное» - соответственно у 23,08 и 8,69%.
Выводы: тяжесть клинического течения хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом ассоциирована с увеличением частоты обнаружения специфических антител классов IgG и IgM в герпесвирусной инфекции.