У 188 больных субклиническим и декомпенсированным ХГС проведены кардиологические, клинико-рентгенологические и дополнительные комплексы обследования. Выявлены различные органические причины, обусловленные анатомическими, мышечными и функциональными нарушениями дистального отдела (толстой кишки) ЛИ, и их результаты в основном оценивались по бальной системе. При сумме более 12 баллов и неэффективности консервативного лечения определялись относительные показания к операции. При наличии более 18 баллов и выявлении дополнительных изгибов, удлинений, сужений, неполной фиксации, ротации и ригидности ЛИ при наличии клинических полных нарушений моторно-эвакуаторной функции ЛИ определяли прямые показания к оперативному лечению. Хорошие результаты комплексного консервативного лечения отмечены у 162 (86%) больных. У 26 (14%) больных показания к оперативному лечению определялись: отсутствие эффекта от длительного проводимого консервативного лечения, нарастание явлений хронической толстокишечной непроходимости с декомпенсированным течением и прогрессирующее ухудшение состояния больного. При выборе методов операции учитывали возраст больных, характер и локализацию патологии ЛИ. У детей до 3 лет метод Делаторре-Мандрагон выполнялся трансанальным доступом; в дошкольном возрасте - метод Соаве-Ленюшкина с брюшно-промежностным и у детей старшего возраста - резекция и фиксация ТК лапаротомным доступом. Характер операции: резекция удлиненной или суженной зоны ЛЖ с созданием «колоанальных» или «коло-коло» анастомозов с фиксацией опушенных «трансверзогастропексией» и ротированных отделов кишки с целью восстановления нормального анатомического строения. структуры и переходные функции. Осложнений в раннем послеоперационном периоде не было отмеченный.
Учитывая национальные традиции узбекской и хорезмской кухни, а также особенности в питании местного населения, для больных с хроническими гепатитами разработан и рекомендован в практику новый вариант диеты - диета №5Хз (Хорезмский).
Хроническая стабильная стенокардия примерно у 50% всех пациентов обычно вызывается закупоркой по крайней мере одной большой эпикардиальной коронарной артерии атероматозной бляшкой. Стенокардия возникает из-за несоответствия потребности миокарда в кислороде, что приводит к ишемии миокарда. Показания для коронарной реваскуляризации продолжают развиваться по мере того, как научные и технические достижения улучшают как результаты, полученные с помощью оптимальной медикаментозной терапии, так и методы реваскуляризации. Важнейшим вопросом является степень, в которой все формы терапии используются надлежащим образом на основе руководящих принципов и критериев целесообразности, особенно в отношении стоимости и доступности медицинской помощи. Если симптомы и качество жизни не улучшаются только с помощью медикаментозной терапии, целесообразно начальное испытание медикаментозной терапии с возможностью перехода к реваскуляризации. В целом, эти результаты подтверждают рекомендации и поднимают вопросы о целесообразности использования коронарной реваскуляризации, в частности чрезкожное коронарное вмешательство.
Развитие обусловлено применением больших доз антибиотиков, так как это вызывает гибель большого количества возбудителей и обильное поступление в кровь эндотоксинов, при которых тяжелое состояние организма усугубляется резким нарушением гемодинамики, кровообращения и перфузии тканей. В патогенезе шока ведущее место занимают нарушения микро- и макроциркуляции.
Воспалительные процессы носа и сю придаточных пазух относятся к разряду распространенных видов патологии верхнего дыхательного тракта и прочно занимают ведущее место из всей структуры ЛОР- патологий. Одной из часто встречающихся клинических продуктивных форм хронического синусита является кистозное поражение пазух. Целью нашею исследования явилась опенка эффективности эндоназальных доступов через нижний проход носовой полости для хирургического подхода при лечении больных с хроническим кистозным гайморитом. В нашем исследовании принимали участие пациенты, которым проведено вскрытие гайморовых синусов через нижний носовой ход с предложенным нами разрезом. По данным объективных и субъективных исследований использование предложенного нами разреза для малоинвазивного доступа минимизировал риск развития местных осложнений в ранние и поздние послеоперационные сроки, а также сократил сроки стационарною лечения.
Данные литературы отечественных и зарубежных авторов приведенные в статье. представляют собой ретроспективный анализ работ, посвященных проблемам влияния съемных зубных протезов и воздействия базисных конструкционных материалов, определяющих адгезию микробов, на изменения количественного
составамикрофлоры полости рта, так как разные группы микробов по разному влияют на состояние пародонта сохранившихся зубов, мягких тканей протезного ложа и самих протезов у лиц с хронической заболеваниями почек.
Аннотация: Научный обзор посвящен современным классификациям хронических заболеваний почек и изменений в полости рта, факторам, которые на них влияют, а также их профилактике, лечению и ведению.
Инфекция, вызванная хроническим вирусом гепатита B (HBV), представляет собой глобальную проблему общественного здравоохранения такого же масштаба, как туберкулез, ВИЧ и малярия. Международная коалиция по ликвидации ВГВ (ICE-HBV) – это коалиция экспертов, призванная ускорить открытие лекарства от хронического гепатита В. После обширных консультаций с более чем 50 учеными со всего мира, а также с ключевыми заинтересованными сторонами, включая людей, пострадавших от него. Мы считаем, что исследования должны быть сосредоточены на открытии интервенционных стратегий, которые навсегда уменьшат количество продуктивно инфицированных клеток или навсегда заставят замолчать ковалентно замкнутую кольцевую ДНК в этих клетках. Также существует острая необходимость в создании хранилищ стандартизированных реагентов и протоколов для ВГВ, к которым могли бы иметь доступ все исследователи ВГВ во всем мире. Программа исследований по излечению от ВГВ, изложенная в этом позиционном документе, внесет значительный вклад в достижение цели ликвидации инфекции ВГВ во всем мире.
У пациентов с длительным течением хронического гломерулонефрита преобладали атрофические изменения в тканях пародонта с наличием афт и язв на слизистой, у больных с длительностью заболевания 1-2 года преобладали отечность и кровоточивость десен.
Изучены частота и течение хронической боли у больных болезнью Паркинсона (БП). В исследование включено 130 пациентов. Все оценивали по шкале Хен-Яра, по Единой шкале оценки болезни Паркинсона (UPDRS) и по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). У всех пациентов была оценка боли в дневнике ран. У больных болезнью Паркинсона выявлено снижение вибрационной чувствительности. Хроническая боль наблюдается у 52% больных болезнью Паркинсона, при этом на ранней стадии у 36% больных, на поздней стадии у 64% больных
Ш Оллaнова, Ш Эшимова, М Мамурова, А Джурабекова, Н Абдуллаева
В последние годы появилась возможность выделения групп свободнорадикальных патологий. Высокая чувствительность теста, отражающего метаболическую реакцию мембранного уровня при хроническом синусите, позволяет объяснить состав клеточных мембран и получить больше информации для оценки тяжести патологического процесса. Проведено обследование и лечение 48 детей в возрасте от 5 до 15 лет с обострением различных форм хронического синусита. Применение препарата актовеген оказывает не только терапевтическое, но и выраженное антиоксидантное действие, что свидетельствует о снижении рецидивов после применения терапии, что дает возможность рекомендовать его в комплексной терапии.
Ожирение и метаболический синдром влияют на функциональное состояние систем детского организма, приводят к прогрессивному повреждению почек и являются факторами развития хронической болезни почек. Формирование поражения почек при ожирении связано с нарушением продукции адипокинов, активацией ренин-ангиотензиновой системы, хроническим воспалением, дислипидемией, нарушением почечной гемодинамики, уменьшением количества нефронов относительно массы тела. Длительное воздействие данных факторов ведет к развитию гломерулосклероза и хронической почечной недостаточности.
Выявление ранних признаков и биомаркеров поражения почек у детей является необходимым условием для профилактики развития и прогрессирования ренального поражения. В нашей работе мы изучали влияние избыточной массы тела и ожирения у детей на функцию канальцевого аппарата почек и скорость клубочковой фильтрации.
Проведено комплексное обследование 98 больных с хроническими неспецифическими болями в пояснице. Показано, что сочетанное применение противовоспалительных препаратов вместе с витаминами группы В позволяет уменьшить дозу НПВП, сократить время и уменьшить болевой синдром.
К Шмырина, А Джурабекова, Н Вязикова, Н Бекназаров
Объектом исследования явились 120 детей в возрасте от 3 до 18 лет, больных хроническими вирусными гепатитами. Использовались общеклинические, биохимические, специфические лабораторные, инструментальные, лучевые: комплексные эхографические исследования, МСКТ, МРТ, СИ печени, селезенки, желчевыводящих путей, изучались гистологические критерии поражения печени, а также статистические методы исследования. Применение комплекса методов инструментальных методов, наряду с клинико-лабораторными и, по показаниям, гистологическими исследованиями при хронических вирусных гепатитах у детей, позволяет возможность постановки окончательного и достоверного диагноза на ранних стадиях заболевания и проведения адекватной терапии, предупреждения осложнений и перехода в более тяжелую степень активности или цирроза печени
Исследуемым материалом сканирующей и трансмиссионной электронной микроскопии явились фрагменты костной ткани 40 больных хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом, полученные во время операции из различных патологически изменённых отделов поражённых трубчатых костей. Морфологические исследования позволили выявить микроскопические очаги некроза, лейкоцитарные инфильтраты и микроабсцессы как в основном очаге, так и в других отделах костномозгового канала. Микроабсцессы, выявляемые при микроскопии, представляют морфологическую основу хронического гематогенного остеомиелита, могут располагаться на значительном расстоянии от основного некротического гнойного очага и при соответствующих условиях становятся причиной рецидива заболевания. Морфологическими исследованиями показано. что хирургическая санация очага поражения с ультразвуковой кавитацией очага и костномозгового канала способствует существенному снижению степени микробной контаминации с последующим уменьшением патологических изменений костной ткани.
На основании полученных результатов исследования установлено, что пациенты с ХРТГ имеют более тяжелый стоматологический статус и нуждаются в комплексном стоматологическом обследовании с целью оптимизации лечебного и реабилитационного процесса и дифференцированном индивидуальном подходе к оказанию специализированной стоматологической помощи.
Изучено влияние настоя из цветков бессмертника песчаного и отвара из солодкового корня на процессы перекисного окисления липидов при хроническом токсическом гепатите. Установлено, что отвар из солодкового корня и настой из цветков бессмертника песчаного при хроническом отравлении гелиотрином оказывает антиоксидантное действие. По гепатозащитному действию растительные препараты не уступают известному гепатопротектору карсилу.
Несмотря на значительное развитие фармако-терапии, лечение хронического эндометрита в насто-ящее время представляет значительные трудности для клиницистов. Сложности ведения этих больных связаны с преобладанием стертых форм заболевания и отсутствием специфических клинических симпто-мов; со сложностями идентификации микробных агентов в эндометрии, особенно при вирусной инва-зии, что приводит к проблеме выбора этиотропных
препаратов при длительности заболевания более 2-х лет ; с отсутствием точных представлений о восста-новлении рецептивности эндометрия на основании динамики клинических проявлений заболевания и неинвазивных методов исследования.
С целью изучения роли диефункции почек в развитии коморбидности у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) обследовано 323 пациента. Анализ показателей креатинина крови у больных до 60 лет составил 74,9±17,7 и у 60 летних и старше 98±21,9 мкмоль/л. отмечен рост показателя в зависимости от ФК ХСН. составили 1-ФК-83,2±2,8, П-ФК 101±3,8, Ш-ФК 128±5,4, IV-ФК 138,9 ±9,1 мкмоль/л (р<0,05). Выявили, что у больных с ХСН частота встречаемости коморбидности нарастает прямо пропорционально с увеличением дисфункции почек.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - самостоятельная нозологическая форма, характеризующаяся ограниченной скоростью воздушного потока, связанной с патологическими воспалительными процессами в легких. ХОБЛ - это необратимый процесс, который постоянно развивается и вызывает серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. В настоящее время особое внимание уделяется изучению факторов риска ХОБЛ, включая загрязнение городского воздуха, повышенную промышленную запыленность, возраст, курение, респираторные инфекции, их частые вспышки. Таким образом, развитие ХОБЛ связано не только с возникновением патологических процессов в легких, но и с развитием системных воспалительных реакций, окислительного стресса, дисфункции эндотелия сосудов, повышением активности прокоагулянтных факторов, повышением онкогенов и другими системными эффектами.
Изучено патогенетическая роль микрофлоры в развитии пародонтита у пациентов с кардиоваскулярной патологией.
Обследовано 109 человек в возрасте от 40 до 60 лет, с признакими хронического генерализованного пародонтита (ХГП) сочетанной ХСН. В соответствии с поставленными задачами исследования сформировано 3 группы: I группа — 50 пациентов (39 мужчин и 11 женщин) с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне АГ и ИБС, II группа -34 пациентов (22 мужчин и 12 женщин) с ХГП на фоне АГ и ИБС сочетанной адентией, III группа - 25 пациентов (15 мужчин и 10 женщин) с патологией пародонта (ХГП), без заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС). Отмечено, что у пациентов с ХГП сочетанной сердечно-сосудистой патологией чаще наблюдалось в первой и второй группе пациентов Porphyromonas gingivalis и Aggregatibacter actinomycetemcomitans, что чаще ведет к переходу острого воспаления в хроническое поражение пародонта и риск потери зубов.