Высокий уровень распространенности таких заболеваний и кариес зубов и заболевания пародонта среди детского населения РУз диктуют о необходимость проведения эффективных и доступных методов профилактики. Профилактические мероприятия в 5 детской стоматологической поликлинике выделены в два раздела: образовательный (обучение детей гигиене полости рта. правильному питанию, методам профилактики стоматологических заболеваний) и медицинский (проведение лечебно-профилактических мероприятий). С этойцелью в поликлинике возобновлена работа кабинета первичного осмотра с контролем и обучением гигиеническим навыкам. Восстановлена работа стоматологических кабинетов в 6 школах, в 10 школах и в 2 детских домах интернатах Олмазорского района проводятся открытые уроки здоровья. Особое внимание уделяется гигиеническому воспитанию, адекватной индивидуальной гигиене, хорошей мотивации, своевременной герметизации фиссур, реминерализирующей терапии.
Комплексный подход к планированию и проведению профилактических мероприятий повышает эффективность стоматологической профилактики. Однако, как бы активно не работали стоматологи, здоровье детей во многом зависит от уровня информированности и степени ответственности родителей в вопросах профилактики и лечения стоматологических заболеваний.
Изучить динамику ПЗО глаз у детей с врожденной глаукомой по возрасту. Исследования проведены в клинике ТашПМИ, на 132-х глазах с врожденной глаукомой. По возрасту больные, распределялись согласно по классификации Э.С. Аветисова 2003 года. При развитой стадии ПЗО глаз превышал среднестатистическую норму на 2,9мм, 2,3мм, 2,3мм, далеко-зашедшей стадии на 4,7мм, 4,8мм, 6,3мм и при терминальной стадии на 7,5 мм соответственно в каждой возрастной группе глаз. Увеличение размера передне задней оси глаза при врожденной глаукоме зависит не только от нарушения гемо гидродинамических процессов глаза с накоплением внутриглазной жидкости, но также зависит от возрастной динамики роста глаза.
Качество жизни, связанное со здоровьем, отражает физические, психологические и социальные функции и благополучие пациентов, связанные с медицинскими заболеваниями и их лечением (Randa H et al., 2020). Псориаз является заболеванием непосредственно влияющие на качество жизни (КЖ) пациентов, особенно пациентов детского возраста, которые более подвержены психической нестабильности. В частности, псориаз у детей и подростков может оказать существенное влияние на оценку КЖ, мешая самооценке, семейным и социальным отношениям, учебе и общению со сверстниками. Следовательно, данная проблема является актуальной не только в детской дерматологии, но и психосоциальной проблемой.
Цель исследования: выявить электролитные нарушения у пациентов с хронической стабильной астмой и пациентов с обострением астмы, а также оценить взаимосвязь между уровнями электролитов в сыворотке крови, параметрами легочной функции и принимаемыми лекарственными средствами. Заключение: было обнаружено, что гипомагниемия и гипокальциемия являются двумя наиболее частыми электролитными нарушениями у пациентов с хронической стабильной астмой, а также у пациентов с обострением астмы. Также было обнаружено, что лекарственные средства, используемые для лечения пациентов с бронхиальной астмой оказывают влияние уровень электролитов.
Острые кишечные инфекции (ОКИ), несмотря на успехи медицины, до сих пор остаются одной из наиболее значимых проблем здравоохранения во всех, без исключения странах мира [16]. По частоте распространенности они уступают лишь гриппу, а также острым респираторно-вирусным инфекциям, высокий уровень заболеваемости и смертности от ОКИ
Д Шодиева, Ш Рустамова, М Абдухамитова, Н Джумаева
Изучить результаты имплантации ИОЛ детям с частыми заболеваниями органов дыхания - условно часто болеющим детям (УЧДБ) с учетом параметров состава камерной влаги глаза. Материал и методы. Проведен ретроспективный и проспективный анализ историй болезни 50 детей (50 глаз) в возрасте от 1 года до 5 лет, находившихся на лечении в глазном отделении клиники ТашПМИ. Всем больным проводились офтальмологические, клинико-лабораторные исследования: биохимические исследования крови и камерной влаги глаза (ЭК). Результаты: дети были разделены на 2 группы: 1-я группа - 28 НКДС, 2-я группа (контрольная) - 22 пациента без патологии со стороны соматического статуса. У больных 1-й группы интраоперационные осложнения возникали в 1,8 раза чаще, чем у больных 2-й группы, послеоперационные - в 2,5 раза чаще. Из поздних послеоперационных осложнений у пациентов 1-й группы отмечались фиброз задней капсулы хрусталика (61%), задние синехии (18%), дислокация ИОЛ (14%), что явилось показанием к повторным хирургическим вмешательствам. Выводы: UCBD имеет более высокий процент ранних послеоперационных воспалительных и поздних пролиферативных реакций. У пациентов 1-й группы также выявлено достоверное увеличение содержания белка в камерной влаге и достоверное снижение уровня белка в крови перед экстракцией катаракты.
В последние десятилетия достигнуты значительные успехи в изучении проблем этиологии, патогенеза, диагностики, клиники и лечения рака шейки матки. Сегодня также обнаруживается определенная связь между функциональной нарушения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе и развитие некоторых органических заболеваний в органах-мишенях - матке, молочной железе, шейке матки. Это нарушение гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, приводящее к относительной или абсолютной гиперэстрогении, является одной из причин фоновых заболеваний шейки матки. Об этом свидетельствует высокий процент выявляемой дисфункции яичников, гиперпролиферативных процессов эндометрия, миометрия и эндоцервикса у пациенток с заболеваниями шейки матки.В исследовании приняли участие 75 женщин с патологией шейки матки. Выявлено, что у женщин с гормональными нарушениями типа гипоталамо-гипофизарной дисфункции и СПКЯ частота эктопий эпителия и лейкоплакии шейки матки выше по сравнению с пациентками, у которых патология шейки матки связана с травматическими факторами, инфекциями, передающимися половым путем, и ВПЧ. В таких случаях наблюдается диаплазия шейки матки.
В статье представлены результаты хирургического лечения 13 больных с гангреной мошонки (болезнь Ферни), поступивших в проктологическое отделение 1-й Клиники СамМИ. Ранняя диагностика и активное лечение используются для радикального хирургического лечения гнойно-некротического очага в сочетании с некрэктомией поэтапным маневром. Комплексная система местной обработки раны, целенаправленная и многокомпонентная коррекция системных и метаболических нарушений гомеостаза - реальный путь к улучшению результатов лечения.
З Муртазаев, М Рустамов, У Шербеков, З Сайдуллаев, Л Рахматова
Причины болей в спине у детей отличаются от взрослых, мало изучены. Целью исследования было изучение структуры болей в спине у детей методами КТ и МРТ. Выявлены врожденные аномалии позвоночника, сколиоз, ювенильный остеохондроз, сакроилеатоз и др. По результатам установлена корреляция между возрастом пациента и наличием сопутствующей патологии в виде ювенильного остеохондроза позвоночника.
Цель: совершенствование методов диагностики, профилактики и лечения носовой обструкции у пациентов с гнатической формой аномалии окклюзии (ГФАО). Материал и методы: в исследовании принимали участие 34 пациента с ГФАО. находившихся на диспансерном наблюдении в отделении детской челюстно-лицевой хирургии клиники ТГСИ. для проведения реконструктивных операций на челюстях. Состояние носового дыхания изучали на основании жалоб и данных передней активной ринометрии. Результаты: при проведении ПАРМ у 79.2% пациентов выявлена различной степени выраженности носовая обструкция (НО), связанная со структурными изменениями челюстей. Для того чтобы воздействовать на структурную составляющую НО. больным необходимо оперативное вмешательство. Выводы: использование компьютерной риноманометрии у пациентов с ГФАО помогает с большей достоверностью определить наличие и степень носовой обструкции и контролировать ее в динамике процесса лечения.
Д Дусмухамедов, А Абдукаюмов, З Хакимова, О Сайфутдинходжаева, А Мирзаев
Цель работы: Изучить особенности клинического течения заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) на фоне сахарного диабета (СД).
Методы и материалы исследования: Было обследовано 80 пациентов с установленным диагнозом СД II типа с сопутствующей патологией ССС из них 50 (62,5%) женщин и 30 (37,5%) мужчин, были проведены клинические, лабораторно-инструментальные исследования.
В ходе обследований пациентов с СД II типа, выявлено, что ССЗ встречается у лиц старше 50 лет. Из числа лиц старше 50 лет, женщин составило 46 (92,0%), мужчин 26 (87,0%). Из общего количества исследуемых пациентов у 49 (61,25%) были обнаружены заболевания ССС. Из них у 34 (69,4%) пациентов была диагностирована гипертоническая болезнь, у 13 (26,5%) – ишемическая болезнь сердца, у 2 (4,1%)- пороки сердца в последствие перенесенного ревматизма.
Вывод: Быстрое развитие осложнений заболеваний внутренних органов в осбенности ССС происходит у больных ассоциированным СД 2 типа. Правильно подобранная доза гипогликемических лекарственных средств при коморбидном течение СД 2 типа и ССЗ, немаловажна в комплексном лечении.
Целью исследования явилось оценить эффективность ленсэктомии (ЛЭ) с имплантацией двух интраокулярных линз (ИОЛ) методом «back-to-back» при миопии высокой степени с использованием операционной навигационной системы «VERION». Материал и методы. Под наблюдением находилось 68 пациентов (114 глаз) с диагнозом миопия высокой степени, которые разделены на две группы: в основную группу - включены 40 пациентов (58 глаз), которым была проведена ЛЭ с имплантацией двух ИОЛ, контрольную группу составили 28 пациентов (56 глаз), которым выполнена ЛЭ традиционным методом.
Результаты и обсуждение. При имплантации 2 ИОЛ происходит увеличение объема хрусталиковой сумки до 1.15±0,05мм и меньшее смешение стекловидного тела, в отличие от ленсэктомии с одной ИОЛ (LT0,52±0,02).
Заключение. Анализ результатов исследований позволяет рекомендовать удаление прозрачного хрусталика с имплантацией двух ИОЛ методом «back-to-back» при миопии высокой степени, с целью создания стабильности анатомо-топографического взаиморасположения внутриглазных структур и возможности снижения риска отслойки сетчатки, в отличие от традиционного метода хирургическою лечения.
Объекты исследования: 107 женщин больных ревматоидным артритом в климактерическом периоде. Цель исследования: изучение клинико-иммунологических и рентгенологических показателей женщин ревматоидным артритом во взаимосвязи с периодами климактерия и совершенствование терапевтических подходов. Методы исследования: клинические исследования, оценка болевого синдрома по ВАШ, определение провоспалительных цитокинов в сыворотке крови, рентгенденситометрия, определение индекса массы тела, определение тяжести климактерического синдрома по модифицированному менопаузальному индексу, определении суставного синдрома по Ричи и тесту Ли. Полученные результаты и их новизна: впервые у женщин РА в климактерии определена взаимосвязь клинико-лабораторных проявлений РА с выраженностью нарушения репродуктивной деятельности. Определена взаимосвязь между острофазовыми показателями, ревматоидного фактора и теста Ли и степенью тяжести климактерического синдрома. Доказано взаимоотягощающее влияние РА и климактерического синдрома. У женщин РА в климактерии определены прогностически значимые факторы. У женщин ревматоидным артритом остеопороз насколько раньше начинался до климактерического периода, то настолько протекает выраженнее со снижением минеральной плотности костей. Показано прогрессирующее снижение минеральной плотности костей при РА, начавшегося в климактерии. Выявлена зависимость уровня провоспалительных цитокинов от длительности заболевания, менее выраженнее регрессирование показателей ИЛ-ip у женщин с сохраненной менструальной функцией. Разработаны рекомендации по стратегии лечения РА у женщин в климактерии с учетом особенностей течения заболевания. Практическая значимость: проведение рентгенденситометрии у женщин ревматоидным артритом, определение ФНО-а, ИЛ-ip цитокинов, модифицированного менопаузального индекса по Купперману способствует диагностике и прогнозированию, проведению адекватной терапии. Применение в комплексной терапии ревматоидного артрита плазмафереза и климадинона уменьшает проявления заболевания и климактерического синдрома. Степень внедрения и экономическая эффективность: результаты исследований внедрены в деятельность Республиканского артрологического центра, СКАЛ, отделений ревматологии, кардиоревматологии, 1-клиники при Ташкентской медицинской академии, в процесс преподавания на кафедре факультетской и госпитальной терапии, восточной медицины и внутренних болезней медико-профилактического факультета. Область применения: внутренние болезни, ревматология.
Установить частоту, описать клинико лабораторные особенности, факторы риска, условия развития и исходы повторных острых кишечных инфекций (ОКИ) ротавирусной этиологии у детей.
Одним из наиболее частых диагнозов в амбулаторной и стационарной практике является «вертебрально-базилярная недостаточность» — ВБН (син.: «недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе-ВБС»,«дисциркуляция в ВБС»)
This literature review describes an analysis of the epidemic process associated with COVID-19 and presents possible scenarios. The most common anamnestic findings, symptoms of infection, clinical presentation, and possible complications are described in sufficient detail. The features of the course of COVID-19 in risk groups and algorithms of administrative and medical actions, which should form the basis of medical care for patients with cardiovascular, oncological, rheumatological diseases, pregnant women, etc., are highlighted.
В период с 2004 по 2014 г. в самой Клинике 2-ИМ пролечен 41 больной ХСК и П. Из них с односторонней расщелиной - 35, с двумя - шесть больных; девочек - 14, мальчиков соответственно - 27. Для эффективной коррекции врожденной расщелины губы и неба у детей требует длительного комплексного лечения с привлечением многих специалистов. Во-первых, это раннее ортопедическое лечение с первых дней жизни, проведение массажа и гимнастики с участием мамы. Во-вторых, это тщательная предоперационная подготовка и разумная тактика этапного оперативного вмешательства с правильно проведенным послеоперационным периодом. В послеоперационном периоде после каждого этапа коррекции следует назначать ортодонтическое лечение, логопедические занятия, лечебный массаж, оздоровительные мероприятия врача-педиатра, отоларинголога, стоматолога.
Анализируются клинико-эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции в Самаркандской области. Исследование клинико-эпидемиологических особенностей ВИЧ-инфицированных, а также их специфическое лечение выявило различия в группе пациентов женского и мужского пола.
Предложенная активная многоэтапная хирургическая тактика «damage control» при тяжелых травматических повреждениях печени в СФРНЦЭМП применяется с 2006 года, как единственный метод спасения жизни больных при тяжелых травматических повреждениях печени по IV и V степени (по E.Moore, 1986). В отделениях экстренной хирургии СФРНЦЭМП за 2008 – 2018 гг оперировано 127 пострадавших с травмой печени. Среди 19 (14,96%) пострадавших наблюдали тяжелые травмы печени IV и V степени повреждения по E.Moore. Эффективность многоэтапной тактики оценивалась по уровню летальности и числу гнойно-септических осложнений.
Проанализированы результаты хирургического лечения 19 пациентов с тяжелыми травмами печени, возраст больных от 17 до 50 лет. Средний возраст 26 лет. Мужчин было 11, женщин – 8. Средняя оценка степени тяжести повреждения по шкале ISS составила 34 балла (17-76), по E.Moore IV и V степени повреждения. Средняя величина кровопотери составила 2850 мл (1750-3850 мл). Всем пациентам выполнена многоэтапная лапаротомия с марлевой (пленкой) тампонадой, среднее число операций на 1 человека 2,7 (2-5), ушивание раны печени с тампонадой (13), обширная гепатотомия и перевязка сосудов (3), атипичная резекция (2), прошивание крупных магистральных сосудов с тапонадой (1). Средняя койка/день в отделении реанимации – 13 (3-16), а средняя койка/дней в клинике 25 (3-28). Летальность составила 26,3% (5 из 19), в основном за счет гнойно-септических осложнений и полиорганной недостаточности.
Многоэтапная активная хирургическая тактика «damage control» при изолированных и сочетанных тяжелых повреждениях печени является эффективным методом у нестабильных пострадавших с риском развития коагулопатии и полиорганной недостаточности. Использование методики «damage control» помогло уменьшить частоту смертности от тяжелых травм печени на 26,3%.
Изучение этиологических факторов, частоты встречаемости и структуры переломов скулоорбитального комплекса, а также оценка результатов методов их лечения. Материал и методы: для проведения ретроспективного анализа использованы данные выкопировки сведений из 230 амбулаторных карт пациентов, которые обратились для консультации окулиста в консультативную поликлинику многопрофильной г клиники ТМА в 2015-2019 гг. Возраст пациентов \ -от 18 до 55 лет, средний возраст - 35±0,5 года, с мужчины составляли 83,2% женщины - 16,8%. с Результаты: ретроспективный анализ
показал, что в структуре пациентов преобладают пациенты с одиночными переломами нижней стенкп орбиты. Чаще всего травмы встречались у лиц наиболее труднодоступного возраста 30-35 лет, 95% пострадавших травмы получили в быту. Выводы: комплексное лечение больных со скулоорбитальными травмами необходимо начинать на ранних этапах после травмы.
The aim of this study was to study the characteristic features of local and systemic immunity in patients with acute purulent odontogenicostitis of the jaw. We examined 38 patients with acute purulent odontogenicperiostitis, who applied to the TSSI clinic. Clinical hematological immunological research methods were used. It was revealed that the most frequent associations of microorganisms in acute purulent odontogenicostitis of the jaws are Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermicus, registered in more than half of the cases. There was an increase in immunoglobulin G in the blood in acute purulent odontogenicostitis.
Проанализирована степень токсичности побочных эффектов химиотерапии и хронохимиотерапии (ночная химиотерапия) у 70 пациентов, которые состоят на “Д” учете в Андижанском областном онкологическом диспансере с диагнозом колоректального рака. У 80-90% пациентов наблюдаются побочные эффекты различного вида после химиотерапии. Эти токсические осложнения объясняются действием цитостатиков на типичные клетки.
М Каримов, М Абдулхамидов, Ж Ганижонов, Х Хайдаров, Д Назиржонов
Проведены анализы заболеваемости за 2016 и 2017 гг. по данным статистического сборника (Астана- 2017) в оценке состояния здоровья детского населения (0-14) РК. Анализированы также заболеваемость новорожденных и детей раннего возраста отделения патологии новорожденных и детей раннего возраста областной детской больницы и поликлиники №2 Управления здравоохранения г. Шымкента. При этом часто установлены патологии нервной системы, врождённые пороки развития, хромосомные и генные болезни, что отягощает здоровье и генофонд нации.
Разработка алгоритма амбулаторной диагностики патологических изменений челюстно-лицевой области и подготовки пациентов со скелетными формами деформаций челюстей к ортогнатическим операциям с междисциплинарным участием. Материал и методы: обследование, диагностика и амбулаторная хирургическая подготовка полости рта, зубных рядов. носа, глотки и околоносовых синусов проведено у 52 пациентов в возрасте от 12 до 35 лет со скелетными формами деформаций челюстей, обратившихся в клинику хирургической стоматологии ТашИУВ в 2015-2019 гг Женщин было 27. мужчин 25. Результаты: усовершенствованный авторами вариант компактостеотомии в отличие от своих аналогов, менее травматичный и помогает ортодонтической конструкции быстро перемещать зубы в запланированном ортодонтом положении Рациональное сочетание ортодонтического лечения с оральными костно-пластическими операциями в некоторых случаях приводит к достижению оптимального эстетического баланса лица и прикуса, что исключает проведение ортогнатических операций в условиях стационара. Использованный н комплекс антисептиков эльгидиум-элюдрил-пародиум. в отличие от других антисептиков, оказывает пролонгированное действие в полости рта. позволяяя ликвидировать все существующие микроорганизмы полости рта с заживлением амбулаторных ран без воспалительных осложнений. Выводы: алгоритмы амбулаторной диагностики и подготовки к ортогнатическим операциям позволяют поэтапно ликвидировать хронические очаги инфекции и патологические изменения челюстно-лицевой области у пациентов со скелетными формами деформаций челюстей, создают оптимальные условия для проведения ортогнатических операций и являются профилактикой послеоперационных воспалительных осложнений и рецидивов деформаций челюстей.