The purpose of the study is to determine the significance of genetic factors in the development of chronic nephritic syndrome in children and to clarify the features of the clinical course
The оbject of research were 129 children aged 4-15 years who were treated for chronic nephritis in the nephrology department of the Samarkand Regional Multidisciplinary Paediatric Medical Centre.
The scientific novelty of the study is as follows:it has been established that the severity of chronic nephritic syndrome in children is associated with clinical manifestations (gradual development, dyspepsia, abdominal pain) and an increase in the amount of Cystatin C in the blood;for the first time, it was revealed that the development of sclerotic lesions due to increased proliferation in patients with the presence of the MMP-9 (A-8202G) rs 11697325 genotypes in chronic nephritic syndrome leads to a worsening of the clinical course of the disease; established early diagnostic marker MMP-9 (A-8202G) rs 11697325 and its tissue inhibitor TIMP-2 (C536T) rs 11551797 in chronic nephritic syndrome in children in the diagnosis of the disease; for the first time, the prognostic value of the alleles of the MMP-9 (A-8202G) rs 11697325 genes and the homozygous G/G genotype in determining the risk of developing the disease in children with chronic nephritic syndrome has been proven.
Implementation of the research results. Based on scientific results of evaluation of the role of polymorphic genes of matrix metalloproteinase and its tissue inhibitors in chronic nephritic syndrome in children: methodological recommendation “The role of polymorphic genes of matrix metalloproteinase and its genetic inhibitors in the development of chronic nephritic syndrome in children” was developed and approved (reference of the Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan No. 8n-r / 554 of 30.02.2022).
This methodological recommendation made it possible to predict the development of chronic nephritic syndrome in children and improve preventive measures; approved and developed on the basis of scientific results of research on early diagnosis and prognosis of chronic nephritic syndrome “Dynamics of clinical and laboratory parameters in nephritic syndrome in children”, (reference of the Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan No. 8n-r / 555 of 30.02.2022).
This methodological recommendation made it possible to optimize the diagnosis and treatment tactics for various forms of nephritic syndrome in children;
The results obtained were implemented in the practice of health care, in particular, in the Republican Children's National Medical Center, in the 1st clinic of the Samarkand State Medical University, in the Samarkand Regional Children's Multidisciplinary Medical Center (conclusion No. 8 n-r/324 of 21.06.2022 of the Ministry of Health of Uzbekistan).
The application of the obtained results to practice has made it possible to reduce the frequency of recurrence of the disease in children, prevent complications of the disease, improve the quality of life of patients, diagnose and prevent the disease.
The structure and scope of the dissertation. The dissertation consists of an introduction, 4 chapters, conclusions, practical recommendations. The volume of the dissertation is 120 pages.
Хронический пиелонефрит (ХП) составляет 72% всех урологических заболеваний, занимает второе место по частоте среди болезней человека после воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (А.Я.Пытель, 2015; Н.А.Лопаткин, 2008). Частота хронического пиелонефрита по секционным данным 18 - 20%, что свидетельствует о нераспознанности ХП.
Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек,характеризующееся поражением чашечно-лоханочной системы, интерстициальной ткани паренхимы почек и канальцев. По данным разных авторов, заболевание может появиться в раннем возрасте, и иметь длительные периоды клинической ремиссии (Шабалов Н.П., «Детские болезни», том 2, 6 издание, стр.213).
We conducted a retrospective study of 75 cases of pregnancy and childbirth in women with obesity, which were divided into 2 groups: group 1 - 45 pregnant women with obesity and group 2 - 30 pregnant women with overweight. The control group consisted of 16 healthy pregnant women with normal weight growth rates. The effect of overweight and obesity in women on the course and outcome of pregnancy and childbirth was studied. In obese pregnant women, the risk of developing hypertensive conditions increases 3.5 times. Gestational hypertension was detected in 15.5%, and preeclampsia in 26.6% of obese pregnant women. Gestational pyelonephritis was detected in 20% of group 1 and in 10% of pregnant women in group 2. In women of the 1st group, in 22% of cases, the pregnancy was terminated before 12 weeks. Physiological childbirth in patients of group 1 occurred in 68.5% of cases, and in group 2, it was 80%. The study of anthropometric data of newborns showed that 28.5% had an increased body weight, and 25.7% of newborns had indicators of a large fetus.
Хронический пиелонефрит (ХП) составляет 72% всех урологических заболеваний, занимает второе место по частоте среди болезней человека после воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (А.Я.Пытель, 2015; Н.А.Лопаткин, 2008). Частота хронического пиелонефрита по секционным данным 1820%, что свидетельствует о нераспознанности ХП.
Хронический тонзиллит представляет одну из актуальных проблем в педиатрии, что обусловлено большой распространенностью, а также развитием метатонзиллярных заболеваний с вовлечением, сердечно-сосудистой системы. Хронический очаг инфекции, каким является тонзиллит, оказывает токсикоаллергическое повреждение на миокард, что обусловлено общим лимфоидным анатомическим строением, возрастными особенностями становления иммунного ответа у ребенка. Значительно чаще встречаются различные соматические, преимущественно кардиальные нарушения, проявляющие себя от функциональных нарушений до развития миокардиодистрофии и пороков митрального и аортального клапанов. Доказано негативное влияние Р-гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматическую лихорадку, на развитие нарушений ритма сердца, что проявляется развитием тахикардии, блокадами проведения импульса различной степени, дисфункцией синусового узла. Поэтому исследование нарушений ритма сердца у детей, имеющих хронический тонзиллит, является актуальным и будет способствовать адекватной терапии аритмий с учетом необходимости санации заболеваний носоглотки.
Среди всех хронических заболеваний ЛОР органов хронический гнойный средний отит (ХГСО) является наиболее частой патологией (до 48,8%). Во всем мире ХГСО страдают от 1 до 46% населения, проживающих в развитых и развивающихся странах, 60% из них имеют значительное снижение слуха. Ежегодно в мире регистрируется 31 млн. новых случаев заболеваемости ХГСО, в 22,6% из них - ХГСО диагностируется у детей младше 5 лет. В 30,82% случаях на 10000 населения заболевание сопровождается снижением слуха. В Узбекистане хронический средный отит чаще встречается в основном у детей в возрасте от 7 до 14 лет и составляет 6,5-7,0%.