Глаукома – одно из самых значимых офтальмологических заболеваний, которое при позднем выявлении и отсутствии своевременного лечения, корректируемого в зависимости от состояния больного, приводит к слепоте. Особую ценность в организации мониторинга имеет персонифицированный учет в виде регистров для оптимизации оказания специализированной медицинской помощи, в том числе лицам, страдающим социально-значимыми заболеваниями, которым и является первичная глаукома. Целью данного исследования является совершенствование организации медицинской помощи при первичной глаукоме путем создания электронной программы по диспансеризации. Для повышения качества оказания медицинской помощи при первичной глаукоме, нами разработана электронная программа «Карта диспансеризации пациента с первичной глаукомой», которая предназначена для фиксации и анализа основных клинических и статистических показателей, мониторинга данного заболевания. По карте четко видна динамика процесса ведения пациента: когда поставлен диагноз, какое лечение проводилось, переход из стадии в стадию, в какие сроки он наблюдался, результаты исследований, когда он обращался в первичное звено здравоохранения, а когда в специализированное звено здравоохранения и т.д. Карта даёт возможность провести экспертную оценку сроков выявления заболевания, адекватности и своевременности лечебно-диагностического процесса и диспансеризации, компетентности врачей. Автоматизированная электронная программа «Карта диспансеризации пациента с первичной глаукомой» содержит в себе такой статистический инструмент, как интегрированный конструктор запросов для извлечения любой информации о пациентах, в котором пользователь может задать условия по любым полям базы данных в любом сочетании и получить результирующую таблицу с настраиваемыми для визуализации полями.
Диабетик ретинопатияли беморларни текшириш натижасида, гемостаз тизимининг томиртромбоцигар ва прокоагулянт бугинида узгариш аникланган. Ушбу беморларни активлашган аутоплазма ердамида даволанганда юкорида кайд этилган тизим курсаткичларига самар адорлиги исботланган.
Мақолада Марказий Осиёдаги ҳар бир мамлакатнинг минтақавий ҳамкорликка ёндошувдаги фарқлари ўрганилган. Минтақа давлатлари раҳбарлари илгари сурган ташаббуслар таҳлил қилинган. Минтақа мамлакатлари ташқи сиёсий концепцияларининг ўзига хосликлари муаллиф томонидан баён қилинган. Марказий Осиё давлатлари ташқи сиёсатидаги омиллар таҳлил қилинди. Марказий Осиёдаги Ўзбекистонга қўшни бўлган давлатларда юз бераётган эволюцион жараёнларнинг таҳлили орқали минтақада интеграция зарур эканлиги тушунтирилган. Минтақавий ҳамкорлик халқаро, сиёсий, иқтисодий ва бошқа муносабатларни барпо этишга мойиллик кучайиб бораётган замонавий оламдаги геосиёсий жараёнлар эволюциясини тушунишга асослангандир. Бундай қараш нисбатан турли хил қадимий маҳаллий ришталар билан ўзаро боғланган бўғиндан иборат бўлган замонавий Марказий Осиёга нисбатан ўта долзарблиги таъкидланган. Минтақа мамлакатлари ривожланиши бевосита қўшнилар билан муносабатларни мустаҳкамлаш, истиқболларни очиб берадиган махсус ҳуқуқий ҳужжат ёки концепцияни ишлаб чиқишга қаратилган айрим омиллар кўриб чиқилган. Халқаро ҳамжамият олдида минтақа давлатлари раҳбарларининг минтақада халқаро муносабатларнинг янги кичик тизимини яратиш учун нуфузли халқаро ташкилотлар ва форумларнинг минбарларидан туриб қилган чиқишлари баён қилинган. Хавфсизлик ва ривожланиш соҳаларида Марказий Осиё давлатларининг йирик минтақавий ва халқаро ташаббуслари алоҳида таъкидланган. Минтақа мамлакатларининг ўзаро чегаралар бўйича муаммоларни ҳал қилишга қаратилган чора-тадбирлари таҳлил қилинган
In the first years of independence, as in the whole country, the demand for qualified doctors was one of the urgent issues in the valley regions, including the Namangan region.
Организация медицинской амбулаторной помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Материал и методы исследования. Были применены планировочные решения, которые позволилиорганизовать возможность осуществления приема пациентов, инфицированных вирусомЗЛИБ – CoV-2, а также продолжить прием стоматологических пациентов в плановом режиме. Кафедра хирургической стоматологии оказало помощь 284 пациенту с COVID-19.
Выбрать правильную тактику лечения геморрагического синдрома у новорожденных позволяет интегральная оценка коагуляционного потенциала крови. Рутинная гемостазиограмма характеризует только плазменное звено свертывающей системы, тогда как тромбоэластография позволяет в короткое время дать информацию о работе свертывающей и противосвертывающей системы крови.
Сўнги йилларда мамлакатимизда фармацевтика бозори фаол ўсиб бораётганлиги аниқланди: рўйхатдан ўтган дори-дармонлар ва дозалаш шакллари кўпаймоқда, аҳолига дори-дармонларни етказиб беришни ошириш дастурлари ишлаб чиқилмоқда. Шу билан бирга, нафақат Ўзбекистонга хос бўлган даволашга мантиқсиз ёндашув муаммоси ҳаммага маълум. ЖССТ маълумотларига кўра, барча дори-дармонларнинг 50% дан кўпроғи мантиқсиз равишда буюрилади ёки тарқатилади, беморларнинг 50% дори-дармонларни нотўғри қабул қилади, дунё аҳолисининг учдан бир қисми муҳим дори-дармонларга ега емас ва касалхонага ётқизилганларнинг 10% гача дори-дармонларнинг салбий реакциялари билан боғлиқ бўлиб, уларнинг аксарияти олдини олади. Дунёда йилига 12 миллион киши вафот етади, улардан 7 миллиони етарли терапия ёрдамида қутқарилиши мумкин еди. ЖССТ дастурига кўра: "ҳамма одамлар, қаерда бўлишидан қатъи назар, керакли дори-дармонларни енг кам харажат билан олишлари мумкин еди: шунда бу дорилар хавфсиз ва самарали бўлиб, улар рационал равишда тайинланади ва қўлланилади".
Республикамизда 10 йилдирки Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни Сақлаш тизимида олиб борилаётан ислоҳотлар натижасида қатор ютуқлар кўзатилмоқда, бу айниқса соғлиқни сақлашда бирламчи звено бўлмиш тез тиббий ёрдам ва даволаш ишлари тизимини такомиллаштиришни талаб этади.
Мақола ўз клиник тадқиқотлар таҳлили, шу жумладан, болаларада бош оғриғи кечувининг клиник ва иммунологик параметрларини олинган маълумотларга асосланади. ЦИК нинг 3% ва 4% кўрсаткичларининг тахлили меъёрга нисбатан анча юқори қийматларни кўрсатди. Бундан ташқари, ЦИК нинг юкори курсаткичлари аурали мигрень билан оғриган болалар гурухида қайд этилди. Айтиш мумкунки, хозиргача болаларда мигреннинг иммунопатогенези етарлича ўрганилмаган. Болаларда мигреннинг кечувида асосий гуморал иммунитет омилларининг таркибида мувозанат йўқлиги билан тавсифланади. Юқоридагиларга асосланиб, ушбу йўналишни давом этириш лозим деган хулосага келиш мумкун.
Тадқиқот объектлари: 92 та 30-40 кунли жинсий етилмаган каламуш болалари,. 108 та тсмиртанқисли ансмияли бсмор: эркаклар - 13 (12%), аёл-лар - 95 (88%); ўртача ёши - 39,9 йил. Назорат гуруҳини 17 соғлом кишилар ташкил қилдилар.
Ишнинг мақсади: ТТАли беморларни жигарда гем синтези ва метабо-лизмини индукциялаш йўли билан даволаш самарадорлигини ошириш.
Тадқиқот усули: клиник, биохимик, экспериментал, морфологик, инструментал.
Олинган натижалар ва уларнинг янгилиги: Биринчи марта АТТАси моделида жигарнинг митохондриал ва микросомал-цитозол фракцияларида гемнинг дастлабки босқичларда унинг охирги босқичлардаги ингибицияла-ниши фонида фаоллашуви аниқланди. Эспериментал ҳайвонлар жигари митохондриал ва микросомал-цитозол фракцияларида малтофер ва неоселен препаратларини комбинацияда қўлланилиши натижасида МДА сатҳи ва СОД ва КАТ ферментлари активлигининг ўзгариши аникланди. Илк бор биз то-мондаи иккивалентли ва учвалентли темир ионлари ва дифферритиннингэкс-перимеитал хайвонлар митохондриал ва микросомал-цитозол жигар фракци-яларидаги кўрсаткичлари таҳлил қилинди. АТТА да жигарнинг морфологик ҳолати ва аниқланган ўзгаришларни мальтофер ва неоселен препаратлари билан коррскциялаш натижалари кўрсатилди. Биринчи марта катта клиник-экспериментал материалда малтофер ва неоселен препаратлари комбинация-си қўлланилиши самарадорлиги кўрсатилди.
Ишнинг илмий аҳамияти: Малтофер ва неоселен препаратларининг биргаликда қўлланилиши клиник-экспериментал изланиш натижалари бўйи-ча гепатоцитларда гем синтезланиши ва парчаланиши ферментлари фаолли-гини тиклади, фсррокинстик, гсматологик кўрсаткичларни яхшилади ва жигар функционал ҳолатини яхшилади. Клиник текширувларда олинган ижобий иатижалар экспериментал материалларда ўз тасдигини топди, бу эса мазкур ТТА ни даволаш схемасини клиника ва амбулатория шароитларида қўллаш учун тавсия килишга имкон беради.
Тадбиқ этиш ва иқтисодий самарадорлигии: Изланиш натижалари гематология, терапия бўлимлари Амалий фаолиятига, шунингдек бирламчи звено врачлари фаолиятига татбиқ қилинди.
Қўлланиш соҳаси: гематология, терапия.
Ovqat hazm qilish funktsional ovqatlanish tizimining tashqi bo'g'ini sifatida tashqi muhitni tananing ichki muhiti bilan bog'laydi va biologik faol moddalarning gomeostazini, mineral tarkibini to'g'rilaydi, shuning uchun bizning ishimiz adabiy tahlilga asoslangan ovqatlanish jihatlarini aks ettiradi.
Миопия является одним из самых распространенных глазных заболеваний в мире и наиболее частой причиной снижения остроты зрения, встречаясь в 12-30% случаев среди офтальмопатологии. Высокий интерес к данной проблеме в последние годы связан с увеличением распространения близорукости среди населения всего мира, а именно, ее высоких степеней от -6,0 дптр и выше.
За последние десятилетия отмечен рост близорукой рефракции, особенно среди учащихся и работающих с компьютером.
Частота высокой близорукости, одной из наиболее тяжёлой рефракционной патологии, по данным разных авторов, колеблется от 6-18 до 27-33,2% [1, 41, 45, 89, 97]. В последние годы привлекает все большее внимание исследователей коррекция ослабленного зрения при близорукости высокой степени, в частности врожденной. Врожденная близорукость в 55-60 % случаев бывает высокой и является одной из главных причин инвалидности по зрению [52]. За последние десятилетия число лиц с близорукостью возросло, всего в мире очки носят около 1 млрд, человек. Близорукость чаще обнаруживается у детей 7-12 лет, усиливается в подростковом возрасте, а в 18-40 лет стабилизируется. Это очень важный аспект, т.к. прогрессирование близорукости в среднем возрасте чаще всего связано с увеличением преломляющей силы оптического аппарата глаза. В последнее десятилетие число людей с миопией в странах Европы увеличилась и составляет 30% -40% всего населения.В странах Юго-Восточной Азии достигает 70% и более. Миопия высокой степени развивается у 2% населения и является одной из необратимых причин слепоты у лиц молодого и среднего возраста. В Европе 8,8% стойкой слепоты связаны с миопией высокой степени, в США она занимает второе место среди причин инвалидности.
Низкая острота зрения у близоруких нарушает их трудоспособность, ограничивает возможность выбора профессии и полноценную жизненную активность. Коррекция миопии высокой степени с целью сохранения полноценной остроты зрения актуальна, как в социальном, так и в научном плане. Лица с близорукой рефракцией нуждаются в очковой коррекции. Наблюдения показали, что, если определенный контингент постоянное ношение очков воспринимает как огромное благо, то значительная часть близоруких лиц, особенно молодые женщины нашего региона, категорически отказываются от ношения очков, обрекая себя на зрительный дискомфорт.
Коррекция ослабленного зрения при миопии - актуальнейшая проблема офтальмологии. Она обусловлена как распространенностью миопии преимущественно у молодых лиц, то есть социальноактивного контингента, так и тенденцией к повышению степени ее в связи с возрастающей зрительной и психологической нагрузкой.
Существующие традиционные методы коррекции зрения при высокой миопии не всегда устраивают пациентов в современных сложных социально-экономических условиях.
Традиционным способом коррекции аметропий является очковая. Более 80% людей с нарушением рефракции предпочитают этот вид коррекции из-за ее доступности, отсутствием серьезных осложнений при ее использовании. Однако, очковая коррекция не всегда применима. Очки трудно переносятся при анизометропии и при высоких степенях аметропий. Есть ограничения по профессиональным состояниям больных. Нередко, даже при хорошей переносимости, они не устраивают больных по косметическим соображениям. Очковые линзы до сих пор остаются самым доступным и распространённым средством коррекции миопии. Самым серьёзным и неустранимым недостатком очковых линз является их влияние на размеры ретинального изображения объекта.Второе обстоятельство, часто заставляющее пациентов обращаться к другим видам коррекции, связано с косметическими недостатками очков. Проблема очков доводит до трагедии молодежь, особенно девушек в Узбекистане, где большинство предвзято относятся к «очкарикам». Кроме того, недостатками очковой коррекции являются: сужение полей зрения, зрительный дискомфорт, вызываемый климатическими условиями, частая смена очков (1 раз в 1 -2 года).
В случаях невозможности или непереносимости очковой коррекции альтернативой является использование контактных линз. От 15% до 18% больных с нарушением рефракции используют этот вид коррекции [35, 36]. Контактные линзы свободны от присущих очковым линзам косметических дефектов и, составляя единую оптическую систему с глазом, практически не влияют на величинуретинального изображения. Тем не менее, ряд обстоятельств (как объективного, так и субъективного характера) часто заставляет пациентов отказываться от ношения контактных линз, в частности:
- так называемые манипуляционные сложности;
- необходимость ухода за контактными линзами;
- потенциальная возможность осложнений, связанных с ношением контактных линз.
Контактные линзы - хотя и являются физиологической коррекцией, но не всегда достигается удовлетворительная адаптация к ним в индивидуальных случаях высокой миопии. Негативное влияние на переносимость и возможные осложнения (кератиты, эрозия роговицы, конъюнктивиты) оказывают особенности климатических условий в регионе Средней Азии, отличающиеся повышенной запыленностью и низкой атмосферной влажностью воздуха, из-за чего контактная коррекция не может быть широко рекомендована.
От 1 до 5 % людей с нарушением рефракции не желают или не могут использовать очки и контактные линзы и решаются на хирургические виды коррекции.
Таким образом, комплексный подход к проблеме оптической коррекции миопии высокой степени в настоящее время осуществляется по следующей схеме: очковая коррекция —► коррекция контактными линзами —» хирургическая коррекция. Каждое последующее звено в этой схеме является более сложным и применяется при безуспешности или невозможности использования более простого способа коррекции. Своевременная коррекция высокой миопии необходима для полноценного развития и функционирования зрительного анализатора, что обуславливает целесообразность проведения рефракционных операций у больных с непереносимостью очковой и контактной коррекции.
В настоящее время сложились два подхода к проблеме лечения близорукости высокой миопии - это применение хирургических методик, направленных исключительно на быстрое достижение рефракционного эффекта и более серьёзное отношение к миопии как к болезни, при которой в той или степени поражаются все структуры глазного яблока [24, 73, 106, 107].
Изменить рефракцию оптических сред глаза можно тремя путями.
Первый путь - экстраокулярный, когда дополнительная оптическая система размещается перед глазным яблоком (очки) или непосредственно на нем (контактные линзы). Этот ставший традиционным путь не предусматривает изменения структуры преломляющих сред самого глаза и может рассматриваться как неинвазивный.
Второй путь - это изменение преломляющей способности роговой оболочки дозированным хирургическим воздействием с роговой оболочки дозированным хирургическим воздействием с помощью ножа или лазерного излучения.
Третий путь - интраокулярный, который предусматривает изменение рефракции глаза с помощью операций со вскрытием глазного яблока.
Обилие разработанных к настоящему времени методов воздействия на оптику глаза и конкретных оперативных вмешательств неизбежно ставит как перед пациентом, так и перед врачом проблему выбора наиболее адекватного для каждого конкретного случая метода операции.
В настоящий момент приходится констатировать, что идеального и абсолютно безопасного метода хирургической коррекции аметропий не существует, и каждый потенциальный пациент должен быть информирован об этом. Индивидуальный выбор оптимального метода зависит от существующих в стране или регионе возможностей, как в отношении технического оснащения, так и опытности хирургов в проведении данного вида операций, степени и вида аметропии, а также возраста пациента, общего состояния его здоровья и, наконец, его финансовых возможностей.
В настоящее время арсенал хирургической коррекции аномалий рефракции огромен. Как хирургам, так и пациентам предоставлена уникальная возможность, выбирать методы и способы коррекции рефракционных дефектов [2, 3, 8, 50, 64]. Рефракционные операции - понятие собирательное и включает в себя вмешательства, которые могут изменить оптические свойства и параметры различных частей оптической системы глаз (длины оси, силу роговичной и хрусталиковой линз.)
Выбор метода хирургического лечения - актуальная и жизненно важная проблема. От того, насколько точным будет выбор, зависит исход операции, а значит, и социальная, и профессиональная реабилитация пациента.