«nevrologiya»—4(76), 2018
116
ТЕЗИСы КОНФЕРЕНЦИИ «АКТУАЛЬНыЕ ПРОБЛЕМы НЕВРОООГИИ», ПОСВЯЩЕННОЙ 90-ЛЕТИЮ АКАДЕМИКА Н.М.МАДЖИДОВА.14 ДЕКАБРЯ, 2018 ГОДА, Г. ТАШКЕНТ
высыпаниями на коже — у 3, рвотой «кофейной гущей» — у
2, кровотечения из мест инъекции — у 2. Отмечалось уме-
ренное снижение общего фибриногена. Вероятно, гипокоагу-
ляционная направленность системы гемостаза у этих детей
связана с истощением коагуляционного звена, вызванным
ВЖК, что обусловливает повышенную склонность к геморра-
гическим осложнениям, в том числе к такому опасному, как
ДВС синдрому.
Выводы
: на основании полученных данных установле-
но, что гиперкоагуляция встречалась у недоношенных де-
тей, гипокоагуляция — у доношенных новорожденных. Од-
нако клинические проявления геморрагического синдрома у
новорожденных с ВЖК выявляются у доношенных детей в
27%, а у недоношенных в 20% случаев.
НЕВРОЛОГИчЕСКАя ПАТОЛОГИя ПРИ АУТИЗМЕ У ДЕТЕй
Маджидова Ё.Н., Даниёрова Ф.А., Эргашева Н.Н.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Цель исследования
. Изучить особенности неврологи-
ческих нарушений у детей с аутизмом.
Материалы и методы исследования.
В основу иссле-
дования положены данные обследования 109 детей в воз-
расте от 3 до 10 лет, из низ группу контроля составили 35
детей, сопоставимых с основной группой по полу и возрасту
не имеющие аутистических расстройств, в основную группу
вошли 74 ребенка с аутизмом (36 детей с синдромом Аспер-
гера и 38 детейс синдромом Каннера).
Результаты и обсуждение
. При изучении наследствен-
ной предрасположенности выявлена отягощенность анамне-
за в отношении психических заболеваний среди детей с ДА
(р< 0,05). Со стороны черепно-мозговых нервов — недоста-
точность черепной иннервации в форме асимметрии и сгла-
женности носогубных складок, асимметрии глазных щелей,
отклонения языка от средней линии и др.; нарушение кон-
вергенции и аккомодации было у 15,6% детей, сглаженность
и меньшая подвижность носогубной складки: правой - у 17,2
% детей, левой - 12,4 % детей; отклонение языка от средней
линии в 2%, у 14% детей отмечено длительное удержание
пищи во рту при сохранном глотательном рефлексе. Диссо-
циация тонуса, патологические рефлексы, координацион-
ные нарушения были в 35,5-41,1% по сравнению с группой
клинического сравнения 9,1%. Неврологическая симптома-
тика была более выражена у детей с аутизмом в возрастной
группе 3-6 лет и сглаживалась, но не исчезала, в возрасте
7-10 лет.
Выявлено, что у детей с синдромом Аспергера и Канне-
ра значимо (р< 0,05) выше частота расстройств сна (диссо-
мнии, инсомнии, сомнолонгвия, сомнамбулизм, ночные кош-
мары) — 41,6 % и 55,2 % соответственно. Также отмечается,
что процент детей, у которых нет патологических изменений
в ЦНС статистически значимо (р < 0,05) ниже по сравнению с
контролем (42,8 %, против 8,3% при СА и 10,5% СК).
Выводы
. Неврологическая симптоматика у детей с ау-
тизмом зависит от возраста и характеризуется наличием
рассеянной микросимптоматикой в виде диссоциации то-
нуса, изменением рефлексов, низкой речевой продукцией
и наличием дефекта в социальном общении. Наличие не-
врологических синдромов может являться следствием до-
статочно высокой частоты субклинических форм поражения
центральной нервной системы в перинатальном периоде.
ХАРАКТЕРИСТИКА РЕчЕВыХ И ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНыХ НАРУШЕНИй У
ДЕТЕй С РАССТРОйСТВАМИ АУТИТИчЕСКОГО СПЕКТРА.
Маджидова Ё.Н., Даниярова Ф.А., Эргашева Н.Н., Алиходжаева Ф.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Цель исследования
. Изучить характеристика речевых
и интеллектуальных нарушений у детей с расстройствами
аутитического спектра.
Материал и методы исследования
. За период с июня
по август 2018 года нами было обследовано 63 ребенка с ау-
тизмом в возрасте от 3 до 13 лет.
Обследование проводилось по следующим разделам:
лексика, грамматический строй и связная речь. В качестве
основы для обследования нами были выбраны «Альбом по
обследованию речи» О.Б. Иншаковой (1998) и «Альбом по
развитию речи» Володиной В.С. (2004), позволившие выя-
вить состояние данных речевых компонентов языковой си-
стемы у детей с аутизмом.
Результаты и обсуждение
. При диагностике и поста-
новке диагноза мы чаще всего сталкиваемся со следующи-
ми видами нарушений устной речи на разных этапах ее по-
рождения и реализации: с различными формами дизартрии
(чаще всего это псевдобульбарная форма, корковая форма
и экстрапирамидная форма; 60%), дислалией (15%) и ала-
лией (25%). Нарушения голоса – дисфонии, встречаются как
сопутствующее нарушение, входящее в структуру дефекта
при дизартрии, алалии.
При чтении школьники с аутизмом допускают чаще все-
го, следующие ошибки: искажения звуко-слоговой структуры
слова, (смешения и замены, перестановки звуков, слогов),
нарушения предложно-падежных окончаний слов (аграмма-
тизмы), ошибки при согласовании и управлении. Нарушения
понимания прочитанного, проявляются на уровне отдельно-
го слова, предложения и текста. Большие затруднения вызы-
вают задания, требующие формулирования связного ответа
по прочитанному тексту.
При синтетическом чтении дети с аутизмом делают боль-
шое количество ошибок при расстановке ударения в словах,
а также при расстановке логического ударения, зависящего
от контекста, смысла конкретного предложения, текста. На
наш взгляд причинами неправильного ударения могут быть
трудности понимания смысла прочитанного, недостаточный
словарный запас, неправильная речь окружающих, двуезы-
чие в семье, недостаточное внимание к развитию речи ре-
бенка со стороны взрослых, а также дефицит речевых кон-
тактов.
Выводы.
Пациенты с аутизмом представляют собой
неоднородную группу: речевые расстройства значительно
варьируются по степени тяжести и по своим проявлениям.
У 33,3% детей с аутизмом речевое развитие отстает на 2-3
возрастных порядка.
