«NEVROLOGIYA»—4(92), 2022
110
мей (39,5%) делеции не обнаружены, а у 58 пациен-
тов (63,7%) из 49 семей (60,5%) были выявлены ма-
жорные делеции гена дистрофина различной длины -
от одного до девяти экзонов: в 65,3% семей верифи-
цировались протяжённые делеции, делеции одного эк-
зона встречались в 34,7% семей. Основной делецион-
ный спектр располагался в дистальной части гена дис-
трофина - З'-конце (делеции 40-60 экзонов), что соста-
вило 81,6% (40 семей, 47 пациентов). Из обследован-
ных семей 8 (38,1%) не были информативны по STR-45,
STR-49, STR-50; в 13 (61,9%) семьях у родственниц про-
банда с МДД/Б был подтверждён статус носительства
мутации гена дистрофина.
Выводы.
1. По данным мультиплекскной ПЦР пациентов
с мышечной дистрофией Дюшенна выявлены мутации в 16
экзонах из 20 исследованных, что даёт основание для ис-
пользования набора DMD-del для прямой ПЦР-диагностики
«мажорных» делеций в гене дистрофина в популяции Уз-
бекистана. 2. По результатам косвенной ДНК-диагностики в
семьях высокого риска в популяции Узбекистана наиболее
информативными являются внутригенные высокополиморф-
ные маркеры STR-45 и STR-49.
Цель исследования.
Изучить выраженность когнитив-
ных нарушений у больных с болезнью паркинсона в зависи-
мости от темпа заболевания.
Материалы и методы исследования. Под нашим наблю-
дением находилось 25 больных (средний возраст 63,8+7,2)
с болезнью Паркинсона в период с 2018 по 2019 годы. Ког-
нитивный статус анализировали с помощью шкалы крат-
кого ис следования сихического статуса (Mini-Mental State
Examination - MMSE)]. Больные были разделены в зависимо-
сти от темпа прогрессирования заболевания: быстрый, уме-
ренный и медленный. Для исследования когнитивной сферы
применялась шкала краткого ис следования психического
статуса (Mini-Mental State Examination - MMSE).
Результаты и их обсуждение.
Нами была исследована
выраженность когнитивной сферы в зависимости от темпа
прогрессирования заболевания у пациентов с болезнью Пар-
кинсона. Анализ интеллектуально-мнестических расстройств
у больных с БП в зависимости от темпа прогрессирования
болезни выявил, что дебют забо левания у пациентов с бы-
стрым темпом прогрессирования регистрировали в более
позднем возрасте (64,6±5,6 года, при р<0,0001). Резуль-
таты ней ро- психологического тестирования по шкале MMSE
были ниже при быстром течении болезни (21,5 балла), а са-
мые высокие показатели на блюдали при умеренном темпе
прогрессирования (24,0 балла). Более детальное рассмо-
трение шкалы MMSE выявило, что статисти чески значимые
отличия между группами были получены при выполнении за-
дания на повторение фразы, выполнение трехэтапной ко-
манды и срисо вывание двух пересекающихся пятиугольни-
ков, р< 0,050.
Выводы.
Таким образом, в клинической картине болезни
Паркинсона при быстром темпе прогрессирования заболева-
ния когнитивные нарушения более выражены. Дебют забо-
левания наиболее часто встречается в возрасте 60-69 лет
(40,5%).
Тадқиқот мақсади.
Тарқоқ склероз ва цереброваскуляр
хасталиги бор беморларда когнитив фаолияти бузилишининг
ўзига хос жихатлари.
Тадқиқот материаллари ва усуллари.
1-гурухга Тарқоқ
склероз (McDonald 2017 й критериясига асосан) ва сурунка-
лик цереброваскуляр хасталик билан 30 та бемор кири-
тилди (18 аёллар ва 12 эркаклар). Ремиттирловчи тип кечиши
билан 22 бемор, иккиламчи зўрайиб борувчи типда — 8, бе-
морлар ёши 40 дан 64 ёшгача; касалликнинг давомийлиги —
5 йилдан 18 йилгача. EDSS шкаласи бўйича ногиронлик да-
ражаси — 2 дан 6,5 балгача. Иккинчи (назоратдаги) грухга 25
та ТС билан хасталанган, цереброваскуляр хасталиги бўл-
маган беморлар олинди (16 аёллар ва 9 эркаклар) 45 ёшдан
65 ёшгача. Иккинчи гурухдаги ТС билан хасталанган бемор-
лар касаллик давомийлиги 4-16 йил, EDSS шкаласи бўйича
ногиронлик даражаси — 1,5 дан 6 балгача. Ремиттирловчи
кечиш тури билан 20 та бемор, иккиламчи зўрайиб борувчи
кечиш тури билан 5 та бемор. Барча беморларда рухий холат
аниқланди (MMSE шкала), тушкунлик даражаси (Бек шка-
ласи), хавотирлик (Спилбергера-Ханина шкаласи), хотира
(Соат чизиш, Пешона батареяси тести,), диккатни жамлаш
(Бурдон пробаси) дан фойдаланилди.
Натижалар ва муҳокамалар.
Тарқоқ склероз билан
хасталанган беморларда иккала гурухда хам тушкунлик, ха-
вотирлик ва когнитив бузилишлар аниқланди. MMSE шка-
ласи буйича аниқланган натижалар шуни кўрсатдики, тарқоқ
склероз ва церебраваскуляр касаллиги бор беморларнинг тў-
плаган баллари, тарқоқ склероз хасталиги билан огриган бе-
морларникидан паст бўлди (p<0,005). Биринчи гурухдаги бе-
морларда хавотирлик холатлари тушкунлик холатига нисба-
тан юқори, тушкунлик холати (енгил ва ўрта 59% га 37%). Ког-
нитив бузилишлар: вазифани бажариш давомийлиги узай-
иши бўйича (85% га 70%), тез толиқиш бўйича (78% га 64%),
еслаб қолишнинг бузилиши (73% га 62%) ва қисқа муддат-
лик хотиранинг хажми камайиши бўйича (75% га 58%). 61 %
холатда бош мия пешона сохаси дисфункцияси аниқланди
ВЫРАЖЕННОСТЬ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ
У БОЛЬНЫХ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЕМПА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Маджидова Ё.Н., Орипов Ш.К.
Андижанский государственный медицинский институт
ТАРҚОҚ СКЛЕРОЗ ВА ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯР
КАСАЛЛИКЛАРИДА КОГНИТИВ ФАОЛИЯТИНИНГ
БУЗИЛИШИДАГИ ЎЗИГА ХОС ЖИХАТЛАРИ
Маджидова Ё.Н., Орипов Ш.К.
Андижон давлат тиббиёт институти
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЮ НЕРВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. МАДЖИДОВСКИЕ ЧТЕНИЯ
111
«NEVROLOGIYA»—4(92), 2022
(32% иккинчи назоратдаги гурух), Ўрта холатдаги когнитив
бузилишлар 61% беморда аниқланди (49% иккинчи назорат-
даги гурух). Тарқоқ склероз ва цереброваскуляр касаллик би-
лан хасталанган беморларнинг 12 % да деменция аниқланди.
Енг кўп когнитив фаолиятининг бузилиши иккиламчи зўрайиб
борувчи ТС ва цереброваскуляр хасталиги бор, касаллиги 10
йилдан ортиқ давом етган ва ёши 60 дан юқори беморларда
аниқланди (EDSS>3,5 бал). Тарқоқ склероз ва цереброва-
скуляр касаллиги билан хасталанган беморларда яққол на-
моён бўлган эмоционал лабиллик аниқланди.
Хулосалар.
Цереброваскуляр зарарланиш ва Тарқоқ
склероз касаллиги бор беморларда когнитив бузилишлар
узига хос жихатга ва ёмон сифатлик кечишга ега. Натижалар
шуни курсатдики Тарқоқ склероз ва цереброваскуляр пато-
логияси бор беморларда когнитив бузилишлар хасталикнинг
давомийлиги, бемор ёшининг ортиши билан зўрайиб боради.
Тадқиқот мақсади.
Тарқоқ склероз ва цереброваскуляр
хасталиги бор беморларда когнитив фаолияти бузилишининг
ўзига хос жихатлари.
Тадқиқот материаллари ва усуллари.
1-гурухга Тарқоқ
склероз (McDonald 2017 й критериясига асосан) ва сурунка-
лик цереброваскуляр хасталик билан 30 та бемор кири-
тилди (18 аёллар ва 12 эркаклар). Ремиттирловчи тип кечиши
билан 22 бемор, иккиламчи зўрайиб борувчи типда — 8, бе-
морлар ёши 40 дан 64 ёшгача; касалликнинг давомийлиги —
5 йилдан 18 йилгача. EDSS шкаласи бўйича ногиронлик да-
ражаси — 2 дан 6,5 балгача. Иккинчи (назоратдаги) грухга 25
та ТС билан хасталанган, цереброваскуляр хасталиги бўл-
маган беморлар олинди (16 аёллар ва 9 эркаклар) 45 ёшдан
65 ёшгача. Иккинчи гурухдаги ТС билан хасталанган бемор-
лар касаллик давомийлиги 4-16 йил, EDSS шкаласи бўйича
ногиронлик даражаси — 1,5 дан 6 балгача. Ремиттирловчи
кечиш тури билан 20 та бемор, иккиламчи зўрайиб борувчи
кечиш тури билан 5 та бемор. Барча беморларда рухий холат
аниқланди (MMSE шкала), тушкунлик даражаси (Бек шка-
ласи), хавотирлик (Спилбергера-Ханина шкаласи), хотира
(Соат чизиш, Пешона батареяси тести,), диккатни жамлаш
(Бурдон пробаси) дан фойдаланилди.
Натижалар ва муҳокамалар.
Тарқоқ склероз билан хаста-
ланган беморларда иккала гурухда хам тушкунлик, хавотир-
лик ва когнитив бузилишлар аниқланди. MMSE шкаласи буй-
ича аниқланган натижалар шуни кўрсатдики, тарқоқ скле-
роз ва церебраваскуляр касаллиги бор беморларнинг тўпла-
ган баллари, тарқоқ склероз хасталиги билан огриган бемор-
ларникидан паст бўлди (p<0,005). Биринчи гурухдаги бемор-
ларда хавотирлик холатлари тушкунлик холатига нисбатан
юқори, тушкунлик холати (енгил ва ўрта 59% га 37%). Когни-
тив бузилишлар: вазифани бажариш давомийлиги узайиши
бўйича (85% га 70%), тез толиқиш бўйича (78% га 64%), ес-
лаб қолишнинг бузилиши (73% га 62%) ва қисқа муддатлик
хотиранинг хажми камайиши бўйича (75% га 58%). 61 % хо-
латда бош мия пешона сохаси дисфункцияси аниқланди.
Цель исследования.
Определить уровень тревожности у
мужчин, состоящих в бесплодном браке.
Материалы и методы исследования.
Первую группу
больных составили мужчины, состоящие в бесплодном
браке по вине женщины -25 человек, вторую группу соста-
вили 25 мужчин с бесплодием. По данным теста Спилбер-
гера-Ханина личностная тревожность проявлялась тревогой
за своё будущее, страхом перед отрицательным результатом
лечения, сниженным настроением, плаксивостью. Ситуатив-
ная тревожность характеризует человека в данный момент
времени. Эта тревожность возникает как эмоциональная ре-
акция на стрессовую ситуацию. Функциональное состояние
оценивалось по опроснику САН.
Результаты и их обсуждение.
Пациенты в бесплодном
браке часто испытывают расстройства депрессивного ха-
рактера, приводящие к социальной и личностной дезадап-
тации, семейным конфликтам, а нередко - к разрывам, что
в свою очередь усугубляет тяжесть депрессии.Психологиче-
ский тест у мужчин в I группе выявил высокий уровень лич-
ностной тревожности отмечался у 7 (28%) мужчин , тогда как
во 2 группе- у 12(48%) диагностирован высокий уровень лич-
ностной и ситуативной тревожности. Анализируя функци-
ональное состояние мужчин по опроснику САН, оказалось,
что плохое самочувствие, активность, настроение диагно-
стировано у мужчин 2 группы У всех мужчины I группы было
хорошее самочувствие, активность, настроение
Выводы.
Тревожно-депрессивные состояния чаще встре-
чаются у мужчин, особенно, состоящих в бесплодном браке
по вине мужчины, что соответственно отрицательно отража-
ется на активности, настроении и плохом самочувствии.
ТАРҚОҚ СКЛЕРОЗ ВА ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯР
КАСАЛЛИКЛАРИДА КОГНИТИВ ФАОЛИЯТИНИНГ
БУЗИЛИШИДАГИ ЎЗИГА ХОС ЖИХАТЛАРИ
Маджидова Ё.Н., Орипов Ш.К.
Андижон давлат тиббиёт институти
УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ У МУЖЧИН, СОСТОЯЩИХ
В БЕСПЛОДНОМ БРАКЕ
Маджидова Ё.Н, Рахмонов И.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Андижанский медицинский институт
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЮ НЕРВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. МАДЖИДОВСКИЕ ЧТЕНИЯ
