В статье представлен собственный материал 66 наблюдений больных с воронкообразной деформацией грудной клетки. Показано, что мультиспиральная компьютерная томография является наиболее информативным методом определения формы, выраженности искривления и степени кардиореспираторных нарушений, а также определения выбора метода лечения лечебная тактика. С 2013 г. больных с данной врожденной патологией оперировали методом малоинвазивной торакопластики по D. Nuss. Отмечено, что применение данного метода коррекции воронкообразной деформации грудной клетки является методом выбора и дает хорошие функциональные и косметические результаты.
А Шамсиев, Ж Шамсиев, Ю Тураев, А Муталибов, М Бургутов
Операций при острой спаечной кишечной непроходимости (ОСКН) в сроки от 3 до 10 лет изучены у 112 больных. Анализу подвергнуты результаты лечения пациентов только с неосложненными формами ОСКН. Результаты лечения оценивали в зависимости от клинических проявлений рецидива спаечного процесса как в обшей группе, так и раздельно после 67 операций тотального адгезиолиза и частичного рассечения спаек с устранением непроходимости у 45 больных. После ликвидации ОСКН клинические проявления спаек брюшной полости наблюдались у 57,7% пациентов, в том числе рецидив илеуса возник у 15,5больных Отмечено, что в 26,8% наблюдений причиной ОСКН являлись межкишечные сращения и конгломераты, что требуется учитывать при адгезиолизе лапароскопическим методом. Паказано что отдаленный результаты устранения ОСКН зависят от степени травматичности операции и связанного с этим рецидива адгезивного процесса.
А Бабажанов, Б Бомиродов, А Ахмедов, А Тоиров, Ж Тухтаев
В данной статье освящены современные особенности бруцеллеза в Самаркандской области. Указано, что при остром бруцеллезе сохраняется характерный симптомокомплекс: температурная реакция, увлечение лимфатических узлов, наличие гепатомегалии. При анализе возрастной структуры выявлено, что в первой группе острым бруцеллезом чаще болеют дети от 3 до 7 лет, а также отмечаются случаи заболевания детей до 1 года.
Представлены результаты анализа возрастной структуры, нозологической формы, сопутствующих заболеваний у больных, госпитализированных в терапевтические отделения Самаркандского филиала республиканского научного центра скорой медицинской помощи. Анализ госпитализированных больных свидетельствует о том, что основное место занимают госпитализированные лица пожилого возраста, и значительное место в этом возрасте отводится хронической патологии сердечно-сосудистой системы. Тяжелое место также занимает острое воспаление дыхательных путей, возможно, отражающее иммунологические «неблагополучия» в популяции пожилых людей.
Г Ахмедова, Ж Исмаилов, М Рофеев, Ш Зиядуллаев, А Норкузиев
В Самаркандском филиале научного центра скорой медицинской помощи проанализированы результаты лечения 136 больных с различными формами панкреонекроза, находившихся на стационарном лечении за период 2006-2016 гг. По критериям шкалы APACHE-II у 86 больных (63,2%) прогноз при панкреонекрозе был неблагоприятным (при интегральном показателе более 8 баллов), при панкреонекрозе - благоприятный (50,8%). Следует подчеркнуть, что составляющие успеха ведения больных острым панкреатитом, а особенно стерильным и инфицированным панкреонекрозом, должны включать современные представления о неразрывной патогенетической природе этих состояний, определяющие стратегию топической диагностики и тактику комплексного лечения. лечение в неотложной панкреатологии
Цель работы — изучить когнитивные нарушения у 90 больных на ранней, далеко зашедшей и поздней стадиях болезни Паркинсона. Клинико-неврологические исследования проведены путем количественной оценки двигательных и немоторных нарушений по шкале Хен-Яра, а также когнитивных нарушений по методике А.Р. Лурия. Исследование показало, что преобладали нейродинамические и регуляторно-когнитивные нарушения. Выраженность когнитивных нарушений была связана с возрастом (р<0,05), стадией и длительностью заболевания (р<0,05), а также определена суточная доза леводопы (p<0,05). Нарушения регуляторных и зрительно-пространственных функций чаще выявлялись у больных в развернутой и поздней стадиях и были в большей степени связаны с аксиальными нарушениями (постуральная неустойчивость, нарушение походки, застойные явления).
П Гаффарова, С Саттарова, М Хамидуллаева, М Хакимова, И Мамурова
По данным литературных исследований, вертебральные болевые синдромы (ВБС) варьируют в очень широких пределах от 8 до 74%. Целью нашего исследования было определение лечебной тактики у детей с ВБС, отличной от взрослой практики. Оценку эффективности терапии контролировали по шкалам. Комплексное лечение, адаптированное к возрасту детей, дает положительные результаты в виде уменьшения и купирования болевого синдрома
Х Очилов, А Джурабекова, Д Холмуродов, С Ражабов, Н Вязикова
Пациенты с диабетом и гипертонией подвержены повышенному риску макрососудистых и микрососудистых осложнений. Для предотвращения и замедления прогрессирования этих осложнений необходимо нацеливаться на множественные факторы риска. Было продемонстрировано, что оптимизация контроля гликемии, липидов и артериального давления улучшает результаты лечения пациентов. Преимущества оптимального лечения дислипидемии статинами могут стать очевидными в течение нескольких месяцев у пациентов с высоким риском, тогда как значительное снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний в результате контроля гипергликемии и гипертензии развивается в течение нескольких лет.
Острая сосудисто-мозговая катастрофа ишемической или геморрагической природы (инсульты) развивающаяся при проведении хирургического вмешательства (краниотомии) или в послеоперационном периоде (до 21 дня послеоперационного периода) часто становится причиной развития неблагоприятного исхода.
Инсульты, развивающиеся в момент проведения интракраниальных хирургических вешательств или в послеоперационном периоде является крайне интересной, но малоизученной проблемой современной нейрохирургии.
Частота встречаемости периоперционного нарушения мозгового кровообращения у больных этой группы не известна. В литературе встречаются только единичные сообщения. Значит, изучение этиологии, патогенеза, клиники и разработка новых эффективных способов лечения периоперационного нарушения мозгового кровообращения является актуальной проблемой современной нейрохирургии.
Судорожный синдром - одна из наиболее актуальных проблем педиатрической неврологии. Частота эпилепсии в детской популяции составляет 0,5-0,75% детского населения, а церебрального пароксизма (ЦП) - до 5% (1,2). Около половины всех судорожных припадков приходится на возраст до 15 лет, из них наибольшее количество судорог отмечают в возрасте от 1 до 9 лет. Частое развитие судорог в детском возрасте объясняют как особенностями нервной системы ребёнка, так и многообразием причин, их вызывающих (3,4). Зачастую судороги у детей возникают вновь, а течение судорожного синдрома во многом зависит от соматического здоровья ребёнка и морфо-функционального состояния его мозга (5,6). При возникновении повторных судорог почти во всех случаях пациенты начинают приём антиэпилсптичсских препаратов (АЭП), что в отдельных случаях является необоснованным и может приводить в периоде рскон-валссцснции к возникновению неконтролируемых припадков и сопутствующих этому трудностей обучения, социальной дезадаптации и формирования нарушений психики, которые в дальнейшем могут определить всю последующую судьбу пациента.
Л Зияева, Б Тоштемиров, Л Давронов, А Джурабекова, З Мавлянова
Под нашим наблюдением находилось 65 детей с обструктивным бронхитом и 35 больных острым бронхитом в возрасте от 3 мес до 3 лет. Мы разработали группу, в которую вошли дети группы риска по вероятности развития обструктивного бронхита. Динамическое иммунологическое исследование выявило снижение факторов фагоцитарной активности нейтрофилов, клеточного иммунитета, а также развитие транзиторной недостаточности гуморального иммунитета при увеличении продолжительности заболевания. Анализ результатов включения Т-активина в дозе 2 мг/кг в течение 5 дней в комплексную терапию обструктивного бронхита подтвердил их рациональность, особенно часто болеющих детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом, а также детей с преморбидным фоном в анамнезе.
Ф Маматкулова, Д Исламова, Х Маматкулов, А Суванкулова, Ф Абдурасулов
Местное применение препаратов на основе отофа и дексометазона формирует адекватную концентрацию в очаге воспаления. В нашем исследовании для достижения цели мы использовали неинвазивный метод доставки лекарственных препаратов в очаги воспаления в среднем ухе. Использование этого метода дало наивысший эффект, при котором больные показали улучшение клинических симптомов, восстановление слуха и положительную бактериологию
Г Лутфуллаев, Н Сафарова, Ф Хамраев, Э Жабборов, Х Нураддинов
При сравнении эффектов различных видов лечения при центральной хориоретинальной дистрофии можно сказать, что: при обнаружении преобладания сторон лечения медикаментозного, он не может быстро восстановить способность к настройке. Поэтому для нашего лечения был использован ксенотрансплантат в моче медикаментозного давно. Преимущество ксенотрансплантата заключается в том, что. он быстро восстанавливает способность к высыханию и предотвращает рецидивы.
Д Жалалова, Э Хасанов, Г Тулакова, Ф Анарбаев, А Кушаков
Цель исследования: определить значимость различных факторов формирования бронхообструктивного синдрома у детей при респираторных заболеваниях. Обследовано 80 больных, которые были разделены на 2 группы: 1-я группа - 40 детей с острым бронхитом, II - 40 детей с острым обструктивным бронхитом. Выявлено, что наиболее частыми факторами формирования бронхообструктивного синдрома явились: хронические очаги инфекции у матери, паратрофия, перинатальные поражения центральной нервной системы, атопия, асфиксия новорожденных, группа часто болеющих детей, смешанное и искусственное вскармливание, отсутствие вак-цинопрофилактики, лимфатико-гипопластический диатез, неадаптированные смеси, наследственная отяго-щснность по бронхолегочной патологии. Таким образом, выявление факторов, способствующих риску развития бронхообструктивного синдрома у детей, позволит снизить частоту бронхиальной обструкции и тяжесть течения заболевания.
Н Шавази, М Лим, Л Исаева, М Шулешко, А Алланазаров
В данной статье исследуется наблюдение за клиническими результатами 54 пациентов, находившихся на лечении в отделениях торако-абдоминальной хирургии и урологии на базе Самаркандского городского медицинского объединения в 2011-2016 гг. Из них 46 больным произведены люмботомии, 2 миофасциальные и 6 больным лапароскопические операции. Все больные были разделены на две группы. Пациентам основной группы выполнена герниопластика и абдоминопластика, пациентам контрольной группы произведена герниопластика местными тканями. И внимание группы на сравнение результатов операций по следующим параметрам: редкость различных послеоперационных осложнений, снижение частоты рецидивов у больных с послеоперационной реабилитацией
Д Камилова, А Бабажанов, Г Ахмедов, А Тоиров, Х Курбанов
Проведен анализ карт беременных и истории родов 50 женщин, родивших новорожденных с гемолитической болезнью. Выявлено, что наиболее значимыми факторами риска развития гемолитической болезни новорожденных (ГБН) являются: аборты, угроза прерывания беременности, анемия беременных. Отмечена высокая коррелятивная связь между возникновением ГБН по резус конфликту с паритетом матери, абортами, анемией беременных, у новорожденных родившихся от А ВО конфликтной беременности с первой беременностью матери.
О Алимова, Х Сирожиддинова, Н Ортыкбаева, Г Сувонова, Ш Миллиева
Работа посвящена нашему опыту лечения переломов передних стенок лобных пазух. Распространенность переломов стенок лобных пазух интенсивно растет. Для профилактики воспалительных осложнений необходимо использовать малотравматичные хирургические методы лечения. Применение накостной фиксации костных отломков при вдавленных переломах передней стенки лобной пазухи позволяет получить хороший косметический и функциональный результат. Такое бережное отношение к костным фрагментам создает благоприятные условия для регенерации передней стенки лобной пазухи и сократить сроки пребывания пациентов в стационаре.
Наиболее часто жертвами случайных отравлений парацетамолом становятся маленькие дети, в то время как осознанный
прием больших доз препарата чаще встречается у подростков.
Б Закирова, В Лим, Б Турсунова, К Азимова, М Шавази
исследование включены 42 больных, которым провели эндовазальная лазерная коагуляция. Оперативное пособие заключалось в следующем. Вначале проводили кроссэктомию большой подкожной вены с тщательной перевязкой впадающих в устье венозных притоков. Затем в просвет дистальной части вены вводили лазерный катетер. Под тумесцентной анестезии. При эндовазальная лазерная коагуляция, процесс окклюзии просвета вены происходит за счет непосредственного повреждения стенки вены, что в последующем уменьшает такой механизм рецидива заболевания, как реканализация коагулируемой вены.
А Тоиров, А Бабажанов, Ж Тухтаев, А Ахмедов, Б Бомиродов
В статье рассмотрены спектры противовоспалительных и провоспалительных цитокинов в сыворотке крови при семейной бронхиальной астме, а также характер клинических и патогенетических форм бронхиальной астмы, влияющих на формирование заболевания. Исследование проведено у 346 родственников из 49 семей, больных бронхиальной астмой. Это определяли в сыворотке крови ИЛ-6 и γ-интерферон, применяли тест «Вектор-Бест». Изучено количество ИЛ-6 и γ-интерферона в сыворотке крови у больных семейной бронхиальной астмой в зависимости от патогенетической формы, стадии, стажа и степени контроля заболевания. Было обнаружено, что ин-Дифференциально-диагностическим маркером являются нарастание количества ИЛ-6 в сыворотке крови, снижение интерферона-γ в зависимости от стадии, аллергических форм, увеличения длительности заболевания и у больных с неконтролируемой бронхиальной астмой.
Н Аралов, T Окбоев, Н Ходжиева, Г Клеблеева, П Закирьяева
Аномалии развития матки — это врожденные изменения женских половых органов, от недоразвития до неслияния мюллеровых протоков с формированием перегородок. По данным некоторых авторов, аномалии развития матки встречаются у 25% пациенток с нарушениями в репродуктивной системе.
Б Негмаджанов, Б Зиятов, М Маматкулова, В Ким, Л Шукурова
Сахарный диабет (СД) является результа-том нарушения метаболизма углеводов, белков и жиров различной этиологии и проявляется хрони-ческой гипергликемией. [1, 3, 5]. Осложнения са-харного диабета разделяют на острые (гипогли-кемия, кетоацидоз), которые могут возникнуть внезапно в любой период заболевания и хрониче-ские (заболевания сердечно-сосудистой системы, патология почек, нарушение зрения, нейропатия), которые развиваются спустя несколько лет после начала заболевания [10, 12].
Н Юлдашова, Н Сулейманова, З Лапасова, М Урунова, Н Ёрмухамедова
Maqolada trematodozlar ichida eng ko‘p uchraydigan invazion
kasalliklardan biri fassiolyozni respublikamizda va uzoq xorijiy davlatlardagi epizootologik holati va iste’mol qilinayotgan qoramol go‘shtining xavfsizligi, sifati xususida adabiyot ma’lumotlari keltirilgan.
Ш Расулов, Р Суюнов, З Ильесов, М Исхакова, О Расулов
В целях повышения эффектив-ности лечения на современном, сложном, ры-ночном этапе становления государственной си-стемы защищенности граждан, необходима си-стематизация подходов к тактике ведения баль-ных. Необходима унификация оптимальных ре-жимов лечебно-диагностического процесса с позиций внедрения стандартов (протоколов), одобренных научно- доказательной медициной. Сертификация и лицензирование медицинской деятельности должны проводиться через стан-дарты (протоколы) организационные, профилак-тические, диагностические, лечебные и реабили-тационные. Нужен единый, национальный, стан-дартный подход органов и учреждений здраво-охранения на Международную Классификацию Болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ X пересмотра). Исполнители должны быть осведомлены о принятых медицинских стандар-тах. Незнание медицинских стандартов нe явля-ется оправданием недостаточности лечебных действий или бездействия врача. Для обеспече-ния адекватной терапии нужны консилиумы, обосновывающие целесообразность использова-ния тех или иных методов диагностики и лече-ния для обеспечения качества лечебно-диагностического процесса на современном
М Ашурова, Р Нуралиева, Р Мурадова, М Махмудова, А Язданов
У пациентов с болезнью Паркинсона было проведено исследование когнитивных нарушений. Для этого мы использовали шкалы и тесты: Хен-Яр, MMSE, Глозман Ж.М., "кодирование", "рисование" часов на зрительной памяти батареи)' тестов SKT. В результате у пациентов с болезнью Паркинсона наблюдается значительная отрицательная динамика из-за ухудшения нервных, регуляторных и операционных нарушений, а у пожилых пациентов когнитивные нарушения развиваются быстрее.
Ш Тоштемиров, Ш Салохитдинова, Л Ахтамов, С Хакимова, А Джурабекова