Проведен анализ результатов лечения 188 пострадавших с тяжелой ожоговой травмой, осложненной термоингаляционным поражением дыхательных путей, которые были разделены на основную и контрольную группы. В основной группе применяли программированную санаторную фибробронхоскопию с первых часов от госпитализации с частотой 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести термоингаляционного поражения в течение необходимого периода времени. В контрольной группе санационные бронхоскопии проводились нерегулярно, в основном по требованию лечащего врача. Остальное лечение было одинаковым в обеих группах. Активное применение санационных бронхоскопий позволило статистически значимо снизить частоту гнойных трахеобронхитов с 38,1% в контрольной группе до 14,0% - в основной группе и снизить летальность с 93,5% в контрольной группе до 68%. ,4% - в основном.
З Сайдуллаев, X Карабаев, И Мустафакулов, М Рустамов, K Шеркулов
Лабораторные исследования проводились на 26 белых беспородных крысах 3-месячного возраста. Данное исследование проводилось через три дня после получения черепно-мозговой травмы. Животных фиксировали на приспособлении сделанном вручную в виде транспортного средства на колёсах. Закреплённые животные разгонялись на транспортном средстве и ударялись о деревянную преграду лобной частью головы. Скорость транспортного средства составляла 6,7 км в час. В результате данного эксперимента на месте погибло две крысы. У 3-месячных крыс в ходе эксперимента было выявлено то, что каких-либо макроскопические изменения снаружи opi
По данным ВОЗ - 30% всех видов травматических повреждений относится к ожогам, из них 42% ожогов наблюдают у детей раннего возраста, это дети до 3 лет.При равных условиях у детей поражения более глубокие, чем у взрослых
M Абдуллаева, М Кудратова, Р Мурадова, О Язданов, М Гафурова
Как известно, внутрибрюшная гипертензия развивается в результате тяжелой закрытой травмы органов живота, воспаления брюшины, тяжёлом панкреонекрозе, а также при иных заболеваниях абдоминальных органов и после хирургических вмешательств.
За 2008-2018 гг в СФРНЦЭМП проведено изучение внутрибрюшного давления у 76 больных с сочетанной травмой живота. Возраст исследованных пострадавших колебался от 18 до 70 лет (30,5_+8,9), при этом большую часть пострадавших составляли лица трудоспособного возраста (до 50 лет), преимущественно мужчины (n=61). У 37 (48,6%) пострадавших сочетанные повреждения живота сопровождалась ЧМТ. Причиной травмы в большинстве случаев было дорожно-транспортное происшествие (n=61-80,2%), у 10 (13,1%) – противоправная травма, у 7 (9,2%) кататравма.
Алкогольное опьянение наблюдали у 41 (53,9%). У тех пациентов, в чьих случаях операция завершается ушиванием абдоминальной раны наглухо велик риск развития ИАД и высока вероятность развития синдрома интраабдоминальной гипертензии (СИАГ). У той же группы пациентов значительно выражены признаки полиорганной недостаточности, одной из причин которой может быть повышенная внутрибрюшная гипертензия. СИАГ – это неблагоприятное осложнение в плане прогноза. Интраабдоминальное давление большее, чем 12 мм. рт. ст. – это «пограничный» показатель, повышение которого приводит к возрастанию смертности.
Краниофациальная-абдоминальная травма (КФАТ) является одной из наиболее сложных видов травм и имеет огромное социальное значение, как в силу своей распространенности, так и большого процента неудовлетворительных результатов лечения. Нами обследованы 56 больных с КФАТ, поступивших в экстренном порядке после травмы. В зависимости от тяжести общего состояния, больных разделили на 2 группы. Результаты проведенного нами исследования свидетельствуют, что 49 % больных с КФАТ были в сознании, у 51% больных отмечали нарушение сознания в виде сопора, комы и оглушения. Всем больным была произведена первичная хирургическая обработка, из них 14% проводилась диагностическая лапароскопия, 12% - краниотомия, 29% - открытый остеосинтез. Оптимальным методом скрининга больных с КФАТ является УЗИ и МРТ брюшной полости.
Оценка рати и значения сонографии в диагностике переломов костей челюстно-лицевой области. Материал и методы: проанализированы результаты обследования 186 больных в возрасте от 6 до 59 лет с подозрением на переломы костей ЧЛО. которым выполнялась двухмерная серошкальная сонография, рентгенография и многосрезовая компьютерная томография. Результаты: специфичность сонографии при переломах костей челюстно-лицевой области составила 85.7%. чувствительность 95%. При локализации переломов в костях носа, стенках орбиты чувствительность и специфичность сонографни в выявлении переломов оставалась высокой и примерно одинаковой с данными рентгенографии, но сильно отличалась при переломах стенок гайморовой пазухи, скуловой дуги. Выводы: сонографня - информативный метод диагностики переломов челюстно-лицевой области.
Проанализированы результаты судебно-медицинских экспертиз в отношении 215 трупов лиц. погибших при столкновениях с движущимися автомобилями. Среди погибших мужчин 173, женщин - 42. Возраст пострадавших от 14 до 75 лет. Установлено, что в составе СТ у пешеходов преобладали травма двух и более частей тела с переломами костей конечностей (120) - 55,8% и СТ головы, груди, живота (76) - 36,4%. Наиболее характерными для столкновений с пешеходами были переломы костей конечностей. У большинства пострадавших пешеходов при столкновениях с движущимися современными автомобилями выявляются переломы костей голени, в основном - диафизарные с локализацией в средней трети, формируемые в 1 -ой фазе автомобильной травмы. Сочетанные переломы костей обеих голеней, а также сочетанные переломы костей одного бедра и одной голени оказались наиболее часто наблюдаемыми повреждениями у пешеходов. При столкновениях с современными автомобилями практически отсутствуют специфические - контактные повреждения со стороны кожи и мягких тканей. Повреждения структур мягких тканей в области первичного улара выступающими частями кузовов современных автомобилей и в зоне бамнер-переломов характеризуются тем. что в области бедра и голени ссадины и кровоподтеки наблюдаются довольно часто и почти в одинаковой степени. В то же время кожные раны больше всего отмечаются в области голени, чем в области бедер. Повреждения мягких тканей в зоне первичного удара выступающими частями современных автомобилей характеризовались наличием рыхлого кровоизлияния, при отсутствии признаков размозжений, разрывов мышц и других тканей, в ряде случаев - наличием небольшого количества жидкой крови и её сгустков.
Травма зубов преобладает в детском возрасте и составляет 5% всех травм с возрастным пиком повреждения 2-4 года во временном прикусе и 8 - 11 лет в постоянном прикусе. Большинство травм зубов во временном и постоянном прикусе затрагивают центральные резцы верхней челюсти. Мальчики травмируются в два раза чаще девочек.
Переломы нижней челюсти встречаются больше 18-35 возрастах, в основном у мужчин. Они получают травму в результате бытовых травм, спортивных травм, в результате автомобильной аварии. В этом возрасте если люди в стиле своей жизни будут соблюдать правила техники безопасности достигается предотвращение травм.
А Холиков, А Юлдашев, Д Фаттаева, К Олимжанов, А Худойкулов
Целью настоящей работы являлись определение сроков и объема хирургического вмешательства и консервативной терапии в зависимости от давности и характера травмы скуло-орбитального комплекса. В исследование были включены 136 больных (136 глаз) с переломами скуло-орбитального комплекса. Основную группу составили 93 больных (93 глаз), в контрольную группу вошли 43 больных (43 глаз). Реабилитационные мероприятия должны проводиться совместно с офтальмологом, челюстно-лицевым хирургом, отоларингологом и нейрохирургом. Разработанный нами комплекс консервативного лечения, сочетающийся с хирургическими методами, существенно влияет на сроки и результаты лечения. Своевременное использование электростимуляции, биостимуляторов, нейропротекторов, магнитотерапии избавляет больных от дополнительных оперативных вмешательств, а в некоторых случаях является методом выбора их применения.
Реабилитационные мероприятия должны проводиться совместно с офтальмологом, челюстно-лицевым хирургом, отоларингологом и нейрохирургом.
Цель исследования. Изучить нарушения зрительной функции у больных с переломом стенок орбиты в зависимости от их локализации. Материал и методы, изучен анализ комплексного клинического обследования 62 пациента в возрасте от 16 до 60 лет, с краниоорбиталным повреждением, находившихся на стационарном лечении в отделениях Челюстно - лицевой хирургии стоматологической клиники Ташкентского государственного стоматологического института и 2- клиники Ташкентской медицинской академии. Результаты и обсуждения. Комплексное обследование пациентов позволило исключить наличие патологии органа зрения при травме орбиты, сочетанной с ЧМТ легкой степени тяжести, что должно обеспечить объективный подход в квалификации степени тяжести вреда здоровью. Проведение реконструктивных операций в раннем периоде краниоорбитальной травмы позволяет добиться регресса глазодвигательных нарушений в 98,4%%, дистопии глазного яблока - в 82,5%, диплопии - в 86,5% и получить хорошие косметические исходы.
Н Янгиева, Ф Мирбабаева, С Агзамова, А Файзуллахужаев
Если обратить внимание на посттравматическую ситуацию, то можно увидеть, что в большинстве случаев существует латентный (латентный) период. Этот латентный период также называют «периодом нерешительности» для подростков при принятии решения
Жизнь ребенка, получившего травму живота, часто зависит от своевременного и квалифицированного оказания медицинской помощи на месте происшествия и быстрой транспортировки в лечебное учреждение.
Перинатальная заболеваемость и смертность при тазовых предлежаниях плода значительно выше, чем при головных, и обусловлены многими факторами, такими как недоношенность, гипоксия, родовая травма (разрывы мозжечкового намета, кровоизлияния), повреждения органов брюшной полости и спинного мозга, аномалии развития плода и др. (1, 2). Перинатальные потери при тазовом предлежанин при различных мето-дах родоразрешения составляют от 0,5 до 14,3 %, т.е. в 3—5 раз выше по сравнению с этим показателем при родах в головном предлежании. Наиболь-шие перинатальные потери отме-
чаются при родах в ножном предлежании. Во многом перинатальные потери зависят от способа родоразрешения.
Современные методы диагностики синдрома варикоцеле. Симптомы варикоцеле обычно скудны. Часто пациенты не предъявляют существенных жалоб, и диагноз ставится при скрининговых осмотрах, а во взрослом возрасте - при обследовании по поводу бесплодного брака. Иногда больные жалуются на наличие расширенных вен в мошонке («пучок червей»), выявляемых при самообследовании и акцентирующих внимание пациента, особенно в период полового созревания. Редко варикоцеле проявляется тянущими болями в соответствующей половине мошонки. Боли могут усиливаться при физической нагрузке, половом возбуждении и в вертикальном положении тела (из-за повышения венозного давления). Обследование начинают с подробного сбора анамнеза, при этом обращают внимание на давность симптома, наличие травмы поясничной области. Далее проводят осмотр пациента стоя и лежа в теплой комнате. В вертикальном положении необходимо исследовать оба семенных канатика с целью выявления разницы в их размерах. Требуется провести легкие тракции яичка для уменьшения эффекта кремастерного рефлекса. Следует отмечать любые признаки атрофии яичка. Проводят функциональные пробы - Иваниссевича и Вальсальвы («кашлевого толчка») [4,13,17,26,41,44].
Проведен систематический анализ отечественной и зарубежной литературы, посвящённой острой травме зубов у детей и её лечению. Подчеркнута актуальность данной проблемы.
Ишемия и гипоксия мозга в той или иной степени, на определенных этапах являются факторами патогенеза большинства заболеваний центральной нервной системы различной природы (травма, воспаление, судороги и др.). Ишемия мозга вследствие сосудистого спазма стоит на первом месте среди причин нейродегенеративных заболеваний. При снижении уровня мозгового кровотока до 55 мл на 100г в 1мин. развивается первая реакция мозга в виде угнетения белкового синтеза, до 35 мл на 100 г в 1 мин. - активация анаэробного гликолиза. При снижении этого показателя до 20 мл на 100 г в 1 мин. формируется энергетическая недостаточность, наблюдается дестабилизация мембран нейронов и выброс нейротрансмиттеров. Развивающиеся энергетический дефицит и лактат-ацидоз способствуют глиальной активации; при дальнейшем снижении кровотока формируется некроз и апоптоз клеток в очаге ишемии. Именно развитием апоптотической гибели нейронов обусловлены отдаленные неблагоприятные последствия ишемии и поражение клеток, прилегающих к зоне инфаркта.
Под наблюдением находились 24 ребенка, из 17 мальчиков и 7 девочек, в возрасте от 5 до 14 лет с закрытой черепно-мозговой травмой. В острой стадии нейросенсорной тугоухости в течение 2-3-х недель после черепно-мозговой травмы больные соблюдали строгий постельный режим. Phi назначали противовоспалительную терапию (антибиотики широкого спектра действия). дегидратационные, дезинтоксикационные и антигистаминные препараты, а также средства, повышающие энергетические ресурсы в клетках. Для повышения действия назначаемых лекарственных препаратов, улучшения артериального и венозного кровоооращения и мобилизации собственных внутренних саногенетических механизмов применяли вакуумный массаж в сочетании с гирудотерапией. Своевременно проведенное комплексное лечение, включающее вакуумный точечный массаж и гирудотерапию. предупреждает развитие вторичных посттравматических кохлеовестибулярных нарушений.
К Касимов, С Арифов, Х Касимов, З Норбоев, Н Усмонова
Представлен обзор литературы., посвященный актуальной проблеме терапевтической стомато логии - этиологии, патогенезу диагностике и со вершенствованню эффективности лечения паци ентов с глоссалгией (глоссодинией), перенесших COVID-19 на этапе реабилитации
Цель - изучить материалы публикаций, по священных лечению глоссалгнн (глоссодннин) у больных, перенесших COVID-19 на этапе реа бнлитацин. Подробно описаны этно -наготе исти не скис механизмы данного заболевания, методы диагностики и лечения с применением различных медикаментозных препаратов и физиотерапевти-ческихи других немедикаментозных методов лече ния в снижении выраженности болевого синдрома.
Результаты. Несмотря на широкое обсужде ние различных методов и средств лечения паци ентов с глоссалгией (глоссодинией), в доступной литературе имеется незначительное количество исследований, посвященных повышению эффек тивностн лечения данного заболевания. Это про исходит в виду того, что глоссалгия (глоссодиния) может развиться не только приналичие травма тических факторов в полости рта, но может бытьпроявлением соматических заболеваний; особен но желудочно-кишечного тракта или воздействия неврологических факторов, а также, в результате их сочетания между собой, часто проявляется у больных перенесших COVID-19 на этапе реабилн тации.
Выводы. Представленные результаты обзора литературы могул свидетельствовать об актуаль ности данной тематики в практической стоматоло гии для оказания эффективной помощи пациентам, перенесшим COVID-19 с глоссалгией (глоссоди иней) на этапе реабилитации и для улучшенния качества жизни пациентов.
В нашей стране в настоящее время насчитывается более 3 млн больных хроническими цереброваскулярными болезнями, а за последние 10 лет распространенность данной патологии увеличилась в 2 раза. С учетом прогрессирующего старения населения эта проблема останется актуальной и в будущем, поэтому в настоящее время интенсивно изучаются актуальные вопросы патогенеза, диагностики и лечения вышеназванных заболеваний. Научные исследования последних лет более точно определили понятие хронической ишемии головного мозга (ХИМ), а изучение структурных основ позволило перейти от синдромологического термина «дисциркуляторная энцефалопатия»
Ё Маджидова, Д Ходжаева , Д Хидоятова , С Жаббарова , О Ким
Детский травматизм является одной из актуальных и труднейших задач. Удельный вес детского травматизма в общем травматизме населения по Республике Узбекистан составляет примерно 1/3 % случаев.
Автотранспортная травма у детей встречается наиболее часто, так как каждый четвертый ребенок и каждый четвертый погибший при дорожно-транспортных происшествиях - это дети до 14 летнего возраста. Поэтому профилактика травматизма приобретает важное государственное значение.
Бола туғилгандан кейин оғиз шиллиқ қавати унинг ҳаёти давомида оғиз бўшлиғининг органлари функцияси билан боғлиқ турли хил маҳаллий таъсирларга дуч келади, шунингдек, инсон танасида юзага келадиган барча физиологик ва патологик жараёнларни акс эттиради.
Приведены данные ретроспективного анализа 190 историй болезни больных ожоговой болезнью воя. Больные были разделены на 4 группы в зависимости от тяжести ожоговой болезни. А в шоковом периоде АД несколько повышалось в эректильной фазе и снижалось в торпидной. А в прогностически неблагоприятных случаях уже в карликовых периодах выявляется стойкая артериальная гипотензия. Боли в области сердца, тахикардия, гипонезия отмечались у больных со средней степенью тяжести ожоговой болезни. При легкой степени заболевания наблюдалась умеренная тахикардия и незначительное повышение максимального АД. У больных с ожогами I-II степени, занимающими менее 10 % поверхности тела, ожоговая болезнь клинически не проявлялась.
М Ашурова, Х Азимова, С Гафурова, Н Зиганшина, О Сиддиков, С Юлдашев
Синдром системного воспалительного ответа - это защитный ответ организма направленный на ликвидацию агента, вызвавшего воспалительный процесс (инфекция, травма, ожог и некроз тканей и др.). Выраженность ответа зависит от величины нанесенного повреждения. Данное исследование было проведено для оценки возможности использования синдрома системного воспалительного ответа, в качестве независимого предиктора в развитии осложнений острого панкреатита. Для этого были изучены следующие клинические и лабораторные параметры: температура тела, пульс, частота дыхания и количество лейкоцитов в крови, которые были получены в течение первых 24 часов после госпитализации и до развития органной недостаточности. Была исследована взаимосвязь между наличием синдрома системного воспалительного ответа и развитием органной недостаточности.