Введение. Современные тенденции в развитии анестезиологии требуют изменения тактики ведения пациентов в периоперационный период в связи с новыми подходами к обезболиванию, с внедрением методов, снижающих стресс-ответ на хирургическое вмешательство. Цель исследования: внедрение концепции Fast-Track в изучение системной гемодинамики и маркеров стресса на периоперационном этапе лечения детей с урологическими заболеваниями. Материалы и методы. Проведен проспективно ретроспективный анализ результатов 42 пациентов с урологическими заболеваниями, прооперированных с 09.2016 по 04.2021 с применением спинальной анестезии (СА). В каждом случае анализировали периоперационные показатели центральной гемодинамики и биохимических маркеров стрессовой реакции. Результаты. Стабильность гемодинамики при СА у детей раннего возраста имеет доказательную базу и физиологическое объяснение.Изменения маркеров стрессовой реакции на фоне различных методов анестезии выявило более выраженный стресс-протекторный эффект при СА, чем при применении общей анестезии. Выводы. Проведенные исследования показали, что применение комбинированной СА при урологических операциях у детей позволяет эффективнее и надежнее, чем при общей анестезии, предотвращать и купировать проявления стресс-индуцированных реакций гемодинамики и метаболизма. Внедрение технологии Fast-Track в детскую урологию позволило сократить период послеоперационного восстановления и длительность пребывания данной категории больных в медицинском учреждении.
Врожденные расщелины верхней губы и неба занимают стойко 2–3-е место среди всех видов врожденной патологии. Они нередко сочетаются с другими видами врожденных пороков развития (сердечно-сосудистой, ЦНС и др.).
С Шаропов, А Иноятов, Ш Якубов, М Акрамова, С Давлетова
В статье представлено экспериментальное исследование по обоснованию эффективности лигатурного пересечения гастроэзофагеального венозного коллектора при операции Назырова, а также безопасности установления поливинилхлоридного (ПВХ) каркаса в просвет желудка, разработанного в Российской академии. медицинских науке. Вахидов и внедрил в практику новый метод тотального отключения желудочно-пищеводного резервуара. Обладая высокой гемостатической эффективностью, эта операция направлена на устранение основных недостатков известных операций разъединения с отдаленным прогнозом для предупреждения рецидивов кровотечения. Хоув-э., этот тип вмешательства требует серьезных исследований для определения эффективности нового метода и критического сравнительного анализа с другими операциями по отключению.
А Девятов, А Бабаджанов, Д Хакимов, С Раимов, Р Байбеков
Улучшение результатов хирургического лечения больных узловым зобом путем анализа результатовразличных оперативных вмешательств на щитовидной железе в отдаленном периоде
З Курбаниязов, Н Абдуллаев, А Бабажанов, Т Махмудов, Ж Гозибеков
Лечение большинства состояний, при которых образуются камни в мочевыводящих органах в настоящее время основано преимущественно на симптомах, а не на причинах. Полное понимание молекулярных причин этих состояний, включая идентификацию мутантных генов и их генных продуктов должно привести к более рациональным протоколам лечения. Наиболее значимые радикальные изменения в этом направлении произошли вследствие идентификации генных дефектов при ПГ1 (МсК 259900), для которой энзимозамешающая терапия с помощью пересадки печени стала эффективной и долгосрочной. Расширение этого направления, при котором проводится идентификация всех дефектных генов при мочекаменной болезни, нс может быть реализовано до введения генной терапии как "рутинной" процедуры при лечении. Соответствие генных мутаций
и тяжёлых форм уролитиаза делает возможным и перспективным пренатальную диагностику
A Шамсиев, Ш Юсупов, Э Динияров, Л Хакимова, У Аслиев
Комплексные соединения широко применяются в медицине. Имеют следующие важные значения в организме и в аналитической химии: • сложные молекулы гемоглобинов, хлорофиллов и витаминов В12 представляют собой внутрикомплексные соединения; • комплексными соединениями являются молекулы многих ферментов; • комплексные соединения применяются в медицине в качестве лекарственных препаратов; • внутрикомплексные соединения комплексона III с различными металлами приобрели большое значение для аналитической химии.
Н Алимходжаева , Г Сулейманова, X Акбарходжаева , З Икрамова, М Кодиров
Около 80% инсультов приходится на людей старше 65 лет, и возраст оказывает большое влияние на исход заболевания. Повышение вероятности заболеваемости инсультом в пожилом возрасте обусловлено возрастными изменениями в головном мозге. Факторы риска острых нарушений и механизмы ишемического поражения головного мозга различны в пожилом и молодом возрасте. Инсульт у пожилых пациентов протекает тяжелее. Однако пожилые пациенты часто получают менее эффективное лечение, чем молодые, что приводит к неблагоприятным исходам.
Ж Мардоно, Д Буриева, Д Ахмедова, С Хакимова, А Джурабекова
Проведен анализ результатов лечения 188 пострадавших с тяжелой ожоговой травмой, осложненной термоингаляционным поражением дыхательных путей, которые были разделены на основную и контрольную группы. В основной группе применяли программированную санаторную фибробронхоскопию с первых часов от госпитализации с частотой 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести термоингаляционного поражения в течение необходимого периода времени. В контрольной группе санационные бронхоскопии проводились нерегулярно, в основном по требованию лечащего врача. Остальное лечение было одинаковым в обеих группах. Активное применение санационных бронхоскопий позволило статистически значимо снизить частоту гнойных трахеобронхитов с 38,1% в контрольной группе до 14,0% - в основной группе и снизить летальность с 93,5% в контрольной группе до 68%. ,4% - в основном.
З Сайдуллаев, X Карабаев, И Мустафакулов, М Рустамов, K Шеркулов
Цель: изучить значимость факторов риска в развитии клинических форм Covid-19 у детей школьного возраста. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование медицинской документации детей школьного возраста, перенесших заболевание Covid-19, подтвержденное положительным результатом лабораторного исследования на наличие РНК или антигена SARS-CoV-2. Все включенные в исследование методом случайной выборки дети были условно разделены на 2 группы в зависимости от степени тяжести инфекции. В 1-ю группу вошли 30 детей с бессимптомной формой Covid-19. Вторую группу составили 82 ребенка с легкой и средне-тяжелой формами Covid-19 и 3 ребенка с тяжелой формой Covid-19. Результаты. В ходе исследования были рассчитаны относительные риски развития клинических форм Covid-19 (легкая, средне-тяжелая и тяжелая формы) у детей школьного возраста. Выявлено, что относительный риск развития клинических форм Covid-19 достоверно выше у детей: с перинатальными поражениями ЦНС в 1,299 раза (p<0,05), с низкой резистентностью к острым инфекциям (более 4 раз в год) в 1,249 раза (p<0,05), с аллергическими заболеваниями (дерматит, ринит, бронхиальная астма) в 1,301 раза (p<0,05), с индексом массы тела (ИМТ) более + 2 SDS с учетом возраста и пола ребенка в 1,307 раза (p<0,05), с возрастом 15 лет и старше в 1,459 раза (p<0,05). Заключение. Таким образом, частота встречаемости тяжелых клинических форм Covid-19 в общей структуре инфицированных детей составляет – 2,6 %, при этом факторами риска развития клинических форм Covid-19 являются перинатальные поравжения ЦНС, аллергические заболевания, ожирение, низкая резистентность к инфекционным заболеваниям и подростковый возраст (15-17 лет).
Владимир Бекезин , Татьяна Дружинина , Анастасия Мельникова , Сергей Михальков , Виктория Жилина
Целью нашего исследования является разработка профилактических методов интенсивной терапии, обеспечивающая
безопасное родоразрешение у женщин с хроническим ДВС-синдромом и таким образом оказать благоприятное влияние на состояние матери и плода.
Г Абдурашидов, Э Хамдамова, А Дустмурадов, И Хусенов, М Матлубов
По данным литературных исследований, вертебральные болевые синдромы (ВБС) варьируют в очень широких пределах от 8 до 74%. Целью нашего исследования было определение лечебной тактики у детей с ВБС, отличной от взрослой практики. Оценку эффективности терапии контролировали по шкалам. Комплексное лечение, адаптированное к возрасту детей, дает положительные результаты в виде уменьшения и купирования болевого синдрома
Х Очилов, А Джурабекова, Д Холмуродов, С Ражабов, Н Вязикова
В последнее время особое внимание клиницистов и исследователей привлекают распространенные гнойные процессы мягких тканей челюстнолицевой области (ЧЛО), как наиболее часто приводящие к развитию осложнений, представляющих
серьезную опасность для жизни больных. Современное развитие медицины позволило более детально изучить вопросы этиологии и патогенеза воспаления, разработать новые методы диагностики и лечения одонтогенных флегмон, но, несмотря на это, количество осложнений остается высоким, и в некоторых случаях они приводят к летальным исходам [3].
З Исхакова, Б Самадов, Ж Махмудов, Д Ибрагимов, Р Усманов
Инфекция мочевыводящих путей является наиболее распространенной бактериальной инфекцией у детей. Инфекция мочевыводящих путей у детей может быть ранним клиническим проявлением врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей или быть связаны с дисфункцией мочевого пузыря.
А Султанов, Х Саттаров, М Марданов, К Абдуллаев, А Чулъбаев
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - финальная стадия многих сердечно-сосудистых заболеваний, характеризующаяся морфологическими и функциональными рас-стройствами сердца в ответ на повреждающие перегрузки и нейроэндокринные влияния. Отме-чающийся рост числа больных с ХСН в экономи-чески развитых странах связан в первую очередь с увеличением возраста больных, а так же суще-ственным улучшением помощи больным с ише-
мической болезнью сердца и лечения коморбид-ных заболеваний. Распространенность клиниче-ски выраженной ХСН в популяции в общем со-ставляет не менее 1,8-2,0%. У лиц старше 65 лет частота ХСН увеличивается до 7-11%. При этом именно ХСН является самой частой причиной госпитализации больных этого возраста, а эконо-мические расходы на ее лечение многократно возрастают [15].
Г Ахмедова, Ш Зиядуллаев, Г Душанова, Т Аннаев, Н Рахматова
В настоящее время нсйроонкологичсскис заболевания представляют сооой серьезную медико-социальную проблему [2, 6, 7].
В структуре общей онкологической заболеваемости удельный вес первичных опухолей головного мозга (ПОГМ) невысокий и варьирует от 0,7% до 2,3% [1, 3, 4, 5, 8]. Вместе с тем, высокая смертность и инвалидизация больных, а также существующий уровень организации медицинской помощи, обязывает необходимость изучения эпидемиологических аспектов ПОГМ с целью усовершенствования медицинской помощи больным с этой патологией.
И Агзамов, А Улитин, М Агзамов, З Жандиев, А Хайитов
Целью исследования было определение антропометрических параметров лица у детей 7 летнего возраста и проверка соответствия принципам золотого сечения в строение их лица. Анализ морфометрических параметров лица 7-летних здоровых детей показал, что соотношение параметров частей лица соответствует числу Фибоначчи или параметрам золотой пропорции. Эти соотношения более достоверные у 7 летних девочек по сравнению с мальчиками. Отклонение от числа Фибоначчи (1: 1,618) составляет среди мальчиков
15,0%, среди девочек — 10%. Соотношения верхней, средней и нижних частей лица у девочек (5,5/5,5/5,6 см) более близки к закону золотой пропорции, по сравнению с мальчиками (5,8/5,7/5,8 см)
Ш Тешаев, Г Ядгарова, М Норова, Н Рузиева, Ш Якубов
Целью работы явилось сравнение клинической эффективности бронходилятаторов у детей раннего возраста. Был проведен анализ клинических данных у 48 больных. Полученные результаты показали, что у больных 1-й группы (24) применение сальбутамола способствовало более быстрому уменьшению выраженности тахипноэ, улучшению общего состояния, уменьшению цианоза носогубного треугольника и кашля, исчезновению симптомов бронхообструкции. Тогда как у детей П-й группы, получавших эуфиллин (24), положительная динамика отмечена в более поздние сроки и у небольшого количества больных. На 2-3 день лечения больных эуфилли-ном купирование обструкции отмечалось лишь у 66,6% больных, при применении же сальбутамола полное снятие бронхообструктивного синдрома отмечалось у 91% больных. Таким образом, хорошая переносимость и быстрое улучшение клинического состояния больных доказывает преимущество назначения сальбутамола при лечении бронхообструкции.
Р Шарипов, М Ахмедова, Л Ирбутаева, А Расулов, Н Расулова
Цель исследования: оценить прогнозирование огров после кардиохирургических операций у детей на основе психологических особенностей и стандартизированных огров-стимулов. Материалы и методы: обследовано 42 ребенка в возрасте от 2 до 6 лет, оперированных на сердце по поводу пороков «ок». Огрические ощущения в предоперационном периоде при уколах в 2 пальца и венепункции; в послеоперационном периоде выявлялась 4 раза, т.е. сразу после пробуждения и после пробуждения через 1 и 2 часа. Результаты и заключение. Предсказание выраженности послеоперационного огринового синдрома можно определить на основе предоперационной огриновой оценки в двух временных точках и 1-го дня послеоперационной оценки.
Достигнутые результаты подтверждают высокую обезболивающую эффективность чрескожной вертебропластики. Выбор метода вертебропластики зависит от характера патологии и особенностей анатомии позвонков. Применение цемента на основе фосфата кальция, биокерамических и костноморфогенетических белков улучшает отдаленные результаты чрескожной вертебропластики
Э Хаятов, К Саидов, У Раджабов, В Акрамов, Б Хамраев
Актуальность. сепсис — одна из ведущих причин госпитальной летальности у детей. Решающая роль в улучшении результатов лечения этой группы больных принадлежит ранней диагностике и патогенетической терапии. Цель исследования — оптимизация диагностики и интенсивной терапии хирургического сепсиса у детей на основе клинико-лабораторных критериев и бактериологического мониторинга. Материалы и методы. срок исследования — 2018–2020 гг. Объект исследования (n = 73) — дети с хирургической патологией (разлитой гнойный перитонит, бактериальная деструкция легких, посттравматические гематомы мозга, травмы органов брюшной полости и др.). Были проанализированы клинико лабораторные показатели, проведен микробиологический мониторинг с определением чувствительности к антибиотикам. Результаты. Пациенты, у которых развился сепсис, имели выраженный гиперметаболический синдром, который проявился тахикардией и тахипное, гипертермией, низкими уровнями альбумина и общего белка в крови. Белковый катаболизм у пациентов сопровождался снижением синтеза глобулинов (IgG) и развитием вторичного иммунодефицитного состояния. в развитии хирургического сепсиса у детей принимают участие как грампозитивные, так и грам негативные микроорганизмы, с увеличением доли последних. Учитывая высокую долю мультирезистентной флоры, назначали эмпирическую комбинированную деэскалационную терапию антибиотиками широкого спектра действия с последующим ее пересмотром на основании микробиологического мониторинга и клинико-лабораторных данных септического больного. Исследования показали эффективность комплексной интенсивной терапии в 86,3 % случаях. в 13,7 % случаях констатирована летальность. Погибли пациенты с тяжелой хирургической патологией: каловым, распространенным перитонитом, тяжелой черепно-мозговой травмой + кома с необратимыми неврологическими расстройствами, уросепсисом на фоне хронической почечной недостаточности, после неоднократных хирургических вмешательств. Заключение. Ранняя диагностика сепсиса, рациональная антибактериальная терапия под контролем микробиологического мониторинга, неагрессивная инфузионная терапия, активная санация хирургического очага инфекции способствуют снижению летальности в данной категории пациентов.
Проведена сравнительная оценка состояния новорожденных, извлеченных путем кесарева сечения, у матерей с выраженным РС на фоне традиционной ГМА и комбинированной анестезии на основе БЭ за счет пониженных концентраций местных анестетиков.
После обретения республикой независимости на повестке дня стояло кардинальное переосмысление существующей структуры и задач системы здравоохранения, сформировавшейся в советское время, ее материально-технической базы.
Н Ходжаев, Т Эшкобилов, Б Абдуллаев, Ш Рахимова, А Базаров
Дефицит йода в окружающей среде и обусловленные им заболевания (ЙДЗ) формируют широкий спектр медико-социальных проблем во всем мире в связи с высокой распространенностью и серьезными клиническими последствиями [1]. С 1990-х годов на фоне прекращения централизованной йодной профилактики в Республики Узбекистан выросла заболеваемость эндемическим зобом среди всех групп населения, снизились темпы интеллектуального и физического развития детей, увеличился риск рождения детей с врожденным гипотиреозом. В рамках эпидемиологических исследований во многих регионах Республики Узбекистан проводилась оценка частоты эндемического зоба у детей как по данным пальпации, так и по данным УЗИ щитовидной железы (ЩЖ).
Х Хамраев, Э Мелиев, Г Мансурова, А Юсупова, Н Курбанова
Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных с неоперабельной формой рака желудка с
помощью выбора оптимальной и адекватного метода химиотерапии.
Ш Хасанов, М Каримова, О Турсунов, А Асатулаев, Р Кучкаров