По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 450 тыс. новых случаев рака шейки матки (РШМ). Ежегодно только в странах Европейского сообщества отмечается более 25 тыс. новых случаев заболеваний и около 12 тыс. летальных исходов, связанных с ними. В последние годы в экономически развитых странах отмечен рост заболеваемости РШМ среди женщин моложе 40 лет. По распространенности он занимает второе место после рака молочной железы, что и послужило актуальностью проводимого исследования.
Радиоволновая хирургия (РВХ) является сравнительно новым методом, который в последнее время широко внедряется в практику гинеколога.
Целью исследования явилось изучение эффективности применения РВХ при помощи аппарата «Фотек» (Россия) в лечении предраковых заболеваний шейки матки в условиях консультативной поликлиники НФРСНПМЦ АиГ.
Проведено комплексное обследование 50 женщин с эктопией шейки матки, которое показало наличие фоновых заболеваний, способствующих заболеванию шейки матки, что необходимо учитывать при лечении таких пациенток.
Аномалии развития матки — это врожденные изменения женских половых органов, от недоразвития до неслияния мюллеровых протоков с формированием перегородок. По данным некоторых авторов, аномалии развития матки встречаются у 25% пациенток с нарушениями в репродуктивной системе.
Б Негмаджанов, Б Зиятов, М Маматкулова, В Ким, Л Шукурова
Хронизация заболевания возникает вследствие своевременного лечения острой стадии заболевания или преждевременного завершения терапии. Проникновение патогенной микрофлоры в полость матки происходит через влагалище. Пусковые факторы развития воспаления: Роды, аборты, гинекологические операции; Диагностические манипуляции; Менструация, половой акт во время менструации; Инфекционные процессы, развивающиеся в других органах;
Оценена клиническая эффективность комплекса реабилитационных мероприятий у больных раком шейки матки репродуктивного возраста после оперативного лечения. В исследование включены 83 пациентки с раком шейки матки Iа-IIа репродуктивного возраста. Восстановительное лечение включало психотерапию, фитотерапию, лечебную физкультуру. После реабилитационных мероприятий у больных основной группы статистически значимо снижались уровень нейровегетативных нарушений, уровень тревожности, а также повышался уровень эмоционального и социального функционирования, что отразилось на повышении коэффициента «трудовой реабилитации»
Диагностика и тактика ведения беременных с раком шейки матки представляют собой трудную проблему для клиницистов. По-прежнему отсутствует консенсус относительно необходимости биопсии или конизации у беременных женщин, особенно в случаях, подозрительных на CIN III и Cancer in situ. Вопросы диагностики, лечения, родоразрешения и мониторинга у беременных с РШМ практически не освещены в учебниках и научнопрактических изданиях. В данной авторами статье проанализированы данные рекомендаций международного научного общества и результаты крупных клинических исследований по ведению беременных с аномальными цитологическими мазками во время беременности. Обобщены современные знания о диагностике и лечении CIN во время беременности. Также рассмотрены и проанализированы более 40 работ отечественных и зарубежных авторов посвященной данной проблеме.
Папилломавирусы человека (ВПЧ) передаются половым путем и часто встречаются у молодых людей. Обычно они нейтрализуются иммунной системой. Однако, продолжительное присутствие ВПЧ высокого риска (ВР) может приводить к развитию аномальных клеток шейки матки; это состояние считается предраковым, если поверхностный слой шейки поражен, хотя бы на две трети. Вирус папилломы человека (ВПЧ) – один из распространенных вирусов, который в более поздние годы жизни может вызвать около 6 различных типов рака. Рак может развиваться годы, а иногда и десятилетия после заражения человеком ВПЧ.
М Каттаходжаева, Н Сулейманова, Н Муратова, З Амонова, Э Каршиева
В данной работе проведен анализ запущенных случаев рака шейки матки за последние годы. Степень диссеминации опухолевого процесса на момент постановки диагноза является основным прогностическим фактором, определяющим течение заболевания и судьбу онкологических больных. Данная тенденция вызывает тревогу, так как от своевременности проведения диагностических мероприятий зависит дальнейшая тактика лечения и прогноз злокачественных новообразований
Х Ортикова, М Орипова, Ш Хасанов, Н Толибова, Н Урозов
Установлено, что развитие метрита у коров после оказания родовспоможения в результате аборта,дистоции,мертворождения, кесарева сечения, выворота матки или задержания последа сопровождается повышенным микробным и грибковым фоном матки, в их симбиотических отношениях. У коров без оказания родовспоможения во время родов, только с 5…9-го дня после родов у 35,37% коров половые органы были контаминированы различной не патогенной микрофлорой. У коров, которым оказывали родовспоможение, уже на 3-день после отела, было выделены бактерии, которые в 74,5% случаев были контаминированы патогенной микрофлорой S. aureus в 15,5% случаев, E. coli в 37%, K. pneumonia – 12% и S. pyogenes в 10% случаев. Результатами микологических исследований выявили, что у коров в результате родовспоможения были выделены A. fumigatus, C. albicans и C. crusei. После оказания родовспоможения в результате мертворождения и
дистоций доля случаев метрита составляет 60,0%. Для абортов, и задержания последа, доля случаев метрита составляет 80,0%, а для кесерева сечения 50,0% и выпадения матки – 80,0%. Для грибов такой диапазон колеблется в пределах 5…18% случаев. Установлено, что у коров при метритах в молоке больных коров достоверным изменением, с высокой степенью корреляции, подвергаются: содержание соматических клеток (CK) r=0,63, лактопероксидазы (ЛПO) r=0,65 и лактоферина (ЛФ) r=0,66. Молоко, полученное от больных коров метритом, показало в 2 раза выше общую
С Лощинин, А Филатова, В Авдеенко, Г Фирсов, А Аганесова
Клинико-цитологическое исследование шейки матки 50 женщин в пери- и постменопаузе показало, что у каждой 4-й женщины имеется воспалительный процесс, который может привести к дисплазии различной степени (до 10%), атрофический тип мазка отмечен только у 25% пациенток в постменопаузе. При койлоцитозе у каждой 4-й женщины были выявлены более высокие онкогенные штаммы ВПЧ
Проблема рака шейки матки (РШМ) в течение многих десятилетий продолжает оставаться в центре внимания ведущих зарубежных и отечественных онкологов, так как занимает лидирующую позицию раковых заболеваний женских гениталий. Несмотря на существование на сегодняшний день различных современных методов диагностики, заболевание выявляется в большинстве случаев уже с запущенными формами. В работе проанализированы результаты анонимного опроса 100 больных с преимущественно местно-распространенными формами РШМ для выявления ключевых барьеров. На пути раннего выявления больных РШМ, предложены возможные пути их ликвидации.
Н Захирова, М Тилляшайхов, О Ахмедов, Д Эгамбердиев
В связи с неуклонным ростом показателей запущенности рака шейки матки и, как следствие, возникновением рецидивов и метастазов, изучаются возможности широкого внедрения системной химиотерапии (платиносодержащие схемы) в программы комбинированного и сочетанного лучевого лечения первичного и метастатического рака шейки матки. Уменьшение объема опухоли за счет химиотерапии не только приводит к увеличению эффективности лучевой терапии, но и обеспечивает избирательную возможность хирургического лечения локализованных рецидивов и метастазов рака шейки матки для увеличения продолжительности и качества жизни.
Правильная и грамотная организация работы медицинской сестры смотрового кабинета способствует повышению выявляемости заболеваний шейки матки и может быть одной из наиболее перспективных и эффективных форм профилактического осмотра женского населения.
Несмотря на то, что рак шейки матки является специфическим женским заболеванием, он входит в десятку наиболее распространенных онкологических заболеваний в мире. Фактически, каждый год диагностируется около 570 000 новых случаев, что делает этот вид рака третьим по распространенности среди женщин.
Рак шейки матки (РШМ) занимает второе место средн злокачественных опухолей у женщин во все мире; в некоторых развивающихся странах РШМ является самой распространенной формой рака среди женщин [1,4]. РШМ является одним из немногих заболеваний, для которых проведение скрининга доступно и просто [2,6.7]. Но в мире не существует консенсуса в отношении выбора первичного скринингового теста. Несомненно, что подтвержденные В ПЧ-тесты являются наиболее чувствительными и более восприимчивыми, чем цервикальная цитология, но при этом они менее специфичны [3,5,1]. В США для первичного скрининга женщин старше 30 лет одобрена комбинация методов цитологии и ВПЧ-тестирования [11,13]. В Европе стандрти- зированным скрининговым методом до сих пор остается скрининг на базе цитологии [16,17]. Большинство смертей можно избежать с помощью раннего выявления и своевременного лечения.
В ходе исследования было изучено эффективность комплексных методов ультразвуковой диагностики с применением методики эластографии в оценке степени распространенности рака шейки матки (РШМ). На данной статье приведены результаты комплексного ультразвукового обследования с применением эластографии 42 женщин в возрасте 32-73 лет. (средний возраст-52,1 года). Исследование органов малого таза включало в себя трансабдоминальное исследование (В-режим) с последующим трансвагинальным доступом с применением методики компрессионной эластографии.
Цель работы изучить молекулярные и биологические маркеры при раке яичников и шейки матки как критерии выбора таких методов, как экстракорпоральная иммунофармакотерапия (ЭИФТ) среди комплексного лечения. При изучении уровня онкомаркеров было показано, что наибольшее прогностическое значение для эффективности лечения имеют такие маркеры, как р53, VEGF и Ki-67, а также уровень пролиферативной активности опухоли. Наибольший эффект получен при проведении сопутствующей иммунотерапии с ЭИФТ и плазмаферезом.
Кин и аплазия матки (синдром Майера-Рокитанского-Кустера-Хаузера MRSS) аеллярный жинсий можно считать врожденным заболеванием, характеризующимся дисморфическим генезом жинсий АЗО, делящимся на нормальный кариотип (46 XX) холеры по характеру нарушения риво-жланмы йолларов Мюллера, делящийся узловой рекурсией аеллярного жинсий йолларов [12]. Аномалия размножения желудочно-кишечного тракта АЗО, экзоген, эндотелиальный тасир в соответствии с эффектами ферромезонефрального (Мюллера) иссечения хвостовой части желчного пузыря, удлинения органов, рецидива органов, аномалий развития системы сийдик ажратиш в 40% случаев (агенезия буйрака в одну сторону), кишечника (атрезия кишечника Орка), кости (атрезия ягодиц) сколиоз) и в сочетании с сердечные нюансы [3,6]. Аеллярный жинсий азолярный рецидив рецидив возникает в 3-4% случаев, характеризуется нарушением репродуктивной системы в 6,7-25% случаев. Жинси азолар сообщил об аномалиях в текущих вактах, увеличенных на 14%, экологическая эманация случая -ши
Б Негмаджанов, M Адылова, A Абдуллаева, Г Раббимова, Ф Ганиев, О Ким
Опущение стенок вагины или вагинальный пролапс представляет собой аномальное состоя-ние в женской половой системе, которое в ос-новном возникает у рожавших женщин после пятидесяти лет вследствие ослабления тазового дна, но оно может возникать и у женщин в воз-расте от 30 до 45 лет (сорок случаев из ста), а также до тридцати лет (десять случаев из ста). Опущение влагалища не всегда сопряжено с ро-довым процессом, в трех процентах случаев аномальное состояние развивается у молодых и нерожавших девушек [4,7,10]. Опущение и вы-падение половых органов – заболевание поли-этиологическое, основу которого составляют дистрофия и несостоятельность связочного ап-парата матки и мышц тазового дна, повышенное внутрибрюшное давление. Важная роль в проис-хождении данной патологии отводится факто-рам, определяющим давление на половые орга-ны сверху. Кроме того, развитию опущения и выпадения половых органов способствуют фи-зические, генетические и психологические фак-торы [5,8,10]. Все нарушения структуры и функ-ции тазового дна, передней брюшной стенки и связочного аппарата матки способствуют опу-щению и выпадению матки и стенок влагалища [2,7,9 ].
Перфорация матки внутриматочным средством (ВМС) не является редкостью, внутрипузырное миграция и формирование вторичных камней очень редкое осложнение. ВМС мигрировал из матки в мочевой пузырь и привел к образованию камней. Средний возраст составил 42,6 лет (33-59). Симптомы нижних мочевых путей были основной жалобой почти во всех случаях. Интервал между введением ВМС и появления симптомов ко-леблется от 2 до 12 лет. Цистоскопия показала частичное внутрипузырное положение ВМС в 59 случаях. Все пациенты прошли эндоскопическую литотрипсию камня с извлечением внутриматочного контрацептива. Про-цедуры прошли хорошо, без осложнений.
Заболевания шейки матки продолжают оставаться актуальной проблемой гинекологии и наиболее часто встречающейся патологией жен-ской половой сферы, которая является наиболее трансформирующимся биологическим объектом. Как показали исследования гинекологов, гигие-нистов и других специалистов, организм жен-щины тонко реагирует на неблагоприятные фак-торы окружающей среды возникновением цело-го ряда адаптационных реакций, которые в даль-нейшем могут переходить в патоморфологиче-ское состояние.
В сочетании с хирургическими заболеваниями страдают многие пациенты распространенными сердечно-сосудистыми заболеваниями (20%). артериальной гипертензией (60%). сосудистой дистонией (70%). нарушениями мозгового кровообращения или инсультом в анамнезе. Возросла важность подготовки больных к оперативному вмешательству, в частности, возросла потребность в терапевтической премедикации [1-3]. Аналогичная ситуация в оперативной гинекологии возникает у женщин в возрасте 40-55 лет с миомой матки в период менопаузы. Целью исследования является определение эффективности применения климадинона и грандаксина в качестве компонента лечебной премедикации.
Целью работы было изучение эффективности антиадгезивного барьера при миомэктомии у женщин репродуктивного возраста и внедрение его в клиническую практику для профилактики спаек. Использование интраоперационного перевязывания маточных артерий при органосохраняющих операциях у репродуктивных пациенток с миомой матки позволяет минимизировать послеоперационный спаечный процесс, устранить местные признаки спаечной болезни, улучшить результаты лечения и восстановить фертильность, улучшить качество жизни этих женщин. Эффективность этого метода оценивалась по общему состоянию пациентов в послеоперационном периоде. Полученные результаты показали высокую эффективность данного метода консервативной
миомэктомии по сравнению с его традиционными методами